{"id":37849,"date":"2016-07-01T16:44:06","date_gmt":"2016-07-01T14:44:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37849"},"modified":"2016-07-01T16:44:07","modified_gmt":"2016-07-01T14:44:07","slug":"atencion-cuidados-hipospadia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-cuidados-hipospadia\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n y cuidados especiales en el paciente pedi\u00e1trico intervenido de hipospadia a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n del plan de cuidados seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Atenci\u00f3n y cuidados especiales en el paciente pedi\u00e1trico intervenido de hipospadia a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n del plan de cuidados seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n: La hipospadia es una alteraci\u00f3n cong\u00e9nita del pene en el cual el orificio uretral se encuentra situado en la parte ventral del mismo o en el perin\u00e9. Adem\u00e1s se acompa\u00f1a de una curvatura del eje mayor del pene en sentido ventral llamada cuerda ventral y presencia de prepucio solo en la regi\u00f3n dorsal del glande.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n y cuidados especiales en el paciente pedi\u00e1trico intervenido de hipospadia a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n del plan de cuidados seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoras<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Luisa Bandera L\u00f3pez. Enfermera urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Macarena Romero Gallardo. Enfermera Urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descripci\u00f3n del caso:<\/strong> Paciente de 15 meses con hipospadia glanular coronal que ingresa en la unidad de pediatr\u00eda para intervenci\u00f3n programada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como resultados esperados se encuentran aumentar conocimientos de Enfermer\u00eda sobre el cuidado al paciente pedi\u00e1trico intervenido de hipospadia mediante el plan de cuidados de Enfermer\u00eda de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong> La valoraci\u00f3n enfermera a trav\u00e9s del enfoque de las 14 necesidades de Virginia Henderson permite conocer y actuar en aquellas actividades da\u00f1adas en la persona con el fin de restablecer las actividades y alcanzar la independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, hipospadia, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descripci\u00f3n del caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 15 meses con hipospadia glanular de clasificaci\u00f3n coronal que ingresa en la unidad de pediatr\u00eda para intervenci\u00f3n programada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson, se manej\u00f3 taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC para la realizaci\u00f3n del plan de cuidados. Los datos fueron recogidos a trav\u00e9s del examen f\u00edsico, entrevista personal e historia de salud de la paciente tras consentimiento informado de \u00e9sta. Este estudio no plantea conflicto de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente deber\u00e1 ser controlado y atendido por un equipo multidisciplinario formado por un cirujano urol\u00f3gico, pediatra, enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Historia cl\u00ednica: El paciente presenta s\u00edntomas como rociado anormal de la orina, debe sentarse para orinar y el prepucio hace que el pene luzca como si tuviera \u00abcapucha\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica: Buen estado general; Temperatura axilar: afebril; Piel y mucosas bien coloreadas; Orina clara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica de sangre: Sin anormalidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas complementarias: Ultrasonido de v\u00edas urinarias, se descarta malformaciones cong\u00e9nitas asociadas. El cistograma miccional, dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta anormalidades cong\u00e9nitas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de cuidados seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respiratorio: Eupneico. Saturaci\u00f3n basal 99%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de Alimentaci\u00f3n-Hidrataci\u00f3n: Buen estado de piel y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de Eliminaci\u00f3n: Coloraci\u00f3n adecuada de la piel. No presenta edemas en MMII. Normotenso. Orina clara. Heces de aspecto y consistencias normales. Higiene adecuada, ducha diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de dormir- descansar: buen patr\u00f3n de descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de Percepci\u00f3n-Cognici\u00f3n-Desarrollo: Colaborador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de Estado Emocional: Tranquilo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de Relaci\u00f3n: Cuenta con el apoyo de sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de Seguridad: Buen ambiente, ausencia de peligros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de Cuidados de la Salud: el paciente necesitar\u00e1 cuidados de sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: Riesgo de infecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades de Enfermer\u00eda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar si se produce efectos adversos, toxicidad e interacciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar de estado del ap\u00f3sito quir\u00fargico que no est\u00e9 manchado de sangre, o l\u00edquido seroso, o evaluar el manchado del ap\u00f3sito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inspeccionar si existen signos de enrojecimiento, calor extremo de la zona intervenida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: Dolor agudo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades de Enfermer\u00eda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurar los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Controlar las condiciones ambientales que puedan favorecer a la estimulaci\u00f3n del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disminuir aquellos factores que precipiten o aumenten el dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar al paciente ( a sus padres) tratamiento farmacol\u00f3gico para obtener un control del dolor \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: Temor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades de Enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Observar gestos, expresiones del ni\u00f1o.<\/li>\n<li>Mantener una actitud tranquila y amable en el momento del trato y realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas.<\/li>\n<li>Ser sensible y acomodarse ante las costumbres del ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuir miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong>: Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades de Enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a eliminar situaciones que le estresen<\/li>\n<li>Acariciar la frente, la espalda. Observar respuesta.<\/li>\n<li>Facilitar el mantenimiento de rutinas del paciente antes de irse a la cama (indicios de presue\u00f1o &#8211; ovejos familiares), para los ni\u00f1os su manta, juguetes favoritos, se mecidos, chupete o cuento\u2026)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades de Enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escucha activa<\/li>\n<li>Mejorar el afrontamiento<\/li>\n<li>Apoyo en toma de decisiones<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza en grupo<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza individual<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conoce los cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados plan de cuidados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se llev\u00f3 a cabo cuidados enfermeros protocolarizados, toma de constantes, apoyo psicol\u00f3gico as\u00ed como educaci\u00f3n sanitaria a los padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le administraron analg\u00e9sicos intravenosos, observando el control de los s\u00edntomas, controlando y mejorando los signos y s\u00edntomas de dolor. Se administraron antibi\u00f3ticos de amplio espectro para abordaje profil\u00e1ctico. Fue iniciando tolerancia y mejorando ingesta y apetito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia se comprob\u00f3 ap\u00f3sitos quir\u00fargicos, manteniendo limpios y secos. As\u00ed mismo se comprob\u00f3 y se contabiliz\u00f3 el manchado de pa\u00f1ales, obteni\u00e9ndose buenas diuresis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 apoyo y educaci\u00f3n sanitaria en la toma de medicaci\u00f3n para control del dolor una vez se decidi\u00f3 el tratamiento v\u00eda oral, as\u00ed como, educaci\u00f3n sobre el cuidado del sondaje vesical y ap\u00f3sitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia se us\u00f3 medidas de confort y relajaci\u00f3n para recuperaci\u00f3n y mantenimiento del sue\u00f1o y descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n enfermera con el enfoque de las catorce necesidades aplicadas a pacientes con mononucleosis, permite determinar la prioridad de atenci\u00f3n en cuanto a la necesidad afectada y a definir las fuentes de dificultad en la dependencia del paciente, para promover que las intervenciones y las formas de suplencia tengan como centro principal la independencia del paciente completando o ejecutando las acciones realizadas por el individuo para satisfacer sus necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de valoraci\u00f3n ubica a la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el marco del proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda de forma sistem\u00e1tica y r\u00e1pida y permite establecer un v\u00ednculo entre la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda y la calidad de los cuidados otorgados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">BROE V (Dir). Manual de Enfermer\u00eda Pedi\u00e1trica. Protocolos de asistencia. Madrid: Salvat, 1988.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MUSCARI ME. Enfermer\u00eda Pedi\u00e1trica. Madrid: McGrawHill- Interamericana, 1998.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2005-2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">McCloskey Dochterman J, Mc Bulechek G. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00ba ed. Madrid: Elsevier; 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 3\u00ba ed. Madrid: Elsevier; 2005.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n y cuidados especiales en el paciente pedi\u00e1trico intervenido de hipospadia a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n del plan de cuidados seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson Resumen Introducci\u00f3n: La hipospadia es una alteraci\u00f3n cong\u00e9nita del pene en el cual el orificio uretral se encuentra situado en la parte ventral del mismo o en el &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Atenci\u00f3n y cuidados especiales en el paciente pedi\u00e1trico intervenido de hipospadia a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n del plan de cuidados seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-cuidados-hipospadia\/#more-37849\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Atenci\u00f3n y cuidados especiales en el paciente pedi\u00e1trico intervenido de hipospadia a 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