{"id":37913,"date":"2016-07-04T10:58:03","date_gmt":"2016-07-04T08:58:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37913"},"modified":"2016-07-04T10:58:07","modified_gmt":"2016-07-04T08:58:07","slug":"enfermeria-la-vacunacion-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-la-vacunacion-infantil\/","title":{"rendered":"Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda a la vacunaci\u00f3n infantil"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda a la vacunaci\u00f3n infantil<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los campos de mayor importancia en la promoci\u00f3n de la salud es la prevenci\u00f3n de las enfermedades infecciosas mediante las vacunas. Es necesario que la poblaci\u00f3n y la familia conozcan los beneficios y posibles riesgos que pudieran presentarse en el acto de vacunaci\u00f3n, para proporcionar un mayor conocimiento sobre la importancia de las vacunas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda a la vacunaci\u00f3n infantil<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Murez Mojica. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. SAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arantza Mojica Blanco. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. SAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Pilar Tierra Burguillo. Universidad de Huelva, PHd<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <strong>descriptores de la salud<\/strong> que han sido utilizados son: Vacunaci\u00f3n infantil;\u00a0Cobertura vacunal; eventos adversos; inmunizaci\u00f3n; educaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante tener en cuenta que los primeros a\u00f1os de la vida de un ni\u00f1o es el per\u00edodo de mayor vulnerabilidad para adquirir enfermedades. En este per\u00edodo los principales responsables de la salud de sus hijos son justamente los padres, por ello es de vital importancia ofrecerles toda la informaci\u00f3n posible\u00a0 para que puedan tomar la decisi\u00f3n m\u00e1s acertada respecto a la vacunaci\u00f3n de sus peque\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es tarea de la enfermera de atenci\u00f3n primaria junto con el pediatra enfatizar en este tema para garantizar mayor confiabilidad del programa de vacunaci\u00f3n y aumentar la seguridad en la poblaci\u00f3n vacunada; adem\u00e1s debemos estar preparados para atender cualquier preocupaci\u00f3n que surja y a su vez poder solventar cualquier evento adverso que se produzca. En el futuro inmediato, las vacunas continuaran teniendo un gran impacto social en la prevenci\u00f3n de las enfermedades infecciosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La inmunizaci\u00f3n es el proceso de inducir artificialmente la inmunidad o proporcionar protecci\u00f3n frente a una determinada enfermedad. La inmunizaci\u00f3n activa consiste en estimular al organismo para que produzca anticuerpos y otras respuestas inmunitarias a trav\u00e9s de la administraci\u00f3n de una vacuna, con el objetivo de que produzca una respuesta similar a la infecci\u00f3n natural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay dos tipos b\u00e1sicos de vacunas: vivas atenuadas e inactivadas; sus caracter\u00edsticas son diferentes y condicionan su uso. Las propiedades principales de una vacuna son seguridad y eficacia protectora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El principal beneficio de la vacunaci\u00f3n infantil es que salva vidas. Gracias a la existencia de los calendarios\u00a0 vacunales \u00a0podemos afirmar que enfermedades infecciosas frecuentes en la infancia, que supon\u00edan la principal causa de mortalidad infantil, se consideran en la actualidad un asunto del pasado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, a pesar del importante avance en el control de las enfermedades, la inmunizaci\u00f3n no ha estado libre de controversias y existen algunos problemas de p\u00e9rdida de credibilidad en la poblaci\u00f3n, con consecuencias negativas en los casos en que se decide interrumpir la vacunaci\u00f3n. Cuando aumenta la preocupaci\u00f3n p\u00fablica sobre los riesgos de las vacunas se traduce en una disminuci\u00f3n en las coberturas de vacunaci\u00f3n, \u00a0lo que trae como consecuencia la presencia de nuevos\u00a0 casos, defunciones y hospitalizaciones e incluso la aparici\u00f3n de \u00a0epidemias evitables. De ah\u00ed la importancia de realizar \u00a0por parte de las autoridades de salud las campa\u00f1as educativas dirigidas a la poblaci\u00f3n con el objetivo de ir recobrando la confianza en las vacunas y en su respectivo programa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bf QU\u00c9 SE ENTIENDE POR EVENTO ADVERSO?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realidad es que las vacunas aportan m\u00e1s beneficios que riesgos, se aplican a personas sanas para que contin\u00faen estando sanas, por tanto no deben ocasionar m\u00e1s da\u00f1os que los que podr\u00eda producir la misma enfermedad y el riesgo de la presencia de alg\u00fan evento adverso debe ser el m\u00ednimo posible. Las vacunas son m\u00e1s seguras que hace unas d\u00e9cadas, pero no est\u00e1n exentas de riesgo de presentar alg\u00fan evento adverso, que var\u00eda desde leve hasta eventos adversos graves que pueden conducir a hospitalizaciones, discapacidades, secuelas y hasta la muerte. \u00a0Entendemos por evento adverso a las vacunas aquel accidente m\u00e9dico que ocurre despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, causa preocupaci\u00f3n y puede estar relacionado o no con la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan su expresi\u00f3n cl\u00ednica estos pueden ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Leves: son eventos locales, comunes ysuelen ceder espont\u00e1neamente.<\/li>\n<li>Moderados: son aquellos que aunque requieren hospitalizaci\u00f3n, no dejan secuelas, ni incapacidad.<\/li>\n<li>Severos o graves:son aquellos que requieren hospitalizaci\u00f3n, ponen en riesgo la vida, dejan discapacidad o muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la asociaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica se pueden clasificar en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Coincidente: ocurre despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n pero no causada por esta, esuna posibilidad de asociaci\u00f3n. Un ejemplo puede ser las crisis epil\u00e9pticas.<\/li>\n<li>Reacci\u00f3n a la vacuna: (relaci\u00f3n causal) debido a propiedades inherentes de la vacuna. Un ejemplo puede ser reacci\u00f3n a algunos componentes de \u00e9sta.<\/li>\n<li>Error program\u00e1tico: debido a un error en preparaci\u00f3n, manejo o administraci\u00f3n de la vacuna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, las vacunas que se aplican en el ser humano, han pasado por varios procesos estrictos de calidad y deben tener una serie de requisitos como son: examen de las caracter\u00edsticas de las vacunas, cumplimiento de las normas de buenas pr\u00e1cticas de fabricaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n de la autoridad reguladora nacional. En la actualidad la OMS ha establecido una serie de requisitos extraordinariamente rigurosos para la elaboraci\u00f3n de las vacunas recogidos en:\u00a0\u00abManual de Buenas Pr\u00e1cticas de Manufacturas\u00bb (BPM), lo cual ha contribuido a una notable disminuci\u00f3n de las reacciones adversas posvacunales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COBERTURA VACUNAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia de las enfermedades frente a las que se vacuna y las coberturas de vacunaci\u00f3n son los criterios de valoraci\u00f3n esenciales de los programas vacunales. Hemos de ser conscientes de que se necesita alcanzar coberturas vacunales altas que impidan la circulaci\u00f3n del microorganismo entre la poblaci\u00f3n, para que la eliminaci\u00f3n y erradicaci\u00f3n de estas enfermedades a trav\u00e9s de la vacunaci\u00f3n sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS, a trav\u00e9s de programas organizados de vacunaci\u00f3n lleva muchos a\u00f1os coordinando esfuerzos para lograr la m\u00e1xima cobertura a nivel internacional. El cumplimiento de estos programas requiere la colaboraci\u00f3n tanto de la administraci\u00f3n como del personal sanitario implicado, estableciendo las estrategias adecuadas adaptadas a la realidad sociosanitaria, que ser\u00e1 distinta en cada pa\u00eds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de los esfuerzos, las coberturas vacunales distan en muchos pa\u00edses de ser las \u00f3ptimas, lo que reduce la probabilidad de erradicar determinadas enfermedades infecciosas y aumenta el riesgo de epidemias. En Espa\u00f1a actualmente la incidencia de enfermedades inmunoprevenibles es baja. En cuanto a las coberturas vacunales, son altas en la infancia, pero a\u00fan queda mucho por hacer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N ENFERMERA\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera debe visualizar aquellos posibles factores que habitualmente son los causantes de que no se vacune a un ni\u00f1o y trabajar en la medida de lo posible para solventarlos. Entre los m\u00e1s usuales cabe mencionar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mal conocimiento de los calendarios de vacunaci\u00f3n. Est\u00e1 claro que si no conocemos el calendario de vacunas, dif\u00edcilmente podremos aplicarlo. En este tema estamos implicados tanto el personal de Enfermer\u00eda, como pediatras y matronas, quienes atendemos a diario a nuestros pacientes y tenemos la posibilidad de detectar su estado inmunitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No disponer de la historia de vacunaci\u00f3n. Es fundamental registrar todas las vacunas que se administren, ya que \u201cvacuna no registrada equivale a vacuna no administrada\u201d y, sobre todo, que existan sistemas de registro de vacunas en soportes inform\u00e1ticos seguros y centralizados para que desde cualquier consulta y a cualquier hora se pueda conocer el estado inmunitario de un paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No administrar varias vacunas simult\u00e1neamente. La actualizaci\u00f3n de los calendarios vacunales con la disponibilidad cada vez mayor de nuevas vacunas exige que en los primeros a\u00f1os de vida el ni\u00f1o deba recibir varias inyecciones en la misma consulta. Este hecho tan temido por muchos padres y sanitarios, aunque en parte subsanado por el desarrollo de vacunas combinadas, es lo que ha conducido a administrarlas repartidas en varias visitas, cuando podr\u00eda hacerse de forma simult\u00e1nea. Esta pr\u00e1ctica, nada recomendada, ha demostrado que no s\u00f3lo aumenta el sufrimiento y el estr\u00e9s del ni\u00f1o al incrementar el n\u00famero de actos vacunales, sino que adem\u00e1s se puede alterar la efectividad de las vacunas al modificar las pautas y se pierden dosis vacunales con m\u00e1s frecuencia de la esperada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Miedos injustificados a la vacunaci\u00f3n. En ocasiones, noticias de prensa o campa\u00f1as negativas en otros medios de comunicaci\u00f3n sobre el da\u00f1o que producen las vacunas inducen a los padres o a los propios sanitarios a rechazarlas sin una justificaci\u00f3n cient\u00edfica clara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, la difusi\u00f3n a trav\u00e9s de internet ha facilitado la proliferaci\u00f3n de movimientos antivacunas. La mayor\u00eda de las p\u00e1ginas web que aportan informaci\u00f3n en contra de las vacunas justifican su rechazo dudando de la seguridad y eficacia y recomiendan el uso de medicinas alternativas. Muchas de ellas est\u00e1n escritas por padres e incluyen im\u00e1genes de los ni\u00f1os supuestamente afectados con el prop\u00f3sito de sensibilizar negativamente a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se tiene en cuenta que la mayor\u00eda de esta informaci\u00f3n no est\u00e1 respaldada por bibliograf\u00eda cient\u00edfica, que un alto porcentaje de los adultos que tienen acceso a internet consultan sobre temas de salud, y que la mayor\u00eda de ellos creen ver\u00eddica toda la informaci\u00f3n, podemos hacernos una idea de la magnitud del problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afortunadamente, la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, en general, est\u00e1 concienciada acerca de la vacunaci\u00f3n infantil y \u00e9sta no es una causa frecuente de no vacunar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante actitudes en contra de las vacunas, es fundamental que los sanitarios seamos capaces de educar a la poblaci\u00f3n en este tema, facilitando toda la informaci\u00f3n ver\u00eddica objetiva y clara disponible sobre los riesgos\/beneficios de las vacunas para que puedan tomarse las decisiones correctas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Falsas contraindicaciones. Las falsas contraindicaciones se han descrito como el motivo principal en Espa\u00f1a para no vacunar. Por ello, es prioritario que tanto el personal sanitario como los padres las conozcan para reducir al m\u00e1ximo su impacto. Entre las m\u00e1s destacadas se encuentran:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedades intercurrentes leves con o sin febr\u00edcula. No existe contraindicaci\u00f3n para vacunar a un ni\u00f1o, por lo dem\u00e1s sano, que se presente en la consulta con una infecci\u00f3n menor como un resfriado com\u00fan o una diarrea leve. La vacunaci\u00f3n en estas condiciones no prolongar\u00e1 los s\u00edntomas de la enfermedad ni modificar\u00e1 los efectos adversos o la respuesta inmunitaria.<\/li>\n<li>Que el ni\u00f1o se encuentre en fase convaleciente de una enfermedad.<\/li>\n<li>Que est\u00e9 tomando tratamiento antibi\u00f3tico: ninguna de las vacunas sistem\u00e1ticas contiene bacterias vivas; por tanto, no existe interferencia con la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos. S\u00f3lo en el caso de las vacunas contra la fiebre tifoidea y c\u00f3lera se debe tener en cuenta.<\/li>\n<li>Febr\u00edcula o fiebre moderada u otra reacci\u00f3n no anafil\u00e1ctica despu\u00e9s de una dosis previa de la vacuna.<\/li>\n<li>Una reacci\u00f3n al\u00e9rgica o urticaria leves tras una dosis previa de vacuna o a alg\u00fan componente de la vacuna, como por ejemplo al huevo, no contraindica la vacunaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reacci\u00f3n local leve o moderada tras una dosis previa de vacuna inyectable.<\/li>\n<li>Prematuridad: un ni\u00f1o prematuro debe seguir el mismo calendario vacunal que un ni\u00f1o nacido a t\u00e9rmino, seg\u00fan su edad cronol\u00f3gica, no con su edad corregida.<\/li>\n<li>Embarazo de la madre: hay que resaltar que varias vacunas que recibe el ni\u00f1o tambi\u00e9n est\u00e1n indicadas en la embarazada (difteria, t\u00e9tanos, gripe), e incluso con las vacunas de virus vivos atenuados no se ha observado ning\u00fan efecto contraproducente en el feto cuando se administran a un ni\u00f1o en contacto con la embarazada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el futuro inmediato, las vacunas continuaran teniendo un gran impacto social en la prevenci\u00f3n de las enfermedades infecciosas. Un buen nivel de informaci\u00f3n a la familia sobre los beneficios de la vacunaci\u00f3n y sus posibles riesgos ayudaran a aumentar el conocimiento sobre la importancia de las vacunas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, como enfermeros, debemos estar capacitados para enfrentar cualquier evento adverso que se produzca actuando de forma inmediata, eficiente y con rigor cient\u00edfico para solucionarlo lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, permitiendo recobrar as\u00ed la confianza y credibilidad en los programas de vacunaci\u00f3n y conseguir que se contin\u00fae reconociendo a la vacunaci\u00f3n como uno de que los logros m\u00e1s trascendentales de la salud p\u00fablica mundial. \u00a0Por tanto es fundamental que los sanitarios tengamos buen conocimiento y una actitud activa ante la vacunaci\u00f3n en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lankinen Kari S. Vigilancia de las vacunas en Europa: necesidad de acci\u00f3n r\u00e1pida, normalizaci\u00f3n y recursos.Bull World Health Organ. 2004;82(11):828-35.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">American Academy of Pediatrics. Informaci\u00f3n para padres acerca la inocuidad de las vacunas [sitio en Internet]. [actualizado Mar 2008; citado 7 Dic 2009]. Disponible en: http:\/\/aapredbook.aappublications.org\/cgi\/spanish_pdf\/2003\/1\/1.3.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moreno M, Amat J, Moya M, Cruz S. Reacciones adversas producidas por vacunas infantiles. Alergol Inmunol Clin. 2005;20:51-63.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda a la vacunaci\u00f3n infantil Uno de los campos de mayor importancia en la promoci\u00f3n de la salud es la prevenci\u00f3n de las enfermedades infecciosas mediante las vacunas. 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