{"id":37950,"date":"2016-07-06T12:48:03","date_gmt":"2016-07-06T10:48:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37950"},"modified":"2016-07-06T12:48:05","modified_gmt":"2016-07-06T10:48:05","slug":"factores-riesgo-enfermedades-cerebro-vasculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/factores-riesgo-enfermedades-cerebro-vasculares\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n Educativa sobre factores de riesgo de las Enfermedades Cerebro-Vasculares en el Adulto Mayor"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n Educativa sobre factores de riesgo de las Enfermedades Cerebro-Vasculares en el Adulto Mayor<\/strong><\/h1>\n

Objetivos<\/strong>: Elevar los conocimientos de un grupo de adultos mayores sobre los factores de riesgo de las enfermedades cerebrovasculares (ECV).<\/p>\n

<\/p>\n

Intervenci\u00f3n Educativa sobre factores de riesgo de las Enfermedades Cerebro-Vasculares en el Adulto Mayor<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dr. Leandro Hidalgo Garc\u00eda. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Policl\u00ednico Docente comunitario Carlos J Finlay. Camag\u00fcey. Cuba.<\/p>\n

Dra. Dayamis Bell Planche. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor Asistente. Policl\u00ednico Universitario Dr. Emilio Daudinot Bueno. Guant\u00e1namo. Cuba.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>: Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos acerca de los factores de riesgo de las enfermedades cerebro vasculares en adultos mayores del local 32 perteneciente al Policl\u00ednico \u00abCarlos J. Finlay\u00bb del municipio Camag\u00fcey en la provincia de igual nombre. Octubre 2013-Octubre 2014.<\/p>\n

El universo de estudio estuvo constituido por 123 adultos mayores de los cuales se seleccion\u00f3 una muestra de 67 por el m\u00e9todo de muestreo simple aleatorio, para lo que se utiliz\u00f3 el programa estad\u00edstico EPIDAT, con un error de 2%, posible incidencia 2%, confiabilidad del 95%, a los que se le aplic\u00f3 un cuestionario realizado seg\u00fan criterios de expertos el cual constituy\u00f3 la fuente primaria de obtenci\u00f3n de los datos de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Predomin\u00f3 el grupo de edad de 75 a\u00f1os y m\u00e1s con un 47.2%. El sexo femenino prevaleci\u00f3 en un 65.4% y el nivel de escolaridad primario con 54.5%. Despu\u00e9s de aplicada la intervenci\u00f3n educativa se evidenci\u00f3 un aumento de los conocimientos acerca de las enfermedades cerebrovasculares.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong>: Se consider\u00f3 efectiva la intervenci\u00f3n educativa ya que se logr\u00f3 el objetivo prepuesto.<\/p>\n

Palabras clave: enfermedad cerebrovascular, intervenci\u00f3n educativa, atenci\u00f3n primaria<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

El aumento en la expectativa de vida ha tenido implicaciones importantes para los sistemas de salud en el mundo. Las proyecciones se\u00f1alan que, entre 1980 y el a\u00f1o 2050, la expectativa de vida para las personas mayores de 60 a\u00f1os aumentar\u00e1 77%.(1)<\/sup><\/p>\n

El proceso de envejecimiento se acompa\u00f1a de disminuci\u00f3n de las funciones generales del organismo, trae tambi\u00e9n disminuci\u00f3n cognitiva y fisiol\u00f3gica causando aislamiento y p\u00e9rdida de autonom\u00eda e independencia, porque el rendimiento f\u00edsico y social de las personas mayores depende de la integridad de todas sus funciones (2)<\/sup><\/p>\n

Las enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles han aumentado su incidencia en los \u00faltimos a\u00f1os, sobre todo en los ancianos, y se encuentran entre las primeras causas de morbimortalidad de muchos pa\u00edses. La enfermedad cerebrovascular (ECV) constituye un ejemplo de gran significaci\u00f3n dentro de este grupo de afecciones. (3)<\/sup><\/p>\n

En la actualidad, el problema m\u00e1s importante de la neurolog\u00eda lo constituyen las enfermedades cerebrovasculares (ECV). Se entiende por enfermedad cerebrovascular aquellos trastornos en los que hay un \u00e1rea cerebral afectada de forma transitoria o permanente, por isquemia o hemorragia y\/o cuando uno de los vasos sangu\u00edneos cerebrales est\u00e1n afectados por un proceso patol\u00f3gico. La (ECV) se clasifica en eventos isqu\u00e9micos y hemorr\u00e1gicos, los primeros son m\u00e1s frecuentes y pueden ocurrir por aterotrombosis de vasos de diverso calibre y tambi\u00e9n pueden ser emb\u00f3licos o hemodin\u00e1micos cuando se afecta la perfusi\u00f3n cerebral. La (ECV) hemorr\u00e1gica se debe en la mayor\u00eda de los casos a la hemorragia subaracnoidea espont\u00e1nea, las malformaciones vasculares o hemorragia intracerebral espont\u00e1nea.(4)<\/sup><\/p>\n

Muchos son los factores de riesgo identificados para las ECV, la mayor\u00eda de los cuales son comunes a otras enfermedades de naturaleza vascular, pero en primer plano se encuentra la hipertensi\u00f3n arterial (HTA). El tabaquismo aumenta el riesgo relativo de la ECV isqu\u00e9mica a 1,56 en los hombres y 1,86 en las mujeres y comportamientos sedentarios se asocian tambi\u00e9n con la enfermedad.(5)<\/sup><\/p>\n

Las ECV constituyen la tercera causa de muerte, la primera causa de discapacidad en el adulto y la segunda causa de demencia, as\u00ed lo demuestra Hoshmann en su estudio \u201cIncidencia de la enfermedad cerebrovascular\u201d realizado en Rivera, Uruguay. La incidencia, oscila alrededor de 200 casos por cada 100 mil habitantes por a\u00f1os. Se estima la frecuencia relativa en el 80 % para el infarto cerebral (IC) y el 20 % para el ictus hemorr\u00e1gico (IH). El 60 % de los IC son aterotromb\u00f3ticos y el 20 % son de origen emb\u00f3lico.\u00a0De los IH del 12 al 15 % son intraparenquimatosos y del 5 al 8 % son subaracnoideos.(6)<\/sup> Anualmente, 15 millones de personas en el mundo sufren un ECV, de ellos, 5 millones mueren prematuramente y otros 5 millones permanecen con secuelas discapacitantes\u00a0.(7)<\/sup><\/p>\n

Los datos de la Encuesta de Morbilidad Hospitalaria del Instituto Nacional de Estad\u00edstica de Espa\u00f1a del a\u00f1o 2011 registraron 116.017 casos de accidentes cerebrovasculares (ACV) y 14.933 de isquemia cerebral transitoria, lo que corresponder\u00eda, respectivamente, a una incidencia de 252 y 32 episodios por cada 100.000 habitantes.(8)<\/sup> En Venezuela estado Carabobo, para el a\u00f1o 2010 a nivel de hospitales p\u00fablicos y privados, se reportaron 1.075 casos de\u00a0accidente cerebrovascular (ACV); lo cual equivale al 4,2% anual de los ingresos a las mencionadas unidades.(9)<\/sup><\/p>\n

En Cuba la ECV constituye la tercera causa de muerte, que alcanz\u00f3 una tasa de mortalidad bruta de 84,6 en el a\u00f1o 2010 y en el 2009 represent\u00f3 el 10,8 % de todas las muertes producidas en el pa\u00eds, un 37 % se consider\u00f3 como muerte prematura (por debajo de 75 a\u00f1os).(10)<\/sup>Seg\u00fan revelan las estad\u00edsticas en Cuba, en el a\u00f1o 2012, la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares se comportaron\u00a0de manera ascendente, con una tasa de mortalidad bruta ajustada por edad de 79 por 100 000 habitantes, predominando el sexo femenino con una tasa de 80, y de 77 para el masculino.(11)<\/sup><\/p>\n

Estamos en la \u201cera del anciano\u201d por el n\u00famero de personas que se est\u00e1n situando en estas edades y se precisa de una respuesta espec\u00edfica a los problemas que se le presentan.(12)<\/sup><\/p>\n

Por todo lo anterior los autores se trazaron el presente estudio con la intenci\u00f3n de elevar los conocimientos sobre la ECVy as\u00ed contribuir a disminuir la ocurrencia de la misma en la comunidad.<\/p>\n

\u00a0M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos acerca de los factores de riesgo de las enfermedades cerebro vasculares en adultos mayores del local 32 perteneciente al Policl\u00ednico \u00abCarlos J. Finlay\u00bb del municipio Camag\u00fcey en la provincia de igual nombre. Octubre 2007-Octubre 2008. El universo de estudio estuvo constituido por 123 adultos mayores de los cuales se seleccion\u00f3 una muestra de 67 por el m\u00e9todo de muestreo simple aleatorio, para lo que se utiliz\u00f3 el programa estad\u00edstico EPIDAT, con un error de 2%, posible incidencia 2% y confiabilidad del 95% ,a los que se le aplic\u00f3 un cuestionario realizado seg\u00fan criterios de expertos, el cual constituy\u00f3 la fuente primaria de la obtenci\u00f3n de los datos de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Para la ejecuci\u00f3n del estudio en una primera etapa se estableci\u00f3 la comunicaci\u00f3n con los pacientes antes mencionados con el objetivo de lograr la participaci\u00f3n de los mismos en dicha investigaci\u00f3n, lo que qued\u00f3 validado a trav\u00e9s de un documento que fue firmado como constancia de su disposici\u00f3n a participar en el estudio.<\/p>\n

Criterio de inclusi\u00f3n:<\/p>\n

\u00a0-Dispuesto a cooperar<\/p>\n

\u00a0-No tener trastornos graves de la memoria.<\/p>\n

Criterio de exclusi\u00f3n:<\/p>\n

\u00a0-Tener trastornos graves de la memoria.<\/p>\n

\u00a0-No estar dispuesto a cooperar.<\/p>\n

\u00a0-Estar encamado.<\/p>\n

Criterios de salida:<\/p>\n

\u00a0-Fallecido.<\/p>\n

\u00a0-Salida del pa\u00eds.<\/p>\n

\u00a0-Cambio de municipio o provincia.<\/p>\n

\u00a0– Deseo expreso de no continuar<\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de este trabajo se confeccion\u00f3 el consentimiento informado<\/p>\n

teniendo en cuenta como principio b\u00e1sico la veracidad, justicia y no maleficencia, se trabaj\u00f3<\/p>\n

con una encuesta inicial y despu\u00e9s se aplic\u00f3 el sistema de actividades consistentes en t\u00e9cnicas participativas, conferencias, din\u00e1micas de grupos, debates y otras, finalizada esta etapa, dos meses despu\u00e9s, se aplic\u00f3 de nuevo la encuesta, lo que constituy\u00f3 el registro primario de la informaci\u00f3n. Para la realizaci\u00f3n de la capacitaci\u00f3n los autores previa preparaci\u00f3n sobre las diferentes tem\u00e1ticas fueron adiestrados en t\u00e9cnicas participativas que se utilizaron para facilitar la asimilaci\u00f3n y aprendizaje de los temas que se impartieron a los ancianos en cuatro semanas.<\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en tres etapas: diagn\u00f3stico, intervenci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

Primera etapa diagn\u00f3stica:<\/u><\/p>\n

Se aplic\u00f3 el cuestionario en el primer encuentro, para caracterizar el grupo de estudio e identificar el nivel de conocimientos que pose\u00edan sobre el tema.<\/p>\n

DISE\u00d1O DE CALIFICACI\u00d3N DEL INSTRUMENTO.<\/u><\/p>\n

De forma general se evaluar\u00e1 con un total de 100 Puntos.<\/p>\n

Bien 71-100 Puntos<\/p>\n

Regular 41-70 Puntos<\/p>\n

Mal 0-40 Puntos<\/p>\n

Segunda etapa Intervenci\u00f3n:<\/u><\/p>\n

Las actividades de capacitaci\u00f3n se realizaron en tres ciclos de tres semanas cada uno, lo que\u00a0facilit\u00f3 la aplicaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas participativas.<\/p>\n

La muestra se dividi\u00f3 en 3 grupos. Dos grupos constaron de 22 adultos mayores y un grupo de\u00a0\u00a023.<\/p>\n

La recolecci\u00f3n del dato primario se efectu\u00f3 por el propio autor, la informaci\u00f3n recopilada en\u00a0\u00a0los cuestionarios fue procesada en forma computarizada para lo cual se cre\u00f3 una base de datos en una computadora Pentium 4 utilizando el paquete estad\u00edstico SPSS, donde se calculo el porcentaje como medida de resumen.<\/p>\n

Los resultados fueron reflejados en forma de tablas estad\u00edsticas de 2×2 y de doble entrada. Se trabaj\u00f3 con un nivel de confiabilidad de un 95%.<\/p>\n

Tercera etapa. Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n

Se aplic\u00f3 el mismo cuestionario a los dos meses despu\u00e9s de haber culminado la capacitaci\u00f3n, para determinar los cambios ocurridos en el nivel de conocimientos del universo de estudio.<\/p>\n

\u00a0Resultados y discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En la tabla 1 se observa el predominio del grupo de edad de los 75 y m\u00e1s con un 47.2%, seguido del grupo de edad de 60-64 a\u00f1os, los restantes grupos de edades estuvieron presentes en menor medida.<\/p>\n

Al revisar la literatura Ching P\u00e9rez en su tesis: Caracterizaci\u00f3n y control de los factores de riesgo en pacientes ingresados por enfermedad Cardiovascular en el Hospital Docente Dr. Octavio de la Concepci\u00f3n de la Pedraja de Camag\u00fcey encontr\u00f3 que predomino el grupo de edad de los mayores de 60 a\u00f1os, coincidiendo con nuestra investigaci\u00f3n.(13)<\/sup><\/p>\n

La poblaci\u00f3n mundial est\u00e1 envejeciendo. En pa\u00edses como Italia y Grecia >22 % de la poblaci\u00f3n es \u226560 a\u00f1os, mientras que este porcentaje es del 16,5 % en Estados Unidos. Entre 1996 y 2025 se espera que el porcentaje de personas \u226560 a\u00f1os aumente en un 17 a 82 % en los pa\u00edses europeos y en alrededor del 200 % en algunas naciones en v\u00edas de desarrollo. En 2025 ser\u00e1n Italia y Jap\u00f3n las naciones con mayor proporci\u00f3n de personas \u226565 a\u00f1os, personas que constituir\u00e1n m\u00e1s de la tercera parte de la poblaci\u00f3n.(14)<\/sup>Esto hace que algunos investigadores planteen que tanto la incidencia como la prevalencia de las ECV se incrementaran dram\u00e1ticamente con la edad sobre todo por encima de los 65 a\u00f1os (15)<\/sup> donde los procesos ateroescler\u00f3ticos alcanzan su m\u00e1xima expresi\u00f3n.(16)<\/sup><\/p>\n

Referente a la distribuci\u00f3n seg\u00fan sexo los investigadores encontraron que predominaron las f\u00e9minas en un 65.4% y los hombres representaron el 34.5%<\/p>\n

La incidencia de ECV en Espa\u00f1a es menor en mujeres (169\/100.000) que en hombres (183-364\/100.000) y se multiplica por 10 en poblaci\u00f3n mayor de 70 a\u00f1os de edad, resultados que no coinciden con nuestra investigaci\u00f3n.(17)<\/sup> Seg\u00fan revelan las estad\u00edsticas en Cuba, en 2012, la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares se comportaron\u00a0de manera ascendente, con una tasa de mortalidad bruta ajustada por edad de 79 por 100 000 habitantes, predominando el sexo femenino con una tasa de 80, y de 77 para el masculino, resultados similares a nuestro estudio (18)<\/sup><\/p>\n

\u00a0En el universo de estudio predomin\u00f3 el nivel de escolaridad primario con 54.5%, seguido por el nivel de Secundaria B\u00e1sica con un 29 %, los iletrados solo representaron el 5.4 %.(tabla 3).<\/p>\n

Estudios similares coinciden en que el bajo nivel cultural puede asociarse a la aparici\u00f3n de la ECV, como lo encontrado por D\u00edaz et al (19)<\/sup>, donde hubo un predominio de estudios primarios y analfabetismo. El bajo nivel cultural constituye un obst\u00e1culo para estos pacientes ya que impide la comprensi\u00f3n por parte de estos de la importancia de las medidas de preventivas<\/p>\n

Cuando se aplic\u00f3 el primer cuestionario como se evidencia en la tabla 4 s\u00f3lo el 21.8% mostraron tener conocimiento, pero despu\u00e9s de haberse desarrollado la intervenci\u00f3n educativa y aplicarse de nuevo el cuestionario el 87.2% respondieron haber adquirido conocimiento sobre las ECV, esto demostr\u00f3 la efectividad de las t\u00e9cnicas y m\u00e9todos empleados.<\/p>\n

Entre otros obst\u00e1culos para la adquisici\u00f3n de conocimientos se incluyen las actitudes negativas hacia los cambios del comportamiento por parte de las personas de edad, y la creencia que son demasiados viejos para los beneficios de dichos cambios. Es necesario llevar a cabo grandes esfuerzos para combatir esas creencias y para demostrar como podr\u00edan reducirse los riegos, manteniendo o aun mejorando la calidad de vida al mismo tiempo (20)<\/sup> En Cuba con los cambios socio-econ\u00f3micos a partir de 1959 aumento la expectativa de vida comparable a pa\u00edses desarrollados y se implementaron programas interdisciplinarios especialmente dedicados al adulto mayor. (21)<\/sup><\/p>\n

Referente al nombre con que conocen las ECV, la tabla 5 muestra que el 14.5% la conocen como trombosis y hemorragia cerebral, despu\u00e9s de realizada la capacitaci\u00f3n estas alcanzaron el 78.1 % y el 80% respectivamente, tambi\u00e9n hubo un incremento notable en la embolia cerebral llegando al 56.3%,<\/p>\n

Miranda en un estudio realizado en Santiago de Cuba, encontr\u00f3 que era frecuente que la poblaci\u00f3n conozca las ECV como: embolia, trombosis y hemorragia cerebral, sangre y coagulo en el cerebro, resultados coincidentes con los encontrados en nuestro estudio.(22)<\/sup><\/p>\n

En la tabla 6 se encontr\u00f3 que el universo de estudio conoc\u00eda factores de riesgo de las enfermedades cerebrovasculares como la HTA con un 25% y las enfermedades card\u00edacas 21.8%,el conocimiento sobre el resto de los factores de riesgo no tuvo un comportamiento significativo. Despu\u00e9s de realizada la intervenci\u00f3n educativa y aplicado el segundo cuestionario se encontr\u00f3 un incremento de forma general en el conocimiento de los factores de riesgo, la HTA fue se\u00f1alada con mayor frecuencia con un 90.9% del total de los encuestados.<\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial primaria es la forma m\u00e1s com\u00fan para los ancianos est\u00e1 asociada como causa m\u00e1s frecuente de las ECV y representa en nuestro medio un problema de salud. Para el tratamiento este binomio hipertensi\u00f3n arterial y enfermedad cerebrovascular estar\u00e1 siempre encaminada la atenci\u00f3n primaria y secundaria. (23)<\/sup><\/p>\n

El ACV es la segunda causa de muerte en el paciente diab\u00e9tico. Se ha demostrado que esta prevalencia es mayor en sujetos hipertensos, fumadores, diab\u00e9ticos y con enfermedad vascular.(24)<\/sup><\/p>\n

Los resultados de nuestra investigaci\u00f3n coinciden con los encontrados por Ota\u00f1o et al (25),<\/sup> donde identifican como principales factores de riesgo asociados a las ECV:la hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus, h\u00e1bito de fumar y la obesidad asociada al sobrepeso y al sedentarismo.<\/p>\n

El consumo de cigarrillos es el factor de riesgo modificable m\u00e1s poderoso que contribuye a la enfermedad cerebrovascular.\u00a0Los pacientes que son fumadores tienen un riesgo doble de padecer ictus en comparaci\u00f3n con el resto de la poblaci\u00f3n general no fumadora. Tambi\u00e9n se ha demostrado cl\u00ednicamente la interrelaci\u00f3n que existe entre las enfermedades cerebrovasculares y las cardiovasculares y este hecho nos permite actuar preventivamente.(26)<\/sup><\/p>\n

La migra\u00f1a ha sido asociada con el riesgo elevado de las ECV, aunque estudios epidemiol\u00f3gicos recientes han cuestionado la relaci\u00f3n entre estos. El alcoholismo juega un papel controversial como factor de riesgo. Los rangos en los resultados definitivos, tanto en hombre como en mujeres, s\u00f3lo han mostrado un efecto en hombres y no se aprecia relaci\u00f3n, despu\u00e9s de controlar otros factores de riesgo como el tabaquismo. Una ingesta moderada o elevada de alcohol incrementa el riesgo de las ECV, mientras el consumo ligero fue asociado con la reducci\u00f3n en los riesgos relativos comparados con los no bebedores. (27)<\/sup><\/p>\n

La inactividad f\u00edsica o sedentarismo es un factor de riesgo bien definido para el desarrollo de la aterosclerosis; el ejercicio regular aumenta los niveles de colesterol bueno (HDL-colesterol) disminuye el sobrepeso, favorece el desarrollo de la circulaci\u00f3n colateral, formaci\u00f3n de vasos nuevos de arterias sanas a enfermas, disminuye la presi\u00f3n arterial, mejora el control de la glucosa en diab\u00e9ticos, normaliza los factores de la circulaci\u00f3n y disminuye la probabilidad de trombos.<\/p>\n

La obesidad se origina en factores gen\u00e9ticos ambientales esto \u00faltimo se apoya en la alta incidencia de obesidad en pa\u00edses desarrollados. Las personas que acumulan grasa principalmente en el abdomen, (forma de manzana y no en la cadera forma de pera), son los que se encuentran en mayor riesgo de desarrollar ateroesclerosis.<\/p>\n

Con frecuencia la obesidad se relacion\u00f3 con otros factores de riesgo como son diabetes, hipertensi\u00f3n arterial, colesterol alto y falta de ejercicio.(28)<\/sup><\/p>\n

Referente a los signos de alarma (tabla 7)Los investigadores encontraron en la encuesta inicial que la hemiparesia fue el signo de alarma identificado con mayor frecuencia con un 41.8 %, la parestesia, afasia, mareos cefalea y perdida de la visi\u00f3n estuvieron por debajo del 25%, pero despu\u00e9s de realizada la intervenci\u00f3n y aplicado el cuestionario se constato un incremento de los conocimientos de los mismos, la hemiparesia alcanz\u00f3 un 90.9% y la afasia el 76.3%, la parestesia y cefalea el 45.4% y 41.8% respectivamente.<\/p>\n

Se se\u00f1ala por investigadores, que cualquier forma de la enfermedad cerebrovascular, pueden haber presentado en d\u00edas, meses o a\u00f1os anteriores alg\u00fan s\u00edntoma que en ocasiones pueden ser muy sutiles, que casi siempre se atribuyen a otra causa circunstancial, como mal dormir, artrosis o , sencillamente ni el paciente , ni los familiares se percatan de ello. En las ECV la trombosis se produce en el 70% de los casos se se\u00f1ala que con tres meses de anterioridad se produjeron ataque transitorio de isquemia.(22)<\/sup><\/p>\n

En cuanto a que hacer ante la presentaci\u00f3n de un signo de alarma en el primer cuestionario los entrevistados se\u00f1alaron ir al policl\u00ednico el 70.9 %, llamar al m\u00e9dico de la familia el 18.1%, e ir al hospital el 10.9 %, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se\u00f1alaron ir al policl\u00ednico el 92.7% y llamar al m\u00e9dico de la familia el 7.2% en esta segunda ocasi\u00f3n ninguno de los entrevistados se\u00f1alo ir al hospital (tabla 8).<\/p>\n

En todos los casos de se debe solicitar de inmediato el servicio de salud m\u00e1s cercano (avisar al m\u00e9dico de familia o la enfermera). Si el paciente ha sufrido un ataque ligero, pasajero que puede caminar bien ir al policl\u00ednico acompa\u00f1ado. Si el episodio es muy fuerte y est\u00e1 inconsciente, es mejor buscar al m\u00e9dico, pero se aconseja, acostar al paciente, ponerlo de costado sobre el lado no paralizado ya que si est\u00e1 boca arriba, se corre el riesgo de una broncoaspiraci\u00f3n.(22)<\/sup><\/p>\n

En la tabla 9, se encontr\u00f3 que al preguntarles a los pacientes como evitar\u00eda padecer las ECV, el 47.2 % respondi\u00f3 que con una adecuada cultura alimentaria, el 34.5 % que practicando ejercicios f\u00edsicos y el 18.1% no teniendo h\u00e1bitos t\u00f3xicos, despu\u00e9s de aplicado el instrumento m\u00e1s del 90 % de los pacientes identifico positivamente como evitar las enfermedades cerebrovasculares.<\/p>\n

La recomendaci\u00f3n de realizar ejercicio f\u00edsico ha pasado a ser un elemento importante de las pol\u00edticas preventivas en los adultos, los ancianos\u00a0y los ni\u00f1os.(29)<\/sup> La realizaci\u00f3n de una actividad f\u00edsica regular de intensidad moderada o alta ha sido identificada como un factor protector frente a la enfermedad coronaria, la diabetes mellitus tipo 2 y algunos tipos de c\u00e1ncer .Adicionalmente, hay evidencias acerca de los beneficios de la actividad f\u00edsica en la capacidad cognitiva, la modulaci\u00f3n del afecto, la reducci\u00f3n en la aparici\u00f3n de enfermedades cerebrovasculares y la calidad de vida relacionada con la salud.(30)<\/sup><\/p>\n

\n

\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Predomin\u00f3 el grupo de edad de 75 y m\u00e1s a\u00f1os, el sexo femenino y el nivel de escolaridad primario.<\/p>\n

En cuanto al conocimiento de las enfermedades cerebrovasculares el mismo se present\u00f3 en menos de un treinta por ciento del universo estudiado y el conocimiento de sus factores de riesgo tuvo un comportamiento similar, pero despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n qued\u00f3 demostrado su efectividad ya que el nivel de conocimiento aument\u00f3.<\/p>\n

Recomendaciones<\/strong><\/p>\n

Brindar conocimientos en edades tempranas de la vida sobre los factores de riesgo bien establecidos de las Enfermedades Cerebrovasculares; as\u00ed como aquellos de fundamentaci\u00f3n incompleta, para obtener cambios en el estilo de vida y de esta forma lograr una longevidad satisfactoria.<\/p>\n

Anexos – Enfermedades Cerebro-Vasculares en el Adulto Mayor<\/strong><\/p>\n