{"id":37975,"date":"2016-07-26T11:56:40","date_gmt":"2016-07-26T09:56:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37975"},"modified":"2016-07-26T11:56:42","modified_gmt":"2016-07-26T09:56:42","slug":"calidad-vida-incontinencia-urinaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/","title":{"rendered":"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: justify;\"><strong>Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incontinencia urinaria (IU) se conoce como la p\u00e9rdida involuntaria de orina, definida en 2002 seg\u00fan la International Continence Society <sup>1<\/sup>. Anteriormente, por esta organizaci\u00f3n, y en la actualidad por la OMS, se inclu\u00eda en la definici\u00f3n que la orina fuera objetivamente demostrable y en cantidad suficiente como para constituir un problema higi\u00e9nico o social, definici\u00f3n actual de la OMS <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instrumentos de Calidad de Vida en Pacientes con Incontinencia Urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Emilia Ferrer L\u00f3pez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Trasplante renal \/hemodi\u00e1lisis. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana Modrego Iranzo. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Unidad de Reanimaci\u00f3n y anestesia. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Fronti\u00f1an Pardo. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Nefrolog\u00eda. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Instrumentos de Calidad de Vida, incontinencia urinaria, factores de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta disfunci\u00f3n se presenta tanto en personas sanas, como asociada a diversas enfermedades y responde a etiolog\u00edas diversas <sup>3<\/sup>. Ello conlleva la existencia m\u00faltiples definiciones seg\u00fan diferentes contextos. La incontinencia urinaria (IU) puede ser un s\u00edntoma de una enfermedad, un signo demostrado por una prueba urodin\u00e1mica o una enfermedad en s\u00ed misma <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incontinencia urinaria (IU) es un problema frecuente en la poblaci\u00f3n, su distribuci\u00f3n no es uniforme en todos los grupos de edad y sexo, aumenta con la edad, siendo m\u00e1s habitual en mujeres. Existen factores de riesgo que favorecen su desarrollo como enfermedad cr\u00f3nica degenerativa, problemas de movilidad, obesidad, debilidad de la musculatura pelviana o multiparidad <sup>3, 4, 5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las cifras de prevalencia que aparecen en los estudios son muy diferentes, dependiendo fundamentalmente de la definici\u00f3n de incontinencia urinaria (IU) en cada caso y del l\u00edmite de edad que se establezca al seleccionar las diferentes muestras de estudio <sup>2<\/sup>, llegando a ser desde el 3% al 40% en relaci\u00f3n con la edad y el sexo<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a la prevalencia se sit\u00faa alrededor de un 15-17,4%<sup>2<\/sup>, seg\u00fan algunos autores, pero las cifras var\u00edan dependiendo de la edad y el sexo. Llega hasta 10% en mujeres y el 5% en hombres entre 25 y 64 a\u00f1os, siendo superior al 50% en personas de m\u00e1s de 65 a\u00f1os de ambos sexos <sup>7<\/sup>. Es importante destacar que en algunos grupos de edad m\u00e1s del 50% de los pacientes no consultan a los profesionales sanitarios <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen pocos datos sobre su incidencia en Espa\u00f1a. En mayores de 65 a\u00f1os la incidencia es moderada, un 30% de los pacientes con incontinencia urinaria (IU) leve aumentan su grado de enfermedad mientras que la remisi\u00f3n espont\u00e1nea baja (15%)<sup>5<\/sup>. La incontinencia urinaria se diferencia en transitoria o permanente, consider\u00e1ndose la primera si su duraci\u00f3n es inferior a 4 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este trabajo es describir los instrumentos de medici\u00f3n de la calidad de vida (CV) en personas con incontinencia urinaria (IU) en sus diferentes formas de expresi\u00f3n y afines.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estrategia de b\u00fasqueda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica con el prop\u00f3sito de sintetizar y reunir el conocimiento actual sobre el tema propuesto en el objetivo: identificar los m\u00e9todos de valoraci\u00f3n de pacientes con incontinencia urinaria (IU), a trav\u00e9s de Cuestionarios de Calidad de Vida y, el impacto de la incontinencia urinaria (IU) en ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda de art\u00edculos y documentos se realiz\u00f3 en bases de datos cient\u00edficas como Scielo, Cuiden, Elsevier, Dialnet, Biblioteca Cochrane Plus, Joanna Briggs Institute y Medline (Pubmed); tambi\u00e9n se han consultado gu\u00edas de buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica en la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s se han revisado p\u00e1ginas web como BiblioPro, Fisterra y la International Continence Society (ICS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00f3lo se han seleccionado aquellos documentos relacionados con la tem\u00e1tica y los objetivos propuestos en la introducci\u00f3n del presente documento. Se han considerado art\u00edculos y estudios en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante los \u00faltimos diez a\u00f1os<sup>8<\/sup>, son bastantes los cuestionarios encontrados, por un lado unos eval\u00faan el impacto sobre la calidad de vida y otros eval\u00faan los s\u00edntomas, algunos combinan la evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas y la calidad de vida. Se han sintetizado los m\u00e1s utilizados y validados al castellano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Instrumentos de Calidad de Vida, incontinencia urinaria, factores de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: quality of life instruments, urinary incontinence, risk factors.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clasificaci\u00f3n <\/strong><sup>1,2,9,10<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE): si ante el aumento de presi\u00f3n, en situaciones como tos o risas los m\u00fasculos de vejiga y uretra, no son capaces de controlar la orina.<\/li>\n<li>incontinencia urinaria de urgencia (IUU): si de repente aparece la necesidad imperiosa de orinar enel momento que conlleva la p\u00e9rdida de orina.<\/li>\n<li>incontinencia urinaria mixta (IUM), si engloba las dos anteriores.<\/li>\n<li>incontinencia urinaria por rebosamiento o funcional. (IUF).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 1. Prevalencia IU y sus tipos en cada grupo poblacional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la bibliograf\u00eda se\u00f1ala que la incontinencia urinaria (IU) no implica un pron\u00f3stico de gravedad ni se relaciona con mortalidad, s\u00ed supone una alteraci\u00f3n que repercute de manera importante en la calidad de vida de los pacientes, afecta a su autonom\u00eda y vida cotidiana, merma su autoestima, provoca alteraciones del sue\u00f1o y sentimientos de verg\u00fcenza que favorecen el aislamiento de las personas que la padecen <sup>5,11<\/sup>. Por tanto existe una necesidad de estudiar esta enfermedad por sus enormes repercusiones sociales, y el impacto econ\u00f3mico que supone, hasta un 3,2 %del importe total de la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica del Sistema Nacional de Salud en 2001<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cl\u00e1sicamente los colectivos prevalentes afectados de incontinencia urinaria son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ni\u00f1os\/as enur\u00e9ticos, que ser\u00e1n tratados por los pediatras.<\/li>\n<li>Mujeres adultas en edad laboral con varios partos <sup>12<\/sup>.<\/li>\n<li>Pacientes geri\u00e1tricos, tanto hombres como mujeres, por los efectos del propio proceso de envejecimiento, en general, y el propio de la vejigay funci\u00f3n renal.<\/li>\n<li>Pacientes neurol\u00f3gicos con disfunci\u00f3n miccional neur\u00f3gena secundaria a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Parkinson, accidente cerebrovascular, lesi\u00f3n medular, esclerosis m\u00faltiple, ser\u00e1n tributarios de estudio por parte de <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">especialistas, ya que pueden presentar cualquiera de los diferentes tipos de incontinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de Riesgo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una serie de factores de riesgo (FR) que influyen tanto en la aparici\u00f3n como en la incidencia de la incontinencia urinaria (IU). Conocerlos permite poder cambiar, aunque no siempre, el curso de la alteraci\u00f3n, las caracter\u00edsticas de su prevalencia y de los tipos incontinencia en cada grupo espec\u00edfico de poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n propuesta por Conejero Olesti <sup>9<\/sup> (tabla 2) nos permite conocer los FR de la incontinencia urinaria (IU) en funci\u00f3n de si son modificables o no, de este modo sabremos si podemos incidir para cambiar el curso de la alteraci\u00f3n miccional o si por el contrario debemos consultar con el especialista para derivar a la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 2. Factores de Riesgo incontinencia urinaria (IU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo no modificables<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dos de los FR m\u00e1s importantes en la incontinencia urinaria (IU) son la edad y el sexo femenino; \u00e9stos llegan a afectar al 15% de las pacientes de 25 a 29 a\u00f1os, a un 25% de las mujeres de 60 a 64 a\u00f1os y a un 61% de las mujeres mayores de 90 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores modificables<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de este grupo, la obesidad juega un papel relevante. Se ha demostrado un relaci\u00f3n clara entre la incontinencia urinaria (IU) con un \u00cdndice de masa corporal (IMC) elevado. El aumento de peso puede ayudar en el da\u00f1o del suelo p\u00e9lvico mediante el estiramiento y el debilitamiento de los m\u00fasculos, nervios u otras estructuras p\u00e9lvicas <sup>4<\/sup>. Enfermedades como la tos cr\u00f3nica (bronquitis cr\u00f3nica), estornudos (por rinitis al\u00e9rgica), estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, entrenamiento intenso de los m\u00fasculos abdominales o trabajos que requieran esfuerzos elevados y reiterados de carga y descarga tambi\u00e9n pueden afectar la musculatura p\u00e9lvica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de prolapso de vejiga (cistocele), prolapso de recto (rectocele) o prolapso de \u00fatero (histerocele) pueden influir tanto en la aparici\u00f3n como en el empeoramiento de la incontinencia urinaria (IU), favoreciendo la infecci\u00f3n urinaria y los escapes de orina. La mayor\u00eda de los factores de riesgo, modificables o no, se encuentran interrelacionados, ya que el prolapso de \u00f3rganos p\u00e9lvicos suele relacionarse con partos m\u00faltiples o la disminuci\u00f3n de hormonas femeninas durante la menopausia <sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinados f\u00e1rmacos, como antihipertensivos (inhibidores de la ECA) producen tos; la doxazosina, utilizada para disminuir el tono uretral y aumentar la vasodilataci\u00f3n perif\u00e9rica en la HTA, puede producir IUE; los diur\u00e9ticos pueden producir incontinencia al aumentar la diuresis. Por tanto, aunque las disfunciones del suelo p\u00e9lvico casi siempre se han relacionado con el embarazo y el parto, hoy por hoy se hace necesario tener presente el origen multifactorial de este trastorno <sup>12,13<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, deben mencionarse resultados que relacionan la incontinencia urinaria (IU) con factores, derivado de malos h\u00e1bitos de vida. La bipedestaci\u00f3n prolongada o una incorrecta est\u00e1tica vertebral pueden afectar a la musculatura perineal por acci\u00f3n de la gravedad; los malos h\u00e1bitos nutricionales, las prisas y las dificultades horarias en el acceso al ba\u00f1o pueden provocar un incompleto vaciado vesical; la depresi\u00f3n, el tabaquismo, las alteraciones del sue\u00f1o, consumo excesivo de cafe\u00edna, toma de benzodiacepinas, el alcoholismo y la eneuresis <sup>14,15<\/sup> pueden llegar a influir en los procesos incontinentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N de la CALIDAD DE VIDA del PACIENTE CON INCONTINENCIA URINARIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico cl\u00ednico de la incontinencia urinaria es un proceso que tiene y debe hacerse por parte del personal facultativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda, como disciplina independiente, tiene herramientas suficientes para poder hacer una correcta valoraci\u00f3n de la situaci\u00f3n cl\u00ednica de la paciente, con una alta efectividad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Valoraci\u00f3n general y focalizada<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ella se deber\u00e1n recoger todos los factores precipitantes, en especial aquellos que puedan constituir un FR para la UI.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la existencia de p\u00e9rdidas de orina con el esfuerzo<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n abdominal<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n muscular del suelo p\u00e9lvico<\/li>\n<li>Presencia de prolapsos<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Cuestionarios de valoraci\u00f3n de Calidad de Vida<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realizaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica permite orientar de manera segura el tipo de incontinencia urinaria (IU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como enfermeros, sabemos que en ocasiones es mucho m\u00e1s importante el impacto que se produce a nivel psicol\u00f3gico y social que f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la consecuci\u00f3n de este objetivo y siguiendo las recomendaciones de la Internacional Consultation on Incontinence (ICI) en su tercera edici\u00f3n, se considera de especial importancia el desarrollo de instrumentos que permitan diferenciar desde el principio el tipo de incontinencia urinaria (IU) y el grado de afectaci\u00f3n de la paciente <sup>16<\/sup>, permitiendo poder ajustar en un futuro posibles intervenciones y actividades enfermeras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda, existen varios instrumentos capaces de dar respuesta a este cometido. Estos cuestionarios pueden clasificarse en dos categor\u00edas: los cuestionarios que valoran la CV relacionada con la salud de forma general (gen\u00e9ricos) y los que valoran de forma espec\u00edfica la CV relacionada con la incontinencia urinaria (IU) (espec\u00edficos). Estos \u00faltimos, son independientes de las enfermedades o condiciones previas de los pacientes y fueron generados de modo que se pudiese estudiar el estado de percepci\u00f3n salud de diferentes grupos tanto en enfermedades agudas como cr\u00f3nicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuestionarios de valoraci\u00f3n de Calidad de Vida<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuestionarios gen\u00e9ricos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la revisi\u00f3n realizada se han encontrado, entre los cuestionarios gen\u00e9ricos destacamos dos de los m\u00e1s utilizados en la actualidad, el Cuestionario de Salud SF-36 y el Cuestionario EuroQoL-5 dimensiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuestionario de Salud SF-36 (SF-36)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Cuestionario de Salud SF-36 <strong>(Anexo 1)<\/strong> fue creado a principios de los noventa, en Estados Unidos. Desde su nacimiento, result\u00f3 ser una escala muy \u00fatil en la valoraci\u00f3n de la CV relacionada con la salud y su uso pod\u00eda derivarse tanto a la poblaci\u00f3n general como a subgrupos espec\u00edficos. Sus cualidades psicom\u00e9tricas, ampliamente comparadas en muchos estudios, convierten al SF-36 en uno de los instrumentos con mayor potencial en el campo de la CV relacionada con la salud. El cuestionario, adaptado al espa\u00f1ol, est\u00e1 dise\u00f1ado para ser cumplimentado por personas con edad mayor o igual a 14 a\u00f1os debiendo realizarse preferentemente de manera autoadministrada, tambi\u00e9n ha demostrado tener resultados aceptables a la <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">administraci\u00f3n mediante entrevista personal y telef\u00f3nica <sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SF-36 est\u00e1 compuesto por 36 preguntas (\u00edtems), cuya finalidad es la valoraci\u00f3n de los estados tanto positivos como negativos de salud. Se exploran 8 dimensiones dividas en dos \u00e1reas. <strong>El \u00e1rea de estado funcional<\/strong>: funci\u00f3n f\u00edsica (10 \u00edtems), limitaciones del rol por problemas f\u00edsicos (4 \u00edtems), funci\u00f3n social (2 \u00edtems), rol por problemas emocionales (3 \u00edtems).<strong>El \u00e1rea de bienestar emocional <\/strong>incluye las siguientes dimensiones: salud mental (5 \u00edtems), vitalidad (4 \u00edtems), dolor (2 \u00edtems). Por \u00faltimo, la evaluaci\u00f3n general de la salud incluye la dimensi\u00f3n de la percepci\u00f3n general (5 \u00edtems) y el cambio de la salud en el tiempo (1 \u00edtem), que pregunta sobre el cambio en el estado de salud respecto al a\u00f1o anterior. Este \u00faltimo \u00edtem no se usa para el c\u00e1lculo de las escalas, pero resulta \u00fatil para valorar la percepci\u00f3n del estado de salud del paciente con respecto al a\u00f1o anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporciona las puntuaciones de modo ascendente, directamente proporcionales al estado de salud; cuanto mayor es, mejor estado de salud. El rango de la puntuaci\u00f3n para cada dimensi\u00f3n oscila de 0 a 100.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2005, y tras diez a\u00f1os de uso del SF-36, Vilagut y cols <sup>17<\/sup> publicaron una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica cuyo prop\u00f3sito era recopilar informaci\u00f3n acerca de las caracter\u00edsticas m\u00e9tricas de dicho cuestionario. Los resultados, tras una revisi\u00f3n de un total de 79 art\u00edculos, demostraron que la versi\u00f3n espa\u00f1ola del SF-36 aportaba suficiente evidencia acerca de su fiabilidad, validez y sensibilidad; siendo estos resultados concluyentes con la versi\u00f3n estadounidense y demostrando que puede ser una herramienta utilizada tanto en \u00e1mbito nacional como internacional. A pesar de todo, este estudio tambi\u00e9n demostr\u00f3 ciertas limitaciones del cuestionario, como el hecho de que no incluyese algunos conceptos de salud importantes (trastornos del sue\u00f1o, funci\u00f3n cognitiva, funci\u00f3n familiar y funci\u00f3n sexual) o que se hayan descrito problemas para su aplicaci\u00f3n en personas mayores, en especial ancianos hospitalizados que en un elevado porcentaje de casos no contestaban el cuestionario o dejaban preguntas en blanco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuestionario EuroQoL-5 dimensiones (EQ-5D)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El EQ-5D (Anexo 2)<\/strong> es un instrumento gen\u00e9rico de medici\u00f3n de la CV relacionada con la salud tanto en personas sanas como enfermas. Se encuentra validado y adaptado para su uso en espa\u00f1ol <sup>18<\/sup> y fue desarrollado en sus inicios para ser autoadministrado, tambi\u00e9n ha demostrado ser v\u00e1lido para su uso en la entrevista personalizada o telef\u00f3nica, con pocas variaciones en las puntuaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refleja el estado de salud en cinco dimensiones (movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor o molestia y ansiedad o depresi\u00f3n). Cada dimensi\u00f3n se registra en tres niveles de intensidad (ausencia de problemas, algo de problema o gran problema), lo que proporcionar\u00e1 un perfil descriptivo y un \u00edndice de estado de salud (243 estados posibles).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dispone, adem\u00e1s, de una <strong>Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA)<\/strong> que, determina entre 0 y 100 el estado de salud que la paciente cree tener, siendo 100 el mejor estado de salud y 0 el peor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El EQ-5D permite asignar valores entre 0,0 (muerte) y 1,0 (salud perfecta) a los estudios de salud, obteniendo un \u00edndice para cada uno de ellos (EQ-index) <sup>19<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan un art\u00edculo publicado por Herdman &amp; cols<sup> 20<\/sup> en 2001 y desde que se realiz\u00f3 su adaptaci\u00f3n al espa\u00f1ol, el EQ-5D ha sido probado en numerosos estudios que han permitido medir sus propiedades psicom\u00e9tricas (validez, fiabilidad y sensibilidad al cambio). Ha demostrado ser una herramienta sensible a los cambios en los estados de salud, destacando adem\u00e1s entre sus ventajas la cantidad y la calidad de los datos recogidos, pues presenta un bajo n\u00famero de respuestas p\u00e9rdidas o equivocadas. A todo esto se suma que el EQ-5D es corto y sencillo de rellenar, siendo su tiempo de administraci\u00f3n de 2-3 minutos, lo que hace de \u00e9l una herramienta imprescindible en la valoraci\u00f3n de la CV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuestionarios espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuestionarios espec\u00edficos tienen la ventaja de que han sido dise\u00f1ados para explorar,nla repercusi\u00f3n que tiene una determinada enfermedad en un grupo concreto de pacientes, este caso en concreto medir el impacto de la incontinencia urinaria (IU) en la CV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro pa\u00eds podemos encontrar diferentes cuestionarios para la evaluaci\u00f3n de la incontinencia urinaria (IU) desde la perspectiva del paciente, siendo el International Consultation on Incontinence Questionnaire y el King\u00b4s Health Questionnaire los dos m\u00e1s utilizados <sup>21<\/sup>, ya que disponen de versiones adaptadas a nuestro idioma y son espec\u00edficos para la incontinencia. El hecho de que estos dos cuestionarios sean tan importantes radica en la idoneidad de su uso para explicar y describir el menoscabo que produce la incontinencia urinaria (IU) en la CV de vida y tambi\u00e9n en su capacidad para diferenciar entre los distintos tipos de incontinencia urinaria (IU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan dispuso el comit\u00e9 de expertos de la ICI en su segunda edici\u00f3n, exist\u00eda una gran cantidad de cuestionarios para la valoraci\u00f3n de la incontinencia urinaria (IU), y esa gran diversidad dificultaba la comparaci\u00f3n de resultados entre estudios, por lo era necesario disponer de un instrumento que fuese utilizado por el mayor n\u00famero de investigadores. As\u00ed, este comit\u00e9, cre\u00f3 un nuevo cuestionario: el International on Incontinence Questionnaire <sup>22<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire) es un cuestionario desarrollado por Patrick DL, que identifica a las personascon incontinencia de orina y el impacto en la CV, en hombre y mujeres. Alonso J, valido la versi\u00f3n espa\u00f1ola. Consta de 22 items, divididos en 3 subescalas: evitaci\u00f3n y limitaci\u00f3n de la conducta, impacto psicosocial y verg\u00fcenza social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desarroll\u00f3 una versi\u00f3n reducida del mismo, ICIQ-Short Form, por Avery K, con el objetivo incrementar su utilidad tanto en el \u00e1mbito de la investigaci\u00f3n como en la pr\u00e1ctica asistencial. El ICIQ-SF es un cuestionario autoadministrado que consta de 6 \u00edtems (frecuencia, cantidad e impacto) y 8 preguntas adicionales que ofrecen una idea orientativa sobre la tipolog\u00eda de la incontinencia urinaria (IU). Estas \u00faltimas preguntas no tienen el prop\u00f3sito de aumentar el \u00edndice global del cuestionario, sino de ofrecer una descripci\u00f3n m\u00e1s detallada de las circunstancias que rodean a la incontinencia urinaria (IU) del paciente. La puntuaci\u00f3n total de cada paciente viene calculada con la suma de los tres primeros \u00edtems, con un rango entre los 0 y los 21 puntos. Est\u00e1 m\u00e1s dirigido al seguimiento del tratamiento de una incontinencia de urgencia en cuanto a frecuencia, grado y gravedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La calidad de vida se mide sumando las respuestas de las preguntas 3, 4 y 5 y a mayor puntuaci\u00f3n (entre 0-21) peor calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es \u00fatil para la detecci\u00f3n de la incontinencia urinaria (IU) en cualquier \u00e1mbito asistencial, tanto para hombres como para mujeres, por lo que su versi\u00f3n final fue <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">traducida y adaptada culturalmente en diversos pa\u00edses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este contexto, la versi\u00f3n espa\u00f1ola del SF, de Espu\u00f1a M. ha demostrado ofrecer unos altos \u00edndices de fiabilidad, consistencia interna y validez a la hora de describir el impacto de la incontinencia urinaria (IU) en la vida de los pacientes, y tambi\u00e9n ofrecer una orientaci\u00f3n aproximada sobre el tipo de incontinencia urinaria (IU) ante la que nos encontramos<sup> 19,21.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Kings Health Questionnaire (KHQ). Cuestionario Real sobre Salud.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El KHQ<strong> (Anexo 4)<\/strong> es un cuestionario autoadministrado, destinado a la evaluaci\u00f3n de la calidad de vida de la mujer con incontinencia urinaria (IU) desarrollado originalmente por Keller et all. <sup>23<\/sup> mediante el an\u00e1lisis de las \u00e1reas f\u00edsica, social y mental <sup>24<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consta de 21 \u00edtems que se distribuyen en 9 dimensiones de valoraci\u00f3n: percepci\u00f3n del estado de salud general (1 \u00edtem), afectaci\u00f3n por problemas urinarios (1 \u00edtem), limitaciones en las actividades cotidianas (2 \u00edtems), limitaciones sociales (2 \u00edtems), limitaciones f\u00edsicas (2 \u00edtems), relaciones personales (3 \u00edtems), emociones (3 \u00edtems), sue\u00f1o\/energ\u00eda (2 \u00edtems) e impacto de la incontinencia urinaria (IU) (5 \u00edtems).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada \u00edtem se valora seg\u00fan una escala de tipo Likert de 4 respuestas posibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El rango de puntuaciones va de 0 (menor impacto de la incontinencia urinaria (IU) y, por tanto, una mejor CV) a 100 (mayor impacto y peor CV).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como resultado, este cuestionario nos permite obtener un valor integral de la CV de la paciente con incontinencia urinaria (IU), y tambi\u00e9n, otro valor m\u00e1s espec\u00edfico para cada dimensi\u00f3n dentro de la propia escala<sup>21<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El KHQ fue validado al espa\u00f1ol por Bad\u00eda y cols <sup>25,26<\/sup> y ha demostrado poseer los adecuados \u00edndices de validez y fiabilidad para poder valorar la CV de las mujeres con diferentes tipos de incontinencia urinaria (IU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s este cuestionario, cuenta con un apartado destinado a los s\u00edntomas urinarios, que no se tiene en cuenta a la hora del c\u00e1lculo de la puntuaci\u00f3n global y de las dimensiones a las que afecta la incontinencia urinaria (IU), pero s\u00ed para saber de qu\u00e9 tipo de incontinencia hablamos, en caso de querer saber el tipo incontinencia urinaria (IU), En este \u00faltimo apartado se se\u00f1ala la sintomatolog\u00eda que padece valorando la intensidad de su afectaci\u00f3n como poca, moderada o mucha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2007, Espu\u00f1a y cols <sup>21<\/sup>, publicaron un estudio observacional transversal en el que se evaluaba la capacidad de diagn\u00f3stico, para el tipo de incontinencia urinaria (IU), entre el ICIQ-SF y el KHQ. En dicho art\u00edculo, los resultados demostraron que no exist\u00edan grandes diferencias entre ambos cuestionarios en cuanto a los \u00edndices sensibilidad, especificidad y valores predictivos si se tomaba como referencia la evaluaci\u00f3n urodin\u00e1mica en el diagn\u00f3stico de las distintas tipolog\u00edas de la incontinencia urinaria (IU). A pesar de esto, s\u00ed que fue cierto que hab\u00eda diferencias importantes en la utilizaci\u00f3n de dichos cuestionarios en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, y estas diferencias no hac\u00edan referencia solo al tama\u00f1o de cada uno de los cuestionarios (21 \u00edtems del KHQ frente a los 11 del ICIQ-SF) y al tiempo que llevaba la realizaci\u00f3n de cada uno, sino al hecho de que en el KHQ, un 7,76% de las veces, las pacientes no daban respuesta a la totalidad del cuestionario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que, si tenemos en cuenta estos datos y sabiendo que ambos test tienen un valor diagn\u00f3stico parecido, ser\u00eda m\u00e1s aconsejable el uso del ICIQ-SF.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Otros test sobre incontinencia urinaria (IU) y relacionados con ella. <\/strong>Validados al castellano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Incontinence Severity Index, Sandvik H. ISI Versi\u00f3n Espa\u00f1ola.<\/strong> <strong>(Anexo 5)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eval\u00faa la severidad cl\u00ednica de la incontinencia, mide frecuencia y cantidad de orina perdida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Psicom\u00e9trico. Poblaci\u00f3n: Adultos. N\u00ba de \u00edtems: 2. Dimensiones: (1) Gravedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00edndice de gravedad se calcula multiplicando el resultado de las dos preguntas y despu\u00e9s se categorizan de la siguiente forma:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 \u2013 2 = leve 3 &#8211; 6 = moderada 8 \u2013 9 = grave 12 = muy grave<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el c\u00e1lculo en an\u00e1lisis estad\u00edstico, para control de resultados, se recomienda a\u00f1adir el valor cero cuando se han vuelto continentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funci\u00f3n Sexual Femenina (IFSF)<\/strong><strong> (Anexo 6)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este cuestionario, autoadministrado, desarrollado por Rosen y cols, eval\u00faa la funci\u00f3n sexual femenina en un amplio rango de edad y ha demostrado su confiabilidad y propiedades psicom\u00e9tricas en multitud de estudios <sup>27<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consta de 19 preguntas, agrupadas en 6 dominios: deseo, excitaci\u00f3n, lubricaci\u00f3n, orgasmo, satisfacci\u00f3n y dolor. Cada pregunta tiene 5 o 6 opciones, asign\u00e1ndoles una puntaci\u00f3n de 0 a 5. La puntuaci\u00f3n de cada dominio se multiplica por un factor, y el resultado final es la suma aritm\u00e9tica de los dominios; es decir, a mayor puntuaci\u00f3n mejor sexualidad. Discrimina entre mujeres con y sin disfunci\u00f3n sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala Internacional de S\u00edntomas Prost\u00e1ticos (IPSS) (Anexo 7)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El\u00a0cuestionario IPSS\u00a0es una herramienta autoaplicable y validada para determinar la intensidad de los s\u00edntomas. Ayuda a cuantificar la intensidad de los s\u00edntomas y a monitorizar la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Poblaci\u00f3n: Hombres<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">N\u00ba de \u00edtems: 8 Dimensiones: S\u00edntomas (7) calidad de vida (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 a 7 = Sintomatolog\u00eda leve<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 a 19 = Sintomatolog\u00eda moderada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20 a 35 = Sintomatolog\u00eda grave<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuestionario de Calidad de Vida en la incontinencia urinaria (IU). (Anexo 8)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(Hunt-McKenna, Health Policy 1992 (modificado por Potenziani)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuestionario autoadministrado de 22 items. Sobre c\u00f3mo afecta a la Calidad de Vida la incontinencia urinaria (IU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuestionario de IMPACTO de la incontinencia urinaria (IU) en la CV de la mujer (POTENZIANI-14-CI-IO-<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>QOL-2000). (Anexo 9)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuestionario autoadministrado que informa sobre el impacto de la incontinencia en la vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">cotidiana de la paciente. Es espec\u00edfico para la incontinencia urinaria (IU) en mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Repercusi\u00f3n Ligera- Moderada sobre su calidad de vida = 0-14 PUNTOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Repercusi\u00f3n Intensa sobre su calidad de vida = 15-28 PUNTOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Urogenital Distress Inventory (UDI-6) &amp;Incontinence Impact Questionnaire Short Form. IIQ7 Versi\u00f3n Espa\u00f1ola. <\/strong><strong>(Anexo 10)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valora el impacto de la incontinencia. N\u00ba de \u00edtems: 7 Dimensiones: Global (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informa sobre el impacto <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">psicol\u00f3gico que produce la incontinencia urinaria, cuando realiza sus actividades de la vida diaria, realiza ejercicio f\u00edsico, actividades de entretenimiento como acudir a conciertos, realiza un viaje en autom\u00f3vil o autob\u00fas durante m\u00e1s de 30 minutos. Nos informa tambi\u00e9n si este problema le provoca depresi\u00f3n, ansiedad o frustraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Validaci\u00f3n de la versi\u00f3n espa\u00f1ola de las formas cortas en mujeres embarazadas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(Anexo 10) <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Calidad de Vida de pacientes con lesi\u00f3n medular. QUALIVEEN. (Anexo 11)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier paciente, mayor de 18 a\u00f1os, con lesi\u00f3n medular, que sufra problemas urinarios, en este caso incontinencia urinaria, que pueda expresarse en espa\u00f1ol y sea psicol\u00f3gicamente capaz de completar un cuestionario autoadministrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">30 \u00edtems eval\u00faan el impacto espec\u00edfico de los problemas urinarios en la calidad de vida y 9 \u00edtems que miden la calidad de vida (CV) en general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 formado por dos partes: la primera eval\u00faa el impacto espec\u00edfico de los problemas urinarios en la calidad de vida desde el punto de vista de las molestias, limitaciones, temores e impacto en la vida diaria; y la segunda eval\u00faa la calidad de vida de los pacientes con lesi\u00f3n medular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala de OXFORD. Valoraci\u00f3n de la contractibilidad del suelo p\u00e9lvico. (Anexo 12)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valora con seis \u00edtems, la contractibilidad del suelo p\u00e9lvico. Dise\u00f1ado por Laycock en 2002.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EPIQ Versi\u00f3n Espa\u00f1ola. Epidemiology of Prolapse and Incontinence Questionnaire.<\/strong> <strong>(Anexo 14)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conceptos medidos: Escalas de s\u00edntomas. Psicom\u00e9trico. Poblaci\u00f3n: Adultos. Mujeres. N\u00ba de \u00edtems: 22<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dimensiones: Calidad de vida (7), Vejiga hiperactiva (5), Incontinencia anal (3) Dolor y<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad de vaciado 2). Disfunci\u00f3n defecatoria (2), Incontinencia urinaria de esfuerzo (2) Prolapso p\u00e9lvico (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Children ICIQ-LUTSC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuestionario dise\u00f1ado especialmente para ni\u00f1os, todav\u00eda en desarrollo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.iciq.net\/structure.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No ha sido posible poder incluirlo como anexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parece ser que, en los \u00faltimos a\u00f1os, el inter\u00e9s por la calidad de vida en pacientes con Incontinencia urinaria est\u00e1 cobrando cada vez m\u00e1s relevancia en la sociedad, puede apreciarse un aumento significativo en el n\u00famero de art\u00edculos publicados sobre la materia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nueva concepci\u00f3n actual de salud implica una mayor comprensi\u00f3n de lo aspectos sociales, entre los que tienen especial relevancia c\u00f3mo los pacientes, y en especial las mujeres, valoran su propia incontinencia y c\u00f3mo les puede llegar afectar a nivel f\u00edsico, psicol\u00f3gico, social, cultural, sexual y en el desempleo del rol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para abordar las repercusiones en la vida de los pacientes, es necesario contar con herramientas adecuadas, cuestionarios que permitan evaluar la intervenci\u00f3n cl\u00ednica y la propia percepci\u00f3n, siendo las encuestas autoadministradas de Calidad de Vida los m\u00e9todos exactos y reproducibles de medida que aportan un valor a\u00f1adido en su evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/anexos-Instrumentos-de-Calidad-de-Vida-en-pacientes-con-Incontinencia-Urinaria.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/anexos-Instrumentos-de-Calidad-de-Vida-en-pacientes-con-Incontinencia-Urinaria.pdf\">anexos &#8211; Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria<\/a>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, UlmstenU, et al. The standardisation of terminology of lower urinarytract function: report from the Standardisation Sub-committeeof the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21:167&#8212;78.2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Vila i Coll MA, Fortuny M. Sesiones cl\u00ednicas en APS. Incontinencia urinaria. Cuaderno del ponente. Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Familia y Comunitaria. 2005.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Espu\u00f1a Pons M. Incontinencia de orina en la mujer. Med Clin(Barc).2003;120:464-72.3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Orna-Esteban MI, Artero-Mu\u00f1oz JI, Caldentey-Isern E, Usieto-L\u00f3pez L, Cuadra P, Isanta-Pomar C. Prevalencia de la incontinencia urinaria en dos centros de salud urbanos. Semer Fam. Elsevier; 2011;37(7):347\u201351.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Modro\u00f1o Freire MJ, S\u00e1nchez Cougil MJ, Gayoso Diz, Valero Paternain, Blanco Ramos M, Cu\u00f1a Ramos FO. Estuidio de prevalencia de incontinencia urinaria en mujeres de 18 a 65 a\u00f1os y su influencia en la calidad de vida. Aten Primaria. 2004;34:134-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Cort\u00e9s-G\u00e1lvez JM, Mart\u00ednez-Monje F, Reynoso C, Jim\u00e9nez-Garz\u00f3n VA, Alfonso-Cano C, Leal-Hern\u00e1ndez M. Incontinencia urinaria \u201coculta\u201d\u00bfAfecta a la calidad de vida de nuestros pacientes? Rev Mex Urol. Elsevier; 2014;74(2):123-5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Mart\u00ednez Agullo E, Ruiz C JL, G\u00f3meZ P\u00e9rez L, Ram\u00edrez Backhaus M, Delgado Oliva F, et all. Prevalencia de incontinencia urinaria y vejiga hiperactiva en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola: Resultados del estudio EPICC. Actas Urol\u00f3gicas Espa\u00f1olas. 2009;33(2):159-66.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Th\u00fcroff JW, Abrams P, Andersson K-E, Artibani W, Chapple CR, Drake MJ, et al. Guidelines on Urinary Incontinence. EAU Guidel Ed Present 25th EAU Annu Congr Barcelona 2010 ISBN 978-90-79754-70-0 [Internet]. 2010; Available from: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22083241<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Franco de Castro A, Peri Cus\u00ed L, Alcaraz Asensio A. Incontinencia urinaria. Asoc Espa\u00f1ola Urol. 2009;2-14.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Salinas Casado J, D\u00edaz Rodr\u00edguez A, Brenes Berm\u00fadez F, Cancelo Hidalgo MJ, Cuenllas D\u00edaz A, Verdejo Bravo C. Prevalencia de la incontinencia urinaria en Espa\u00f1a. UROD A. 2010; 23(1):52-66.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Ministerio de Sanidad y Consumo [Internet]. Espa\u00f1a: Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial; 2007 [acceso 10 de febrero de 2016]. Gu\u00eda de Buena Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica en Incontinencia Urinaria; [83 p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.comsegovia.com\/pdf\/guias\/GBPC%20INCONTINENCIA%20URINARIA.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Campos L\u00f3pez-Carri\u00f3n M, Madrigal Castro A, Lozano Fern\u00e1ndez MP, Mor\u00e1n Duque MC, V\u00e1zquez Rodr\u00edguez B. Curso de Incontinencia Urinaria. Euromedice; 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Ruiz de Vi\u00f1aspre Hern\u00e1ndez R, Tom\u00e1s Aznar C, Rubio Aranda E. Validaci\u00f3n de la versi\u00f3n espa\u00f1ola de las formas cortas del Urogenital Distress Inventory (UDI-6) y del Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) en mujeres embarazadas. Gac Sanit. 2011;25(5):379-384<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Quintanilla Sanz A. Enfermer\u00eda y continencia. Una reflexi\u00f3n.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"> Enfuro. 2008; (107):14-18.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. Arrue Gabilondo M. Evaluaci\u00f3n de la incontinencia urinaria de esfuerzo en primigr\u00e1vidas a t\u00e9rmino. Seguimiento a los 6, 9, 12 y 24 meses postparto. San Sebasti\u00e1n: Universidad del Pa\u00eds Vasco; 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. Espu\u00f1a Pons M, Castro D\u00edaz D, Carbonell C, Dilla T. Comparaci\u00f3n entre el cuestionario \u00abICIQ-UI Short Form\u00bb y el \u00abKing&#8217;s Health Questionnaire\u00bb como instrumentos de evaluaci\u00f3n de la incontinencia urinaria en mujeres. Actas Urol Esp. 2007; 31(5):502-510.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Vilagut G, Ferrer M, Rajmil L, Rebollo P, Permanyer-Miralda G, Quintana JM, et al. El cuestionario de salud SF-36 espa\u00f1ol: una d\u00e9cada de experiencia y nuevos desarrollos. Gac Sanit. 2005; 19(2):135-150.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18. Badia X, Roset M, Montserrat S, Herdman M, Segura A. La versi\u00f3n espa\u00f1ola del EuroQol: descripci\u00f3n y aplicaciones. Med Clin (Barc). 1999; 112(Supl 1):79-85.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19. Guill\u00e9n del Castillo A, Espada Puedo A, Legarra Muruz\u00e1bal S, Garc\u00eda L\u00f3pez M, Garayoa Arizcuren B. Repercusi\u00f3n de la incontinencia urinaria femenina en la calidad de vida: estudio desde una consulta de urolog\u00eda. Enfuro. 2008; (106):9-12.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20. Herdman M, Badia X, Berra S. El EuroQol-5D: una alternativa sencilla para la medici\u00f3n de la calidad de vida relacionada con la salud en atenci\u00f3n primaria. Aten Primaria. 2001; 28(6):425-429.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21. Espu\u00f1a Pons M, Castro D\u00edaz D, Carbonell C, Dilla T. Comparaci\u00f3n entre el cuestionario \u201cICIQ-UI Short Form\u00bb y el \u00abKing&#8217;s Health Questionnaire\u00bb como instrumentos de evaluaci\u00f3n de la incontinencia urinaria en mujeres. Actas Urol Esp. 2007; 31(5):502-510.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22. Espu\u00f1a Pons M, Rebollo \u00c1lvarez P, Puig Clota M. Validaci\u00f3n de la versi\u00f3n espa\u00f1ola del International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form: un cuestionario para evaluar la incontinencia urinaria. Med Clin (Barc). 2004; 122(8):288-292<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">23. Kelleher CJ, Cardozo LD, Khullar V, Salvatore S. A new ques- tionnaire to assess the quality of life of urinary incontinence women. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104:1374-9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24. Mart\u00ednez C\u00f3rcoles B, Salinas S\u00e1nchez AS, Gim\u00e9nez Bachs JM, Donate Moreno MJ, Pastor Navarro H, Virseda Rodr\u00edguez JA. Calidad de vida en las pacientes con incontinencia urinaria. Actas Urol Esp. 2008; 32(2):202-210.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25. Conejero J, Bad\u00eda X, Ara\u00f1\u00f3 P, Perales L, Salinas J. Elaboraci\u00f3n y validaci\u00f3n preliminar del cuestionario para la clasificaci\u00f3n cl\u00ednica de la incontinencia urinaria IU-4. Actas Urol Esp 1999;23 (7): 565-2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26. Badia Llach X, Castro D\u00edaz D, Conejero Sugra\u00f1es J. Validez del cuestionario King&#8217;s Health para la evaluaci\u00f3n de la calidad de vida en pacientes con incontinencia urinaria. Med Clin (Barc). 2000;114(17):647-652<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">27. Bl\u00fcmel JE, Binfa L, Cataldo P, Carrasco A, Izaguirre H, Sarr\u00e1 S. \u00cdndice de funci\u00f3n sexual femenina: un test para evaluar la sexualidad de la mujer. Rev Chil Obstet Ginecol. 2004;69(2):118-125.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria La incontinencia urinaria (IU) se conoce como la p\u00e9rdida involuntaria de orina, definida en 2002 seg\u00fan la International Continence Society 1. Anteriormente, por esta organizaci\u00f3n, y en la actualidad por la OMS, se inclu\u00eda en la definici\u00f3n que la orina fuera objetivamente demostrable y en &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/#more-37975\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[1822,2197,7521],"class_list":["post-37975","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-factores-de-riesgo","tag-incontinencia-urinaria","tag-instrumentos-de-calidad-de-vida","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria La incontinencia urinaria (IU) se conoce como la p\u00e9rdida involuntaria de orina,\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"28 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria\",\"datePublished\":\"2016-07-26T09:56:40+00:00\",\"dateModified\":\"2016-07-26T09:56:42+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\\\/\"},\"wordCount\":5596,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"keywords\":[\"factores de riesgo\",\"incontinencia urinaria\",\"instrumentos de calidad de vida\"],\"articleSection\":[\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\\\/\",\"name\":\"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-07-26T09:56:40+00:00\",\"dateModified\":\"2016-07-26T09:56:42+00:00\",\"description\":\"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria La incontinencia urinaria (IU) se conoce como la p\u00e9rdida involuntaria de orina,\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria","description":"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria La incontinencia urinaria (IU) se conoce como la p\u00e9rdida involuntaria de orina,","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"28 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria","datePublished":"2016-07-26T09:56:40+00:00","dateModified":"2016-07-26T09:56:42+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/"},"wordCount":5596,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["factores de riesgo","incontinencia urinaria","instrumentos de calidad de vida"],"articleSection":["Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/","name":"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2016-07-26T09:56:40+00:00","dateModified":"2016-07-26T09:56:42+00:00","description":"Instrumentos de Calidad de Vida en pacientes con Incontinencia Urinaria La incontinencia urinaria (IU) se conoce como la p\u00e9rdida involuntaria de orina,","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-vida-incontinencia-urinaria\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":12614,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37975"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37975\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37975"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}