{"id":37984,"date":"2016-07-26T12:41:15","date_gmt":"2016-07-26T10:41:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37984"},"modified":"2016-07-26T12:41:17","modified_gmt":"2016-07-26T10:41:17","slug":"importancia-del-descanso-anciano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/importancia-del-descanso-anciano\/","title":{"rendered":"La importancia del descanso en el anciano"},"content":{"rendered":"

La importancia del descanso en el anciano<\/strong><\/h1>\n

La vida de cualquier persona se desarrolla entre per\u00edodos de actividad y per\u00edodos de descanso y sue\u00f1o; con \u00e9stos \u00faltimos, el cuerpo recupera las energ\u00edas necesarias para una buena marcha de la salud y de su vida en general.<\/p>\n

<\/p>\n

La importancia del descanso en el anciano<\/strong><\/p>\n

Autores: Mar\u00eda del Pilar Tierra Burguillo; Mar\u00eda Garrido Piosa; Ossama Nasser Laaoula; Zahira Villa Campos.<\/p>\n

El sentido del descanso depende de cada individuo, aunque en los ancianos, supone algo b\u00e1sico para su salud, sobre todo en aquellos que padecen una o varias enfermedades.\u00a0(Cobo Domingo, 2000).<\/p>\n

El diagn\u00f3stico y tratamiento del insomnio en el adulto mayor se ha convertido en todo un reto, ya que suele pasar desapercibido o no tratarse. Esto puede ocasionar un empeoramiento de las condiciones m\u00e9dicas y ps\u00edquicas del individuo. Los conocimientos sobre los trastornos del sue\u00f1o son m\u00e1s amplios cada d\u00eda, sobre todo en el impacto que tienen sobre la calidad y esperanza de vida, la salud mental, la asociaci\u00f3n con la enfermedad cardiovascular, neurol\u00f3gica y psiqui\u00e1trica. Esta alta prevalencia hace indispensable que el personal sanitario tenga conocimientos sobre la presentaci\u00f3n del problema y las consecuencias que tiene sobre los ancianos.\u00a0(Medina Ch\u00e1vez, et al., 2014).<\/p>\n

El insomnio puede presentarse en cualquier grupo de edad, aunque se hace m\u00e1s com\u00fan a medida que se van aumentando los a\u00f1os. Las estimaciones que se han hecho de su prevalencia var\u00edan seg\u00fan los criterios diagn\u00f3sticos usados, es decir, seg\u00fan las diferentes definiciones de insomnio.\u00a0(Reyes L\u00f3pez, Lemus Carmona, Manterola Cornejo, & Ram\u00edrez Berm\u00fadez, 2009).<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Describir las principales causas del insomnio en el anciano y revisar las distintas medidas preventivas y terap\u00e9uticas contra el insomnio en el anciano.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Desde el punto de vista metodol\u00f3gico, en este trabajo se ha desarrollado\u00a0 una B\u00fasqueda y Recopilaci\u00f3n de la documentaci\u00f3n y an\u00e1lisis documental.<\/p>\n

Las bases de datos utilizadas han sido: Dialnet, Scielo y Pudmed- Medline. Se han utilizado un total de 4 descriptores: Anciano, Trastornos del Inicio y del Mantenimiento del Sue\u00f1o, Insomnio y Enfermer\u00eda Geri\u00e1trica.<\/p>\n

DEFINICI\u00d3N Y CLASIFICACI\u00d3N DEL INSOMNIO <\/strong><\/p>\n

El insomnio se define como la presencia de una o m\u00e1s de las siguientes manifestaciones: dificultad para el inicio del sue\u00f1o y su mantenimiento, despertar precoz y sue\u00f1o no reparador o de baja calidad. Una de las principales consecuencias de esta alteraci\u00f3n es la sensaci\u00f3n de cansancio que siente la persona cuando se levanta.\u00a0 Por otra parte, la definici\u00f3n empleada requiere que todas estas manifestaciones cl\u00ednicas\u00a0 produzcan un impacto importante sobre el desempe\u00f1o diurno. (Navarro Cabrera, Dom\u00ednguez Moreno, Morales Esponda, & Guzm\u00e1n Santos, 2006).<\/p>\n

Existen diversas maneras de clasificar el insomnio, aunque las m\u00e1s usadas son en funci\u00f3n de su etiolog\u00eda, por el momento de la noche en que se producen y por su duraci\u00f3n.\u00a0(Artiach Geiser, et al., 2010).<\/p>\n

    \n
  1. En funci\u00f3n de su etiolog\u00eda:<\/li>\n
  2. Insomnio primario: no tiene un claro factor etiol\u00f3gico que lo identifique o no est\u00e1 asociado a ning\u00fan otro cuadro cl\u00ednico. Puede estar relacionado con algunos rasgos de la personalidad o estilos de afrontamiento.<\/li>\n
  3. Insomnio secundario o com\u00f3rbido: aparece como consecuencia de otro cuadro cl\u00ednico o de una situaci\u00f3n adaptativa.<\/li>\n
  4. En funci\u00f3n del momento de la noche en que se produce:<\/li>\n
  5. Insomnio de conciliaci\u00f3n: se produce cuando hay dificultades para iniciar el sue\u00f1o. Suele ser frecuente en personas j\u00f3venes, ya que puede asociarse al abuso de drogas o algunos trastornos psiqui\u00e1tricos como la ansiedad.<\/li>\n
  6. Insomnio de mantenimiento: se da cuando hay problemas para mantener el sue\u00f1o, apareciendo numerosas interrupciones y\/o per\u00edodos de vigilia. Es m\u00e1s com\u00fan cuando existen problemas ps\u00edquicos y m\u00e9dicos ligados al envejecimiento.<\/li>\n
  7. Despertar precoz: cuando un individuo se despierta como m\u00ednimo dos horas antes de lo habitual.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    • En funci\u00f3n de su duraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      1. Insomnio de tipo transitorio: cuando su duraci\u00f3n es inferior a una semana. Es el m\u00e1s frecuente y suele estar asociado a factores estresantes desencadenantes como el estr\u00e9s o las crisis emocionales. Cuando estos factores desaparecen, el sue\u00f1o suele volver a la normalidad.<\/li>\n
      2. Insomnio de corta duraci\u00f3n o agudo: dura de una a cuatro semanas. Se asocia tambi\u00e9n con factores estresantes, pero m\u00e1s duraderos que en el insomnio de tipo transitorio.<\/li>\n
      3. Insomnio cr\u00f3nico: dura cuatro semanas o m\u00e1s y puede estar ocasionado por causas intr\u00ednsecas al organismo, como una enfermedad de larga duraci\u00f3n, o no tener causa subyacente evidente.<\/li>\n<\/ol>\n

        CAUSAS DEL INSOMNIO<\/strong><\/p>\n

        El origen de este trastorno puede deberse a numerosas causas como son (Cobo Domingo, 2000):<\/p>\n

          \n
        1. Causas circadianas y externas: la anormalidad en el ciclo vigilia – sue\u00f1o puede ocasionar a la larga insomnio. El no llevar unos horarios fijos en el sue\u00f1o, puede causar una inestabilidad del mismo. Tambi\u00e9n puede ser por una escasa actividad f\u00edsica, ruidos o temperaturas desapacibles, u otras condiciones influyentes.<\/li>\n
        2. Causas psicol\u00f3gicas:<\/li>\n
        3. Depresi\u00f3n.<\/li>\n
        4. La sobreestimulaci\u00f3n mental por la ansiedad.<\/li>\n
        5. Trastornos esquizofr\u00e9nicos.<\/li>\n
        6. Pensamientos de miedo a no dormir y miedo al cansancio.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          • Consumo de medicamentos y sustancias distorsionadoras:<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            1. Algunos productos farmacol\u00f3gicos como: antihipertensivos, diur\u00e9ticos, algunos anticonvulsionantes, ciertos antiparkinsonianos, antidepresivos tric\u00edclicos y remedios farmacol\u00f3gicos contra el asma.<\/li>\n
            2. Sustancias estimulantes como el caf\u00e9, el t\u00e9 o el cacao.<\/li>\n
            3. Drogas usuales en los ancianos como el alcohol y el tabaco.<\/li>\n
            4. Enfermedades: numerosas patolog\u00edas pueden provocar trastornos del sue\u00f1o y provocar episodios de insomnio m\u00e1s o menos frecuentes:<\/li>\n
            5. <\/li>\n
            6. Dolores debido a diferentes enfermedades (artrosis, c\u00e1ncer, poliartritis, etc.).<\/li>\n
            7. Asma: un ataque de asma puede provocar un despertar nocturno.<\/li>\n
            8. Las alergias (rinitis, estornudos) pueden despertar y provocar insomnio.<\/li>\n
            9. Reflujo gastroesof\u00e1gico.<\/li>\n
            10. Nicturia: incontinencia urinaria en la noche.<\/li>\n
            11. Migra\u00f1as y cefaleas nerviosas: ronquidos y dolores de cabeza.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              • Insomnio primario: sin causa conocida.<\/li>\n<\/ul>\n

                TRATAMIENTO DEL INSOMNIO<\/strong><\/p>\n

                El objetivo principal del tratamiento es identificar y corregir la causa que lo provoca y evitar su continuaci\u00f3n. Se pueden hacer dos tipos de clasificaci\u00f3n para tratarlo: tratamiento farmacol\u00f3gico y tratamiento conductual (D\u00edaz & Pareja, 2008).<\/p>\n

                  \n
                1. Tratamiento conductual: las terapias centradas en la conducta que se recomiendan son:<\/li>\n
                2. Tratamientos cognitivos:<\/li>\n<\/ol>\n

                  – Adiestramiento de la imaginaci\u00f3n para que el individuo pueda librarse de pensamientos inquietantes.<\/p>\n

                  – T\u00e9cnicas para parar pensamientos reiterativos que imposibilitan dormir.<\/p>\n

                  – Utilizar m\u00e9todos de intenci\u00f3n inversa. El paciente debe proponerse no dormir para conseguir el efecto contrario.<\/p>\n

                  – Ense\u00f1ar al anciano posturas que favorezcan la relajaci\u00f3n de los m\u00fasculos y articulaciones.<\/p>\n

                    \n
                  1. Tratamientos dirigidos a las causas psicofisiol\u00f3gicas:<\/li>\n<\/ol>\n

                    – Acabar con el miedo al insomnio mediante una desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/p>\n

                    – Pr\u00e1cticas para que el anciano se sugestione, rebajando el ritmo de sus latidos, y as\u00ed, predisponer al sue\u00f1o.<\/p>\n

                    – Realizar una relajaci\u00f3n pasiva antes de acostarse.<\/p>\n

                    – Relajaci\u00f3n progresiva.<\/p>\n

                    – Aprender a regular la respiraci\u00f3n (respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica).<\/p>\n

                      \n
                    1. Tratamiento farmacol\u00f3gico: los ancianos consumen hipn\u00f3ticos en una proporci\u00f3n superior al resto de la poblaci\u00f3n. Los usuarios de estos productos deben aprender las contraindicaciones y uso de los mismos. Ser\u00e1 primordial el papel de Enfermer\u00eda en tan ardua tarea, ya que desarrollan una r\u00e1pida tolerancia, necesitando el individuo mayores cantidades del f\u00e1rmaco para los mismos resultados (Cobo Domingo, 2000). Como norma general se recomienda no alargar m\u00e1s de 8 semanas el tratamiento con hipn\u00f3ticos (D\u00edaz & Pareja, 2008). Las sustancias hipn\u00f3ticas para tratar el insomnio son las siguientes:<\/li>\n
                    2. Hipn\u00f3ticos de primera aparici\u00f3n: a este grupo pertenecen los barbit\u00faricos. Con los a\u00f1os ha disminuido su consumo por su alto riesgo de adicci\u00f3n y sus efectos secundarios sobre el comportamiento y la capacidad de respuesta de las personas (enlentecimiento y estado de profundo sopor).<\/li>\n
                    3. Hipn\u00f3ticos de segunda aparici\u00f3n: sustancias del grupo de las benzodiacepinas. Provocan menos efectos secundarios, aunque causan altos grados de dependencia y tolerancia. Son ampliamente usados en la actualidad para las alteraciones del sue\u00f1o.<\/li>\n
                    4. Hipn\u00f3ticos de tercera aparici\u00f3n: productos de procedencia no benzodiacep\u00ednica. Sus beneficios se hallan en la disminuci\u00f3n de la dependencia y la tolerancia, favoreciendo un mejor sue\u00f1o. En este grupo se incluyen las ciclopirrolidonas y las imidazopiridinas.<\/li>\n
                    5. Melatonina: tambi\u00e9n llamada hormona del crecimiento, participa en la regulaci\u00f3n del ciclo sue\u00f1o-vigilia. Probablemente es \u00fatil para mejorar el sue\u00f1o en pacientes ancianos con niveles bajos de melatonina.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                      La importancia del descanso en el anciano La vida de cualquier persona se desarrolla entre per\u00edodos de actividad y per\u00edodos de descanso y sue\u00f1o; con \u00e9stos \u00faltimos, el cuerpo recupera las energ\u00edas necesarias para una buena marcha de la salud y de su vida en general.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[298,7524],"class_list":["post-37984","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-anciano","tag-descanso","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa importancia del descanso en el anciano<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La importancia del descanso en el anciano La vida de cualquier persona se desarrolla entre per\u00edodos de actividad y per\u00edodos de descanso y sue\u00f1o; 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