{"id":38017,"date":"2016-07-26T14:54:07","date_gmt":"2016-07-26T12:54:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38017"},"modified":"2016-07-26T14:54:08","modified_gmt":"2016-07-26T12:54:08","slug":"hipotiroidismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/","title":{"rendered":"Hipotiroidismo"},"content":{"rendered":"

Hipotiroidismo<\/strong><\/h1>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El hipotiroidismo se produce como consecuencia de baja actividad de la gl\u00e1ndula tiroidea, en consecuencia los pacientes tienen una serie de s\u00edntomas que se pueden confundir con otras enfermedades, para su mejor diagn\u00f3stico y posterior tratamiento se realiza un an\u00e1lisis de sangre para determinar el nivel de las hormonas tiroideas.<\/p>\n

<\/p>\n

Hipotiroidismo<\/strong><\/p>\n

Autora: Cristina Alonso Lorente<\/p>\n

Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Diploma de especializaci\u00f3n en accidentes de tr\u00e1fico: Emerger enc\u00edas, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario.<\/p>\n

Lugar de trabajo: Enfermera del servicio de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Hipotiroidismo, s\u00edntomas y tratamiento<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El hipotiroidismo aparece cuando hay una hipoactividad de la gl\u00e1ndula tiroides. La tiroides produce menos hormonas tiroideas, en concreto la tiroxina y la triyodotironina (T4 y T3), cuya funci\u00f3n principal es regular las reacciones metab\u00f3licas del organismo<\/strong>, <\/strong>estas hormonas est\u00e1n reguladas por la TSH que es una hormona que se secreta en la hip\u00f3fisis. (1)<\/p>\n

Para detectar si la gl\u00e1ndula tiroides funciona correctamente se debe realizar un an\u00e1lisis de sangre para determinar el nivel de hormonas tiroideas.<\/p>\n

Las hormonas tiroideas estimulan diversos tejidos del cuerpo para que \u00e9stos produzcan las prote\u00ednas necesarias, y a su vez, tambi\u00e9n aumentan la calidad de la oxigenaci\u00f3n de las c\u00e9lulas. Tambi\u00e9n ayudan al cuerpo a usar la energ\u00eda de la que dispone, mantener la temperatura corporal y a que el cerebro, el coraz\u00f3n, los m\u00fasculos y otros \u00f3rganos funcionen de forma correcta.<\/p>\n

Al comienzo del hipotiroidismo las hormonas tiroideas disminuyen y la secreci\u00f3n de tirotropina (TSH) aumenta, esto se produce para poder recuperar el nivel normal de las hormonas tiroideas, en cambio cuando el hipotiroidismo ya est\u00e1 establecido desde hace un tiempo este fen\u00f3meno no se produce.<\/p>\n

El hipotiroidismo es una enfermedad que puede estar presente y no detectarse en los primeros a\u00f1os, en cuanto aparece sintomatolog\u00eda es importante acudir al m\u00e9dico para su posterior tratamiento y seguimiento. El hipotiroidismo es mucho m\u00e1s habitual en las mujeres que en los hombres, y dentro de las mujeres es m\u00e1s habitual en mujeres embarazadas y en mujeres que ya han dado a luz. En caso de que una mujer no tome el tratamiento necesario durante el embarazo, los hijos pueden desarrollar problemas f\u00edsicos y mentales. Otra etapa en la que la mujer tiene m\u00e1s posibilidades de poder desarrollar esta enfermedad es en la menopausia. (2)<\/p>\n

A su vez el hipotiroidismo puede provocar un descenso del ritmo cardiaco, disminuci\u00f3n de la motilidad intestinal, aumento de peso, y en caso de una mujer joven puede afectar a la fertilidad e incluso los pacientes pueden desarrollar una depresi\u00f3n.<\/p>\n

El hipotiroidismo se produce por diversas alteraciones en cualquier nivel del eje hipot\u00e1lamo-hipofisario-tiroideo. Dependiendo del nivel que est\u00e9 alterado podemos encontrar hipotiroidismo primario e hipotiroidismo central (a nivel hipot\u00e1lamo- hipofisario).<\/p>\n

El hipotiroidismo primario es el m\u00e1s frecuente, es producido por una afectaci\u00f3n primaria de la gl\u00e1ndula tiroidea y es m\u00e1s frecuente en mujeres, este tipo de hipotiroidismo se presenta en un 95% de los pacientes. Las hormonas T4 y T3 est\u00e1n disminuidas y por consiguiente la tirotropina (TSH) est\u00e1 aumentada. (3)<\/p>\n

Los s\u00edntomas que presentan los pacientes con hipotiroidismo son fatiga, somnolencia, fr\u00edo, depresi\u00f3n,<\/strong> tendencia a olvidarse de las cosas, reducci\u00f3n del ritmo cardiaco, latido irregular o arritmia, tensi\u00f3n arterial baja, colesterol, dolor muscular y articular, aumento de peso, estre\u00f1imiento, alteraciones en el periodo, problemas de fertilidad, piel seca y d\u00e9bil, <\/strong>cabello y u\u00f1as d\u00e9biles, rostro, manos y pies hinchados y disminuci\u00f3n de libido. (4)<\/p>\n

El hipotiroidismo central aparece en un 5% de los pacientes, este est\u00e1 relacionado con una alteraci\u00f3n hipotal\u00e1mica que se produce por una disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n de TRH, a lo que denominamos hipotiroidismo terciario. Tambi\u00e9n puede ser debido a una disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n de tirotropina o lo que denominamos hipotiroidismo secundario.<\/p>\n

Las causas m\u00e1s probables del hipotiroidismo son la enfermedad autoinmune, la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la gl\u00e1ndula, y el tratamiento radiactivo.<\/p>\n

Dentro de las causas que producen el hipotiroidismo, la m\u00e1s com\u00fan es la tiroiditis o la enfermedad de Hashimoto, esta enfermedad tiene una etiolog\u00eda inmune que define como una inflamaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides, y aparece con m\u00e1s frecuencia en mujeres entre los 40 y los 60 a\u00f1os, afecta a la producci\u00f3n de hormonas, esta inflamaci\u00f3n se produce por una reacci\u00f3n del sistema inmunitario, de diversas causas como una infecci\u00f3n, o incluso un embarazo. En este tipo de hipotiroidismo puede aparecer bocio, pero no siempre ocurre, y en esta enfermedad lo que se produce es una destrucci\u00f3n del tejido tiroideo por c\u00e9lulas y anticuerpos. Otra causa a destacar es el hipotiroidismo iatrog\u00e9nico, puede aparecer post-tiroidectom\u00eda o despu\u00e9s de un tratamiento con yodo 131, o tras recibir radiaci\u00f3n externa del cuello. Por \u00faltimo en el hipotiroidismo\u00a0<\/em>yodo-inducido, <\/strong>que es producido por exceso o por defecto de yodo. (5)<\/p>\n

Los factores de riesgo m\u00e1s habituales son los antecedentes familiares, tener una enfermedad autoinmune, tener m\u00e1s de 50 a\u00f1os, un tratamiento radioactivo del cuello o la cabeza, una dieta baja o excesiva en yodo, tratamientos con f\u00e1rmacos como el litio o la amiodarona, una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de la gl\u00e1ndula tiroides o la enfermedad de Graves-Basedow, en caso de una mujer embarazada tener el s\u00edndrome de Sheehan por tener da\u00f1ada la hip\u00f3fisis.<\/p>\n

Para su diagnostico se realiza un an\u00e1lisis de sangre para poder determinar los niveles de TSH y de tiroxina en sangre. A su vez tambi\u00e9n se miden los niveles de colesterol, hemograma, enzimas hep\u00e1ticas, sodio y prolactina. Tambi\u00e9n se realiza una ecograf\u00eda tiroidea. (6)<\/p>\n

El tratamiento del hipotiroidismo depende de la edad del paciente, del nivel de hormonas tiroideas que tenga, y si toma medicaci\u00f3n para otras enfermedades. En general, en este tipo de pacientes se recomienda tomar levotiroxina. Los pacientes acuden a revisiones peri\u00f3dicas con el facultativo cada dos o tres meses. (7)<\/p>\n

Para poder prevenir el hipotiroidismo debemos seguir una dieta variada y adecuada a nuestras necesidades con niveles normales de yodo.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El hipotiroidismo es consecuencia de una disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n de hormonas de la gl\u00e1ndula tiroidea, lo que disminuye la secreci\u00f3n de hormonas tiroideas T4 y T3. Para obtener un diagn\u00f3stico adecuado el facultativo realizar\u00e1 un an\u00e1lisis de sangre para determinar el nivel de hormonas presentes en sangre.<\/p>\n

Los pacientes con hipotiroidismo deber\u00e1n seguir con el tratamiento y con controles peri\u00f3dicos el resto de su vida para poder ajustar la medicaci\u00f3n a cada etapa de su vida.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

(1) Junchaya JG. S\u00cdNDROME DE HIPOTIROIDISMO. Manual de Diagn\u00f3stico y Tratamiento del Hipotiroidismo: 31.<\/p>\n

(2) Garc\u00eda AH. Hipotiroidismo en el adulto. Endocrinolog\u00eda cl\u00ednica 2012:125.<\/p>\n

(3) Mar\u00ed Silva M, Toderescu P, Alonso Gordo JM, P\u00e9rez Rodr\u00edguez M, S\u00e1nchez Gonz\u00e1lez M, Dumbraveanu A. Hipotiroidismo en tratamiento en el \u00c1rea de Salud de Guadalajara (Espa\u00f1a): caracter\u00edsticas y prevalencia estimadas a partir del consumo de hormona tiroidea. Revista Cl\u00ednica de Medicina de Familia 2012; 5(2):89-96.<\/p>\n

(4) Zamora RB. HIPOTIROIDISMO SUBCL\u00cdNICO. REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAM\u00c9RICA 2014; 71(613):755-758.<\/p>\n

(5) Unanua MP, Pascual CM, Gonz\u00e1lez YM, Begu\u00e9 MR, Incl\u00e1n NO. Manejo de la patolog\u00eda tiroidea en Atenci\u00f3n Primaria I. Cribado de patolog\u00eda tiroidea. Hipotiroidismo. SEMERGEN-Medicina de Familia 2008; 34(9):450-454.<\/p>\n

(6) Noa Cordero SS. Antecedentes, diagn\u00f3stico, repercusi\u00f3n y prevenci\u00f3n del d\u00e9ficit de yodo en la salud humana. Revista Cubana de Endocrinolog\u00eda 2011; 22(3):244-254.<\/p>\n

(7) Sucunza N, Barahona M, Webb S. C\u00f3mo instaurar el tratamiento sustitutivo en un paciente con hipotiroidismo. Jano 2006; 1596:47-49.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hipotiroidismo RESUMEN El hipotiroidismo se produce como consecuencia de baja actividad de la gl\u00e1ndula tiroidea, en consecuencia los pacientes tienen una serie de s\u00edntomas que se pueden confundir con otras enfermedades, para su mejor diagn\u00f3stico y posterior tratamiento se realiza un an\u00e1lisis de sangre para determinar el nivel de las hormonas tiroideas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[1503,3186,2692],"class_list":["post-38017","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","tag-hipotiroidismo","tag-sintomas","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHipotiroidismo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hipotiroidismo RESUMEN El hipotiroidismo se produce como consecuencia de baja actividad de la gl\u00e1ndula tiroidea, en consecuencia los pacientes tienen una\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Hipotiroidismo\",\"datePublished\":\"2016-07-26T12:54:07+00:00\",\"dateModified\":\"2016-07-26T12:54:08+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/\"},\"wordCount\":1322,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"hipotiroidismo\",\"Sintomas\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/\",\"name\":\"Hipotiroidismo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-07-26T12:54:07+00:00\",\"dateModified\":\"2016-07-26T12:54:08+00:00\",\"description\":\"Hipotiroidismo RESUMEN El hipotiroidismo se produce como consecuencia de baja actividad de la gl\u00e1ndula tiroidea, en consecuencia los pacientes tienen una\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipotiroidismo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/endocrinologia-nutricion\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Hipotiroidismo\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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