{"id":38071,"date":"2016-07-26T18:15:23","date_gmt":"2016-07-26T16:15:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38071"},"modified":"2016-07-26T18:17:44","modified_gmt":"2016-07-26T16:17:44","slug":"muerte-obesidad-complicaciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/muerte-obesidad-complicaciones\/","title":{"rendered":"El per\u00edmetro de la muerte. Obesidad y complicaciones"},"content":{"rendered":"

El per\u00edmetro de la muerte. Obesidad y complicaciones<\/strong><\/h1>\n

Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo. El peso puede ser resultado de la masa muscular, los huesos, la grasa y\/o el agua en el cuerpo. La forma m\u00e1s com\u00fan de diagnosticar el sobrepeso y la obesidad es calcular el \u00edndice de masa corporal (IMC). El IMC es un c\u00e1lculo aproximado de la grasa corporal y es un buen indicador del riesgo que una persona puede tener de sufrir ciertas enfermedades.<\/p>\n

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El per\u00edmetro de la muerte. Obesidad y complicaciones<\/strong><\/p>\n

Isabel Ortiz Ram\u00edrez (DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba)<\/p>\n

Eva M\u00aa Castro Rizos (DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba)<\/p>\n

M\u00aa de la Luz Mariscal Lliteras (M\u00e9dico de Familia. DCCU Puente Genil. C\u00f3rdoba)<\/p>\n

Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n

La obesidad se presenta con el transcurso del tiempo, cuando se ingieren m\u00e1s calor\u00edas que aquellas que se consumen. El equilibrio entre la ingesti\u00f3n de calor\u00edas y las que se pierden es diferente en cada persona. Entre los factores que pueden predisponer la obesidad incluyen la constituci\u00f3n gen\u00e9tica, el exceso de comida, el consumo de alimentos ricos en grasas y la falta de actividad f\u00edsica.<\/p>\n

Un estilo de vida saludable puede ayudar a prevenir el sobrepeso y la obesidad. Muchos h\u00e1bitos que forman parte del estilo de vida vienen de la infancia. Por lo tanto, los padres y las familias deben estimular a sus hijos a tomar decisiones sanas, como consumir una alimentaci\u00f3n saludable y mantenerse activos.<\/p>\n

Palabras clave: obesidad, \u00edndice de masa corporal, grasa, enfermedad, actividad f\u00edsica.<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/u><\/strong><\/p>\n

La obesidad se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa corporal, lo que significa riesgo para la salud y una mayor prevalencia de condiciones patol\u00f3gicas cr\u00f3nicas, las cuales limitan las expectativas de vida, con un mayor costo de salud para la poblaci\u00f3n, lo cual representa un serio problema para la salud p\u00fablica mundial.<\/p>\n

Es el producto de un balance cal\u00f3rico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energ\u00e9tico o por una reducci\u00f3n del gasto de energ\u00eda o ambos y afecta a sujetos de todas las edades y sexos aunque su frecuencia aumenta con la edad.<\/p>\n

La obesidad se clasifica fundamentalmente en base al \u00edndice de masa corporal (IMC), que se define como el peso en kg dividido por la talla expresada en metros y elevada al cuadrado.<\/p>\n

Se considera que hay exceso de peso y obesidad cuando el \u00edndice de masa corporal (IMC) es respectivamente igual o superior a 25 y 30. Normalmente, se considera que un \u00edndice de masa corporal (IMC) es ‘saludable’ cuando est\u00e1 entre 18,5 y 24,9, que es \u00abde riesgo\u00bb cuando es de 25-29,9 y de \u00abalto riesgo\u00bb cuando es igual o superior a 30.<\/p>\n

Etiolog\u00eda de la obesidad<\/u><\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de los casos de obesidad son de origen multifactorial. Se reconocen factores gen\u00e9ticos, metab\u00f3licos, endocrinol\u00f3gicos y ambientales. Sin embargo, la obesidad ex\u00f3gena o por sobrealimentaci\u00f3n constituye la principal causa. Entre los factores ambientales destacan tanto el aumento de la ingesta de alimento como la reducci\u00f3n de la actividad f\u00edsica.<\/p>\n

Los trastornos sicol\u00f3gicos provocados por el mundo moderno, as\u00ed como el sedentarismo, la presi\u00f3n social y comercial para ingerir alimentos excesivamente cal\u00f3ricos parecen ser los factores m\u00e1s importantes en la etiolog\u00eda de la obesidad hoy en d\u00eda. El desconocimiento de conceptos b\u00e1sicos de nutrici\u00f3n agrava a\u00fan m\u00e1s el problema. A pesar de que no se ha encontrado a\u00fan un marcador gen\u00e9tico espec\u00edfico de obesidad, \u00faltimamente se ha descubierto una prote\u00edna producida en el tejido adiposo, denominada leptina, que tendr\u00eda un rol regulatorio del apetito y de la actividad f\u00edsica a nivel hipotal\u00e1mico.<\/p>\n

S\u00f3lo un peque\u00f1o porcentaje (2 a 3%) de los obesos tendr\u00edan como causa alguna patolog\u00eda de origen endocrinol\u00f3gico. Entre estas destacan el hipotiroidismo, s\u00edndrome de Cushing, hipogonadismo, ovario poliqu\u00edstico y lesiones hipotal\u00e1micas. En los ni\u00f1os, la obesidad puede asociarse a s\u00edndromes cong\u00e9nitos (s\u00edndrome de Prader Willi, distrofia adiposa genital, etc\u00e9tera).<\/p>\n

Se pueden resumir las causas de la obesidad atendiendo a 3 factores principalmente:<\/p>\n

Factores gen\u00e9ticos<\/h2>\n

En diversos estudios se ha observado que menos del 10% de los hijos de padres delgados son obesos, alrededor del 50% de los hijos con un progenitor obeso son obesos, y m\u00e1s del 80% de los hijos cuyos progenitores son obesos presentan obesidad. As\u00ed pues, se ha demostrado la existencia de una correlaci\u00f3n significativa entre el peso de padres e hijos naturales, mientras que dicha correlaci\u00f3n es menor o no existe al comparar padres adoptivos con hijos adoptados.<\/p>\n

Factores nutricionales<\/p>\n

La sobrealimentaci\u00f3n puede tener lugar en cualquier \u00e9poca de la vida, pero su influencia es mayor si se inicia en edades tempranas. La nutrici\u00f3n durante la infancia ha adquirido gran relevancia en los \u00faltimos a\u00f1os, al demostrarse que un porcentaje significativo de ni\u00f1os obesos evolucionan a adolescentes obesos y adultos obesos.<\/p>\n

Factores neurales<\/p>\n

Los mecanismos b\u00e1sicos que regulan la ingesti\u00f3n de alimentos (sensaci\u00f3n de apetito\/saciedad) est\u00e1n localizados en el sistema nervioso central. Diversos autores han demostrado que existe una relaci\u00f3n entre las alteraciones en el metabolismo de la serotonina y la ingesta alimenticia. En la regulaci\u00f3n de la ingesta de alimentos intervienen varias mol\u00e9culas, algunas desconocidas; pero tal vez la m\u00e1s importante es la leptina. Esta hormona es secretada por los adipocitos y su nivel de producci\u00f3n constituye un \u00edndice de los dep\u00f3sitos energ\u00e9ticos adiposos. Cuando sus niveles son altos, la ingesti\u00f3n de alimentos disminuye, y el gasto energ\u00e9tico aumenta. Se han descrito varias familias con obesidad m\u00f3rbida de comienzo precoz debido a mutaciones que inactivan la leptina (carecen de hormona o no funciona) o a resistencia a la leptina (la hormona es correcta pero el receptor al que debe unirse est\u00e1 mal conformado).<\/p>\n

A pesar de que la obesidad rara vez se debe a una alteraci\u00f3n hormonal, puede conducir a alteraciones de los niveles hormonales.<\/p>\n

Complicaciones de la obesidad<\/u><\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan un estudio, los adultos de entre 40-70 a\u00f1os y con un exceso de peso superior al 30% sufren un aumento de la mortalidad, del 42% en varones y del 36% para mujeres. Las enfermedades asociadas a la obesidad, as\u00ed\u00a0como otros problemas psicosociales que pueden acompa\u00f1arla,\u00a0son las siguientes:<\/p>\n

Coraz\u00f3n<\/u><\/h3>\n