{"id":38091,"date":"2016-07-26T20:35:20","date_gmt":"2016-07-26T18:35:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38091"},"modified":"2017-02-11T14:11:51","modified_gmt":"2017-02-11T13:11:51","slug":"administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/","title":{"rendered":"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica"},"content":{"rendered":"

Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica<\/strong><\/h1>\n

La administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica (SNG) es una pr\u00e1ctica habitual en los hospitales ya que una de sus principales ventajas es la f\u00e1cil colocaci\u00f3n de la sonda que llega directamente al est\u00f3mago, siendo una v\u00eda m\u00e1s fisiol\u00f3gica al no saltarse la etapa digestiva g\u00e1strica.<\/p>\n

<\/p>\n

Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica<\/strong><\/p>\n

Eva M\u00aa Castro Rizos. DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda .C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Isabel Ortiz Ram\u00edrez. DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda .C\u00f3rdoba.<\/p>\n

M\u00aa de la Luz Mariscal Lliteras. M\u00e9dico de familia. DCCU Puente Genil, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Los medicamentos que se administran a trav\u00e9s de la sonda nasog\u00e1strica<\/a><\/strong> (SNG) son triturados o disueltos en agua por el personal de Enfermer\u00eda que es el responsable de su correcta administraci\u00f3n as\u00ed como del uso adecuado y cuidados de la sonda nasog\u00e1strica (SNG). Todo esto requiere un correcto conocimiento por parte de este personal sanitario de las formas farmac\u00e9uticas (FF) en que se puede encontrar el principio activo (PA) a administrar, las formas de administraci\u00f3n de este por sonda nasog\u00e1strica (SNG) y las posibles interacciones del medicamento.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Sonda nasog\u00e1strica (SNG); administraci\u00f3n de medicamentos; formas farmac\u00e9uticas (FF); principio activo (PA).<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica (SNG) es una pr\u00e1ctica habitual en los hospitales ya que una de sus principales ventajas es la f\u00e1cil colocaci\u00f3n de la sonda que llega directamente al estomago, siendo una v\u00eda m\u00e1s fisiol\u00f3gica al no saltarse la etapa digestiva g\u00e1strica. Adem\u00e1s permite la administraci\u00f3n de preparados de mayor osmolaridad ya que los jugos g\u00e1stricos los diluyen inmediatamente, y el vaciado g\u00e1strico es r\u00edtmico.<\/p>\n

El personal de Enfermer\u00eda se encarga de la colocaci\u00f3n y cuidados de la sonda nasog\u00e1strica (SNG), as\u00ed como de la administraci\u00f3n de alimentaci\u00f3n y medicamentos a trav\u00e9s de esta.<\/p>\n

Es frecuente y no siempre justificado 1<\/sup> el uso de especialidades por v\u00edas de administraci\u00f3n diferentes a las que figuran en la ficha t\u00e9cnica alterando la integridad de las formas farmac\u00e9uticas (FF), en estos casos pulverizar comprimidos, partir grageas, abrir las c\u00e1psulas para administrar directamente su contenido son actividades recomendadas a veces por el m\u00e9dico, bien por la dificultad del paciente para tragar, para ajustar la dosificaci\u00f3n 2<\/sup>, para administrar por sonda o incluso, por razones econ\u00f3micas 3<\/sup>.<\/p>\n

Los medicamentos que se administran a trav\u00e9s de la sonda nasog\u00e1strica (SNG) son triturados o disueltos en agua por el personal de Enfermer\u00eda que es el responsable de su correcta administraci\u00f3n as\u00ed como del uso adecuado y cuidados de la sonda nasog\u00e1strica (SNG). Todo esto requiere un correcto conocimiento por parte de este personal sanitario de las formas farmac\u00e9uticas en que se puede encontrar el principio activo a administrar, las formas de administraci\u00f3n de este por sonda nasog\u00e1strica (SNG) y las posibles interacciones del medicamento.<\/p>\n

Cuando se modifican las formas farmac\u00e9uticas s\u00f3lidas orales de ciertos medicamentos se pueden producir alteraciones en su biodisponibilidad pudi\u00e9ndose incrementar el riesgo de efectos secundarios o el potencial de toxicidad y la modificaci\u00f3n del efecto terap\u00e9utico 4<\/sup>. En un estudio llevado en dos hospitales sobre las pr\u00e1cticas de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos por sonda en pacientes hospitalizados se observ\u00f3 que exist\u00eda un conocimiento deficiente de dichas pr\u00e1cticas en la plantilla de Enfermer\u00eda 4<\/sup>.<\/p>\n

Los medicamentos comercializados est\u00e1n sujetos a unos requisitos legales que aseguran su eficacia en las condiciones aprobadas y si se modifican pueden resultar incluso peligrosas si no se tienen los conocimientos adecuados con respecto a cu\u00e1les son las formas farmac\u00e9uticas susceptibles de ser alteradas para su administraci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica (SNG).<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

El objetivo de este trabajo es conocer cu\u00e1les son las formas farmac\u00e9uticas (FF) que se pueden dar por sonda nasog\u00e1strica (SNG) y aquellas que a pesar de presentar otras presentaciones distintas a la l\u00edquida pueden ser administradas por esta v\u00eda, adem\u00e1s de la t\u00e9cnica y las posibles interacciones.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos en espa\u00f1ol Scielo y Medline con los descriptores \u201cadministraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica\u201d, \u201cinteracciones en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica\u201d, as\u00ed como revisi\u00f3n de las gu\u00edas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n Parenteral y Enteral (SENPE) y la Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH).<\/p>\n

RESULTADOS<\/p>\n

Despu\u00e9s de revisar las distintas fuentes se ha encontrado unanimidad en las formas farmac\u00e9uticas que no se pueden alterar para administrar por sonda nasog\u00e1strica (SNG), estas son:<\/p>\n

-Formas farmac\u00e9uticas con cubierta ent\u00e9rica.<\/p>\n

-Formas farmac\u00e9uticas s\u00f3lidas de liberaci\u00f3n retardada.<\/p>\n

-Formas farmac\u00e9uticas de absorci\u00f3n sublingual.<\/p>\n

-C\u00e1psulas gelatinosas con l\u00edquidos en su interior.<\/p>\n

-Grageas, excepto si el principio activo se ha recubierto para enmascarar el mal olor o sabor o para evitar la irritaci\u00f3n de la mucosa.<\/p>\n

-Formas farmac\u00e9uticas cuyo principio activo es l\u00e1bil a la luz o la humedad.<\/p>\n

-Formas farmac\u00e9uticas con potencial carcinog\u00e9nico por el riesgo en su manipulaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0Antes de ver las t\u00e9cnicas para la administraci\u00f3n de las distintas formas farmac\u00e9uticas por sonda nasog\u00e1strica (SNG) hay que tener en cuenta una serie de recomendaciones generales con respecto a esta v\u00eda y la seguridad del paciente:<\/p>\n

-Comprobar la colocaci\u00f3n de la sonda, es decir, que el extremo de esta est\u00e9 correctamente en est\u00f3mago.<\/p>\n

-Administrar 30ml de agua para comprobar la permeabilidad de la sonda y lavar los restos que pudieran quedar.<\/p>\n

-Nunca a\u00f1adir el f\u00e1rmaco a la bolsa de la Nutrici\u00f3n Enteral (NE).<\/p>\n

-Comprobar que existe compatibilidad entre el f\u00e1rmaco y la NE y si existir\u00e1n dudas dejar en ayunas al menos una hora antes de la administraci\u00f3n y dos horas despu\u00e9s.<\/p>\n

-Nunca administrar dos o m\u00e1s f\u00e1rmacos a la vez.<\/p>\n

-Usar una jeringa distinta para cada f\u00e1rmaco.<\/p>\n

-Lavar la sonda con 30 ml de agua tras la administraci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco para lavar los restos.<\/p>\n

-Administrar primero las formas farmac\u00e9uticas<\/p>\n

<\/p>\n

l\u00edquidas y luego las s\u00f3lidas, dando primero las de menor viscosidad.<\/p>\n

Siempre y cuando el medicamento presente una forma farmac\u00e9utica que no pueda ser modificada (triturada, disuelta, etc.) se puede optar por la f\u00f3rmula extempor\u00e1nea del principio activo y si esta no fuera posible entonces se consultar\u00eda con el Servicio de Farmacia las formas farmac\u00e9uticas que pueden ser alteradas para administrarlas por la sonda nasog\u00e1strica (SNG), o si es imposible usar un medicamento por v\u00eda parenteral u otro principio activo alternativo.<\/p>\n

T\u00e9cnicas de administraci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica (SNG) seg\u00fan forma farmac\u00e9utica 5<\/sup><\/u><\/p>\n

Formas farmac\u00e9uticas l\u00edquidas:<\/p>\n

Se presentan como soluciones, suspensiones, elixires, sobres, jarabes, gotas y ampollas, y son las formas farmac\u00e9uticas m\u00e1s adecuadas para su administraci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica (SNG). Se debe de tener en cuenta tres aspectos importantes:<\/p>\n

-La osmolaridad que debe estar entre 300\u2010500 mOsm\/L para no causar problemas de distensi\u00f3n abdominal o diarrea sobre todo cuando ya sonda va a duodeno a yeyuno.<\/p>\n

-La cantidad de sorbitol que si es mayor de 10g\/d\u00eda ocasiona distensi\u00f3n abdominal y aerofagia y si supera los 20g\/d\u00eda puede provocar diarrea<\/p>\n

-La viscosidad puede producir obstrucci\u00f3n de la sonda.<\/p>\n

La administraci\u00f3n de las formas farmac\u00e9uticas l\u00edquidas ha de seguir las recomendaciones generales de los medicamentos administrados por sonda nasog\u00e1strica (SNG) diluyendo en agua si la viscosidad de estas fuera muy alta para evitar obstrucciones de la sonda nasog\u00e1strica (SNG).<\/p>\n

Formas farmac\u00e9uticas s\u00f3lidas:<\/p>\n

    \n
  1. C\u00e1psulas duras<\/li>\n<\/ol>\n

    Contienen el principio activo del medicamento en su interior y la p\u00e9rdida de la cubierta puede provocar la inactivaci\u00f3n de este por exposici\u00f3n a la luz, oxigeno o humedad, adem\u00e1s de favorecer la irritaci\u00f3n de la mucosa g\u00e1strica o producirse una p\u00e9rdida de producto y realizar una incorrecta dosificaci\u00f3n. No se pueden triturar por lo que habr\u00eda que consultar con el Servicio de Farmacia si son aptos para la administraci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica (SNG), si fuera as\u00ed entonces se proceder\u00eda a:<\/p>\n

    -Abrir la c\u00e1psula con cuidado de no perder producto.<\/p>\n

    -Disolver el contenido en 10 \u2010 20ml de agua y administrar por la sonda nasog\u00e1strica (SNG).<\/p>\n

    -Administrar otros 10ml de agua adicionales para lavar los restos.<\/p>\n

      \n
    1. C\u00e1psulas de liberaci\u00f3n prolongada<\/li>\n<\/ol>\n

      Est\u00e1n recubiertas por una pel\u00edcula disgregable que encierra el principio activo que se encuentra en forma de microgr\u00e1nulos, microesferas o microc\u00e1psulas con recubrimiento ent\u00e9rico o de liberaci\u00f3n retardada. No se pueden triturar ya que se alterar\u00eda la biodisponibilidad ya que su formulaci\u00f3n proporciona una duraci\u00f3n m\u00e1s larga del efecto terap\u00e9utico del principio activo.<\/p>\n

        \n
      1. C\u00e1psulas blandas<\/li>\n<\/ol>\n

        El principio activo se encuentra en forma de gel o l\u00edquido oleoso en el interior de la c\u00e1psula, los pasos a seguir serian primero comprobar que el contenido de la c\u00e1psula puede administrarse por sonda, normalmente la c\u00e1psulas no pueden abrirse, triturarse ni extraerse el contenido, por eso se recomienda administrarlas enteras si el calibre de la sonda nasog\u00e1strica (SNG) lo permite, si no es as\u00ed consultar al Servicio de Farmacia si se puede extraer el contenido de esta, y se har\u00eda de la siguiente forma:<\/p>\n

        -Perforar la c\u00e1psula con la aguja de una jeringa y extraer todo el contenido.<\/p>\n

        -Diluir el contenido en 10 \u2013 30ml de agua y administrar por la sonda nasog\u00e1strica (SNG).<\/p>\n

        -Lavar con 10ml de agua adicionales para eliminar los restos que puedan quedar en la sonda.<\/p>\n

          \n
        1. Comprimidos de liberaci\u00f3n inmediata<\/li>\n<\/ol>\n

          Siempre y cuando no exista una forma farmac\u00e9utica l\u00edquida y no exista contraindicaci\u00f3n del Servicio de Farmacia se puede administrar el medicamento, existen dos t\u00e9cnicas 6<\/sup> distintas:<\/p>\n

          Triturar y disolver.<\/p>\n

          -El comprimido se machaca en un mortero hasta reducci\u00f3n a un polvo homog\u00e9neo (pulverizaci\u00f3n).<\/p>\n

          -Se introduce en una jeringa de 60 ml a la que se le ha retirado el \u00e9mbolo.<\/p>\n

          -Se a\u00f1aden 15 – 30 ml de agua templada y se agita hasta su completa disoluci\u00f3n.<\/p>\n

          -Se administra por la sonda.<\/p>\n

          -Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda. No mezclar distintos medicamentos simult\u00e1neamente en la misma jeringa.<\/p>\n

          Desle\u00edr y disolver (Disgregaci\u00f3n).<\/p>\n

          -El comprimido sin triturar se introduce directamente en la jeringa de 60 ml.<\/p>\n

          -Se a\u00f1aden 15 – 30 ml de agua templada y se agita hasta su completa disgregaci\u00f3n.<\/p>\n

          -Se administra por la sonda.<\/p>\n

          -Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.<\/p>\n

          Esta \u00faltima t\u00e9cnica resulta ser una alternativa m\u00e1s eficiente que la trituraci\u00f3n para la administraci\u00f3n de formas farmac\u00e9uticas s\u00f3lidas orales ya que no se produce p\u00e9rdida de principio activo, es m\u00e1s higi\u00e9nica y se puede asegurar que el paciente va a recibir la cantidad de medicamento prescrita por el m\u00e9dico.7.Otras ventajas que tiene son la de poder de aplicarla a la administraci\u00f3n de c\u00e1psulas blandas, adem\u00e1s de que no se liberan part\u00edculas en el ambiente dando mayor seguridad al manipulador en el caso de preparar medicamentos citost\u00e1ticos. Siendo la disgregaci\u00f3n tan ventajosa tambi\u00e9n presenta limitaciones en cuanto al tiempo que puede verse alargado en gran medida entorpeciendo la labor de la enfermera y en la solubilidad en agua de algunos medicamentos.<\/p>\n

            \n
          1. Comprimidos recubiertos<\/li>\n<\/ol>\n

            En esta forma farmac\u00e9utica el principio activo se encuentra recubierto por una pel\u00edcula que puede tener distintas funciones seg\u00fan el medicamento:<\/p>\n

            -Ent\u00e9rica, es decir, va a proteger el principio activo del medio \u00e1cido del est\u00f3mago con lo que no se puede triturar, o bien, la finalidad de dicha pel\u00edcula es la de proteger la mucosa g\u00e1strica del contacto con principio activo al ser este irritante por lo que se tendr\u00eda en cuenta dicho inconveniente. Si la sonda es post\u2010pil\u00f3rica pueden administrarse sin problemas, ya que salvan el paso a trav\u00e9s del est\u00f3mago.<\/p>\n

            -De liberaci\u00f3n prolongada, cuya finalidad es conseguir un efecto m\u00e1s retardado y controlado por la liberaci\u00f3n progresiva del principio activo, no se pueden triturar al poder ocasionar problemas en la biodisponibilidad, en el efecto terap\u00e9utico e incluso de toxicidad.<\/p>\n

            -Pelicular, donde su funci\u00f3n puede ser enmascarar un mal sabor, olor o proteger de la luz, humedad o de la oxidaci\u00f3n. En la mayor\u00eda de los casos<\/p>\n

            <\/p>\n

            los comprimidos pueden triturarse pero deben ser administrados por la sonda inmediatamente, antes de que el principio activo pueda degradarse.<\/p>\n

              \n
            1. Comprimidos efervescentes<\/li>\n<\/ol>\n

              Se obtienen por la compresi\u00f3n de un granulado de sales efervescentes, generalmente un \u00e1cido org\u00e1nico soluble, como el \u00e1cido c\u00edtrico, y un \u00e1lcali como el bicarbonato s\u00f3dico y pueden administrarse por sonda nasog\u00e1strica (SNG) de la siguiente forma:<\/p>\n

              -Disolver en 30ml o m\u00e1s de agua y esperar hasta finalizaci\u00f3n de la efervescencia.<\/p>\n

              -Administrar a trav\u00e9s de la sonda una con una jeringa.<\/p>\n

              -Lavar los restos con 10ml adicionales de agua.<\/p>\n

                \n
              1. Comprimidos sublinguales<\/li>\n<\/ol>\n

                Dise\u00f1ados para evitar el efecto de primer paso en su metabolismo hep\u00e1tico y absorberse en la mucosa oral de manera sublingual y en dosis inferiores a las formas farmac\u00e9uticas por v\u00eda oral por lo que no se recomienda su administraci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica (SNG).<\/p>\n

                  \n
                1. Comprimidos dispersables<\/li>\n<\/ol>\n

                  En este tipo de formas farmac\u00e9uticas podemos usar la t\u00e9cnica de disgregaci\u00f3n para su administraci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica (SNG) exceptuando aquellos comprimidos bucodispersables que est\u00e1n dise\u00f1ados para colocarlos en la cavidad bucal y ser absorbidos aqu\u00ed. Estos \u00faltimos tienen m\u00faltiples ventajas como el poder usarlos en pacientes con problemas de degluci\u00f3n, la obtenci\u00f3n del efecto terap\u00e9utico de manera r\u00e1pida o su atractivo sabor.<\/p>\n

                    \n
                  1. Comprimidos masticables<\/li>\n<\/ol>\n

                    Pueden triturarse hasta conseguir una pulverizaci\u00f3n fina ya que contienen aglutinantes como excipientes para que puedan disgregarse poco a poco en la cavidad bucal. En algunos de estos medicamentos no se puede usar esta t\u00e9cnica y habr\u00eda que consultar al Servicio de Farmacia.<\/p>\n

                    \u00a0-El comprimido se machaca en un mortero hasta reducci\u00f3n a un polvo homog\u00e9neo.<\/p>\n

                    -Se introduce en una jeringa de 60 ml a la que se le ha retirado el \u00e9mbolo.<\/p>\n

                    -Se a\u00f1aden 15 – 30 ml de agua templada y se agita hasta su completa disoluci\u00f3n.<\/p>\n

                    -Se administra por la sonda.<\/p>\n

                    -Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.<\/p>\n

                      \n
                    1. Grageas<\/li>\n<\/ol>\n

                      Son comprimidos que est\u00e1n recubiertos para evitar que el principio activo irritante la mucosa, enmascaran sabores desagradables o bien para resistir al jugo g\u00e1strico y llegar al punto de liberaci\u00f3n en que debe absorberse su contenido, por lo que se ha de evitar machacarla.<\/p>\n

                        \n
                      1. Citot\u00f3xicos<\/li>\n<\/ol>\n

                        Son formas farmac\u00e9uticas orales potencialmente peligrosas para el manipulador por la formaci\u00f3n de aerosoles durante la trituraci\u00f3n. Es por esto que son m\u00e1s peligrosas las formas s\u00f3lidas que las l\u00edquidas y se debe de evitar triturar, si se tuviera que hacer se seguir\u00e1n los siguientes pasos:<\/p>\n

                        -Comprobar que el principio activo puede administrarse por sonda.<\/p>\n

                        -Se utilizar\u00e1n siempre bata, guantes, mascarilla y empapadores para lavar los posibles restos vertidos.<\/p>\n

                        -La zona de trabajo ser\u00e1 estable y quedar\u00e1 fuera de corrientes de aire.<\/p>\n

                        -Las operaciones se efectuar\u00e1n en el interior de una bolsa de pl\u00e1stico herm\u00e9tica siempre que sea posible y podr\u00e1n ser: trituraci\u00f3n de comprimidos, apertura de c\u00e1psulas duras o extracci\u00f3n de principio activo de una c\u00e1psula blanda.<\/p>\n

                        -Tras la trituraci\u00f3n o extracci\u00f3n del f\u00e1rmaco se debe disolver en agua y administrar con jeringa siguiendo la misma t\u00e9cnica que la de los comprimidos de liberaci\u00f3n inmediata.<\/p>\n

                        Interacciones<\/u><\/p>\n

                          \n
                        1. Interacciones con la Nutrici\u00f3n Enteral<\/li>\n<\/ol>\n

                          La administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos junto con la Nutrici\u00f3n Enteral puede dar lugar a multitud de interacciones que pueden afectar desde la absorci\u00f3n del principio activo hasta la incompatibilidad qu\u00edmica con este y la formaci\u00f3n de complejos insolubles. Siempre que haya dudas sobre las posibles repercusiones de la administraci\u00f3n de un f\u00e1rmaco junto a la Nutrici\u00f3n Enteral es preferible hacerlo por separado.<\/p>\n

                          Si la Nutrici\u00f3n Enteral es continua se recomienda administrar la medicaci\u00f3n quince minutos despu\u00e9s de haberla detenido y si es discontinua la recomendaci\u00f3n general es administrar la medicaci\u00f3n una hora antes o dos horas despu\u00e9s. Dentro de las interacciones de la Nutrici\u00f3n Enteral con el f\u00e1rmaco existen de varios tipos:<\/p>\n

                          -F\u00edsico\u2010qu\u00edmicas<\/p>\n

                          La combinaci\u00f3n de la Nutrici\u00f3n Enteral junto con el f\u00e1rmaco produce un cambio f\u00edsico en alguno de los dos, es decir, puede cambiar la textura de la dieta, aparecen geles que dificultan el paso del medicamento por la sonda y la obstruyen, o se inactivan nutrientes o componentes del medicamento. Los mecanismos qu\u00edmicos m\u00e1s frecuentes de estas interacciones engloban reacciones de \u00f3xido \u2013 reducci\u00f3n, hidr\u00f3lisis y racemizaci\u00f3n dando lugar a la formaci\u00f3n de complejos insolubles que no son absorbidos e incluso pueden obturar la sonda.<\/p>\n

                          -Incompatibilidades del pH<\/p>\n

                          Los principios activos con pH <3,5 o >10 pueden precipitar cuando se administrar con la Nutrici\u00f3n Enteral. En sondas transpil\u00f3ricas y yeyunostom\u00eda est\u00e1 contraindicada la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos con pH \u00e1cido, ya que el medio suele ser alcalino y podr\u00edan originar intolerancia. Los jarabes tienen un pH \u00e1cido que puede desnaturalizar la dieta y provocar un aumento de la viscosidad y adherencia obstruyendo la sonda, esto normalmente no ocurre con los elixires y las suspensiones por eso estas son preferibles a los jarabes<\/p>\n

                          -Absorci\u00f3n: Las dietas con fibra pueden adsorber principio activo impidiendo su absorci\u00f3n.<\/p>\n

                          -Quelaci\u00f3n: Las sales presentes en la Nutrici\u00f3n Enteral forman complejos insolubles con varios principios activos (macr\u00f3lidos, fluoroquinolonas), impidiendo su absorci\u00f3n.<\/p>\n

                            \n
                          1. Interacciones con la sonda<\/li>\n<\/ol>\n

                            Las sondas colocadas para un corto plazo de tiempo son de peque\u00f1o di\u00e1metro y de silicona o poliuretano, habitualmente van colocadas en est\u00f3mago (nasog\u00e1stricas) o en primera porci\u00f3n el intestino delgado (transpil\u00f3ricas) y son f\u00e1ciles de obstruir y de desplazar. Si la sonda contiene PVC puede producir una adsorci\u00f3n de determinados principios activos y disminuir su concentraci\u00f3n. Las sondas de di\u00e1metros inferiores a los 2 mm se obstruyen f\u00e1cilmente y no es aconsejable administrar l\u00edquidos viscosos o c\u00e1psulas que contengan gr\u00e1nulos microencapsulados por el riesgo de obstrucci\u00f3n. Otro factor a tener en cuenta es donde se encuentra el extremo distal de la sonda ya que si es m\u00e1s all\u00e1 del estomago o primera porci\u00f3n del yeyuno estamos obviando los principales sitios de absorci\u00f3n de los medicamentos y su biodisponibilidad podr\u00eda\u00a0reducirse.<\/p>\n

                            CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

                            Al realizar el trabajo de revisi\u00f3n sobre la administraci\u00f3n de medicamentos a trav\u00e9s de sonda nasog\u00e1strica (SNG) as\u00ed como las distintas interacciones llegamos a ver la importancia del conocimiento de las distintas formas farmac\u00e9uticas y su posible manipulaci\u00f3n para ser administradas por esta v\u00eda. Si este proceso no se hace de manera correcta teniendo en cuenta los diversos factores que van a afectar al resultado final, efecto terap\u00e9utico, estaremos perdiendo un tiempo de la labor del personal de Enfermer\u00eda y dificultando la acci\u00f3n completa del tratamiento prescrito por el facultativo. Son m\u00faltiples las formas farmac\u00e9uticas que se presentan en el mercado y que pueden llegar a nuestro hospital, por eso es importante contactar con el Servicio de Farmacia cuando existan dudas con respecto a la posibilidad de administrar el medicamento por sonda nasog\u00e1strica (SNG). Adem\u00e1s se debe de seguir una t\u00e9cnica correcta del proceso de modificaci\u00f3n del f\u00e1rmaco y conocer las posibles interacciones con las que nos podemos encontrar para actuar en consecuencia.<\/p>\n

                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            1. Administraci\u00f3n de especialidades: \u00bfSe puede partir el comprimido, abrir la c\u00e1psula, cortar parche\u2026? Sendagaiak Vol. 16 N\u00aa 1 Enero\u2010Febrero 2003.<\/li>\n
                            2. Cohen JS. Tablet splitting: Imperfect perhaps but better than excesive dosing. J Am Pharm Assoc 2002; 42 (2): 160-2.<\/li>\n
                            3. Bachynsky J., Wiens C., Melnychuk K. The practice of splitting tablets: cost and therapeutic aspects. Pharmacoeconomics 2002; 20(5): 339-46.<\/li>\n
                            4. Hidalgo FJ., Delgado E., Garc\u00eda Marco D., De Juana P., Bemejo T. Gu\u00eda de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos por sonda nasog\u00e1strica. Farm Hosp. 1995; 19:251-8.<\/li>\n
                            5. Arenaza Pe\u00f1a A., Arias Fern\u00e1ndez L. Gu\u00eda de administraci\u00f3n de medicamentos por sondas de Alimentaci\u00f3n Enteral. Servicio de Farmacia, Hospital Cl\u00ednico San Carlos<\/li>\n
                            6. Luna Vega T., Sorn\u00ed P\u00e9rez I., Goyache Go\u00f1i M. P. T\u00e9cnica para la administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica. Servicio de Farmacia. Hospital \u00ab12 de octubre\u00bb. Madrid.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                              Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica La administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica (SNG) es una pr\u00e1ctica habitual en los hospitales ya que una de sus principales ventajas es la f\u00e1cil colocaci\u00f3n de la sonda que llega directamente al est\u00f3mago, siendo una v\u00eda m\u00e1s fisiol\u00f3gica al no saltarse la etapa digestiva g\u00e1strica.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[7563,7564,7565,852,403],"class_list":["post-38091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-administracion-de-medicamentos","tag-formas-farmaceuticas","tag-principio-activo","tag-sng","tag-sonda-nasogastrica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAdministraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica La administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica (SNG) es una pr\u00e1ctica habitual en los\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica\",\"datePublished\":\"2016-07-26T18:35:20+00:00\",\"dateModified\":\"2017-02-11T13:11:51+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/\"},\"wordCount\":3573,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"administraci\u00f3n de medicamentos\",\"formas farmac\u00e9uticas\",\"principio activo\",\"SNG\",\"sonda nasog\u00e1strica\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/\",\"name\":\"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-07-26T18:35:20+00:00\",\"dateModified\":\"2017-02-11T13:11:51+00:00\",\"description\":\"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica La administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica (SNG) es una pr\u00e1ctica habitual en los\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica","description":"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica La administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica (SNG) es una pr\u00e1ctica habitual en los","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"18 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica","datePublished":"2016-07-26T18:35:20+00:00","dateModified":"2017-02-11T13:11:51+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/"},"wordCount":3573,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["administraci\u00f3n de medicamentos","formas farmac\u00e9uticas","principio activo","SNG","sonda nasog\u00e1strica"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/","name":"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2016-07-26T18:35:20+00:00","dateModified":"2017-02-11T13:11:51+00:00","description":"Administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica La administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica (SNG) es una pr\u00e1ctica habitual en los","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-medicamentos-sonda-nasogastrica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":49936,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38091"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38091\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}