{"id":38155,"date":"2016-08-03T22:13:06","date_gmt":"2016-08-03T20:13:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38155"},"modified":"2016-08-03T22:13:48","modified_gmt":"2016-08-03T20:13:48","slug":"andropausia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/andropausia\/","title":{"rendered":"Andropausia"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Andropausia<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La andropausia es conocida como la menopausia masculina y se caracteriza por un d\u00e9ficit de testosterona en los hombres, originada por una gran variedad de causas. En el presente trabajo nos hemos planteado el objetivo de proporcionar toda la informaci\u00f3n necesaria acerca de la misma y para ello hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de la b\u00fasqueda en distintas bases de datos (Dialnet, Medline Plus y Pubmed).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andropausia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Del Roc\u00edo Padilla Camacho. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras claves: andropausia, testosterona, masculinidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos decir que la masculinidad del hombre se trata de un conjunto de actitudes y caracteres propios de su sexo que hacen resaltar una serie de caracter\u00edsticas viriles, actitudes corporales y expresiones de comunicaci\u00f3n que hacen que resalte como macho sexualmente aceptable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue a partir de la d\u00e9cada de los noventa cuando comenz\u00f3 a sonar con m\u00e1s popularidad el t\u00e9rmino de <em>andropausia <\/em>\u00a0haciendo referencia al proceso que ten\u00eda cierta semejanza con la menopausia pero en el sexo masculino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el congreso internacional sobre el \u201c<em>Var\u00f3n que Envejece\u201d<\/em>\u00a0 celebrado en el a\u00f1o 2000, se potencia en el mismo el estudio de la andropausia, c\u00f3mo poder tratar su aparici\u00f3n y la intensidad de los s\u00edntomas. Tambi\u00e9n se estudi\u00f3 sobre la posibilidad de retrasar su aparici\u00f3n aplicando una terapia sustitutiva hormonal androg\u00e9nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario poder aplicar en el var\u00f3n toda la filosof\u00eda de prevenci\u00f3n que ya existe en la mujer para la menopausia ya que es indispensable que los varones acudan regularmente al m\u00e9dico para hacer una correcta terapia androg\u00e9nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil varonil, la cual es la disfunci\u00f3n sexual que aparece con m\u00e1s frecuencia en los hombres, podemos decir que un 25% de su etiolog\u00eda proviene de causas psicol\u00f3gicas, pero el 75% restante reside en una fuerte base org\u00e1nica (envejecimiento y andropausia, junto a\u00a0 otros muchos factores).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este trabajo nos planteamos el objetivo de ofrecer toda la informaci\u00f3n necesaria con respecto a la andropausia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica mediante una b\u00fasqueda en distintas bases de datos como son Dialnet, Medline Plus y Pubmed. Para poder realizar dicha b\u00fasqueda hemos utilizado las palabras claves: andropausia, testosterona y masculinidad, recabando art\u00edculos de no m\u00e1s de 12 a\u00f1os de antig\u00fcedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Definici\u00f3n: <\/em><\/strong>cada ser humano manifiesta una serie de actitudes y comportamientos asociados, todos ellos, en su mayor\u00eda, al g\u00e9nero al que pertenecen. Dicha\u00a0 serie de actitudes y comportamientos se ven acotados por el marco de la sociedad en la cual el individuo se desarrolla y crece como persona, por lo cual van a experimentar diferencias\u00a0 en funci\u00f3n de la sociedad y el entorno donde se eduque al susodicho. Con esto nos queremos referir a que no todos los seres humanos viven su sexualidad de igual modo por lo que las complicaciones fisiol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas del proceso evolutivo, as\u00ed como el tratamiento y las posibles medidas preventivas, deber\u00e1n ir\u00a0 encaminadas a los s\u00edntomas y manifestaciones individuales, aunque sin obviar a la colectividad ya que como hemos mencionado con anterioridad dicho individuo tambi\u00e9n forma parte de la colectividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de esta reflexi\u00f3n podemos definir la masculinidad como ese conjunto de actitudes y comportamientos que caracterizan al g\u00e9nero masculino como son las cualidades viriles y dominantes, de \u00e9xito y de una sexualidad aceptable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el pasar del tiempo, y el curso evolutivo del proceso de vida, los hombres, al igual que el resto de seres vivos, experimentan un proceso de envejecimiento. Dicho proceso recibe el nombre de <em>andropausia.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto podemos concluir que la andropausia es un conjunto de signos y s\u00edntomas tanto fisiol\u00f3gicos, hormonales y psicol\u00f3gicos que engloban el producto del transcurrir del tiempo en los varones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La andropausia o andropenia tambi\u00e9n es conocida como menopausia masculina dadas sus similitudes con la misma, aunque actualmente se ha comprobado que ambos procesos no son del todo parecidos. Adem\u00e1s se la conoce con el nombre de hipogonadismo o d\u00e9ficit androg\u00e9nico, dada su relaci\u00f3n con el envejecimiento masculino que se basa en el hallazgo de s\u00edntomas causados por la falta de andr\u00f3genos masculinos relacionados con el envejecimiento. La andropausia es el ca\u00edda progresiva de las funciones tanto fisiol\u00f3gicas como cognitivas del var\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Etiolog\u00eda:<\/em><\/strong> la testosterona se va reduciendo gradualmente, generando as\u00ed lo que es la andropausia. Los s\u00edntomas notorios se dan entre los 40 a los 55 a\u00f1os. Es muy com\u00fan confundirla con depresi\u00f3n. A los 30 a\u00f1os decaen los niveles de testosterona aproximadamente un 10% por cada d\u00e9cada. Algunas de las causas conocidas son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reducci\u00f3n de la biodisponibilidad de la testosterona debido a que la globulina transportadora de hormona sexual disminuye.<\/li>\n<li>Dietas con poca grasa hacen disminuir la testosterona.<\/li>\n<li>Fitoestr\u00f3genos como los encontrados en la soja.<\/li>\n<li>Estr\u00f3genos usados para engorde animal en granjas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas causas agudas de la andropausia son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecciones virales como paperas.<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n o retiro quir\u00fargico de test\u00edculos, enfermedades de los \u00f3rganos reproductores.<\/li>\n<li>Cuando el sistema inmune ataca y destruye el tejido testicular como en el lupus eritematoso sist\u00e9mico.<\/li>\n<li>Anormalidades gen\u00e9ticas que permiten el desarrollo normal del adulto pero conducen a lesiones testiculares prematuras.<\/li>\n<li>Diabetes<\/li>\n<li>Fumar en exceso (tal vez).<\/li>\n<li>Quimioterapia<\/li>\n<li>Tumores pituitarios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Sintomatolog\u00eda: <\/em><\/strong>los s\u00edntomas que puede presentar un hombre que tenga andropausia son los siguientes: reducci\u00f3n de la libido o deseo sexual, reducci\u00f3n de la potencia, disminuci\u00f3n de la calidad y cantidad de espermatozoides, aumento del periodo refractario, disminuci\u00f3n del tama\u00f1o testicular, erecciones tard\u00edas, anorgasmia, modificaci\u00f3n del car\u00e1cter, fatiga, p\u00e9rdida de la percepci\u00f3n del bienestar, irritabilidad, sofocos y sudores, debilidad, depresi\u00f3n, aislamiento, baja concentraci\u00f3n, trastornos del sue\u00f1o, astenia, disminuci\u00f3n del vello y fragilidad de la piel, disminuci\u00f3n de la masa muscular o sarcopenia, redistribuci\u00f3n de la masa visceral, p\u00e9rdida de masa \u00f3sea u osteopenia, dolores en las articulaciones, riesgo de infarto y modificaciones hormonales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Diagn\u00f3stico: <\/em><\/strong>la forma de diagn\u00f3stico del s\u00edndrome de d\u00e9ficit de testosterona es objeto de debate. Para diagnosticarlo tenemos que ver los s\u00edntomas y realizarle una exploraci\u00f3n f\u00edsica al paciente. Adem\u00e1s le realizamos a la persona una historia psicosocial, un examen f\u00edsico y le medimos el nivel de testosterona en sangre mediante un an\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el Consenso Anual sobre andropausia realizado en el a\u00f1o 2000 en EEUU, se acept\u00f3 basar el diagn\u00f3stico en el presencia de manifestaciones cl\u00ednicas, a la misma vez que con la determinaci\u00f3n de los niveles de testosterona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han realizado cuestionarios para el diagn\u00f3stico de la andropausia, el m\u00e1s popular es el que recomienda la Universidad de San Louis, el cual consta de 10 preguntas; se considera un resultado positivo (que tiene andropausia), s\u00ed contesta las preguntas 1 y 7 con respuesta afirmativa \u00f3 contestando de manera afirmativa 3 de las otras preguntas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la poca especificidad de los s\u00edntomas y signos, tenemos que diferenciarla de otros problemas como son depresi\u00f3n, hipotiroidismo\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La andropausia puede tener un diagn\u00f3stico cl\u00ednico o bioqu\u00edmico. En el diagn\u00f3stico bioqu\u00edmico lo que medimos es: Testosterona total, Testosterona libre y Testosterona biodisponible (es la mejor fracci\u00f3n diagn\u00f3stica).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el diagn\u00f3stico cl\u00ednico se miran signos y s\u00edntomas de la persona y a trav\u00e9s de cuestionarios como \u201cArging Male Symptom\u201d y \u201cADAM\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de los 45 a\u00f1os pueden empezar hacerse visible los primeros s\u00edntomas y es con 75 a\u00f1os cuando el 70% de los adultos tiene niveles \u00fatiles bajos para el organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Tratamiento: <\/em><\/strong>el objetivo principal del tratamiento de la andropausia, desde una perspectiva urol\u00f3gica, seria restaurar todas las funciones\u00a0 sexuales, el deseo sexual y las ganas de vivir, para que de este modo podamos conseguir tambi\u00e9n la restauraci\u00f3n de otras funciones como prevenir la osteoporosis, mantener la fortaleza f\u00edsica y mental, evitar el deterioro intelectual al iniciar el restablecimiento ex\u00f3geno hormonal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del tratamiento se ci\u00f1e a tratar de recuperar con la mejor exactitud posible aquellos niveles plasm\u00e1ticos de testosterona a los niveles fisiol\u00f3gicos previos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diferencias Menopausia Vs Andropausia: <\/strong>vamos a diferenciarlos seg\u00fan varios factores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Depresi\u00f3n: (mujer \u2013 hombre)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2640<\/strong> Se culpa a si misma \u2642 Culpa a otros<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Triste, ap\u00e1tica \u2642 Irritable, enojado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Miedosa \u2642 Suspicaz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Evita problemas \u2642 Los provoca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Trata de agradar \u2642 Es hostil<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Se retrae \u2642 Ataca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Est\u00e1 mal \u2642 Todos est\u00e1n mal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Lenta \u2642 Apurado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Duerme mucho \u2642 Duerme poco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Se siente culpable \u2642 siente verg\u00fcenza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 No se conforma \u2642 Se frustra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Dice que siente \u2642 No se sabe expresar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Miedo a triunfar \u2642 Miedo a fracasar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Quieren mejorar \u2642 Otros deben mejorar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Se siente mejor con la comida, amigos amor &#8211; \u2642 Se siente mejor con el sexo, deportes, TV<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hormonas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2640 Disminuci\u00f3n de estr\u00f3genos y progesterona &#8211; \u2642 Disminuci\u00f3n de testosterona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Fertilidad:<\/u> los hombres no experimentan un cambio mayor y r\u00e1pido en su fertilidad como en la menopausia. En lugar de esto, los cambios se presentan de forma gradual durante el proceso. La mujer llega a la menopausia cuando el periodo menstrual cede durante un a\u00f1o. Los cambios y s\u00edntomas pueden empezar antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cambios sexuales:<\/u> ambos sexos presentan p\u00e9rdidas en la capacidad, pero el placer sexual sigue en la edad adulta. Algunos descubren que la relaci\u00f3n sexual es mejor que antes, pues las mujeres se conocen mejor y la respuesta lenta del hombre ayuda a la mujer a alcanzar su orgasmo. Los hombres experimentan cambios en el deseo y el desempe\u00f1o sexual. Sin embargo la excitaci\u00f3n sexual se mantiene como una parte normal de la vida. En ambos sexos puede resultar relevante la falta de un compa\u00f1ero\/a deseoso\/a. Por lo que el envejecimiento por s\u00ed solo no les impide disfrutar las relaciones sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Funci\u00f3n urinaria:<\/u> las mujeres pueden presentar incontinencia urinaria por deficiencia de estr\u00f3genos. Adem\u00e1s pueden presentar espasmos en la vejiga (vejiga hiperactiva). La pr\u00f3stata se agranda con la edad ya que parte de su tejido es reemplazado por tejido fibr\u00f3tico similar a una cicatriz (HBP). Afecta al 50% de los hombres. La hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP) puede interferir en la micci\u00f3n apareciendo goteos incontinentes y necesidad de levantarse m\u00e1s a menudo por la noche, ya que la pr\u00f3stata agrandada bloquea parcialmente la uretra. Hay una predisposici\u00f3n a padecer infecciones urinarias, prostatitis e insuficiencia renal (IR). Los hombres tambi\u00e9n pueden presentar vejiga hiperactiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Osteoporosis:<\/u> la osteoporosis se produce cuando el cuerpo no puede reemplazar el hueso a la misma velocidad que se desgasta. Las mujeres de m\u00e1s de 50 a\u00f1os tienen mayor riesgo de contraer osteoporosis. Hay una relaci\u00f3n directa entre la osteoporosis y la falta de estr\u00f3genos. Las mujeres tienen cuatro veces m\u00e1s probabilidad de contraer osteoporosis que los hombres, pues adem\u00e1s de tener los huesos m\u00e1s ligeros y finos viven m\u00e1s tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el punto de vista enfermero debemos abarcar el tema de la andropausia\u00a0 para intentar educar, promocionar o advertir a los pacientes de que pueden padecerla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, encontramos la andropausia como un tema poco conocido, lo que hace que la poblaci\u00f3n\u00a0 sea desconocedora\u00a0 sobre el tema y en general se muestren reacios al mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario como enfermeros que llevemos a cabo una buena educaci\u00f3n en salud y promoci\u00f3n, que demos a conocer el tema a la poblaci\u00f3n diana, para que estos sepan que la andropausia unida a otros problemas de salud puede influir en su vida sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>\u201cUNA DE LAS TRAGEDIAS DEL HOMBRE ES QUE SU DESEO SEXUAL PERSISTE MUCHO MAS ALL\u00c1 DEL MOMENTO EN QUE TERMINAN SUS ERECCIONES\u201d. <\/em><\/strong><strong>SIGMUND FREUD.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fl\u00f3rez-Tasc\u00f3n, F.J. Garay, J. Gonz\u00e1lez, J.A. Collado, M.A. Valderrama, M.L. Vega, S. Andropausia, viropausia, s\u00edndrome de Adam y testosterona : disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Geri\u00e1trika 2002; 18:33-39.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gavil\u00e1n E, Jim\u00e9nez de Gracia, L. G\u00e9rvas, J. Estrategias de promoci\u00f3n del s\u00edndrome por d\u00e9ficit de testosterona: un caso paradigm\u00e1tico de invenci\u00f3n de enfermedad (diseasemongering). GacSanit. 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz P\u00e9rez, C. Menopausia v\/s Andropausia: Manifestaciones Fisiol\u00f3gicas y Psicol\u00f3gicas. 1\u00aa Ed. Puerto Rico: EdicCollege Divisi\u00f3n de Educaci\u00f3n Continua; 2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rossi, Amalia. Andropausia: Descripci\u00f3n, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento. Bello. 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Licea, Manuel E. Castelo, Puig y Lizet. Calles, El\u00edas. Andropausia. Rev. Cubana Endocrinol. 2006; v 17 n 1.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pacenza, N\u00e9stor. Sciorra, Miguel. Stewort-Usher, Jorge. Andropausia: Diagn\u00f3stico diferencial. Rev argentina endocrinol. 2007; v 44.n 1.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La andropausia (menopausia masculina): \u00bfmito o realidad? Vida y Salud. 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Devoto, Enzo. Aracena, Luc\u00eda. Hipogonadismo asociado a la sensibilidad en el var\u00f3n (climaterio masculino-Andropausia-Adam). Rev Chill Obstet Ginecol. 2004; v 69. n5. 392-398.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Del Pozo, Teresa. Mor\u00e9n, Patricia. La andropausia, tan frecuente como desconocida por el var\u00f3n. El Mundo. 2004<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Andropausia Resumen: La andropausia es conocida como la menopausia masculina y se caracteriza por un d\u00e9ficit de testosterona en los hombres, originada por una gran variedad de causas. 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