{"id":38176,"date":"2016-08-03T22:33:21","date_gmt":"2016-08-03T20:33:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38176"},"modified":"2016-08-03T22:33:22","modified_gmt":"2016-08-03T20:33:22","slug":"bioseguridad-personal-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bioseguridad-personal-salud\/","title":{"rendered":"Conocimientos y pr\u00e1cticas de bioseguridad en personal de salud de segundo nivel de atenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Conocimientos y pr\u00e1cticas de bioseguridad en personal de salud de segundo nivel de atenci\u00f3n<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bioseguridad es el conjunto de medidas destinadas a asegurar el control de los factores de riesgos laborales de agentes biol\u00f3gicos, f\u00edsicos y qu\u00edmicos. La bioseguridad es un tema muy conocido dentro del \u00e1rea de la salud, sin embargo no siempre se reconoce su importancia por parte del personal de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos y pr\u00e1cticas de bioseguridad en personal de salud de segundo nivel de atenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guillermo del Solar Villareal <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ivett Reyes Guill\u00e9n <sup>2<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Doctor en Salud P\u00fablica y Gesti\u00f3n Sanitaria por el Instituto de Estudios Superiores de Chiapas. Jefe de Unidad en el Hospital General Ju\u00e1rez Arriaga. Jefe de Ense\u00f1anza e Investigaci\u00f3n en el Hospital Ju\u00e1rez Arriaga. Responsable Sanitario del Servicio de Transfusi\u00f3n en el Hospital General Ju\u00e1rez Arriaga.<\/li>\n<li>Doctora en Ciencias, Recursos Naturales y Desarrollo Rural por El Colegio de la Frontera Sur. Docente-Investigador de la facultad de Ciencias Sociales UNACH, L\u00edder del Grupo Colegiado \u201cHistoria, Ciencia y Desarrollo\u201d. Perfil PRODEP 2014-2016. LGAC. 1) An\u00e1lisis cognitivo para la interpretaci\u00f3n de procesos sociales y desarrollo 2) Procesos organizacionales. 3) Historia y Ecolog\u00eda. Presidente de la REINVESAD, red de investigaci\u00f3n en salud p\u00fablica y atenci\u00f3n a problemas del desarrollo. Calle \u00c1lvaro Obreg\u00f3n S\/N, Col. Revoluci\u00f3n Mexicana, San Crist\u00f3bal de las Casas, Chiapas, M\u00e9xico.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor corresponsal: <\/strong>Dra. Ivett Reyes Guill\u00e9n. Facultad de Ciencias Sociales, Universidad Aut\u00f3noma de Chiapas, UNACH. San Crist\u00f3bal de las Casas, Chiapas, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> bioseguridad, conocimientos y pr\u00e1cticas, riesgos ocupacionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente estudio, se realiz\u00f3 en el Hospital General Ju\u00e1rez Arriaga, en Chiapas, M\u00e9xico. Este hospital atiende poblaci\u00f3n abierta y con seguridad social. Se contempl\u00f3 una poblaci\u00f3n de 310 trabajadores de salud constituida por enfermeras, m\u00e9dicos, qu\u00edmicos y personal de intendencia. Se utilizaron las t\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n tipo cuestionario y la lista de cotejo para obtener la informaci\u00f3n de las variables evaluables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los resultados obtenidos, se refleja el 52% que refiere conocer de las medidas de bioseguridad. De este porcentaje, menos del 50% demuestra conocimiento de las precauciones generales y conocimientos sobre la manipulaci\u00f3n de ropa sucia. M\u00e1s del 50% demostr\u00f3 tener conocimiento en la manipulaci\u00f3n de objetos punzocortantes; dominio en las precauciones de las muestras de sangre para laboratorio, relacionado con la pr\u00e1ctica de observaciones; domino las medidas universales de protecci\u00f3n y conoce la gesti\u00f3n de eliminaci\u00f3n de desechos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hospitales son instituciones sanitarias que proporcionan atenci\u00f3n de salud a la poblaci\u00f3n. En ellas se concentran las enfermedades de una regi\u00f3n establecida. A partir del descubrimiento de la relaci\u00f3n de los g\u00e9rmenes como agentes causales de las enfermedades (UNAM, 2010), se han realizado recomendaciones, normas y gu\u00edas de seguridad para protecci\u00f3n del personal, la contenci\u00f3n y manejo seguros de los microorganismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal que labora en los hospitales se encuentran expuestos a una gran variedad de pat\u00f3genos causantes de morbilidad y mortalidad de los pacientes (Garc\u00eda y P\u00e9rez, 2002) neonatos, (Quezada-G\u00f3mez et al, 2007) y adultos. Sin embargo, los riesgos a los que un trabajador de salud se somete no solo pueden ser causados por la exposici\u00f3n a agentes pat\u00f3genos, sino a los medios ambientales que lo rodean.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 el siguiente estudio de tipo cuali-cuantitativa, dise\u00f1o correlacional y corte transversal. Mediante el an\u00e1lisis del conocimiento del personal acerca de las medidas universales y la practica en el \u00e1rea. Por medio de instrumentos de encuestas y hojas de cotejo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta que todo trabajador de la salud en especial el personal de Enfermer\u00eda, laboratorio y limpieza deben utilizar las medidas de bioseguridad en sus pr\u00e1cticas para su protecci\u00f3n y de los pacientes contra infecciones provocadas por pat\u00f3genos y virus. Adem\u00e1s de las infecciones provocadas por los g\u00e9rmenes y virus tambi\u00e9n debe preverse la exposici\u00f3n a gases u otros materiales vol\u00e1tiles utilizados en anestesia y el manejo de materiales o instalaciones quir\u00fargicas (Parada, 2000).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La relevancia del presente proyecto radica en el aumento de sepsis neonatal en el \u00e1rea de neonatos, dehiscencias de las heridas quir\u00fargicas, la falta de lavado de manos a la exploraci\u00f3n de pacientes, administraci\u00f3n de medicamentos y aumento de personal incapacitado por enfermedades infectocontagiosas secundario a falta de conocimiento o mala pr\u00e1ctica en las medidas de bioseguridad. Con los resultados obtenidos se espera fortalecer las medidas preventivas mediante la evaluaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas asistenciales del conocimiento y pr\u00e1ctica de la bioseguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo General<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Analizar los conocimientos y pr\u00e1cticas de bioseguridad del personal de salud del hospital general Ju\u00e1rez en Arriaga, Chiapas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar el grado de conocimientos que tiene el personal de salud que labora en el hospital general Ju\u00e1rez de la ciudad de Arriaga, Chiapas, referente a bioseguridad.<\/li>\n<li>Relacionar el grado de conocimientos sobre bioseguridad con el nivel de estudios.<\/li>\n<li>Identificar las pr\u00e1cticas comunes referentes a bioseguridad laboral del personal de salud que labora en el hospital general Ju\u00e1rez de la ciudad de Arriaga, Chiapas.<\/li>\n<li>Evaluar la aplicaci\u00f3n de las normas de bioseguridad del personal de salud que labora en el Hospital General Ju\u00e1rez de la ciudad de Arriaga, Chiapas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presente se realiz\u00f3 en el hospital general Ju\u00e1rez Arriaga el cual es una unidad de segundo nivel que atiende a poblaci\u00f3n abierta y con seguridad social, ubicada en el municipio de Arriaga, Chiapas, M\u00e9xico. Se contempl\u00f3 a una poblaci\u00f3n de 310 trabajadores de salud constituida por enfermeras, m\u00e9dicos, qu\u00edmicos y personal de intendencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n tipo cuestionario, con preguntas abiertas y cerradas, planificadas para la obtenci\u00f3n del grado de conocimiento en cada una de las variables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuestionario fue aplicado a personal de cada uno de los turnos de los servicios de la unidad hospitalaria. As\u00ed tambi\u00e9n se desarroll\u00f3 un proceso de cotejo, mediante una lista de variables observables, el proceso de cotejo y observaci\u00f3n fue realizado por el investigador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como parte de los instrumentos expuestos en la metodolog\u00eda se realiz\u00f3 una encuesta con 96 servidores del hospital en los diferentes turnos, para reconocer el grado de conocimiento acerca de las medidas de bioseguridad, posteriormente se realiz\u00f3 una lista de cotejo para validar el conocimiento expuesto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Instrumento cuestionario.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al grado de escolaridad de los encuestados, encontr\u00e1ndose a 22 personas con escolaridad b\u00e1sica, 31 de nivel t\u00e9cnico, 37 de nivel licenciatura, 5 especialistas y uno con maestr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 47.92% del personal a recibido la aplicaci\u00f3n de una vacuna en su centro de trabajo y siendo la vacuna de la influenza estacional, la mayormente recibida (41%), seguida de la vacuna contra el t\u00e9tanos con un 16%; el porcentaje restante corresponde a diversas vacunas como hepatitis B entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la percepci\u00f3n de encontrarse en situaci\u00f3n de riesgo laboral, tomando en cuenta los n\u00fameros de encuestados, el 36% refiere haber presentado uno o m\u00e1s riesgos de trabajo, clasificados en riesgo f\u00edsico (14%), qu\u00edmico (8%) y biol\u00f3gico (14%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 52% afirma conocer sobre medidas de bioseguridad, refiri\u00e9ndose a precauciones generales, conocimiento sobre manipulaci\u00f3n de la ropa sucia, manipulaci\u00f3n de los objetos punzocortantes y precauciones en el manejo de muestras de sangre para laboratorio. No obstante, \u00fanicamente el 24% refiri\u00f3 tener conocimiento de manuales en el servicio sobre las medidas de bioseguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Instrumento hoja de cotejo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la hoja de cotejo mediante la observaci\u00f3n, que se realiz\u00f3 al personal de la unidad, en los diferentes turnos, se muestra que el 50% domina las medidas universales de protecci\u00f3n, el 75% conoce manejo de eliminaci\u00f3n de desechos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a vacunaci\u00f3n, el 40% del personal fue vacunado antes de iniciar a laborar, del cual solo el 15% se aplic\u00f3 un refuerzo de la vacuna y el 12% se aplica consecutivamente en las fechas programadas su refuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 82.5% del personal refiere contar con sus equipos de protecci\u00f3n personal, el 80% se involucra en la selecci\u00f3n del equipo, el 70% a visto usar el equipo por sus supervisora como ejemplo, el 70% vigila el cumplimiento del uso del equipo y el 70% lo usa de manera segura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En referencia a la gesti\u00f3n de los eventos post-exposici\u00f3n el 20% refiere conocer la existencia de un manual de post-exposici\u00f3n, el 57.5% sabe qu\u00e9 hacer ante la exposici\u00f3n de un riesgo de trabajo y el 55% sabe con qui\u00e9n notificarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis y conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el punto de vista del marco normativo, las instituciones de salud son las encargadas de asegurar al trabajador, la prevenci\u00f3n de los accidentes de trabajo. Como un instrumento para realizar estas actividades se crearon los comit\u00e9s de seguridad e higiene, con el fin estudiar las causas de los riesgos de trabajo del \u00e1rea local hospitalaria, proponer y adoptar las medidas para prevenirlos. A su vez estos comit\u00e9s hacen copart\u00edcipe al trabajador en la vigilancia de las medidas de seguridad hospitalaria se cumplan (Garc\u00eda, 2002).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen pocas normas que rigen la supervisi\u00f3n de las medidas de bioseguridad para el personal de salud, en la normatividad mexicana del sector salud. Actualmente, los Comit\u00e9s de Seguridad e Higiene Hospitalarios se han delimitado a reportar los eventos post-exposici\u00f3n de los accidentes de trabajo; y no a supervisar las actividades de prevenci\u00f3n en el uso de las medidas universales de seguridad. La falta de normatividad en la bioseguridad hospitalaria ha llevado al personal de salud, a restarle importancia a las pr\u00e1cticas seguras asistenciales y aumentar los riesgos de accidentes de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En a\u00f1o 2014, la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo calculo\u0301 que los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales causan una cifra mayor a los 2,3 millones de muertes anuales, de las cuales m\u00e1s de 350.000 son por accidentes de trabajo, y aproximadamente 2 millones son por enfermedades profesionales (OIT, 2015). Resalta la importancia de que los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se pueden evitar, si los trabajadores toman medidas preventivas para mejorar las condiciones de trabajo, al mismo tiempo que reducir\u00e1 el n\u00famero de incidentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados obtenidos en el presente estudio, muestran un desconocimiento de las medidas de bioseguridad y aplicaci\u00f3n de las medidas universales de protecci\u00f3n para sus actividades asistenciales por parte del personal de salud. Solo el 35% del personal demuestra un dominio de las medidas universales de seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio realizado en el Hospital de la Mujer de San Crist\u00f3bal, regidos por el mismo Instituto de Salud en el a\u00f1o 2015, se encontr\u00f3 que del conocimiento y aplicaci\u00f3n de las medidas de bioseguridad, reflejan a un 45% del personal de salud que conoce y aplica las medidas de seguridad (Leyva et al, 2015). Nuestros resultados son similares y coincidimos tambi\u00e9n en que se reconoce como un factor de riesgo la falta de conocimiento, falta de manuales de bioseguridad, falta de capacitaci\u00f3n para el uso de medidas preventivas y la supervisi\u00f3n de las mismas actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de salud que tienen actividades contacto directo con pacientes cr\u00edticos en mayor tiempo laboral, son las enfermeras. El contacto de fluidos, manipulaci\u00f3n de objetos punzo cortantes y la sobrecarga de trabajo, son claros ejemplos de los riesgos que presentan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio realizado por el Instituto de Medicina del Trabajo e Higiene Industrial, se demostr\u00f3 que la mayor\u00eda del personal de Enfermer\u00eda conoc\u00eda sobre el riesgo biol\u00f3gico, las medidas de prevenci\u00f3n y su importancia; sin embargo, el 76.6% identifico incorrectamente la gravedad del riesgo en el uso de las normas de bioseguridad (Lubo et al, 2004).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a otros estudios realizados coinciden que el personal de Enfermer\u00eda realiza actividades con m\u00e1s riesgos laborales, relacionado con el cuidado del paciente, exponiendo al personal al contacto con sangre y otros fluidos por la manipulaci\u00f3n de material y tejidos org\u00e1nicos. En el refiere que el 80% del personal de Enfermer\u00eda desconoce el protocolo de actuaci\u00f3n en caso de accidente con material biol\u00f3gico y\/o qu\u00edmico (Sirit et al, 2004, Tayupanta, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante reconocer que el personal est\u00e1 consciente de la exposici\u00f3n a riesgos laborales, y de las medidas de seguridad que se deben tener para las actividades asistenciales. M\u00e1s de la mitad del personal no acredita las medidas b\u00e1sicas de seguridad, lo que exige que deba planearse y ejecutarse programas que permitan la capacitaci\u00f3n y la supervisi\u00f3n de bioseguridad que prevengan las infecciones asociadas al trabajo en salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los comit\u00e9s de seguridad e higiene deben trabajar a la mano con el personal para concientizar sobre la importancia del tema, alineado a las normas, reglamentos y leyes de seguridad hospitalaria. La OMS insiste en la creaci\u00f3n de un sistema de vigilancia de las infecciones asociadas a la atenci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda AE y VC P\u00e9rez (2002). Medidas de bioseguridad. Precauciones est\u00e1ndar y sistemas de aislamiento. Revista Enfermedades del IMSS 10 (1), 27-30.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leyva-Cervantes M, Reyes-Guill\u00e9n I. y JA Rosas-Gonz\u00e1lez (2015). <strong>Evaluaci\u00f3n de riesgos del personal de Enfermer\u00eda en \u00e1rea quir\u00fargica como una necesidad permanente. <\/strong>Revista internacional electr\u00f3nica Portalesmedicos.com Vol X. Num. 18. Octubre 2015. ISSN 1886-8924. Espa\u00f1a. http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/riesgos-personal-de-enfermeria\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lubo P, Jim\u00e9nez FM; Quevedo AL; Montiel MS y M Petit (2004). Maribel. Conocimiento y aplicaci\u00f3n de las normas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda de una unidad de cuidados intensivos. Kasmera 32(2): 71-79.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Morales-Aguirre JJ (2006). Resultados de cultivos y aislamientos de bacterias de cat\u00e9teres centrales en UNICEX de un hospital universitario. Bol Med Hosp Infant Mex Vol 63 supl. 1 enero-febrero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OIT, Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (2015). Investigaci\u00f3n de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. Gu\u00eda pr\u00e1ctica para inspectores del trabajo. Oficina internacional del trabajo. Ginebra, Suiza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parada BM (2000). Riesgo del Cirujano. Rev. Chilena de Cirug\u00eda. 52(4):331-334.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quezada-G\u00f3mez C, Rodr\u00edguez-Caballini E y MM Gamboa-Coronado (2007). Bacterias anaerobias aisladas en muestras cl\u00ednicas de pacientes de un hospital regional de adultos de costa rica., Rev Biomed 18:89-95.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sirit M y M Petit (2004). Conocimiento y aplicaci\u00f3n de las normas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda de una unidad de cuidados intensivos. Kasmera 32(2): 71-79.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tayupanta SUC (2012) Riesgos Laborales en el Personal de Enfermer\u00eda que Labora en sala de operaciones del Hospital Carlos Andrade Marin Quinto. Universidad Central de Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">UNAM, Universidad Aut\u00f3noma de M\u00e9xico. (2010). Manual de procedimientos de bioseguridad. Comisi\u00f3n de bioseguridad. Instituto de investigaciones biom\u00e9dicas. M\u00e9xico. DF.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conocimientos y pr\u00e1cticas de bioseguridad en personal de salud de segundo nivel de atenci\u00f3n La bioseguridad es el conjunto de medidas destinadas a asegurar el control de los factores de riesgos laborales de agentes biol\u00f3gicos, f\u00edsicos y qu\u00edmicos. 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