{"id":38206,"date":"2016-08-04T20:10:05","date_gmt":"2016-08-04T18:10:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38206"},"modified":"2017-05-28T09:00:21","modified_gmt":"2017-05-28T07:00:21","slug":"celulas-madre-del-cordon-umbilical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulas-madre-del-cordon-umbilical\/","title":{"rendered":"C\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>C\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las c\u00e9lulas madre son las encargadas de dar origen al resto de c\u00e9lulas de nuestro organismo, de las que derivar\u00e1n todas las estructuras. Las caracter\u00edsticas principales de dichas c\u00e9lulas son que se renuevan de forma ilimitada y que adem\u00e1s se pueden someter bajo condiciones fisiol\u00f3gicas o experimentales para dar lugar a c\u00e9lulas con funciones especiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena del Roc\u00edo Padilla Camacho. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente trabajo hemos planteado como principales objetivos conocer los diferentes tipos de c\u00e9lulas madres y su gran importancia y ventajas que presentan sobre los seres humanos gracias a los grandes avances tecnol\u00f3gicos existentes en la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: c\u00e9lulas madre, cord\u00f3n umbilical, conservaci\u00f3n, ventajas y limitaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n y antecedentes hist\u00f3ricos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros datos m\u00e9dicos del uso de c\u00e9lulas madre se remonta hace casi un siglo, cuando unos m\u00e9dicos administraron m\u00e9dula \u00f3sea rica en c\u00e9lulas madre\u00a0 por la boca a pacientes con anemia o leucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A mediados de 1980, los cient\u00edficos comprendieron que las c\u00e9lulas eran los elementos fundamentales y b\u00e1sicos que manten\u00edan el buen funcionamiento del organismo, y que dichas c\u00e9lulas se encargaban de generar a su vez otras c\u00e9lulas. Se continu\u00f3 avanzando este descubrimiento durante los primeros a\u00f1os de 1990 gracias a la comprensi\u00f3n de que algunas c\u00e9lulas tambi\u00e9n se encargaban de generar c\u00e9lulas sangu\u00edneas. As\u00ed se descubrieron las c\u00e9lulas madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la d\u00e9cada de 1950, una lluvia radiactiva ca\u00edda en Francia provoc\u00f3 que los investigadores comenzaran a preguntarse acerca de la posibilidad de realizar trasplantes alog\u00e9nicos, es decir, trasplantes con c\u00e9lulas madre donadas. Se realizaron varios intentos pero finalmente, todos los pacientes murieron. Se sigui\u00f3 intentando sin gran \u00e9xito, salvo los trasplantes que se hac\u00edan entre donantes gemelos, que s\u00ed ten\u00edan mejores resultados, lo cual anim\u00f3 a continuar con las investigaciones cient\u00edficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1958 el Dr. Jean Dausset identific\u00f3 la raz\u00f3n del rechazo. Encontr\u00f3 que existen prote\u00ednas especializadas en las membranas celulares. Estos marcadores de superficie fueron denominados H.L.A. acr\u00f3nimo ingl\u00e9s de \u201cHuman Leukocyte Antigen\u201d; son ant\u00edgenos formados por mol\u00e9culas que se encuentran en la superficie de casi todas las c\u00e9lulas de los tejidos de un individuo y tambi\u00e9n en los gl\u00f3bulos blancos (o leucocitos) de la sangre. El sistema HLA cumple con la funci\u00f3n de diferenciar lo propio de lo ajeno y aseguran la respuesta inmune, capaz de defender al organismo de agentes extra\u00f1os que generen infecciones, por lo tanto realiza una tarea muy importante para poder saber si los tipos de sangre del donante y del receptor son compatibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias al descubrimiento del sistema HLA, se llevaron a cabo innumerables investigaciones en el campo de la m\u00e9dula \u00f3sea. En 1968 se realiz\u00f3 el primer trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea entre personas relacionadas (se llev\u00f3 a cabo entre dos hermanos); el receptor estaba diagnosticado de una rara inmunodeficiencia conocida con el nombre de \u00abs\u00edndrome del ni\u00f1o burbuja\u00bb. Varios investigadores realizaron descubrimientos m\u00e1s detallados acerca del sistema HLA; un ni\u00f1o hereda tres ant\u00edgenos, HLA-A, HLA-B y HLA-DR, de cada uno de sus padres; para ello, los seis ant\u00edgenos deben ser compatibles, a fin de evitar una reacci\u00f3n inmune grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea llevado a cabo entre personas que no ten\u00edan ninguna clase de parentesco fue realizado en el a\u00f1o 1973 por m\u00e9dicos del hospital de Nueva York Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, en un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os que padec\u00eda S.C.I.D. (S\u00edndrome de Inmunodeficiencia Combinada Severa), una rara y complicada enfermedad gen\u00e9tica en la cual el cuerpo no se puede defender contra g\u00e9rmenes externos. A trav\u00e9s de varias infusiones, se consigui\u00f3 restaurar los niveles normales de las c\u00e9lulas rojas y blancas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras tanto, la sangre del cord\u00f3n umbilical fue entrando en escena muy gradualmente. En 1988 se realiz\u00f3 el primer trasplante de c\u00e9lulas madre de sangre de cord\u00f3n umbilical en Par\u00eds a una ni\u00f1a que padec\u00eda una anemia de Falconi. La muestra de sangre de cord\u00f3n umbilical fue obtenida de la criopreserva de un familiar de la ni\u00f1a y trasplantada. Pasado un a\u00f1o, el sistema inmune de la ni\u00f1a era el que ten\u00eda el donante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las c\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical se consideran como c\u00e9lulas madres adultas. \u00c9stas son c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas, (crean c\u00e9lulas de la sangre y del sistema inmunol\u00f3gico). Son mucho m\u00e1s f\u00e1ciles de obtenerse en comparaci\u00f3n con las c\u00e9lulas de la m\u00e9dula \u00f3sea. A pesar de que las c\u00e9lulas de la m\u00e9dula \u00f3sea act\u00faan m\u00e1s r\u00e1pido que las c\u00e9lulas del cord\u00f3n umbilical, las c\u00e9lulas del cord\u00f3n umbilical no necesitan una compatibilidad al 100% con el paciente en cambio las c\u00e9lulas de la m\u00e9dula \u00f3sea s\u00ed. Otras ventajas de las c\u00e9lulas de cord\u00f3n umbilical son que su extracci\u00f3n no es dolorosa, se pueden usar con otros miembros de la familia sin ning\u00fan problema y son inmunol\u00f3gicamente inmaduras, es por esto que no necesitan una compatibilidad al 100% con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cient\u00edficos afirman la llegada de un d\u00eda en el que; con el uso de la tecnolog\u00eda, derivada de investigaciones para las c\u00e9lulas madre adultas y embrionarias, se podr\u00e1 tratar el c\u00e1ncer, la diabetes, las heridas en la espina dorsal y reparar el da\u00f1o en los m\u00fasculos&#8230; Muchos prometedores tratamientos de serias enfermedades han sido aplicados, usando c\u00e9lulas madre adultas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la realizaci\u00f3n de dicho trabajo se pretende conocer los diferentes tipos de c\u00e9lulas madre y su gran importancia, adem\u00e1s de las razones de por qu\u00e9 su conservaci\u00f3n es de gran valor y cu\u00e1les son sus ventajas y sus limitaciones, ya que se trata de un proceso innovador que a trav\u00e9s de los grandes avances tecnol\u00f3gicos se est\u00e1n obteniendo resultados muy positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en distintas bases de datos como son: Dialnet, Medline, Pubmed. Las palabras claves para ella fueron: cord\u00f3n umbilical, c\u00e9lulas madre, conservaci\u00f3n, ventajas y limitaciones. De este modo, hemos recogido documentos con una antig\u00fcedad no superior a 10 a\u00f1os, excluyendo todo material escaso de evidencia cient\u00edfica y relevancia para nuestro trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cord\u00f3n umbilical y c\u00e9lulas madres:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cord\u00f3n umbilical:<\/u> En mam\u00edferos placentarios, el cord\u00f3n umbilical es un cord\u00f3n que une el\u00a0 feto a su placenta. Contiene arterias principales y venas (las arterias umbilicales y vena umbilical) para el intercambio de sustancias nutritivas y sangre rica en ox\u00edgeno, entre el embri\u00f3n y la placenta. Cuando el feto nace, el cord\u00f3n umbilical se corta y se deja s\u00f3lo una peque\u00f1a cicatriz (el ombligo). De la sangre del cord\u00f3n umbilical podemos obtener las c\u00e9lulas madre que pueden ser utilizadas en multitud de tratamientos en distintas enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00e9lulas madre:<\/u> En t\u00e9rminos generales podemos decir que las c\u00e9lulas madre son el origen del resto de c\u00e9lulas, de las cuales se derivan todas las estructuras: piel, m\u00fasculos, huesos, sangre, fibras nerviosas y todos los \u00f3rganos. Poseen dos caracter\u00edsticas importantes que las distinguen de otros tipos de c\u00e9lulas. La primera de ellas es que son c\u00e9lulas no especializadas que se renuevan de forma ilimitada. La segunda es que bajo ciertas condiciones fisiol\u00f3gicas o experimentales, se las puede inducir a convertirse en c\u00e9lulas con funciones especiales como, por ejemplo, las musculares card\u00edacas o pancre\u00e1ticas productoras de insulina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas c\u00e9lulas madre se pueden extraer de la m\u00e9dula \u00f3sea, sangre perif\u00e9rica y en el cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La m\u00e9dula \u00f3sea es el tejido que se encuentra en el interior de todos los huesos concentr\u00e1ndose en \u00e9l las c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas. Estas se extraen mediante una punci\u00f3n directa, preferentemente en la cresta iliaca. Movilizaci\u00f3n o extracci\u00f3n en la sangre perif\u00e9rica consiste en provocar la multiplicaci\u00f3n en exceso de las c\u00e9lulas madre de la m\u00e9dula \u00f3sea, mediante inyecciones de factores de crecimiento, provocando por falta de espacio f\u00edsico en la m\u00e9dula que dichas c\u00e9lulas madre pasen a la sangre desde donde se extraen. Y la extracci\u00f3n desde el cord\u00f3n umbilical se realiza en el momento del parto, cuando ha nacido el beb\u00e9 y se ha separado del cord\u00f3n.\u00a0 Consiste en la extracci\u00f3n de la sangre contenida en el resto del cord\u00f3n, es una acci\u00f3n inocua e indolora y no entra\u00f1a ning\u00fan riesgo ni para la madre ni para el beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tipos de c\u00e9lulas madre:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las c\u00e9lulas madre debemos diferenciar entre:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>C\u00e9lulas Madre embrionarias, aquellas que se pueden obtener antes del nacimiento del beb\u00e9 a partir de un embri\u00f3n. Su extracci\u00f3n se realiza mediante t\u00e9cnicas invasivas que podr\u00edan da\u00f1ar e incluso destruir el embri\u00f3n.<\/li>\n<li>C\u00e9lulas Madre adultas, el papel principal de las c\u00e9lulas madre adultas en un organismo vivo consiste en mantener y reparar el tejido en el cual se encuentran.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tipos de c\u00e9lulas madres del cord\u00f3n umbilical:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los seres vivos tenemos c\u00e9lulas madre en nuestro cuerpo durante toda nuestra vida, sin embargo la calidad de \u00e9stas empeora con el paso de los a\u00f1os ya que al ir dividi\u00e9ndose, pierden su plasticidad e inmadurez disminuyendo su capacidad reparadora y autoregenerativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00e9lulas madre de la SANGRE del cord\u00f3n umbilical (Hematopoy\u00e9ticas- HSCs)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sangre que se encuentra dentro del cord\u00f3n umbilical de un beb\u00e9, es rica en c\u00e9lulas madre sangu\u00edneas o hematopoy\u00e9ticas. Dichas c\u00e9lulas madre son las responsables de constituir las diferentes c\u00e9lulas del sistema inmune y sangu\u00edneo, tales como gl\u00f3bulos blancos, gl\u00f3bulos rojos y las plaquetas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00e9lulas madre del TEJIDO del cord\u00f3n umbilical (Mesenquimales- MSCs)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un principio se pens\u00f3 que el cord\u00f3n umbilical era un mero sost\u00e9n de los vasos sangu\u00edneos que transportan la sangre del cord\u00f3n umbilical. Sin embargo, los cient\u00edficos demostraron que el tejido existente entre la piel y los vasos, llamada gelatina de Wharton es uno de las fuentes m\u00e1s ricas en el cuerpo humano de unas c\u00e9lulas conocidas como C\u00e9lulas Madre Mesenquimales (MSCs).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las c\u00e9lulas Mesenquimales tienen el potencial y capacidad de diferenciarse en \u00f3rganos y tejidos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hueso<\/li>\n<li>Cart\u00edlago<\/li>\n<li>Grasa<\/li>\n<li>H\u00edgado<\/li>\n<li>Neuronas<\/li>\n<li>P\u00e1ncreas<\/li>\n<li>M\u00fasculo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La sangre del cord\u00f3n umbilical:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente cada vez son m\u00e1s las personas que deciden conservar las c\u00e9lulas madre de su beb\u00e9 para as\u00ed poder contar con una opci\u00f3n terap\u00e9utica en caso de necesidad. Las c\u00e9lulas madre que obtendremos ser\u00e1n j\u00f3venes, sanas y compatibles al 100% con el propio ni\u00f1o. Gracias a su conservaci\u00f3n las caracter\u00edsticas de dichas c\u00e9lulas permanecer\u00e1n constantes hasta el momento de la donaci\u00f3n o de su utilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tasa de supervivencia despu\u00e9s de un trasplante de c\u00e9lulas madre de sangre de cord\u00f3n umbilical de un familiar (trasplantes emparentados) es muy superior (30%) a la de un trasplante de una persona no emparentada. Adem\u00e1s se cuenta con la ventaja de que cuando se trata de una persona emparentada el rechazo es mucho menor que cuando se trata de la sangre de cord\u00f3n de un donante an\u00f3nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Razones por las que conservar las c\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valor terap\u00e9utico. Las c\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical pueden ser de gran ayuda en el tratamiento de algunas enfermedades hematol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Gran potencial futuro. Potencial terap\u00e9utico, reflejado en m\u00faltiples programas de investigaci\u00f3n con el objetivo de tratar enfermedades graves.<\/li>\n<li>Utilidad intrafamiliar y disponibilidad inmediata. Pueden ser \u00fatiles para tratar enfermedades del propio paciente o familiar directo, la disponibilidad de la muestra es inmediata.<\/li>\n<li>\u00danico momento. El parto es el \u00fanico momento en el que se pueden obtener las c\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical es indoloro y carece de riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ventajas de las c\u00e9lulas madre:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Son muy vitales (proliferan muy r\u00e1pidamente) y pueden convertirse en muchos tipos diferentes de c\u00e9lulas.<\/li>\n<li>Se obtiene de forma sencilla y sin dolor y sin riesgo para la madre y para el ni\u00f1o<\/li>\n<li>No contienen c\u00e9lulas cancer\u00edgenas<\/li>\n<li>Al estar protegidas por la placenta, est\u00e1n libres de virus<\/li>\n<li>Se aceptan mejor que las c\u00e9lulas madre de la m\u00e9dula \u00f3sea cuando se utilizan como donaci\u00f3n para un miembro de la familiar del donante, incluso en los casos en los que haya una ligera incompatibilidad de tejidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Limitaciones de las c\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>N\u00famero de c\u00e9lulas insuficiente. Sobre todo en casos en el que el tama\u00f1o y grosor del cord\u00f3n as\u00ed lo determinen.<\/li>\n<li>Escasa existencia. Estas c\u00e9lulas se recogen solo una vez, m\u00e1s adelante no se pueden obtener c\u00e9lulas de este \u00f3rgano, adem\u00e1s, solo est\u00e1 demostrado cient\u00edficamente que su duraci\u00f3n es de 15 a\u00f1os de congelaci\u00f3n<\/li>\n<li>Restricciones en tratamiento aut\u00f3logos. No aconsejado su uso en enfermedades cong\u00e9nitas, por ello, en estos casos lo mejor es utilizar c\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical de un hermano compatible, ya que la supervivencia de trasplantes entre familiares es mayor que entre personas no emparentadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00e9lulas madre de cord\u00f3n umbilical. Disponible en: celulasmadredecordonumbilical.com Consultada: 12\/07\/2016<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00e9lulas madre. Historia de las c\u00e9lulas madre. Disponible en: http:\/\/cmccaruiz.jimdo.com\/historia-de-las-c%C3%A9lulas-madre\/ Consultada: 12\/07\/2016<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Crio-cord. A cryo-save company. 2011. Disponible en: http:\/\/www.crio-cord.com\/celulas-madre\/cordon-umbilical Consultada: 13\/07\/2016<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Respuestas a las preguntas m\u00e1s comunes sobre sangre de cord\u00f3n umbilical planteadas tras la aprobaci\u00f3n del R.D. 1301\/2006 sobre calidad y seguridad de c\u00e9lulas y tejidos. A\u00f1o 2006. Disponible en: sescam.jccm.es\/web1\/ciudadanos\/trasplantes\/Informaci\u00f3n_de_SCU.pdf Consultada: 13\/07\/2016<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Cancer Society. Octubre 2013. Disponible en: cancer.org\/espanol\/ Consultada: 14\/07\/2016<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cells Sevibe. Conservaci\u00f3n de c\u00e9lulas madre. A\u00f1o 2012. Disponible en: sevibe.es Consultada: 15\/07\/2016<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u00e9lulas madre del cord\u00f3n umbilical Las c\u00e9lulas madre son las encargadas de dar origen al resto de c\u00e9lulas de nuestro organismo, de las que derivar\u00e1n todas las estructuras. 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