{"id":38225,"date":"2016-08-06T11:41:57","date_gmt":"2016-08-06T09:41:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38225"},"modified":"2016-08-06T11:41:59","modified_gmt":"2016-08-06T09:41:59","slug":"colon-enema-preparacion-procedimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/colon-enema-preparacion-procedimiento\/","title":{"rendered":"Examen radiol\u00f3gico del colon por enema: preparaci\u00f3n y procedimiento"},"content":{"rendered":"

Examen radiol\u00f3gico del colon por enema: preparaci\u00f3n y procedimiento <\/strong><\/h1>\n

El enema opaco o radiopaco, tambi\u00e9n llamado colon por enema, es un m\u00e9todo de diagn\u00f3stico que permite visualizar el interior de la ampolla rectal, sigma, colon descendente\u2026 gracias a una\u00a0 radiograf\u00eda de la zona, en la que, por estar rellena la luz por el contraste, resalta la estructura de la pared interna o revestimiento mucoso del colon. Mediante el enema opaco podemos estudiar c\u00f3mo es la anatom\u00eda del intestino y si existe alg\u00fan tipo de patolog\u00eda en el mismo.<\/p>\n

<\/p>\n

Examen radiol\u00f3gico del colon por enema: preparaci\u00f3n y procedimiento <\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda de Orte P\u00e9rez<\/p>\n

1.- RESUMEN<\/p>\n

2.- INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

3.- PREPARACI\u00d3N<\/p>\n

4.- PROCEDIMIENTO<\/p>\n

5.- CUIDADOS<\/p>\n

6.- RIESGOS<\/p>\n

7.- BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n

1.- RESUMEN<\/p>\n

Este trabajo pretende brindar un protocolo detallado acerca de la realizaci\u00f3n del examen radiol\u00f3gico de colon por enema, de tal manera que facilite y agilice el trabajo de preparaci\u00f3n\u00a0 del paciente para la buena obtenci\u00f3n de los resultados, as\u00ed como de resolver las dudas que al paciente le puedan surgir, creando un ambiente de confianza, colaboraci\u00f3n y satisfacci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave: enema, opaco, colon.<\/p>\n

2.- INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

El enema opaco o colon por enema consiste en la visualizaci\u00f3n del intestino grueso mediante la administraci\u00f3n por v\u00eda rectal de contraste de bario. La administraci\u00f3n se hace mediante una sonda a trav\u00e9s de la cual penetra el contraste. Hay que explicar al paciente la necesidad de que controle el esf\u00ednter para facilitar la t\u00e9cnica. Puede existir cierta molestia por la distensi\u00f3n abdominal que provoca el contraste. Est\u00e1 indicado en la evaluaci\u00f3n de carcinoma colorrectal, poliposis col\u00f3nica, diverticulosis, as\u00ed como patolog\u00eda inflamatoria intestinal cr\u00f3nica. La exploraci\u00f3n dura aproximadamente una media hora, dependiendo de las caracter\u00edsticas y de la movilidad del paciente. Una vez finalizada la exploraci\u00f3n, se debe facilitar al paciente la higiene.<\/p>\n

Este estudio permite demostrar procesos inflamatorios como la colitis causada por amibiasis, tambi\u00e9n se pueden detectar \u00falceras o divert\u00edculos. El Examen Radiol\u00f3gico de Colon por Enema est\u00e1 indicado para la detecci\u00f3n de tumores benignos como los p\u00f3lipos y malignos como el c\u00e1ncer.<\/p>\n

Para realizar este estudio radiol\u00f3gico es importante que el usuario se encuentre debidamente preparado, ya que al tener una buena preparaci\u00f3n por parte del usuario los resultados obtenidos ser\u00e1n los mejores, pues en la placa de evaluaci\u00f3n no se observaran residuos de ning\u00fan tipo, ni sombras producidas por gases, heces fecales o restos alimenticios, los mismos que le restan eficacia al estudio y, en muchos de los casos, no permitir\u00e1n que el examen se realice con \u00e9xito, ofreciendo un diagnostico impreciso y no contundente.<\/p>\n

Etapas: la realizaci\u00f3n del Examen Radiol\u00f3gico de Colon por Enema comprende las siguientes etapas:<\/p>\n

\u00a0– Informaci\u00f3n previa para la realizaci\u00f3n del examen. – Preparaci\u00f3n adecuada del usuario.\u00a0 – Indicaciones durante el examen e indicaciones despu\u00e9s del examen. – Preparaci\u00f3n de los instrumentos a utilizarse durante el examen. – Determinaci\u00f3n y selecci\u00f3n de los par\u00e1metros operacionales del equipo de rayos X de\u00a0\u00a0 tal manera que proporcione im\u00e1genes claras del estudio. \u201c<\/p>\n

3.- PREPARACI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

– Dieta pobre en residuos 2-3 d\u00edas antes.<\/p>\n

– La tarde anterior, soluci\u00f3n especial evacuante (Bohm y Fosfosoda son las m\u00e1s frecuentemente empleadas). Contraindicaciones. Valorar enemas.<\/p>\n

– Ayunas. Informaci\u00f3n.<\/p>\n

– Posici\u00f3n de Sims, introducir sonda rectal y por ella instilar Ba. Retener. Realizar Rx. Seriadas. Expulsar.<\/p>\n

– Cuidados posteriores: Dieta normal. Heces con bario. Posible estre\u00f1imiento.<\/p>\n

La Preparaci\u00f3n previa: va dirigida principalmente a la limpieza del colon y eliminaci\u00f3n de residuos fecales:<\/p>\n

–\u00a0 Tres d\u00edas antes de la prueba deber\u00e1 seguir una dieta pobre en residuos, esta dieta se la indicar\u00e1n junto a la cita de la exploraci\u00f3n. En general se trata de una dieta exenta de fibra alimenticia y pobre en grasas. (Preparaci\u00f3n intestinal aqu\u00ed)<\/p>\n

– El d\u00eda previo a la exploraci\u00f3n tomar\u00e1 el\u00a0 laxante o soluci\u00f3n evacuante que tambi\u00e9n le ser\u00e1 facilitado junto a la cita. Es importante seguir las instrucciones en la medida de lo posible para evitar una mala preparaci\u00f3n intestinal, la deshidrataci\u00f3n o efectos adversos indeseados.<\/p>\n

– Una alternativa a la toma de laxantes es el empleo de enemas de limpieza.<\/p>\n

– Es necesario que acuda en ayuno de 6 horas.<\/p>\n

– Podr\u00e1 tomar la medicaci\u00f3n habitual con un poco de agua antes de acudir.<\/p>\n

4.- PROCEDIMIENTO <\/strong><\/p>\n

Durante la t\u00e9cnica<\/u>:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0 Antes de la exploraci\u00f3n pasar\u00e1 a un vestuario donde se le facilitar\u00e1n una bata y tendr\u00e1 que retirarse todas las prendas que porten metales o puedan molestar\u00a0 durante la exploraci\u00f3n. Incluida la ropa interior, en este caso.<\/p>\n

–\u00a0 El estudio se inicia con una radiograf\u00eda de abdomen simple (sin contraste) acostado sobre la mesa de exploraciones para valorar la limpieza intestinal.<\/p>\n

– Si el intestino est\u00e1 limpio, ser\u00e1 entonces cuando se inicia el estudio contrastado. Se colocar\u00e1 acostado de lado izquierdo para la administraci\u00f3n del enema de contraste por v\u00eda rectal mediante una sonda pl\u00e1stica.<\/p>\n

– Mediante escopia se ir\u00e1 mirando c\u00f3mo va entrando el enema por el intestino e ir\u00e1n realiz\u00e1ndole radiograf\u00edas.<\/p>\n

– Durante la administraci\u00f3n del enema puede tener sensaci\u00f3n de ganas de defecar, y aunque la sonda porta un mecanismo de retenci\u00f3n (un peque\u00f1o globo hinchable) es muy importante su colaboraci\u00f3n para retener el contraste.<\/p>\n

– No sentir\u00e1 dolor, s\u00f3lo molestias tipo retortij\u00f3n o sensaci\u00f3n de ganas de defecar, es importante que intente estar relajado y colabore con el Equipo de Radiolog\u00eda para facilitarles la tarea y no alargar las molestias.<\/p>\n

–\u00a0 Mientras el enema va entrando en el intestino se le ir\u00e1n realizando diversas radiograf\u00edas y\u00a0 se le solicitar\u00e1 adopte diferentes posturas sobre la camilla de exploraci\u00f3n, que no se mueva o que contenga la respiraci\u00f3n durante unos segundos. Las posiciones suelen ser dec\u00fabito lateral derecho, izquierdo, supino o prono.<\/p>\n

– Una vez finalizadas las proyecciones radiol\u00f3gicas necesarias se procede al vaciado del enema por la misma sonda.<\/p>\n

– La \u00faltima radiograf\u00eda se realizar\u00e1 tras haber eliminado todo el contraste posible.<\/p>\n

– La exploraci\u00f3n tiene una duraci\u00f3n aproximada de 30 minutos.<\/p>\n

– Si el enema es de doble contraste, la duraci\u00f3n puede ser mayor, porque tras vaciar el contraste baritado por la misma sonda, se insuflar\u00e1 aire al intestino por esa misma sonda.<\/p>\n

– Durante todo el procedimiento estar\u00e1 acompa\u00f1ado por el Equipo de Profesionales del Servicio de Radiolog\u00eda que estar\u00e1 para ayudarle e ir explic\u00e1ndole el procedimiento a la par que obtienen las im\u00e1genes radiol\u00f3gicas.<\/p>\n

5- CUIDADOS POST-PROCEDIMIENTO a seguir:<\/strong><\/p>\n

– Tanto la alimentaci\u00f3n y como la actividad f\u00edsica habituales pueden retomarse una vez acabada la exploraci\u00f3n.<\/p>\n

– Debemos tomar al menos 2 litros de agua durante los d\u00edas posteriores con el fin de facilitar la eliminaci\u00f3n del bario y evitar as\u00ed el estre\u00f1imiento secundario. Las heces pueden ser blanquecinas.<\/p>\n

– Si el contraste es de soluci\u00f3n de iodo, aunque no es astringente, tambi\u00e9n se recomienda la abundante ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n

– Si ha de realizarse alguna otra prueba radiogr\u00e1fica en las 48 horas siguientes quiz\u00e1 queden restos de contraste en el intestino y debe comunicarlo por si es necesario esperar unos d\u00edas.<\/p>\n

6.- RIESGOS:<\/strong><\/p>\n

– Reacci\u00f3n al\u00e9rgica al contraste.<\/p>\n

– Exposici\u00f3n a radiaciones ionizantes (rayos X) aunque en estos estudios es m\u00ednima.<\/p>\n

– Perforaci\u00f3n intestinal e infecci\u00f3n del peritoneo (es una complicaci\u00f3n excepcional).<\/p>\n

Notificar siempre: las alergias medicamentosas o posibilidad de embarazo.<\/p>\n

Este estudio est\u00e1 contraindicado para personas que padecen de incontinencia del esf\u00ednter anal, exacerbaciones agudas de la enfermedad del colon (colitis ulcerativa, colitis), alergia al bario, perforaci\u00f3n de colon.\u201d<\/p>\n

7.- BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

1.- Cristina Medina Men\u00e9ndez. El bario: ese gran desconocido. MoleQla: revista de Ciencias de la Universidad Pablo de Olavide, ISSN-e 2173-0903, N\u00ba. 8, 2012, p\u00e1gs. 91-93<\/p>\n

2.- Dr. Richard Ruiz O. ORDO\u00d1EZ GUAM\u00c1N, JENNY MARGOTH- Repositorio Universidad Nacional de Loja \u00c1rea de la Salud Humana Biblioteca A.S.H. \u201cPROTOCOLO PARA LA REALIZACI\u00d3N DEL EXAMEN RADIOL\u00d3GICO DE COLON POR ENEMA\u201d. 2009<\/p>\n

http:\/\/dspace.unl.edu.ec\/jspui\/handle\/123456789\/4434<\/p>\n

3.- Hawkins S, Bezuidenhout P, Shorvon P, Hine A. Barium enema preparation: a study of low-residue diet, \u00abPicolax’ and ‘Kleen-Prep’. Australas Radiol. 1996 Aug;40(3):235-9.<\/p>\n

4.- Scherrer A, Menu Y. Is the barium enema preparation a good preparation for echography?. J Radiol. 1983 Aug-Sep;64(8-9):509-10. French. PMID: 6644661<\/p>\n

5.- Sidorov VS. Patient preparation for x-ray study of the large intestine. Med Sestra. 1982 Nov;41(11):8-10. Russian<\/p>\n

6.- Stiklorius C. When patient preparation is the key to success. In barium enemas and small bowel studies, timely prep is the decisive factor. RN. 1982 Apr;45(4):64-5.<\/p>\n

7.- Plucnar BJ. Colonoscopy in infancy and childhood with special regard to patient preparation and examination technique. Endoscopy. 1981 Jan;13(1):14-8.<\/p>\n

8.- Jordi Galimany. Verifique sus conocimientos sobre radiolog\u00eda. Enfermero. Profesor de la Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de la Universidad de Barcelona. L\u2019Hospitalet de Llobregat. Barcelona. Espa\u00f1a.<\/p>\n

http:\/\/diposit.ub.edu\/dspace\/bitstream\/2445\/34186\/1\/577073.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[195],"tags":[2064,7620,7621],"class_list":["post-38225","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-radiodiagnostico-radioterapia","tag-colon","tag-enema","tag-opaco","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nExamen radiol\u00f3gico del colon por enema: preparaci\u00f3n y procedimiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Examen radiol\u00f3gico del colon por enema: preparaci\u00f3n y procedimiento El enema opaco o radiopaco, tambi\u00e9n llamado colon por enema, es un m\u00e9todo de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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