{"id":38232,"date":"2016-08-06T12:14:41","date_gmt":"2016-08-06T10:14:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38232"},"modified":"2020-05-27T10:49:15","modified_gmt":"2020-05-27T08:49:15","slug":"tumoracion-testiculo-izquierdo-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumoracion-testiculo-izquierdo-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Tumoraci\u00f3n en test\u00edculo izquierdo. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Tumoraci\u00f3n en test\u00edculo izquierdo. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos consulta un var\u00f3n de 21 a\u00f1os de edad, porque desde hace tiempo presenta una peque\u00f1a tumoraci\u00f3n no dolorosa,\u00a0 en teste izquierdo que encontr\u00f3 de forma accidental,\u00a0 que no le produce ning\u00fan tipo de sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tumoraci\u00f3n en test\u00edculo izquierdo. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doctora\u00a0 Ana Bel\u00e9n Cid S\u00e1nchez, M\u00e9dico de familia; Granada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: quiste epid\u00eddimo, test\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRESENTACI\u00d3N DEL PACIENTEpaciente varon de 21 a\u00f1os de edad sin antecedentes personales ni familiares de interes que presenta una peque\u00f1a tumracion de larga evolucion en testiculo izquierdo ,no dolorosa ,afebril ,sin otra sintomatologia relevante,no traumatismo previo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">no reacciones alergicas a f\u00e1rmacos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACION FISICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cabeza de epididimo de teste izquierdo se palpa una peque\u00f1a tumoracion de menos de 5 cm,indolora, bien delimitada de consistencia semiblanda, sin adenopatias inguinales .Resto de la exploracion normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hemograma con vsg normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">bioquimica resto de parametros normales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-coagulacion normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ecografia de escroto y testiculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ambos testiculos presentan tama\u00f1o y ecogenicidad normales sin evidencia de lesiones focales.quiste de cabeza de epididimo ixquierdo de 13x 18 mm.corcon espermatico sin alteraciones .Se observan signos morfologicos en la exploracion doppler de varicocele<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">grado II izquierdo.No existe hidrocele.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso cl\u00ednico de un paciente var\u00f3n de 21 a\u00f1os de edad sin antecedentes personales ni familiares de inter\u00e9s\u00a0 que presenta una peque\u00f1a tumoraci\u00f3n\u00a0 de larga evoluci\u00f3n en test\u00edculo izquierdo, no dolorosa, afebril, sin otra sintomatolog\u00eda relevante, no traumatismo previo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No reacciones al\u00e9rgicas a f\u00e1rmacos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACION F\u00cdSICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cabeza de epid\u00eddimo de teste izquierdo se palpa una peque\u00f1a tumoraci\u00f3n de menos de 5 cm, indolora, bien delimitada de consistencia semiblanda, sin adenopat\u00edas inguinales .El test\u00edculo derecho es de caracter\u00edsticas normales. Resto de la exploraci\u00f3n f\u00edsica \u00a0normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue remitido al servicio de urolog\u00eda para estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma con vsg normal.<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: resto de par\u00e1metros normales.<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: normal.<\/li>\n<li>Sistem\u00e1tico de orina: normal<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda\u00a0 de escroto y test\u00edculos: Ambos test\u00edculos presentan tama\u00f1o y ecogenicidad normales sin evidencia de lesiones focales. Quiste de cabeza de epid\u00eddimo izquierdo de 13x 18 mm. Cord\u00f3n esperm\u00e1tico sin alteraciones. Se observan signos morfol\u00f3gicos en la exploraci\u00f3n doppler de varicocele grado II izquierdo. No existe hidrocelemujer de 74 a\u00f1os de edad con antecedentes personales de Hipertension arterial,hipercolesterolemia,depresion e ICTUS con secuelas de paresia de MID desde hace 6 meses.. Figura 1 y figura 2<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tratamiento con enalapril 20 mgr, atorvastatina 40 mgr,acido acetil salicilico 300 mgr, lormetazepam 1 mgr y paroxetina 20 mgr<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No reacciones alergicas a farmacos ni a metales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">consulta por caida accidental ocurrida durante la noche en su domicilio sobre la cadera derecha en la que presenta dolor intenso con impotencia funcional.Niega traumatismo craneal,no perdida de conciencia asi como tampoco dolor toracico ni disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploracion Fisica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">buen estado general, bien hidratada,perfundida y nrmocoloreada, glasgow 15, eupneica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">hematoma local a nivel de cadera dercha con dolor e impotencia funcional de miembro inferior derecho.Resto de la exploracion dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraciones complementarias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">.hemograma : normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-bioquimica todo dentro de la normalidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-coagulacion normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-radiografia de pelvis (ap Y lateral) : se observa fractura subcapital f\u00e9mur derecha.Figura 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">se realiza colocacion de protesis parcial de cadera derecha monopolar con vastago cementado con via de abordaje transglutea de Bauer, la intervencion cursa sin<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tratamiento recomendado al alta: analgesicos habituales ,bemiparina 3500<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">u sc cada 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caminar con ayuda de andador(puede apoyar la pierna intervenida pero no echar el peso del cuerpo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">curas locales de la heridas .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">se recomendo revisar en 4 semanas con radiografia previa de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">mujer de 74 a\u00f1os de edad con antecedentes personales de Hipertension arterial,hipercolesterolemia,depresion e ICTUS con secuelas de paresia de MID desde hace 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tratamiento con enalapril 20 mgr, atorvastatina 40 mgr,acido acetil salicilico 300 mgr, lormetazepam 1 mgr y paroxetina 20 mgr<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No reacciones alergicas a farmacos ni a metales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">consulta por caida accidental ocurrida durante la noche en su domicilio sobre la cadera derecha en la que presenta dolor intenso con impotencia funcional.Niega traumatismo craneal,no perdida de conciencia asi como tampoco dolor toracico ni disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploracion Fisica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">buen estado general, bien hidratada,perfundida y nrmocoloreada, glasgow 15, eupneica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">hematoma local a nivel de cadera dercha con dolor e impotencia funcional de miembro inferior derecho.Resto de la exploracion dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraciones complementarias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">.hemograma : normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-bioquimica todo dentro de la normalidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-coagulacion normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-radiografia de pelvis (ap Y lateral) : se observa fractura subcapital f\u00e9mur derecha.Figura 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">se realiza colocacion de protesis parcial de cadera derecha monopolar con vastago cementado con via de abordaje transglutea de Bauer, la intervencion cursa sin<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tratamiento recomendado al alta: analgesicos habituales ,bemiparina 3500<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">u sc cada 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caminar con ayuda de andador(puede apoyar la pierna intervenida pero no echar el peso del cuerpo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">curas locales de la heridas .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">se recomendo revisar en 4 semanas con radiografia previa de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">mujer de 74 a\u00f1os de edad con antecedentes personales de Hipertension arterial,hipercolesterolemia,depresion e ICTUS con secuelas de paresia de MID desde hace 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tratamiento con enalapril 20 mgr, atorvastatina 40 mgr,acido acetil salicilico 300 mgr, lormetazepam 1 mgr y paroxetina 20 mgr<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No reacciones alergicas a farmacos ni a metales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">consulta por caida accidental ocurrida durante la noche en su domicilio sobre la cadera derecha en la que presenta dolor intenso con impotencia funcional.Niega traumatismo craneal,no perdida de conciencia asi como tampoco dolor toracico ni disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploracion Fisica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">buen estado general, bien hidratada,perfundida y nrmocoloreada, glasgow 15, eupneica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">hematoma local a nivel de cadera dercha con dolor e impotencia funcional de miembro inferior derecho.Resto de la exploracion dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraciones complementarias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">.hemograma : normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-bioquimica todo dentro de la normalidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-coagulacion normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-radiografia de pelvis (ap Y lateral) : se observa fractura subcapital f\u00e9mur derecha.Figura 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">se realiza colocacion de protesis parcial de cadera derecha monopolar con vastago cementado con via de abordaje transglutea de Bauer, la intervencion cursa sin<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tratamiento recomendado al alta: analgesicos habituales ,bemiparina 3500<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">u sc cada 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caminar con ayuda de andador(puede apoyar la pierna intervenida pero no echar el peso del cuerpo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">curas locales de la heridas .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">se recomendo revisar en 4 semanas con radiografia previa de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">COMENTARIOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El quiste simple del epid\u00eddimo es una enfermedad de origen cong\u00e9nito y de causa desconocida. La gran mayor\u00eda se diagnostican en ni\u00f1os p\u00faberes o prep\u00faberes, de forma incidental. Aunque otros autores plantean que es m\u00e1s frecuente en hombres de mediana edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suelen descubrirse en una exploraci\u00f3n rutinaria y, otras veces, se pueden presentar \u00a0con \u00a0un dolor escrotal leve, continuo. En algunos casos en los que se complican (torsi\u00f3n o hemorragia), \u00a0se pueden manifestar como un cuadro escrotal agudo equiparable a un episodio de torsi\u00f3n testicular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00a0diagn\u00f3stico no existe ning\u00fan examen complementario espec\u00edfico que nos pueda confirmar la sospecha cl\u00ednica. La ecograf\u00eda muestra una imagen anecoica, bien delimitada, qu\u00edstica, redondeada, a veces tabicada; sin embargo no es espec\u00edfica, ya que\u00a0 tambi\u00e9n puede\u00a0 observarse en casos de abscesos, hematomas, e incluso tumores s\u00f3lidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe hacerse el diagn\u00f3stico diferencial con masas anecoicas, extratesticulares como hidroceles, colecciones de l\u00edquido como hematomas o abscesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raramente requiere tratamiento solo observaci\u00f3n y en casos excepcionales, en los que por su gran tama\u00f1o produzcan molestias al paciente, se realizar\u00e1 su extirpaci\u00f3n quir\u00fargica con anestesia local y por v\u00eda transescrotal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Figuras \u00a01 y 2<\/p>\n<figure id=\"attachment_38233\" aria-describedby=\"caption-attachment-38233\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-tumor-testiculo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-38233\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-tumor-testiculo.jpg\" alt=\"tumor-testiculo\" width=\"400\" height=\"272\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-tumor-testiculo.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-tumor-testiculo-300x204.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-38233\" class=\"wp-caption-text\">Tumor de test\u00edculo<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_38234\" aria-describedby=\"caption-attachment-38234\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-quiste-epididimo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-38234\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-quiste-epididimo.jpg\" alt=\"quiste-epididimo\" width=\"400\" height=\"265\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-quiste-epididimo.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-quiste-epididimo-300x199.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-38234\" class=\"wp-caption-text\">Quiste de epid\u00eddimo<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Flores N, Unda M. Tumores paratesticulares. En: Jim\u00e9nez Cruz JF y Rioja Sanz: Tratado de urolog\u00eda. JR Prous Editores, Barcelona, 1993; 1311-1318.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Leung ML, Gooding GAW, Williams RD, High-resolution sonography of scrotal contents in asymtptomatic subjects. <em>AJR<\/em> 1984; 143: 161-164.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Tardido A, Guzm\u00e1n Mart\u00ednez-Valls PL, Mi\u00f1ana L\u00f3pez B. Patolog\u00eda intraescrotal benigna. En: Casti\u00f1eiras Fern\u00e1ndez J. Libro del Residente de Urolog\u00eda. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Urolog\u00eda. Madrid: Gr\u00e1ficas Marte, SL; 2007. p. 921-3.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chill\u00f3n Sempere FS, Dom\u00ednguez Hinarejos C, Serrano Durb\u00e1 A, Estornell Moragues F, Mart\u00ednez-Verduch M, Garc\u00eda Ibarra F. Quistes epididimarios en la infancia<strong>. <\/strong>Arch Esp Urol 2005; 58:325-8.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tumoraci\u00f3n en test\u00edculo izquierdo. 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