{"id":38240,"date":"2016-08-06T12:20:10","date_gmt":"2016-08-06T10:20:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38240"},"modified":"2016-08-06T12:20:11","modified_gmt":"2016-08-06T10:20:11","slug":"hiponatremia-escitalopram-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiponatremia-escitalopram-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Hiponatremia y escitalopram. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Hiponatremia y escitalopram. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Breve resumen: <\/strong>Presentamos un caso curioso sobre la relaci\u00f3n del escitalopram y niveles bajos de sodio en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hiponatremia y escitalopram. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antonio Gonz\u00e1lez Caballero. Diplomado Universitario Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Profesor electrocardiograf\u00eda Escuela Ciencias de la Salud &#8211; Especialista Universitario en Acupuntura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar M\u00e1rquez de Torres. Diplomada Universitaria Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Licenciada Empresariales. Experta Universitaria en Gesti\u00f3n de Recursos Humanos en Enfermer\u00eda. Experta Universitaria en Probabilidad y Estad\u00edstica en medicina. Auditora Sistemas de Calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>hiponatremia, depresi\u00f3n, escitalopram<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIPONATREMIA Y ESCITALOPRAM. A PROP\u00d3SITO DE UN CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 68 a\u00f1os de edad, pluripatol\u00f3gica con antecedentes m\u00e9dicos conocidos de hipertensi\u00f3n, Trastorno depresivo, Diabetes tipo II e Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) que acude a urgencias por cuadro de confusi\u00f3n aguda acompa\u00f1ado de n\u00e1useas, constantes vitales 140\/ 72 mmHg, Sat 97%, y FC 77 lat\/ min., en tratamiento con:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aldactone 100 mg en Almuerzo<\/li>\n<li>Furosemida 20mg en Desayuno<\/li>\n<li>Losartan 100 mg en Desayuno<\/li>\n<li>Escitalopram 30 mg en Desayuno<\/li>\n<li>Lorazepam 1mg en Cena.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por los antecedentes se sospecha de depresi\u00f3n reactiva por el fallecimiento de un familiar, pero al hacer anal\u00edtica aparece una hiponatremia de 126 meq\/l., resto de anal\u00edtica normal con funci\u00f3n renal conservada. En urgencias se inicia tratamiento sueroterapia hipert\u00f3nica con una ampolla de Cloruro s\u00f3dico al 20% en cada suero y se disminuyen los diur\u00e9ticos, procediendo al Ingreso en planta de Medicina Interna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras dos d\u00edas de tratamiento la paciente empieza a ser consciente, estar orientada en espacio \u2013 tiempo, repitiendo anal\u00edtica y estando el sodio en 130 meq\/l, se hacen anal\u00edticas de iones todos los d\u00edas encontr\u00e1ndose en rangos de 130 \u2013 132 meq\/l pero sin remontar a la normalidad, por lo que despu\u00e9s de hacer multitud de anal\u00edticas y pruebas descartando todo tipo de patolog\u00edas, se revisa tratamiento y se retira escitalopram normaliz\u00e1ndose los niveles de Sodio en sangre a 138 meq\/l, encontr\u00e1ndose ligeramente desanimada por abstinencia de Escitalopram y se deriva a Psiquiatra para que se prescriba una estrategia farmacol\u00f3gica que no le provoque de nuevo Hiponatremia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mecanismo de la hiponatremia secundaria al tratamiento antidepresivo consiste en la liberaci\u00f3n excesiva de hormona antidiur\u00e9tica, es frecuente en pacientes que est\u00e9n tomando inhibidores selectivos de recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS), por lo que el control de iones es fundamental, cosa que no es frecuente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica cuando se inicia tratamiento con un antidepresivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente no se sospech\u00f3 del antidepresivo por el uso de diur\u00e9ticos y descompensaciones ocasionales que hab\u00eda tenido la paciente por ICC.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hiponatremia y escitalopram. 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