{"id":38265,"date":"2016-08-08T20:25:26","date_gmt":"2016-08-08T18:25:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38265"},"modified":"2016-08-08T20:25:28","modified_gmt":"2016-08-08T18:25:28","slug":"errores-manejo-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/errores-manejo-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"Errores frecuentes en el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial. Revisi\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Errores frecuentes en el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial. Revisi\u00f3n<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Breve resumen: presentamos una breve revisi\u00f3n de los errores en el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Errores frecuentes en el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial. Revisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar M\u00e1rquez de Torres. Diplomada\u00a0 Universitaria Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Licenciada Empresariales. Experta Universitaria en Gesti\u00f3n de Recursos Humanos en Enfermer\u00eda. Experta Universitaria en Probabilidad y Estad\u00edstica en medicina. Auditora Sistemas de Calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antonio Gonz\u00e1lez Caballero. Diplomado Universitario Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de\u00a0 C\u00f3rdoba. Profesor electrocardiograf\u00eda Escuela Ciencias de la Salud\u00a0 &#8211;\u00a0 Especialista Universitario en Acupuntura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>hipertensi\u00f3n, errores, frecuentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No realizar pruebas diagn\u00f3sticas en busca de HTA secundaria, ya que afecta s\u00f3lo al 5% de la poblaci\u00f3n. S\u00f3lo si existen antecedentes o cl\u00ednica compatible, en caso de resistencia al tratamiento farmacol\u00f3gico triple, presi\u00f3n arterial que empeora despu\u00e9s de un per\u00edodo de controles aceptables, hipertensi\u00f3n maligna o ausencia de antecedentes familiares e HTA diast\u00f3lica.<\/li>\n<li>No prestar educaci\u00f3n sanitaria en el control de la presi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Empleo insuficiente de los antagonistas del calcio dihidropiridinas.<\/li>\n<li>Insuficiente el empleo de los IECA o ARA II en el tratamiento de la hipertensi\u00f3n. Su empleo previenen la progresi\u00f3n de la nefropat\u00eda.<\/li>\n<li>No reconocer la hipertensi\u00f3n de bata blanca. Es importante este dato ya que le ocurren al 20% de los pacientes.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n excesiva de la Presi\u00f3n arterial en pacientes con Infarto cerebral y HTA severa.<\/li>\n<li>Tratar la hipertensi\u00f3n arterial teniendo como objetivo la presi\u00f3n diast\u00f3lica y obviar la sist\u00f3lica.<\/li>\n<li>No omitir cambios terap\u00e9uticos del estilo de vida. El ejercicio f\u00edsico regular promueve protecci\u00f3n cardiovascular.<\/li>\n<li>Abandonar el tratamiento tras los primeros meses: <em>es uno de los principales errores<\/em>. Cuando se estabilizan los niveles de tensi\u00f3n arterial hay personas que consideran que ya no necesitan la medicaci\u00f3n cuando la hipertensi\u00f3n es una condici\u00f3n cr\u00f3nica que cuando llega viene para quedarse, que no avisa y que puede ocasionar da\u00f1os muy graves en el organismo.<\/li>\n<li>Empleo insuficiente de combinaciones terap\u00e9uticas. Se ha demostrado c\u00f3mo combinar distintos antihipertensivos con diferentes mecanismos de acci\u00f3n promueve mayor control y menos efectos adversos.<\/li>\n<li>No detectar una pseudo-hipertensi\u00f3n.<\/li>\n<li>En pacientes coronarios la presi\u00f3n arterial debe estar &lt; 130\/80 mm Hg, en pacientes con Insuficiencia renal y proteinuria &lt; 125\/75 Hg, en pacientes diab\u00e9ticos &lt; 125\/75mmHg, y en pacientes sin antecedentes &lt; 140\/90<\/li>\n<li>Se controla las cifras de presi\u00f3n arterial, sin considerar las circunstancias actuales del paciente.<\/li>\n<li>Control inadecuado del, debemos tener en cuenta que el exceso de volumen es la causa m\u00e1s frecuente.<\/li>\n<li>No valorar de forma rutinaria si existe reducci\u00f3n ortost\u00e1tica de la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Falta de administraci\u00f3n del medicamento antihipertensivo. Es frecuente cuando se administra un antihipertensivo \u00fanico de una \u00fanica toma que cubre 24 horas. Es importante interrogar en consulta.<\/li>\n<li>Evitar el estr\u00e9s. El estr\u00e9s promueve HTA e Infarto.<\/li>\n<li>No consultar sobre h\u00e1bitos t\u00f3xicos (tabaquismo, alcohol)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1lvarez Batard G, Ruso R, P\u00e9rez Caballero M D, Fern\u00e1ndez Arias M A. Manual cl\u00ednico del monitoreo ambulatorio de la presi\u00f3n arterial . Rev cub med 2006; 45 (4).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dhingra R, Pencina M, Wang T, Nam BH, Benjamin E, Levy E, Larson M, Kannel W, D.Agostino R, Vasan RS. Electrocardiographic QRS Duration and the Risk of Congestive<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Heart Failure: The Framingham Heart Study. Hypertension 2006; 47:861-867.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gamboa A, Shibao C, Diedrich A, Choi L, Pohar B, Jordan J, Paranjape S, Farley G, Biaggioni I. Contribution of Endothelial Nitric Oxide to Blood Pressure in Humans. Hypertension 2007;49(1):170-177.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chow Wing-Sun, Cheung B, Tso A, Xu A, Wat N, Fong C, Ong L, Tam S, et al. Hypoadiponectinemia as a Predictor for the Development of Hypertension: A 5-Year Prospective Study. Hypertension 2007; 49(6):1455-1461.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">JAMA 2003; 289: 2560 \u2013 2572<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ducharme A, Swedberg K, Pfeffer MA, Cohen-Solal A, Granger CB, Maggioni AP, Michelson EL, McMurray JJ, Olsson L, Rouleau JL, Young JB, Olofsson B, Puu M, Yusuf S, CHARM<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prevention of atrial fibrillation in patients with symptomatic chronic heart failure by candesartan in the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) program. Am Heart J 2006; 152:86.92.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Med 1999:340:677-684; BMJ 2012; 317:713-720<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Beilin L, Puddey B. Alcohol and Hypertension: An Update. Hypertension 2007; 50: Published online before print, 6 August 2007.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bochud M, Nussberger J, Bovet P, Maillard M, Elston R, et al. Plasma Aldosterone Independently Associated With the Metabolic Syndrome. Hypertension 2006; 48:239-245.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Errores frecuentes en el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial. 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