{"id":38269,"date":"2016-08-08T20:32:53","date_gmt":"2016-08-08T18:32:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38269"},"modified":"2020-11-18T11:08:53","modified_gmt":"2020-11-18T10:08:53","slug":"medicina-natural-no-inocua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/medicina-natural-no-inocua\/","title":{"rendered":"A prop\u00f3sito de un caso. Medicina natural buena pero no inocua"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>A prop\u00f3sito de un caso. Medicina natural buena pero no inocua<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Breve resumen: <\/strong>Presentamos caso de paciente que tras reiteradas visitas a servicio de urgencias hace reflexionar al personal sanitario que est\u00e1 sucediendo con ella, pues no s\u00f3lo no responde a los tratamientos prescritos sino que empeora y todo se soluciona cuando se descubre por casualidad otros tratamientos que toma al margen de lo prescrito y no ha comentado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A prop\u00f3sito de un caso. Medicina natural buena pero no inocua<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar M\u00e1rquez de Torres. Diplomada\u00a0 Universitaria Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Licenciada Empresariales. Experta Universitaria en Gesti\u00f3n de Recursos Humanos en Enfermer\u00eda. Experta Universitaria en Probabilidad y Estad\u00edstica en medicina. Auditora Sistemas de Calidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antonio Gonz\u00e1lez Caballero. Diplomado Universitario Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de\u00a0 C\u00f3rdoba. Profesor electrocardiograf\u00eda Escuela Ciencias de la Salud\u00a0 &#8211;\u00a0 Especialista Universitario en Acupuntura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>bloqueo de piernas, empeoramiento, cola de caballo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer\u00a0 de 44 a\u00f1os de edad,\u00a0 que acude al servicio de urgencias por calambres y bloqueo en piernas, con antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia y lumbalgia cr\u00f3nica en tratamiento con:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enalapril 20 mg,<\/li>\n<li>Furosemida 20 mg ( 1-0-1 )<\/li>\n<li>Atorvastatina 10 mg<\/li>\n<li>Metamizol condicional para el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Al tener bloqueadas las piernas y a la exploraci\u00f3n tener dolor lumbar se sospecha de lesi\u00f3n en columna haci\u00e9ndole un TAC apareciendo protrusiones discales en varias v\u00e9rtebras, en L4-L5 tiene protrusi\u00f3n circunferencial y desgarro que oprime moderadamente las dos ra\u00edces emergentes, por lo que se le manda tratamiento para dicho fin con Inzitan intramuscular, Yurelax por la noche e Ibuprofeno cada 8 horas.\u00a0 Al 5\u00aa d\u00eda acude de nuevo por el servicio de urgencias sin notar nada de mejor\u00eda y con la misma sintomatolog\u00eda por lo que se le informa a la paciente de que est\u00e1n comprometidas varias ra\u00edces nerviosas y hay que darle tiempo para aliviar el dolor, se le a\u00f1ade metamizol 2 capsulas si dolor y se sustituye ibuprofeno por tramadol de 50 mg cada 8 horas, quedando la paciente conforme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 48 horas, la paciente vuelve al servicio de urgencias, comentando han empeorado los calambres y que no puede descansar por las noches, por lo que se le realiza una anal\u00edtica, viendo que est\u00e1 hipopotas\u00e9mica con 2,8 meq\/l, se modifica el tratamiento con diur\u00e9tico (furosemida), responsable de la p\u00e9rdida de K, retirando furosemida y utilizando Aldactone A cada 12 horas para ahorrar potasio. Tras 3 d\u00edas la paciente, acude de nuevo al servicio de urgencias por sintomatolog\u00eda exacerbada de calambres y hormigueo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se plantea en el servicio de urgencias sobre qu\u00e9 es lo que est\u00e1 ocurriendo con esta se\u00f1ora que ha acudido hasta ellos en muchas ocasiones en pocas semanas; al indicarle que se procede a su ingreso \u00a0para determinar qu\u00e9 le est\u00e1 sucediendo porque no est\u00e1 evolucionando favorablemente, refiere que debe anular la cita con el dietista, pregunt\u00e1ndole si est\u00e1 tomando algo que ellos le hayan recomendado y nos informa que toma 3 sobres de cola de caballo, por lo que se evita el ingreso hospitalario y se le recomienda a la paciente que no tome cola de caballo m\u00e1s. A los dos d\u00edas se le repite anal\u00edtica, se normaliza el potasio y desaparecen los s\u00edntomas con la resoluci\u00f3n del cuadro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que es frecuente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica un buen interrogatorio, los pacientes suelen dar por entendido que cuando preguntamos que est\u00e1 tomando nos referimos s\u00f3lo a la medicaci\u00f3n oral, obvian que nos sea relevante cualquier tipo de tratamiento aunque sea natural. Debemos tener en cuenta que la cola de caballo, frecuentemente utilizada para eliminar l\u00edquidos, es un buen diur\u00e9tico pero tipo furosemida, es decir no ahorrador de potasio, por lo que la sinergia de furosemida y cola de caballo baja considerablemente el potasio, y presentando una sintomatolog\u00eda confusa, en la que hemos tenido que realizar un TAC por sospechar de la espalda cuando realmente lo que ten\u00eda era una carencia electrol\u00edtica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A prop\u00f3sito de un caso. Medicina natural buena pero no inocua Breve resumen: Presentamos caso de paciente que tras reiteradas visitas a servicio de urgencias hace reflexionar al personal sanitario que est\u00e1 sucediendo con ella, pues no s\u00f3lo no responde a los tratamientos prescritos sino que empeora y todo se soluciona cuando se descubre por &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"A prop\u00f3sito de un caso. 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