{"id":38286,"date":"2016-08-08T21:01:22","date_gmt":"2016-08-08T19:01:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38286"},"modified":"2016-08-08T21:01:24","modified_gmt":"2016-08-08T19:01:24","slug":"mantoux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/","title":{"rendered":"El Mantoux"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>El Mantoux<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que supone un importante problema de salud p\u00fablica por ello es de gran importancia la detecci\u00f3n de la misma mediante la prueba de la tuberculina o Mantoux, la cual como enfermeros debemos de saber realizarla al igual que interpretarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El Mantoux<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Ru\u00edz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente trabajo nos hemos planteado unos objetivos y para ello se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos (Dialnet, Scielo, Medline).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: tuberculina, prueba de tuberculina y tuberculosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que supone un importante problema de salud p\u00fablica debido a su morbimortalidad. Dicha enfermedad es producida por el complejo Mycobacterium y la forma m\u00e1s com\u00fan de trasmisi\u00f3n es por v\u00eda a\u00e9rea, es decir, a trav\u00e9s de la tos, estornudos, hablando con otra persona\u2026 La OMS en el a\u00f1o 1993 declar\u00f3 la tuberculosis como una emergencia de salud y en la actualidad se ha ido incrementando su incidencia en los pa\u00edses desarrollados. Dicho aumento es debido a la aparici\u00f3n de resistencias al tratamiento, la relaci\u00f3n existente entre la tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana y eventos socio demogr\u00e1ficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prueba de la tuberculina es una t\u00e9cnica reglada por la OMS en el a\u00f1o 1964, que Charles Mantoux present\u00f3 en 1908 ante la Academia de Ciencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la realizaci\u00f3n de este trabajo nos marcamos el objetivo de dar a conocer en qu\u00e9 consiste el mantoux, para qu\u00e9 se utiliza y c\u00f3mo interpretar los resultados como profesionales de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de una b\u00fasqueda en distintas bases de datos como son Scielo, Dialnet y Medline Plus. Para poder realizar dicha b\u00fasqueda hemos utilizado las palabras claves: tuberculina, prueba de tuberculina y tuberculosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contenidos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Para qu\u00e9 se utiliza: <\/strong>esta prueba es utilizada para conocer s\u00ed una persona ha estado en contacto con la tuberculosis ya que es una prueba diagn\u00f3stica para la detecci\u00f3n de la infecci\u00f3n tuberculosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>En qu\u00e9 consiste: <\/strong>la prueba de la tuberculina consiste en inyectar 0,1 ml de tuberculina intrad\u00e9rmica, lo cual se corresponde con 5 unidades de tuberculina (no subcut\u00e1nea) en la cara anterior del antebrazo. Al introducir dicha dosis se va a producir la elevaci\u00f3n de la piel del paciente con un hab\u00f3n que mide unos 6 a 10 mm de di\u00e1metro. Una vez que se origina dicho hab\u00f3n tenemos que indicarle al paciente que no se lo puede frotar, rascar y que no se coloque tiritas ni esparadrapo sobre \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos encontrarnos con un falso negativo s\u00ed una persona se realiza la prueba de la tuberculina y ese mismo d\u00eda o 6 semanas anterior a la misma se ha visto sometida a la vacunaci\u00f3n del sarampi\u00f3n, paperas o rubeola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A qui\u00e9n se le realiza: <\/strong>se le realiza a personas que presentan mayor probabilidad de infecci\u00f3n tuberculosa, y que por tanto se podr\u00eda ver beneficiada de un tratamiento. Dichas personas son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Personas en contacto con pacientes con enfermedad tuberculosa pulmonar o lar\u00edngea.<\/li>\n<li>Pacientes con infecci\u00f3n de VIH.<\/li>\n<li>Personas con lesiones radiol\u00f3gicas sugestivas de tuberculosis antigua curada pero que no fueron tratados con unas pautas de reconocida eficacia.<\/li>\n<li>Personas con factores de riesgo como son la diabetes mellitus, silicosis, corticoterapia prolongada o con tratamiento inmunosupresor, insuficiencia renal cr\u00f3nica grave, neoplasias hematol\u00f3gicas\u2026<\/li>\n<li>Empleados o residentes en hospitales, prisiones, residencias de ancianos, centro de rehabilitaci\u00f3n toxicol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Personas que proceden de lugares del mundo donde la incidencia de tuberculosis es elevada.<\/li>\n<li>Embarazadas:<\/li>\n<li>S\u00edntomas sugestivos de tuberculosis.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n VIH.<\/li>\n<li>Enfermedades que elevan el riesgo de tuberculosis.<\/li>\n<li>Contacto con personas que padecen enfermedad tuberculosa pulmonar o lar\u00edngea.<\/li>\n<li>Inmigrantes de lugares donde la incidencia de tuberculosis es elevada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar que s\u00ed una persona se ha realizado esta prueba anteriormente y\u00a0 est\u00e1 bien documentada de que le ha salido positiva, no es necesario volv\u00e9rsela a hacer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00f3mo lo interpretamos: <\/strong>la lectura de la prueba de la tuberculina se realiza a las 72 horas de haber inyectado los 0,1 ml de tuberculina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que la persona llega a las 72 horas medimos s\u00f3lo la induraci\u00f3n, no el eritema, y dicha induraci\u00f3n podemos medirla con una t\u00e9cnica denominada \u201cSokal\u201d (vamos deslizando un bol\u00edgrafo hasta que topa con la induraci\u00f3n, y esto lo realizamos en ambas partes de la induraci\u00f3n). Una vez se\u00f1alada la induraci\u00f3n, medimos el di\u00e1metro de la misma de manera transversal, y as\u00ed registramos en mil\u00edmetros cuanto ha medido. S\u00ed nos encontramos que no existe induraci\u00f3n lo marcamos como 0 mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La interpretaci\u00f3n de dichos resultados depende del tama\u00f1o de la induraci\u00f3n y de los factores de riesgo epidemiol\u00f3gicos y la situaci\u00f3n m\u00e9dica del individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00ed la lectura nos marca que es = \u00f3 &gt; a 5 mm, la prueba es positiva en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pacientes con VIH positivo.<\/li>\n<li>Contactos pr\u00f3ximos de personas con tuberculosis pulmonar o lar\u00edngea.<\/li>\n<li>Evidencia radiol\u00f3gica de tuberculosis aguda curada, en pacientes que no fueron tratados con pautas de reconocida eficacia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00ed la lectura nos marca que es = \u00f3 &gt; a 10 mm, la prueba es positiva en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Personas con factores de riesgo para la tuberculosis diferente de VIH positivo.<\/li>\n<li>Historia de consumo de drogas o ADVP seronegativos para el VIH.<\/li>\n<li>Personas que viven en residencias de ancianos, hospitales, prisiones o centros de deshabituaci\u00f3n de toxic\u00f3manos.<\/li>\n<li>Personal sanitario.<\/li>\n<li>Ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00ed la lectura nos marca que es = \u00f3 &gt; a 15 mm, la prueba es positiva en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Personas que no cumplan ninguno de los criterios que acabamos de nombrar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lectura es negativa cuando:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La induraci\u00f3n es inferior a 5 mm.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conversi\u00f3n tubercul\u00ednica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es la detecci\u00f3n de un incremento en la induraci\u00f3n de = \u00f3 &gt; a 10 mm en una persona con una respuesta negativa a la tuberculina dos a\u00f1os previos. Este hecho significa la adquisici\u00f3n reciente de tuberculosis si previo a esto se ha descartado el efecto booster (reacci\u00f3n muy d\u00e9bil de respuesta a la prueba de la tuberculina o Mantoux en pacientes de edad avanzada que se vacunaron o infectaron en su juventud por el bacilo de la tuberculosis, debido a que la capacidad de reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica disminuye con el transcurso de los a\u00f1os).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La interpretaci\u00f3n en personas vacunadas es la siguiente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>S\u00ed es = \u00f3 &gt; a 5 mm la prueba es positiva en:<\/em><\/li>\n<li>Pacientes VIH +.<\/li>\n<li>Contactos pr\u00f3ximos de personas con tuberculosis pulmonar o lar\u00edngea.<\/li>\n<li>Evidencia radiol\u00f3gica de tuberculosis antigua curada, en pacientes que no fueron tratados con pautas de reconocida eficacia.<\/li>\n<li><em>S\u00ed es = \u00f3 &gt; a 10 mm la prueba es positiva en:<\/em><\/li>\n<li>Personas con factores de riesgo para tuberculosis diferentes de VIH+.<\/li>\n<li>Historia de consumo de drogas o ADVP seronegativos para el VIH.<\/li>\n<li>Personas que viven en residencias de ancianos, hospitales, prisiones o centros de deshabituaci\u00f3n a las drogas.<\/li>\n<li>Personal sanitario.<\/li>\n<li>Ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta prueba debemos repetirla para evitar que se d\u00e9 el conocido efecto booster (refuerzo de la respuesta inmune debilitada a la tuberculina por la primera prueba empleada).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicho efecto puede darse en pacientes de edad avanzada que se infectaron cuando eran j\u00f3venes o en personas vacunadas pero que no est\u00e1n infectadas. Por tanto en estas personas realizamos una segunda prueba y es dicho resultado el que consideramos como v\u00e1lido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgos: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un peque\u00f1o riesgo de enrojecimiento e inflamaci\u00f3n graves del brazo en personas que previamente hayan tenido una prueba positiva y que se hagan la prueba de nuevo. Esta reacci\u00f3n tambi\u00e9n se puede presentar en unas cuantas personas que no hayan sido examinadas antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido al incremento de la incidencia de la tuberculosis en los pa\u00edses desarrollados debemos de conocer como profesionales sanitarios el m\u00e9todo del Mantoux o prueba de la tuberculina, tanto saber en qu\u00e9 consiste como el procedimiento para realizarla ya que vamos a tener que utilizarla en alg\u00fan momento de nuestra vida profesional y m\u00e1s ahora debido a los cambios socio demogr\u00e1ficos que est\u00e1 atravesando nuestra sociedad en la actualidad. As\u00ed como interpretar una prueba y conocer cuando la prueba es positiva para poder descartar de primera hora lo que conocemos como un \u201cfalso positivo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alonso Moreno FJ, Garc\u00eda Bajo MC, Lougedo Calder\u00f3n MJ, Comas Samper JM, Garc\u00eda Palencia M, L\u00f3pez de Castro F, et al. Prevalencia de infecci\u00f3n tuberculosa en las personas inmigrantes del \u00e1rea de salud de Toledo. Rev. Esp. Salud P\u00fablica. 2004; 78 (5).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodrigo T, Cayl\u00e0 JA. Efectividad de los programas de control de la tuberculosis en Espa\u00f1a. Med Clin (Barc) 2003; 121(10):375-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez Claros LL, S\u00e1nchez Mu\u00f1oz AI, Cruz Mart\u00ednez OA. Prueba de tuberculina en trabajadores de la salud de Bogot\u00e1. Rev Cubana Salud P\u00fablica. 2016; 42 (2).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salas Coronas J, Rogado Gonz\u00e1lez MC, Lozano Serrano AB, Cabezas Fern\u00e1ndez MT. Tuberculosis e inmigraci\u00f3n. Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica. 2016; 34 (4): 261-269.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Flores-Ibarra AA et al. Estrategias diagn\u00f3sticas aplicadas en una cl\u00ednica de tuberculosis. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016; 54(1):122-7.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Mantoux La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que supone un importante problema de salud p\u00fablica por ello es de gran importancia la detecci\u00f3n de la misma mediante la prueba de la tuberculina o Mantoux, la cual como enfermeros debemos de saber realizarla al igual que interpretarla.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[7644,7643,845],"class_list":["post-38286","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-prueba-de-tuberculina","tag-tuberculina","tag-tuberculosis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>El Mantoux<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El Mantoux La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que supone un importante problema de salud p\u00fablica por ello es de gran importancia la detecci\u00f3n de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"El Mantoux\",\"datePublished\":\"2016-08-08T19:01:22+00:00\",\"dateModified\":\"2016-08-08T19:01:24+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/\"},\"wordCount\":1575,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"prueba de tuberculina\",\"tuberculina\",\"tuberculosis\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/\",\"name\":\"El Mantoux\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-08-08T19:01:22+00:00\",\"dateModified\":\"2016-08-08T19:01:24+00:00\",\"description\":\"El Mantoux La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que supone un importante problema de salud p\u00fablica por ello es de gran importancia la detecci\u00f3n de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantoux\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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