{"id":38346,"date":"2016-08-13T08:02:29","date_gmt":"2016-08-13T06:02:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38346"},"modified":"2016-08-13T08:02:32","modified_gmt":"2016-08-13T06:02:32","slug":"utilidad-del-suero-hipertonico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilidad-del-suero-hipertonico\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de la utilidad del suero hipert\u00f3nico nebulizado en pacientes pedi\u00e1tricos"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Revisi\u00f3n de la utilidad del suero hipert\u00f3nico nebulizado en pacientes pedi\u00e1tricos<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 muy extendida la utilizaci\u00f3n del suero hipert\u00f3nico en las unidades de pediatr\u00eda para romper y movilizar la mucosidad dif\u00edcil de expulsar, pero a\u00fan existen ciertas controversias en cuanto a la estandarizaci\u00f3n por todos los Pediatras, por lo que es frecuente encontrarnos Pediatras que les gusta utilizarlo y otros no, por ello nos proponemos entender y buscar si realmente tiene utilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n de la utilidad del suero hipert\u00f3nico nebulizado en pacientes pedi\u00e1tricos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pilar M\u00e1rquez de Torres. <\/strong>Diplomada\u00a0 Universitaria Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Licenciada Empresariales. Experta Universitaria en Gesti\u00f3n de Recursos Humanos en Enfermer\u00eda. Experta Universitaria en Probabilidad y Estad\u00edstica en medicina. Auditora Sistemas de Calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antonio Gonz\u00e1lez Caballero. <\/strong>Diplomado Universitario Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de\u00a0 C\u00f3rdoba. Profesor electrocardiograf\u00eda Escuela Ciencias de la Salud\u00a0 &#8211;\u00a0 Especialista Universitario en Acupuntura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>pediatr\u00eda, suero hipert\u00f3nico, eficacia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Breve resumen: <\/strong>Presentamos una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre\u00a0 la utilidad del suero hipert\u00f3nico en pediatr\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REVISI\u00d3N DE LA UTILIDAD DEL SUERO HIPERT\u00d3NICO NEBULIZADO EN PACIENTES PEDI\u00c1TRICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fisiol\u00f3gicamente, mayores concentraciones de sodio en la mucosa del bronquio promueve tos, facilitando la expectoraci\u00f3n de las flemas, adem\u00e1s, el sodio atrae agua al interior de luz del bronquio favoreciendo la aclaraci\u00f3n mucociliar a trav\u00e9s de la hidrataci\u00f3n de las secreciones respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hacemos b\u00fasquedas bibliogr\u00e1ficas en distintas bases de datos ( Cochrane, Medline, Pubmed..) revisando multitud de estudios sobre la eficacia del suero hipert\u00f3nico nebulizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Destacamos dos de los estudios revisados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Kuzik y col. en un estudio con 96 pacientes, en el cual se asignaron aleatoriamente 47 al grupo de sodio hipert\u00f3nico (SH) y 49 al de suero salino fisiol\u00f3gico (SF) a 0.9%, la respuesta cl\u00ednica se valor\u00f3 a trav\u00e9s de la escala RDAI, hallaron que la estancia intrahospitalaria fue para el grupo SH de 2.6 d\u00edas frente a 3.5 d\u00edas en el grupo SF (p = 0.05).<\/li>\n<li>En el art\u00edculo de Tal y cols., el objetivo fue establecer la eficacia del sodio hipert\u00f3nico nebulizado en un ensayo al azar, doble ciego y controlado de 93 lactantes hospitalizados con bronquiolitis viral. Los datos agrupados de dos a\u00f1os revelaron que la soluci\u00f3n salina a 3% disminuy\u00f3 de 3.6 \u00b1 1.6 a 2.8 \u00b1 1.3 d\u00edas (p &lt; 0.05). En un segundo a\u00f1o de experiencia se concluy\u00f3 que la combinaci\u00f3n del sodio hipert\u00f3nico a 3% m\u00e1s 1.5 mg de epinefrina trae beneficios a los lactantes con bronquiolitis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente el tratamiento con suero hipert\u00f3nico representa una opci\u00f3n terap\u00e9utica, se han hecho multitud de estudio experimentales a doble ciego para poder protocolizar su uso como herramienta que demuestra ser eficaz y eficiente, ya que el\u00a0 uso del sodio nebulizado con\u00a0 suero fisiol\u00f3gico no s\u00f3lo es eficaz sino que tambi\u00e9n su uso disminuye la estancia hospitalaria siendo eficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha registrado en algunos estudios que el empleo de sodio nebulizado puede presentar como efecto adverso un broncoespasmo, no es este efecto estad\u00edsticamente significativo pero hay que ser cautelosos con su empleo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wark PA, McDonald V, Jones AP. Nebulised hypertonic saline for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD001506.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sarrell EM, Tal G, Witzling M, Someck E, Houri S, Cohen HA, <em>et al.<\/em> Nebulized 3% hypertonic saline solution treatment in ambulatory children with viral bronchiolitis decreases symptoms. Chest. 2002;122(6):2015-20.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Michael SE. Nebulized 3% hypertonic saline solution treatmen in ambulatory children with viral bronchiolitis decreases symptoms. Chest 2002; 122; 2015-20. DOI 10.1378\/chest 122.6.2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wang EE, Milner RA, Navas L, Maj H. Observer agreement for respiratory signs and oximetry in infants hospitalized with lower respiratory infections. Am Rev Respir Dis. 1992 Jan;145:106-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sarrell EM, Tal G, Witzling M, Someck E, Houri S, Cohen HA, Mandelberg A. Nebulized 3% hypertonic saline solution treatment in ambulatory children with viral bronchiolitis decreases symptoms. 2002;122:2015-20.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mandelberg A, Tal G, Witzling M, Someck E, Houri S, Balin A, Priel IE. Nebulized 3% hypertonic saline solution treatment in hospitalized infants with viral bronchiolitis. 2003;123:481-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Borja Urbano G, P\u00e9rez P\u00e9rez G, Andr\u00e9s Mart\u00edn A, Navarro Merino M. Actualizaci\u00f3n en el manejo de la bronquiolitis. Vox Paediatrica. 2011;XVIII(2):57-67<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tal G, Cesar K, Oron A, Houri S, Ballin A, Mandelberg A. Hypertonic saline\/epinephrine treatment in hospitalized infants with viral bronchiolitis reduces hospitalization stay: 2 years experience. Isr Med Assoc J. 2006;8:169\u201373.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kuzik BA, Al-Qadhi SA, Kent S, Flavin MP, Hopman W, Hotte S, Gander S. Nebulized hypertonic saline in the treatment of viral bronchiolitis in infants. J Pediatr. 2007;151:266-70.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n de la utilidad del suero hipert\u00f3nico nebulizado en pacientes pedi\u00e1tricos Est\u00e1 muy extendida la utilizaci\u00f3n del suero hipert\u00f3nico en las unidades de pediatr\u00eda para romper y movilizar la mucosidad dif\u00edcil de expulsar, pero a\u00fan existen ciertas controversias en cuanto a la estandarizaci\u00f3n por todos los Pediatras, por lo que es frecuente encontrarnos Pediatras que &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Revisi\u00f3n de la utilidad del suero hipert\u00f3nico nebulizado en pacientes pedi\u00e1tricos\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilidad-del-suero-hipertonico\/#more-38346\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Revisi\u00f3n de la utilidad del suero hipert\u00f3nico nebulizado en pacientes pedi\u00e1tricos\">Leer 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