{"id":38348,"date":"2016-08-13T08:04:41","date_gmt":"2016-08-13T06:04:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38348"},"modified":"2016-08-13T08:04:43","modified_gmt":"2016-08-13T06:04:43","slug":"tabaquismo-beneficios-perjuicios-la-ley-antitabaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tabaquismo-beneficios-perjuicios-la-ley-antitabaco\/","title":{"rendered":"Tabaquismo. Beneficios y perjuicios de la ley antitabaco en salud"},"content":{"rendered":"

Tabaquismo. Beneficios y perjuicios de la ley antitabaco en salud<\/strong><\/h1>\n

El objetivo principal de este trabajo es el de ampliar el conocimiento de los profesionales de Enfermer\u00eda sobre los beneficios y perjuicios que conlleva la reforma de ley antitabaco en la salud.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: hemos realizado una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas.<\/p>\n

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Tabaquismo. Beneficios y perjuicios de la ley antitabaco en salud<\/strong><\/p>\n

Autores: Mojarro Girol, Saray; Mar\u00edn Ca\u00f1ado, Carlos Manuel; Garrido Piosa, Mar\u00eda<\/p>\n

M\u00e1ster en Ciencias de la Enfermer\u00eda, diplomados en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Autor\/a principal: Saray Mojarro Girol<\/p>\n

RESUMEN <\/strong><\/p>\n

Conclusi\u00f3n: Existe gran diversidad de opiniones en torno a la nueva reforma. Las medidas llevadas a cabo para la prevenci\u00f3n y control del tabaco, no solamente generan mejoras de salud, sino que adem\u00e1s, suponen un ahorro de costes para todos los ciudadanos, ya que al menos la inversi\u00f3n en sanidad por parte de los pacientes derivados del consumo de tabaco (incluidos tambi\u00e9n los fumadores pasivos) disminuir\u00edan notablemente.<\/p>\n

Palabras clave: Enfermer\u00eda; Tabaquismo; Philip Morris; C\u00e1ncer, Ley Antitabaco<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

El tabaquismo seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud es una enfermedad cr\u00f3nica que se caracteriza por ser una drogodependencia, provocada principalmente por el componente de la nicotina. El consumo reiterado de dicha sustancia, da\u00f1a a casi todos los \u00f3rganos del cuerpo, llegando a provocar una dependencia f\u00edsica y mental y una serie de enfermedades como son: c\u00e1ncer, EPOC, enfermedad cardiovascular, bronquitis cr\u00f3nica\u2026 Es adem\u00e1s, seg\u00fan la OMS la primera causa evitable de enfermedad, invalidez y muerte prematura en el mundo. Ello se debe a que los efectos del tabaco sobre el organismo tienen un recorrido en el organismo en el que primero van produci\u00e9ndose cambios en nuestras capacidades funcionales, imperceptibles inicialmente y a veces dif\u00edciles de asociar cuando se manifiestan.<\/p>\n

Existe la falsa creencia de que cuando dejamos de fumar desaparecen de golpe todos los riesgos asociados al consumo de tabaco. Esto no es as\u00ed, pues hasta bastante tiempo despu\u00e9s de haber dejado el consumo de tabaco, sigue habiendo en nuestro organismo un mayor riesgo de enfermedades asociadas al uso del tabaco, lo que, por supuesto, guarda relaci\u00f3n con el tiempo que se ha sido fumador y con nuestra media de cigarrillos, as\u00ed como con el tiempo que hace que se ha dejado el tabaco y el tipo de vida que llevemos en la actualidad.<\/p>\n

Cada vez la edad de inicio es m\u00e1s precoz, siendo la media de entre doce y catorce a\u00f1os. Dicho\u00a0 inicio se produce bajo la influencia de un contexto social.<\/p>\n

Debemos distinguir entre fumador activo y pasivo. El fumador activo es aquel que\u00a0 \u201ctiene costumbre de fumar\u201d, mientras que el fumador pasivo es \u201caquella persona que no fuma, pero respira el humo producido por quienes fuman a su alrededor\u201d.<\/p>\n

Debemos considerar al tabaco como una externalidad negativa ya que produce efectos desfavorables para la salud a terceras personas (fumadores pasivos) sin negociaci\u00f3n ni compensaci\u00f3n por la inhalaci\u00f3n de dicho humo.<\/p>\n

Al a\u00f1o, mueren a causa del tabaco 6 millones de personas, 5 millones lo hacen a consecuencia del consumo directo y 600.000 lo hacen de forma pasiva. Por todo ello, el Gobierno toma la decisi\u00f3n de llevar a cabo en el a\u00f1o 2010 la modificaci\u00f3n de la ley antitabaco ya existente (Ley 28\/2005) por la necesidad de avanzar en salud p\u00fablica prohibiendo fumar en lugares p\u00fablicos cerrados y colectivos, lo que se traduce en bares, restaurantes y discotecas.<\/p>\n

Dicha ley, entr\u00f3 en vigor el 2 de enero del 2011. Se puede hablar de prohibici\u00f3n total, sin embargo, existen algunas excepciones. Se permite fumar en los establecimientos penitenciarios, centros psiqui\u00e1tricos de media y larga estancia y centros de mayores o de personas con discapacidad, siempre que sea en las zonas exteriores de los edificios o en salas habilitadas para ello. En estos casos, deben estar se\u00f1alizadas y tener ventilaci\u00f3n independiente. Se consideran espacios libres de humo los parques infantiles y \u00e1reas o zonas de juego para la infancia, los establecimientos sanitarios, docentes, deportivos, medios de transportes\u2026 Seg\u00fan la nueva ley, podemos distinguir entre faltas graves y leves. Se considera una falta leve fumar donde est\u00e1 prohibido de forma aislada, siendo la multa de 30 euros. Si la conducta se repite tres veces, pasa a ser\u00a0 una falta grave, y la multa oscilar\u00e1 entre los 600 y los 100.000 euros. \u00c9sta multa se puede aplicar tambi\u00e9n a los establecimientos hosteleros.<\/p>\n

Despu\u00e9s de haber llevado a cabo una amplia b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre el tabaquismo y la ley antitabaco en Espa\u00f1a, nos surgen inquietudes al respecto: \u00bfQu\u00e9 beneficios e inconvenientes conlleva la modificaci\u00f3n de dicha ley en la salud ciudadana?<\/p>\n

DESARROLLO DEL TEMA<\/strong><\/p>\n

Se considera la reforma de la ley espa\u00f1ola como una pol\u00edtica muy restrictiva, lo cual conlleva a una falta de respeto de la libertad individual, en este caso del ciudadano fumador. En la Uni\u00f3n Europea permiten acondicionar zonas para fumadores dentro de los locales, pero Espa\u00f1a se encuentra dentro de los pocos pa\u00edses que han prohibido dicho acondicionamiento.<\/p>\n

Para mantener la ley y disminuir el consumo de tabaco, el Gobierno aumenta el precio de los impuestos del producto. Cuando se descubri\u00f3 la relaci\u00f3n entre el c\u00e1ncer y el tabaco en EEUU, el Estado impuso una sanci\u00f3n a las tabacaleras por haber ocultado la informaci\u00f3n que, al parecer, ya conoc\u00edan y sobre la que no informaron. Despu\u00e9s de haber negado durante d\u00e9cadas los efectos nocivos del cigarrillo, la principal f\u00e1brica tabacalera del mundo, Philip Morris, se vio obligada a reconocer p\u00fablicamente que existen pruebas cient\u00edficas y m\u00e9dicas de que el tabaco causa c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y otras enfermedades que provocan la muerte.<\/p>\n

As\u00ed, por primera vez, la tabacalera acept\u00f3 los riesgos que trae el h\u00e1bito: \u00abHay un abrumador consenso m\u00e9dico y cient\u00edfico en que fumar provoca c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, enfermedades coronarias, enfisema y otras graves dolencias\u00bb, dice. Y apunta: \u00abLos fumadores tienen muchas m\u00e1s posibilidades de desarrollar enfermedades graves, como el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, que los no fumadores\u00bb.<\/p>\n

Philip Morris inform\u00f3 que los paquetes que se vendieran en Francia, Italia, Espa\u00f1a y Portugal tendr\u00edan advertencias sobre los efectos nocivos del cigarrillo. \u00abNi\u00f1os y j\u00f3venes no deben fumar\u00bb, dir\u00e1 la inscripci\u00f3n. Los cr\u00edticos de las tabacaleras sostienen que este paso tiene como fin evitar tener que indemnizar en el futuro a los j\u00f3venes que demanden a las empresas por \u00abno haber sido informados de los efectos del tabaco en la salud\u00bb. El dinero de la sanci\u00f3n fue a parar a los Estados, por el coste que les hab\u00eda supuesto tratar a los enfermos relacionados con el consumo de tabaco durante todo este tiempo. Aqu\u00ed es donde empez\u00f3 la lucha contra el tabaco de cara a la sanidad, aunque tambi\u00e9n comenz\u00f3 un atractivo negocio para las arcas p\u00fablicas, que pudieron subir exageradamente los impuestos en base a este supuesto coste extraordinario que implican los enfermos relacionados con el tabaco.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, de los casi 100.000 millones de euros de presupuesto sanitario anual, sumado el p\u00fablico y el privado, en torno al 15% est\u00e1 relacionado con el diagn\u00f3stico y el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, seg\u00fan ha informado el Comit\u00e9 Nacional para la Prevenci\u00f3n del Tabaquismo (CNPT). Se\u00a0 calcula que \u00abhay alrededor de veintinueve problemas de salud asociados al tabaquismo\u201d, aunque el grueso del gasto se dedica a cinco, como son la enfermedad coronaria, con un gasto de 3.600 millones, la enfermedad obstructiva cr\u00f3nica (3.000 millones), los trastornos cerebrovasculares (710 millones), el asma (267 millones) y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (163 millones)\u00bb, seg\u00fan este organismo. Estas cifras, unidas a las que suman el resto de cuadros cl\u00ednicos asociados al tabaco, arrojaron un balance de 15.336 millones de euros de gasto en 2009. Adem\u00e1s, el CNPT ha subrayado que en estos datos no se incluyen los 530 millones de gasto que se estima provoc\u00f3 el tabaquismo pasivo. El vicepresidente del comit\u00e9, Rodrigo C\u00f3rdoba, ha se\u00f1alado que en este momento de crisis econ\u00f3mica \u00abno se puede obviar el elevado coste que conlleva el tabaquismo\u00bb.<\/p>\n

Meses despu\u00e9s de la entrada en vigor de la reforma, una de las primeras consecuencias beneficiosas que se reflejaron fue un incremento de la afluencia a las unidades de tabaquismo de los centros sanitarios. El vicepresidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica (SEPAR) se\u00f1ala que \u00abHemos notado un aumento de alrededor de un 15%\u00bb, \u201cParece que hay menos reca\u00eddas ya que, como nos confiesan los propios pacientes, ahora el entorno social les es m\u00e1s favorable para dejarlo\u00bb.<\/p>\n

Como apoyo durante el camino para abandonar el h\u00e1bito, tambi\u00e9n se ha detectado una mayor demanda de productos sustitutivos de la nicotina, as\u00ed como de otras\u00a0opciones con mayor o menor aval cient\u00edfico (f\u00e1rmacos, cigarrillos electr\u00f3nicos). No obstante, lo cierto es que la mayor\u00eda (9 de cada 10) de los fumadores que intentan superar su adicci\u00f3n lo hace sin ayudas externas.<\/p>\n

Como hemos nombrado anteriormente, se ha producido un aumento en el precio del tabaco, lo que se ha traducido en una disminuci\u00f3n en la venta de cajetillas, unido tambi\u00e9n a la actual situaci\u00f3n de crisis econ\u00f3mica. Pero tambi\u00e9n se relaciona con el menor consumo debido a que hay que salir fuera del restaurante o no ver a otras personas fumar dentro del local disminuye el h\u00e1bito. Dicho incremento conlleva tambi\u00e9n una connotaci\u00f3n positiva y es que por un lado disminuye el n\u00famero de personas que inician el consumo (promoviendo as\u00ed un estilo de vida m\u00e1s saludable) y por el otro, modificaci\u00f3n del h\u00e1bito tab\u00e1quico de los ya adictos, diferenciando adem\u00e1s dos posibles consecuencias: que disminuyan el consumo o el abandono de dicho h\u00e1bito.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como beneficio distinguimos la disminuci\u00f3n de las mayores enfermedades asociadas a dicho h\u00e1bito, como son infarto de miocardio y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es el m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\n

Tiene gran importancia debido a su alta frecuencia y gravedad ya que es el tumor que se diagnostica con mayor frecuencia en el mundo y concretamente en Espa\u00f1a, es la primera causa de muerte por c\u00e1ncer en varones y la tercera causa en mujeres. El humo es uno de los principales agentes que intervienen en la g\u00e9nesis de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y es la primera causa de muerte evitable. Como dato curioso, vemos que algunos grupos religiosos defienden el no fumar como parte de su religi\u00f3n, como los mormones y los adventistas del s\u00e9ptimo d\u00eda, los cuales tienen tasas mucho menores de c\u00e1ncer del pulm\u00f3n y de otros c\u00e1nceres asociados con el fumar.<\/p>\n

Resaltar tambi\u00e9n que no todos los problemas de salud asociados con el fumar terminan en muertes. El h\u00e1bito de fumar afecta la salud del fumador de muchas maneras, causando da\u00f1o a casi todos los \u00f3rganos de cuerpo, y ocasionando muchas enfermedades. Entre las que ocurren con m\u00e1s frecuencia figuran la bronquitis cr\u00f3nica, el enfisema, los ataques al coraz\u00f3n, los derrames cerebrales y el c\u00e1ncer. Adem\u00e1s, algunos estudios han encontrado que los hombres que fuman pudieran estar m\u00e1s propensos a padecer impotencia (disfunci\u00f3n er\u00e9ctil) en comparaci\u00f3n con los no fumadores.<\/p>\n

Estos problemas pueden robarle la calidad de vida de una persona mucho antes de que muera. Las enfermedades relacionadas con el fumar pueden limitar la vida diaria de una persona, ya que puede ser m\u00e1s dif\u00edcil respirar, desplazarse, trabajar, jugar, etc.<\/p>\n

Continuando con la l\u00ednea sanitaria, algunos beneficios que pueden mejorar mucho la vida diaria al abandonar el consumo de tabaco son por ejemplo, que los alimentos tendr\u00e1n mejor sabor, el sentido del olfato se normaliza, el aliento, cabello y ropa huele mejor, los dientes y u\u00f1as dejan de tener un color amarillento, las actividades que usualmente realiza le dejan con menos dificultad para respirar (por ejemplo, subir escaleras, quehacer dom\u00e9stico, etc.), puede permanecer en edificios que son lugares libres de humo sin tener que salir para poder fumar. Dejar de fumar tambi\u00e9n detiene los efectos da\u00f1inos del tabaco en su apariencia, incluyendo arrugas prematuras de su piel y enfermedades de las enc\u00edas. Por tanto, nunca es tarde para dejar de fumar. Cuanto m\u00e1s temprano se lleve a cabo, menores ser\u00e1n las probabilidades de llegar a tener c\u00e1ncer y otras enfermedades. El cuerpo empieza a restablecerse a partir de minutos de haber fumado el \u00faltimo cigarrillo. Vemos una progresi\u00f3n de la respuesta org\u00e1nica y mejora en la calidad de vida, desde los veinte minutos despu\u00e9s de haber dejado el h\u00e1bito hasta los quince a\u00f1os posteriores.<\/p>\n

Estos son solamente algunos de los beneficios que resultan como consecuencia de dejar de fumar para siempre. Y es que disminuye adem\u00e1s el riesgo de desarrollar diabetes, fomenta un mejor funcionamiento de los vasos sangu\u00edneos y contribuye a la funci\u00f3n cardiaca y pulmonar. Dejar de fumar mientras se es joven reducir\u00e1 m\u00e1s sus riegos a la salud, pero dejar el h\u00e1bito a cualquier edad puede regresarle a\u00f1os a su vida que de lo contrario perder\u00eda si contin\u00faa fumando.<\/p>\n

Bajo el punto de vista empresarial, la implantaci\u00f3n de la ley es beneficiosa, ya que el consumo de tabaco por parte de los trabajadores implicaba un mayor absentismo laboral por causa de salud y una disminuci\u00f3n de la productividad como consecuencia del absentismo derivado de la satisfacci\u00f3n de la adicci\u00f3n. Por otro lado, dicho h\u00e1bito conllevaba un aumento en la factura de la empresa debido a la limpieza y conservaci\u00f3n de las instalaciones.<\/p>\n

En cuanto a los inconvenientes de dicha ley, la comercializaci\u00f3n del tabaco no es m\u00e1s que el punto final de la cadena del producto. La industria tabacalera tiene un efecto de arrastre muy considerable sobre otros sectores de la econom\u00eda. Para la elaboraci\u00f3n del mismo inciden tareas agr\u00edcolas y de recolecci\u00f3n y selecci\u00f3n, aspectos log\u00edsticos de embalaje y transporte, aspectos aeroportuarios de almacenaje y factores para la comercializaci\u00f3n del producto. Paralelamente a esto, existen otras industrias que se nutren y sobreviven de esta adicci\u00f3n, como pueden ser las industrias dedicadas a la fabricaci\u00f3n del papel y el filtro, componente indispensable para la comercializaci\u00f3n final del producto.\u00a0 Como vemos, son muchos sectores los que intervienen en el proceso, por lo tanto, muchos puestos de trabajo que rondan en torno a este negocio. Debido al a ley, se est\u00e1 fomentando la disminuci\u00f3n o el abandono del h\u00e1bito tab\u00e1quico, con lo cual, dicha disminuci\u00f3n del consumo, pone en riesgo la eliminaci\u00f3n de muchos puestos de trabajos derivado\u00a0 de ello.<\/p>\n

Adem\u00e1s, los fumadores tienen una concepci\u00f3n muy negativa sobre la ley antitabaco. Hay fumadores que piensan que la funci\u00f3n del Ministerio de Sanidad es prevenir e informar y no prohibir, disminuyendo la libertad de los fumadores. Para ellos, la implantaci\u00f3n de la ley significa una marginaci\u00f3n e humillaci\u00f3n, a la que se ven sometidos d\u00eda a d\u00eda. Creen que la decisi\u00f3n de dejar el h\u00e1bito tab\u00e1quico es personal.<\/p>\n

Para ellos, la mejor protecci\u00f3n para el fumador pasivo ser\u00eda la educaci\u00f3n personal del fumador. Ser\u00eda por tanto m\u00e1s oportuno hacer una campa\u00f1a para la educaci\u00f3n del fumador.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Como conclusi\u00f3n, existe gran diversidad de opiniones en torno a la nueva reforma. Todos los grupos u organismos est\u00e1n a favor de mejorar la salud de la poblaci\u00f3n, la queja, principalmente, viene cuando analizan si van a tener p\u00e9rdidas econ\u00f3micas o no.<\/p>\n

Los ciudadanos fumadores, en general, aun sabiendo que el h\u00e1bito es perjudicial para su salud, deciden seguir con \u00e9l, y no est\u00e1n a favor en todos los puntos de la ley propuesta, ya que para ellos se traduce en una p\u00e9rdida de libertad individual por lo que piden una modificaci\u00f3n, centr\u00e1ndose principalmente en la educaci\u00f3n del fumador.<\/p>\n

Por otro lado, los ciudadanos no fumadores est\u00e1n de acuerdo con la nueva reforma, ya que dicen sentirse mejor en los sitios p\u00fablicos donde antes se pod\u00eda fumar y ya no.<\/p>\n

Existe por tanto un conflicto de intereses por parte del Gobierno, ya que por un lado lo que hace es promover la salud p\u00fablica, pero por otro no proh\u00edbe la venta de tabaco, haci\u00e9ndola p\u00fablica, ni retira del mercado dicho producto, que ser\u00eda lo m\u00e1s adecuado para el sistema seg\u00fan la normativa existente.<\/p>\n

Como opini\u00f3n personal, creemos que las medidas llevadas a cabo para la prevenci\u00f3n y control del tabaco, no solamente generan mejoras de salud, sino que adem\u00e1s, suponen un ahorro de costes para todos los ciudadanos, ya que al menos la inversi\u00f3n en sanidad por parte de los pacientes derivados del consumo de tabaco (incluidos tambi\u00e9n los fumadores pasivos) disminuir\u00edan notablemente. Por otra parte, resulta bastante beneficioso contar con espacios libres de humo para aquellos ciudadanos que no fuman, as\u00ed como para una infancia libre de humo, ya que a\u00f1os atr\u00e1s, los ni\u00f1os estaban expuestos a grandes concentraciones de humo en diversos lugares como cafeter\u00edas, parques infantiles, medios de trasporte\u2026Es por tanto este apartado, un punto a favor de la implantaci\u00f3n de la ley.<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

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Tabaquismo. Beneficios y perjuicios de la ley antitabaco en salud El objetivo principal de este trabajo es el de ampliar el conocimiento de los profesionales de Enfermer\u00eda sobre los beneficios y perjuicios que conlleva la reforma de ley antitabaco en la salud. Metodolog\u00eda: hemos realizado una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos … <\/p>\n

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