{"id":38397,"date":"2016-08-18T21:44:10","date_gmt":"2016-08-18T19:44:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38397"},"modified":"2016-08-18T21:44:10","modified_gmt":"2016-08-18T19:44:10","slug":"agresiones-profesional-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/agresiones-profesional-enfermeria\/","title":{"rendered":"Agresiones contra el profesional de Enfermer\u00eda en el entorno laboral: una realidad poco conocida"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Agresiones contra el profesional de Enfermer\u00eda en el entorno laboral: una realidad poco conocida<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La violencia es un fen\u00f3meno creciente que afecta a m\u00faltiples esferas de nuestra vida, incluyendo el \u00e1mbito laboral. Dentro de este \u00faltimo \u00e1mbito, la violencia en el entorno sanitario es una de las m\u00e1s prevalentes, y puede tener muy serias repercusiones a nivel individual (f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas) y organizacional. El personal de Enfermer\u00eda es el sector m\u00e1s afectado por los sucesos violentos en el entorno sanitario. A pesar de ello, m\u00faltiples autores indican que podr\u00eda existir una gran tasa de infradenuncia, por lo que se sospecha que el problema es mucho mayor de lo que a priori pudiera parecer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Agresiones contra el profesional de Enfermer\u00eda en el entorno laboral: una realidad poco conocida<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTOR<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rub\u00e9n Yag\u00fce Pasam\u00f3n. M\u00e1ster Universitario en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Salud por la Universidad San Jorge. Graduado en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. Profesor asociado del grado en Enfermer\u00eda de la Universidad San Jorge. Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Daniel Sagarra Mur<strong>. <\/strong>Doctor en medicina y cirug\u00eda, especialista en neurolog\u00eda. Hospital Santa B\u00e1rbara, Complejo asistencial de Soria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Enfermer\u00eda; violencia; salud laboral; agresiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una soluci\u00f3n para cuantificar con precisi\u00f3n el problema y poder tomar las medidas oportunas al respecto, pasar\u00eda por el empleo sistem\u00e1tico de registros de eventos violentos. Los objetivos principales de este estudio son poner de manifiesto la magnitud de la violencia dirigida al personal de Enfermer\u00eda en el entorno laboral y sus consecuencias, destacar la importancia de los sistemas de registro para cuantificar el problema y ofrecer una serie de par\u00e1metros esenciales para el mencionado registro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Solo de esta forma se podr\u00edan caracterizar todos y cada uno de eventos violentos en pro de una \u00f3ptima evaluaci\u00f3n del problema, con el objetivo de poder poner soluciones espec\u00edficas para la resoluci\u00f3n de un fen\u00f3meno tan grave como poco conocido.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos tiempos, se ha observado un aumento sustancial de las conductas violentas y heteroagresivas en nuestra sociedad, con el consecuente aumento de la delincuencia y los problemas que se derivan de los eventos agresivos, llegando a ser considerado, un problema de salud p\u00fablica (Miret et al.; 2010). Adem\u00e1s, actualmente, esta violencia no solo afecta a ciertos entornos de riesgo del seno social sino que est\u00e1 trascendiendo peligrosamente hacia \u00e1mbitos espec\u00edficos de nuestra vida como el entorno laboral. Para conceptualizar concretamente este asunto, Paravik et al. (2004), recurren a la definici\u00f3n de violencia laboral de Chapell y Di Martino: \u2018Cualquier incidente en el cual el empleado es abusado, amenazado o atacado por un miembro del p\u00fablico\u2019. Sim\u00f4es et al. (2006) complementan dicha definici\u00f3n indicando que \u2018est\u00e1 constituida por incidentes en los cuales, los trabadores sufren abuso, amenazas o ataques en circunstancias relacionadas con su trabajo (\u2026) que coloquen en peligro, impl\u00edcita o expl\u00edcitamente, su seguridad, su bienestar o su salud\u2019. Nosotros a\u00f1adir\u00edamos a la definici\u00f3n de Chapell, el matiz de que la violencia laboral tambi\u00e9n puede ser ejercida por otros profesionales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de este estudio es poner de manifiesto la magnitud que tiene el fen\u00f3meno de las agresiones al personal de Enfermer\u00eda en el entorno laboral, siendo estos a d\u00eda de hoy un asunto aparentemente infravalorado. Tambi\u00e9n se pretende mostrar la importancia de las consecuencias que estos eventos pueden causar al profesional de Enfermer\u00eda. Por \u00faltimo, este art\u00edculo intentar\u00e1 destacar la necesidad de la implantaci\u00f3n de sistemas de notificaci\u00f3n de estos acontecimientos, para poder cuantificarlos y caracterizarlos, y ofreceremos una serie de par\u00e1metros y variables a trav\u00e9s de los que nosotros caracterizar\u00edamos cada uno de los eventos violentos que se registrasen en los mencionados sistemas de notificaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en bases de datos como Scielo, Google Scholar, y Medline utilizando los t\u00e9rminos tesauro: <em>nursing; violence; ocuppational health; aggression <\/em>y sus equivalentes en castellano empleando operadores booleanos y tambi\u00e9n t\u00e9cnicas de b\u00fasqueda con t\u00e9rminos libres.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> RESULTADOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Magnitud y epidemiolog\u00eda del problema<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sim\u00f4es et al. (2006) destacan la violencia laboral dirigida a personal sanitario es un problema bastante incidente y aumenta exponencialmente. A este respecto, importantes instituciones como la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (OIT) concluyen que 1 de cada 4 episodios de violencia laboral tienen lugar en el sector sanitario (Ortells et al.; 2013). Para ilustrar la preponderancia del problema, podemos recurrir a autores como G\u00f3mez et al. (2012) que rese\u00f1an que entre los a\u00f1os 2000 y 2002 se denunciaron 3621 agresiones contra profesionales sanitarios en Australia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La distribuci\u00f3n de la incidencia de agresiones en el entorno sanitario, no es para nada homog\u00e9nea y sus caracter\u00edsticas dependen de m\u00faltiples factores entre las que se encuentra: el servicio en el que toma lugar; el agente agresor; el profesional que la sufre, el tipo de agresi\u00f3n acaecida, los posibles factores desencadenantes, etc.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si estudiamos la distribuci\u00f3n de las agresiones seg\u00fan el profesional al que afectan, el Consejo Internacional de Enfermer\u00eda manifiesta que el profesional de Enfermer\u00eda es el m\u00e1s perjudicado por los actos violentos (Ortells.; 2013), probablemente por su estrecha relaci\u00f3n y contacto con el p\u00fablico y por la feminizaci\u00f3n de la profesi\u00f3n (solo el 5% de los profesionales de Enfermer\u00eda a nivel mundial son hombres) (Poblete et al.; 2005).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La experiencia profesional tambi\u00e9n ha demostrado ser un factor de riesgo determinante en la ocurrencia de eventos violentos (a mayor experiencia, menos riesgo). De esta forma, los estudiantes de Enfermer\u00eda son el sector m\u00e1s vulnerable (Kamchuchat et al.; 2008 y Flores; 2009).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atendiendo a la clasificaci\u00f3n de Cantera et al.; (2008) las agresiones se pueden clasificar en tres tipos principales: verbales (insultos, amenazas, intimidaci\u00f3n y acoso sexual); f\u00edsicas (golpes, patadas, mordiscos, bofetadas y empleo de armas blancas o de fuego) o multimedia (v\u00eda telef\u00f3nica, fax, correo electr\u00f3nico, mensajer\u00eda instant\u00e1nea u otras).<\/li>\n<li>Para finalizar, tambi\u00e9n podemos clasificar los episodios violentos en funci\u00f3n del agente agresor, el origen de la mayor\u00eda de agresiones son producidas por pacientes y familiares, casi a partes iguales (Garc\u00eda; 2011). Otros autores tambi\u00e9n responsabilizan, aunque en mucha menor medida, a<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage-->m\u00e9dicos, otras enfermeras, supervisores y otros profesionales sanitarios (Kamchuchat et al.; 2008).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los motivos desencadenantes m\u00e1s frecuentemente referidos que pueden desencadenar la agresi\u00f3n son: ansiedad, mala comunicaci\u00f3n, estr\u00e9s ante emergencia vital, sintomatolog\u00eda de la enfermedad, patolog\u00eda psiqui\u00e1trica o capaz de disminuir el estado de consciencia, hostilidad, y h\u00e1bitos t\u00f3xicos como enolismo o drogadicci\u00f3n (Flores; 2009; Garc\u00eda; 2011).<\/li>\n<li>En lo relativo a la distribuci\u00f3n de agresiones por servicio asistencial, Garc\u00eda et al (2011) concluyeron que los dispositivos asistenciales con mayor incidencia fueron los servicios de urgencias, seguidos de los centros de atenci\u00f3n primaria y, en \u00faltimo lugar las plantas de hospitalizaci\u00f3n. Otros autores como Miret et al. (2010) tambi\u00e9n destacan otros servicios de riesgo como psiquiatr\u00eda, geriatr\u00eda y centros de desintoxicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cualquier caso, cabe apuntar que existen factores inherentes al individuo (como personalidad ansiosa o autoritaria, capacidades comunicativas deficientes) que parecen predisponerle, al padecimiento de agresiones y eventos violentos (Villar et al.; 2005).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Agresiones al personal de Enfermer\u00eda \u00bfLa punta del iceberg?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos estudiosos han analizado la tasa de agresiones laborales sufridas por profesionales de Enfermer\u00eda con el objetivo de conocer el estado del problema y poder caracterizarlo. De esta forma, estos autores obtuvieron resultados que, aunque eran alarmantes, no parec\u00edan a priori especialmente llamativos. Por dar algunos datos concretos, recurriremos al estudio realizado por Mart\u00ednez et al. (2007), en el concluyeron que, aunque m\u00e1s del 50% de las profesionales sufrieron agresiones verbales, solo el 11% hab\u00eda sido agredido. Una extrapolaci\u00f3n de estos resultados nos dar\u00eda pie a pensar que, aproximadamente 1 de cada 10 profesionales de Enfermer\u00eda sufre a lo largo de su carrera alg\u00fan evento violento de car\u00e1cter f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este dato ser\u00eda acuciante de por s\u00ed, aunque es mucho m\u00e1s preocupante pensar que, a la luz de estudios de otros autores como Miret (2010), estos resultados no habr\u00edan de ser tomados al pie de la letra, pues estos consideran que existe una gran tasa de infradenuncia. A este respecto, el Consejo General de Enfermer\u00eda de Espa\u00f1a, realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n en la que concluy\u00f3 que solo el 4-5% de las agresiones f\u00edsicas sufridas por enfermeras hab\u00edan sido denunciadas, mientras que ninguno de los profesionales estudiados que hab\u00eda sufrido agresiones verbales opt\u00f3 por notificarlas. Este hecho minimiza peligrosamente la visibilidad social del problema, haciendo que no se le preste la atenci\u00f3n que merece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras objetivar que existe una importante tasa de infradenuncia, surge, necesariamente, la siguiente cuesti\u00f3n \u00bfQu\u00e9 motivos llevan a los profesionales, a no notificar la ocurrencia de un acto que puede tener tan fastuosas consecuencias?\u00a0 Estudiando este particular m\u00e1s a fondo, hemos podido concluir que existen m\u00faltiples circunstancias tras la consideraci\u00f3n de la notificaci\u00f3n de la agresi\u00f3n como un aspecto innecesario, e incluso negativo. De esta forma, mientras que algunos profesionales consideran las agresiones como parte del trabajo diario de la enfermera, otros parecen tener miedo a la venganza por parte del agresor o no sentirse apoyados por sus superiores o la organizaci\u00f3n (Letelier et al.; 2002).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tal y como indican autores como Sim\u00f4es et al. (2006), Cantera et al. (2008) y Miret et al. (2010), las consecuencias de los actos violentos sobre los profesionales pueden ser graves (incluso letales). De hecho, Mart\u00ednez et al. (2007), concluyeron que hasta el 35,6% de las lesiones f\u00edsicas afectaron a partes vitales como el cr\u00e1neo, el cuello y la cara. A este respecto, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, indica que una sexta parte de los individuos maltratados en el \u00e1mbito laboral termina enfermando como consecuencia (Mart\u00ednez Le\u00f3n et al.; 2011). As\u00ed mismo, la violencia laboral puede dejar en el trabajador secuelas de diferente \u00edndole como lesiones f\u00edsicas, insomnio, estr\u00e9s, s\u00edndrome de burnout, desmotivaci\u00f3n, baja autoestima y otras alteraciones emocionales como, ansiedad, irritabilidad y tristeza. Sin embargo, tambi\u00e9n puede afectar, a largo plazo, al funcionamiento de la organizaci\u00f3n y la calidad de la asistencia al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EL REGISTRO DE LAS AGRESIONES ES NECESARIO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo lo anteriormente expuesto, algunos autores rese\u00f1an que es necesario que haya un registro de las agresiones que los profesionales sufren, con sus diferentes caracter\u00edsticas (Mart\u00ednez et al; 2013). Nosotros creemos conveniente que se establezca un sistema de notificaci\u00f3n, registro y denuncia de cada evento violento. De esta forma, se podr\u00eda establecer una base de datos que nos permitiese conocer con precisi\u00f3n, la realidad de este fen\u00f3meno. En nuestra opini\u00f3n, los datos b\u00e1sicos que se habr\u00edan de recoger en cada evento, ser\u00edan los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inherentes al trabajador como edad y sexo.<\/li>\n<li>Aspectos relacionados con el puesto de trabajo: cargo \/ rol que desempe\u00f1a (estudiante de Enfermer\u00eda, enfermera profesional, supervisor de Enfermer\u00eda); servicio, centro y \u00e1rea de salud a los que est\u00e1 adscrito, experiencia laboral, tipo de contrato: fijo o temporal; si est\u00e1 satisfecho con sus condiciones laborales y, en caso contrario, que motivos suscitan la insatisfacci\u00f3n (falta de personal, sobrecarga de trabajo, falta de medidas de seguridad, ambiente laboral inadecuado u otros).<\/li>\n<li>Aspectos relacionados con la agresi\u00f3n:\n<ul>\n<li>Tipo de agresi\u00f3n: verbal (abuso verbal), sexual, psicol\u00f3gica (intimidaci\u00f3n; acoso o invasi\u00f3n del espacio personal; amenaza, coacci\u00f3n; mobbing), f\u00edsica (golpe; empuj\u00f3n; bofetada; patada; mordisco; paliza; pellizco; tir\u00f3n de pelo; empleo de armas blancas; empleo de armas de fuego o ataque con elementos circunstanciales del medio como mobiliario; uso residuos o elementos biol\u00f3gicos).<\/li>\n<li>Si observ\u00f3 alg\u00fan indicio prodr\u00f3mico previo al episodio violento.<\/li>\n<li>Origen de la agresi\u00f3n: paciente; familiar \/ acompa\u00f1ante, m\u00e9dico, otra\/o enfermera\/o, supervisor\/a de Enfermer\u00eda u otros profesionales (celador, auxiliar de Enfermer\u00eda, auxiliar administrativo u otros).<\/li>\n<li>Qu\u00e9 motivo supuesto origin\u00f3 el evento: ausencia de raz\u00f3n aparente; trato dispensado inadecuado; discrepancias con el ingreso \/ alta m\u00e9dica o administraci\u00f3n de terapias; frustraci\u00f3n por tiempos de espera excesivos; no permitir al paciente o usuarios llevar a cabo determinados actos como fumar, beber, comer, recibir visitas, etc.; mala noticia inesperada o fallecimiento fortuito del paciente; sobrecarga de trabajo o falta de recursos humanos; d\u00e9ficit de informaci\u00f3n al paciente o acompa\u00f1ante, estar bajo los efectos de alcohol o drogas o episodio psiqui\u00e1trico agudo.<\/li>\n<li>Consecuencias negativas f\u00edsicas para el profesional: ninguna; \u00e1rea cr\u00e1neo-facial; cuello; tronco o brazos y piernas.<\/li>\n<li>Consecuencias psicol\u00f3gicas negativas para el profesional: insomnio, ansiedad, miedo, estr\u00e9s y s\u00edndrome de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, p\u00e9rdida de autoestima, absentismo laboral, depresi\u00f3n, desmotivaci\u00f3n profesional, irritabilidad, problemas relacionales y otras consecuencias.<\/li>\n<li>Si denunci\u00f3 la agresi\u00f3n y, en este caso, si cree que recibi\u00f3 un adecuado apoyo \/ defensa por parte de los diferentes componentes de la organizaci\u00f3n: superior inmediato; compa\u00f1eros; servicio de prevenci\u00f3n de riesgos laborales; servicios jur\u00eddicos;<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>organizaci\u00f3n colegial o sindicato seg\u00fan procediese).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si no denunci\u00f3 la agresi\u00f3n, qu\u00e9 motivos le disuadieron de ello: percepci\u00f3n de falta de apoyo organizacional; ausencia de agresi\u00f3n f\u00edsica o sexual (solo verbal o psicol\u00f3gica); consideraci\u00f3n de que la violencia es parte normal del trabajo de Enfermer\u00eda; pensar que puede afectar a la calidad asistencial; creer que la denuncia es un signo de debilidad; opinar que la agresi\u00f3n es consecuencia de la incompetencia del profesional; considerar que nadie denuncia las agresiones; miedo a represalias por parte de la organizaci\u00f3n; miedo a la venganza del paciente \/ acompa\u00f1ante o temor a una reacci\u00f3n hostil por parte de compa\u00f1eros.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Solo mediante el registro de las agresiones, se podr\u00eda estudiar con una mayor profundidad este fen\u00f3meno, y as\u00ed, se podr\u00edan tomar determinadas medidas como establecer protocolos de actuaci\u00f3n para los profesionales, evitando estos problemas, o ataj\u00e1ndolos cuando se presenten.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La violencia es un peligroso fen\u00f3meno creciente que ha ganado, en los \u00faltimos tiempos, la consideraci\u00f3n de problema de salud p\u00fablica. Este problema, que en principio afectaba principalmente a ciertos \u00e1mbitos y sectores de riesgo de la sociedad, est\u00e1 cada vez m\u00e1s extendido, afectando tambi\u00e9n al \u00e1mbito laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo, la violencia en el \u00e1mbito laboral es especialmente prevalente en el sector sanitario (25% de los casos) y, atendiendo a resultados obtenidos por el Consejo Internacional de Enfermer\u00eda, el perfil profesional m\u00e1s afectado es el personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La distribuci\u00f3n de los eventos violentos no es para nada homog\u00e9nea y depende de las caracter\u00edstica de los mismos: tipo de agresi\u00f3n (verbal, f\u00edsica y multimedia); agente agresor (siendo los m\u00e1s frecuentes pacientes y familiares); servicio asistencial (m\u00e1s prevalente en urgencias); motivos desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las consecuencias potenciales de la violencia sobre el trabajador est\u00e1n asociadas a una importante morbilidad y pueden ser incluso letales. Dichas consecuencias pueden ser de \u00edndole f\u00edsica, psicol\u00f3gica y\/o social y tambi\u00e9n pueden tener una repercusi\u00f3n importante sobre la organizaci\u00f3n y la calidad asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que el personal de Enfermer\u00eda es el \u00a0sector m\u00e1s afectado y la gravedad potencial de los eventos violentos, algunos autores indican que existe una importante tasa de infradenuncia. Esta situaci\u00f3n infravalora la magnitud del problema y minimiza su visibilidad, con la consecuente falta de actuaciones para su resoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todos estos motivos, consideramos que una soluci\u00f3n para evaluar y comprender la magnitud real del problema (y poder tomar medidas espec\u00edficas encaminadas a resolverlo), consistir\u00eda en el registro y caracterizaci\u00f3n de los eventos violentos. En este art\u00edculo se proponen los par\u00e1metros que, a nuestro juicio, son esenciales para el registro adecuado de este fen\u00f3meno, siendo estos los siguientes: Datos de filiaci\u00f3n del trabajador; aspectos relativos con puesto de trabajo y factores relacionados con la agresi\u00f3n: tipo de agresi\u00f3n; signos prodr\u00f3micos; agente agresor; motivos supuestos; consecuencias de la agresi\u00f3n\u00a0 y si la agresi\u00f3n ha sido denunciada (y en caso contrario qu\u00e9 motivos disuaden al profesional de hacerlo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Miret C, Mart\u00ednez A. El profesional en urgencias y emergencias: agresividad y burnout. An. Sist. Navar. 2010; 33 (supp 1): 193-201.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Paravic T, Valenzuela S, Burgos M. Violencia percibida por trabajadores de atenci\u00f3n primaria de salud. Ciencia y Enfermer\u00eda 2004. 10 (2): 53-65<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sim\u00f4es E, Palucci MH. Violencia en el trabajo en unidad de emergencia de hospital de Brasil. Nure investigaci\u00f3n 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ortells N, Mu\u00f1oz T, Paguina M, Morat\u00f3 I. Caracterizaci\u00f3n de las agresiones producidas al personal sanitario del servicio de urgencias en un hospital provincial.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez EL, G\u00f3mez M, Arimany J. Las agresiones a profesionales sanitarios. Rev Esp Med Legal 2012; 38(1): 1-2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Poblete M, Valenzuela S. Enfermeras en riesgo: violencia laboral con enfoque de g\u00e9nero. Index Enferm (Gran) 2005; 51: 40-44.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda C. Las agresiones en los centros sanitarios: estudio comparativo. Enferm CyL 2011; 3(2): 25-30.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kamchuchat C, Chongsuvivatwong, Oncheunjit S, Wing T, Sangthong R. Workplace Violence Directed at Nursing Staff at a General Hospital in Southern Thailand. J Occup Health 2008; 50: 201-207.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Flores N. C\u00f3mo relacionarse con un paciente furioso. Nursing 2009; 27(2): 36-37.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cantera L, Cervantes G, Blanch JM. Violencia ocupacional: el caso de los profesionales sanitarios. Papeles del psic\u00f3logo 2008; 29 (1): 49-58.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Villar M, Aranaz JM. Violencia en el medio hospitalario por pacientes con enfermedad mental. Arch Prev Riesgos Labor 2005; 9 (1): 20-27.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez B, Gasc\u00f3n S, Santed MA, Goicoechea J. An\u00e1lisis m\u00e9dico-legal de las agresiones a profesionales sanitarios. Aproximaci\u00f3n a una realidad silenciosa y a sus consecuencias para la salud. Med Clin (Barc) 2007; 128 (8): 307-310.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Colegial de Enfermer\u00eda, Consejo General. Estudio sobre las agresiones a la profesi\u00f3n enfermera: Madrid: Organizaci\u00f3n Colegial de Enfermer\u00eda, Consejo General.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Letelier P, Valenzuela S. Violencia: fen\u00f3meno relevante de estudio en campos cl\u00ednicos intra-hospitalarios de Enfermer\u00eda. Cienc. Enferm. 2002; 8(2).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez M, Irurtia MJ, Mart\u00ednez C, Crespo MT, Queipo D. Estudio de las agresiones a los profesionales sanitarios. Revista de la Escuela de Medicina Legal; 2011.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Agresiones contra el profesional de Enfermer\u00eda en el entorno laboral: una realidad poco conocida La violencia es un fen\u00f3meno creciente que afecta a m\u00faltiples esferas de nuestra vida, incluyendo el \u00e1mbito laboral. 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