{"id":38461,"date":"2016-08-18T21:49:40","date_gmt":"2016-08-18T19:49:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38461"},"modified":"2016-08-18T21:49:40","modified_gmt":"2016-08-18T19:49:40","slug":"tratamiento-hipertension-arterial-adherencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-hipertension-arterial-adherencia\/","title":{"rendered":"Conocimientos, creencias y adherencia al tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial, en tres comunidades de Veracruz"},"content":{"rendered":"

Conocimientos, creencias y adherencia al tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial, en tres comunidades de Veracruz<\/strong><\/h1>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong> Se estima que en el mundo uno de cada tres adultos padece hipertensi\u00f3n arterial, afectando a mil millones de personas (OMS 2013). En el \u00faltimo informe (OMS 2004) sobre la adherencia a los tratamientos a largo plazo se defini\u00f3 adherencia al grado en que el comportamiento de una persona corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de salud, siendo esta de 50% en pa\u00edses desarrollados y menor para los pa\u00edses en desarrollo.<\/p>\n

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Conocimientos, creencias y adherencia al tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial, en tres comunidades de Veracruz<\/strong><\/p>\n

Autores: L.E. Perla Guadalupe Bola\u00f1os Montiel, Dra. Amelia Sanchez Espinosa, Dra. Juana Edith Cruz Quevedo, L. E. Miguel \u00c1ngel Castro Onorio, M. E. Marcela Tenorio G\u00f3mez<\/p>\n

Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Veracruz<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La medicina tradicional es con frecuencia subestimada en la atenci\u00f3n de salud, se practica en todos los pa\u00edses y su demanda va en aumento. La comprobaci\u00f3n de su calidad, seguridad y eficacia, contribuir\u00eda a asegurar el acceso a todas las personas a la atenci\u00f3n de salud (OMS 2013).<\/p>\n

Objetivo.<\/strong> Identificar los conocimientos, creencias y uso de remedios alternativos utilizados en la comunidad por las personas con hipertensi\u00f3n arterial, as\u00ed como la adherencia hacia su tratamiento.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos.<\/strong> Estudio de tipo cualitativo, explicativo, transversal, utilizando el m\u00e9todo de entrevista y el apoyo de una gu\u00eda semiestructurada. Muestreo no probabil\u00edstico, por oportunidad, seleccionando tres personas de comunidades diferentes del estado de Veracruz.<\/p>\n

Resultados.<\/strong> Los participantes presentaron falta de conocimiento acerca de su enfermedad y dificultad en la adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico. Dentro de las entrevistas se ven reflejados aspectos como: una inadecuada ministraci\u00f3n oral de sus medicamentos, irregularidad en las consultas m\u00e9dicas, consumo de sodio en su dieta, falta de actividad f\u00edsica e inadecuada comunicaci\u00f3n con el personal de salud. As\u00ed mismo los participantes refieren utilizar remedios alternativos para el control de su enfermedad con los que externan presentar mejor\u00eda y comparten su forma de preparaci\u00f3n con los investigadores.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n. <\/strong>Compete al personal de salud dar asesor\u00eda sobre causas, consecuencias y complicaciones que provoca la hipertensi\u00f3n arterial. Mantenerse a la vanguardia respecto a la utilizaci\u00f3n segura y eficaz de la medicina tradicional, su normatividad y disponibilidad. Y realizar m\u00e1s investigaciones e intervenciones eficaces que permitan mejorar todos los aspectos relacionados con la adherencia al tratamiento.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> hipertensi\u00f3n arterial, adherencia al tratamiento, medicina tradicional.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, define la hipertensi\u00f3n arterial, como una enfermedad cr\u00f3nica que consiste en el aumento de presi\u00f3n sangu\u00ednea en las arterias, por lo que cuanta m\u00e1s alta es la tensi\u00f3n, m\u00e1s esfuerzo hace el coraz\u00f3n para bombear la sangre al organismo. La tensi\u00f3n arterial (TA) normal en adultos es de 120 mmHg cuando el coraz\u00f3n late (tensi\u00f3n sist\u00f3lica) y de 80 mm Hg cuando el coraz\u00f3n se relaja (tensi\u00f3n diast\u00f3lica), si la tensi\u00f3n sist\u00f3lica es igual o superior a 140 mmHg y la diast\u00f3lica es igual o superior a 90 mmHg, la TENSI\u00d3N ARTERIAL (TA), se considera alta o elevada (OMS 2015).<\/p>\n

Entre los factores de riesgo para desarrollar hipertensi\u00f3n se encuentran: la dieta poco saludable, el consumo de tabaco, el uso nocivo del alcohol, la inactividad f\u00edsica, el sobrepeso, la obesidad, y el exceso de sal en las comidas (OPS\/OMS 2014).<\/p>\n

Se estima que en el mundo, uno de cada tres adultos padece hipertensi\u00f3n arterial, afectando a mil millones de personas (OMS 2013). En Am\u00e9rica, las enfermedades cardiovasculares causan 1,9 millones de muertes al a\u00f1o, siendo la principal causa de muerte en la mayor\u00eda de los pa\u00edses de la regi\u00f3n. En M\u00e9xico, 22.4 millones de adultos de 20 o m\u00e1s a\u00f1os padecen hipertensi\u00f3n<\/strong> arterial, de los cuales 11.2 millones est\u00e1n diagnosticados y de esa cifra, s\u00f3lo 5.7 millones tienen controlado el padecimiento, se\u00f1al\u00f3 la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT) en el 2012.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a datos de la OMS (2003), a medida que aumenta la carga mundial de enfermedades no transmisibles, el problema de incumplimiento al tratamiento se hace evidente, convirti\u00e9ndolo en una epidemia mundial, este incumplimiento se observa en todas las situaciones en las que el tratamiento tiene que ser administrado por el propio enfermo. La carga mundial de morbilidad en el 2001 para las enfermedades no transmisibles ocup\u00f3 el 54% y se prev\u00e9 que para el 2020 supere el 65%.<\/p>\n

En el \u00faltimo informe sobre la adherencia a los tratamientos a largo plazo (OMS 2004), se defini\u00f3 \u00e9sta al grado en que el comportamiento de una persona corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria, siendo de 50% en pa\u00edses desarrollados y menor para los pa\u00edses en desarrollo. La falta de adherencia, es un problema prioritario debido a su relaci\u00f3n con un mal control de la enfermedad e incremento del riesgo de morbimortalidad con disminuci\u00f3n de la calidad de vida en personas hipertensas y aumento del gasto sanitario (Gonz\u00e1lez Bueno et al. 2016).<\/p>\n

En la actualidad, la utilizaci\u00f3n de la medicina tradicional sigue siendo amplia y contin\u00faa creciendo en muchos pa\u00edses debido a que su demanda va en aumento, lo que conlleva a los profesionales de la salud a afrontar cuestiones relativas a la seguridad, eficacia, disponibilidad y calidad de la misma. La medicina tradicional es una parte importante pero con frecuencia subestimada en la atenci\u00f3n de salud, por lo que la comprobaci\u00f3n de su calidad, seguridad y eficacia, contribuir\u00eda a asegurar el acceso a todas las personas a la atenci\u00f3n de salud. (OMS 2013)<\/p>\n

Por lo tanto, ante un padecimiento de largo plazo, la persona puede presentar dificultades para adherirse a su tratamiento, tanto farmacol\u00f3gico como no farmacol\u00f3gico, por lo que es posible que decida optar por la utilizaci\u00f3n de remedios alternativos. Debido a lo anterior, se decide realizar este estudio para obtener la perspectiva de las personas sobre esta problem\u00e1tica de salud.<\/p>\n

Objetivo <\/strong><\/p>\n

Identificar los conocimientos, creencias y uso de remedios alternativos utilizados en la comunidad por las personas con hipertensi\u00f3n arterial hacia su padecimiento, as\u00ed como la adherencia hacia su tratamiento farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos <\/strong><\/p>\n

Estudio de tipo cualitativo, explicativo, de cohorte transversal, utilizando el m\u00e9todo de entrevista y el apoyo de una gu\u00eda semiestructurada. El muestreo fue de tipo no probabil\u00edstico, por oportunidad, <\/p>\n

<\/p>\n

seleccionando tres personas de comunidades diferentes, de los municipios de Nogales y Orizaba del estado de Veracruz, M\u00e9xico (Rafael Delgado, San Crist\u00f3bal y Huiloapan). Como criterios de selecci\u00f3n se incluyeron a personas con hipertensi\u00f3n arterial, personas pertenecientes a comunidades rurales, hombres o mujeres de cualquier edad y que desearan participar en el estudio.<\/p>\n

Respecto al procedimiento llevado a cabo, en primera instancia se acudi\u00f3 a tres comunidades del estado de Veracruz. Por medio de la visita domiciliaria se les hizo la invitaci\u00f3n a participar en el estudio al cumplir con los criterios de inclusi\u00f3n. Todas las entrevistas, previo consentimiento informado fueron filmadas en el espacio proporcionado por los participantes al investigador. Durante el levantamiento de datos, se cont\u00f3 con un gui\u00f3n que permiti\u00f3 orientar el estudio, las preguntas, estuvieron enfocadas a identificar conocimientos, creencias y uso de remedios alternativos manejados por la poblaci\u00f3n en estudio.<\/p>\n

En cuanto a los aspectos \u00e9ticos y legales, se respetaron la dignidad y los derechos humanos de cada persona, a quienes se les explic\u00f3 la naturaleza y el prop\u00f3sito de la investigaci\u00f3n, la cual se apeg\u00f3 a lo dispuesto en la Ley General de Salud en materia de investigaci\u00f3n (1987) espec\u00edficamente en los art\u00edculos 13, 14, 17, 20 y 21.<\/p>\n

Resultados <\/strong><\/p>\n

Para tratar la informaci\u00f3n, se emple\u00f3 el an\u00e1lisis de discurso, de tres personas (Tabla N\u00ba1)<\/strong>, pertenecientes a las comunidades Rafael Delgado, San Crist\u00f3bal y Huiloapan en el estado de Veracruz, M\u00e9xico; de los cuales un participante fue hombre (quien al momento de la entrevista present\u00f3 140\/70 mmHg ubic\u00e1ndolo en el rango de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica elevada) y dos fueron mujeres, con edades de 67, 60 y 64 a\u00f1os respectivamente, con cuatro, veinte y dos a\u00f1os del diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Respecto a los conocimientos y creencias que tienen los participantes del por qu\u00e9 se enfermaron de hipertensi\u00f3n Tabla N\u00ba2<\/strong>, el primer entrevistado, refiri\u00f3 que es por la alimentaci\u00f3n, considera que el no comer a horas adecuadas es lo que debilita su cuerpo y lo conduce hacia la enfermedad. La segunda persona, refiere que se enferm\u00f3 debido a muchos problemas que no pod\u00eda resolver, y la \u00faltima, desconoce por completo la causa de su enfermedad.<\/p>\n

Al preguntar sobre el sentir f\u00edsico y emocional aunado a la enfermedad, en la Tabla N\u00ba3,<\/strong> se encuentra que todos mencionan \u00fanicamente sus malestares f\u00edsicos, habiendo ciertas coincidencias con los mareos y el cansancio que presentan.<\/p>\n

Respecto a los medicamentos y recomendaciones proporcionadas por el m\u00e9dico y personal de salud en cuanto a su tratamiento, existen coincidencias entre los participantes sobre no recordar completamente todos los medicamentos indicados, tambi\u00e9n puede observarse en la Tabla N\u00ba4<\/strong>, que uno de ellos, realiza la ministraci\u00f3n del medicamento con refresco o caf\u00e9 cuando le es posible. As\u00ed mismo, se observa que los participantes no acuden con regularidad a los servicios de salud para el control de su enfermedad, pues dos de ellos, no cuentan con afiliaci\u00f3n al servicio m\u00e9dico y tampoco cuentan con recurso econ\u00f3mico para acudir de forma particular y comprar el medicamento necesario para su tratamiento.<\/p>\n

Y, contrario a una correcta adherencia al tratamiento, la tercera persona entrevistada comenta suspender el medicamento cuando se siente bien y volver a tomarlo cuando se siente mal. As\u00ed mismo ninguno de los participantes coment\u00f3 que su tratamiento consistiera en el uso del medicamento, una dieta balanceada y realizaci\u00f3n de ejercicio, o que el personal de salud le hubiera proporcionado dichas recomendaciones.<\/p>\n

Referente a la alimentaci\u00f3n, dos de las personas entrevistadas refieren incluir en su alimentaci\u00f3n las verduras, as\u00ed como otros grupos de alimentos, por ejemplo las leguminosas y un m\u00ednimo de carnes rojas. Los tres entrevistados refieren el consumo de sal en sus alimentos, lo que ellos consideran normal (Tabla N\u00ba5).<\/strong><\/p>\n

Por otro lado, seg\u00fan el tipo y frecuencia de las actividades f\u00edsicas realizadas, todos los participantes refieren que las realizan de manera cotidiana, por lo general la caminata, incluso uno de los entrevistados, comenta que el personal de salud no le dijo que tuviera que realizar alg\u00fan tipo de ejercicio, por lo tanto no lo realiza (Tabla N\u00ba6).<\/strong><\/p>\n

Referente a los conocimientos y creencias, as\u00ed como el uso de alg\u00fan tipo de remedio alternativo para su enfermedad, puede observarse en la Tabla N\u00ba7<\/strong>, que dos de los participantes, conocen ciertos remedios que les recomendaron personas cercanas a ellas. Uno de ellos, refiere el molato y el bejuco para el control de la presi\u00f3n arterial as\u00ed como para cualquier enfermedad, otra; consume tres dientes de ajo, ambas personas, externan presentar mejor\u00eda con estos remedios alternativos y comparten su forma de preparaci\u00f3n al investigador, sin embargo; cabe mencionar que la persona que utiliza el molato y el bejuco es quien tiene el valor de tensi\u00f3n arterial elevada.<\/p>\n

Para finalizar, se le pregunt\u00f3 a los participantes las consecuencias que conocen o creen que les pudiera provocar la hipertensi\u00f3n arterial en caso de no cuidarse, y los tres participantes respondieron desconocer las consecuencias que les pudiera provocar su enfermedad e incluso que no piensan en ello (Tabla N\u00ba8).<\/strong><\/p>\n

Conclusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n

A trav\u00e9s de este estudio, se puede concluir que existe falta de conocimiento e informaci\u00f3n acerca de la enfermedad as\u00ed como diferentes creencias sobre su tratamiento. Cabe mencionar que puede considerarse el hecho de que los participantes no presentan una adecuada adherencia al tratamiento, ya que no recuerdan por completo todos los medicamentos que les han sido indicados, por lo tanto no realizan su correcta ministraci\u00f3n y a su vez no acuden con regularidad a los servicios de salud para el control de su enfermedad.<\/p>\n

\u00a0Respecto a la dieta y ejercicio como parte de su tratamiento, en la alimentaci\u00f3n se refleja el consumo de sodio a pesar de consumir diferentes grupos alimenticios, y en la actividad f\u00edsica la mayor\u00eda realiza caminata, pero ninguno de ellos realiza ejercicio extra al que corresponde con sus actividades diarias.<\/p>\n

Cabe se\u00f1alar que el aspecto econ\u00f3mico tambi\u00e9n juega un papel fundamental en el proceso de enfermedad, ya que como lo mencionan los participantes, la falta de recursos econ\u00f3micos les ha impedido continuar con un control adecuado de la enfermedad al no contar con el recurso suficiente para adquirir sus medicamentos y acudir a consultas m\u00e9dicas.<\/p>\n

Otro aspecto importante que se ve reflejado, es la falta de una adecuada comunicaci\u00f3n del personal de salud con la persona enferma, ya que en este caso corresponde a todos los profesionales de la salud proporcionar las recomendaciones adecuadas para el control de la enfermedad y no \u00fanicamente el tratamiento farmacol\u00f3gico. As\u00ed mismo, nos compete dar asesor\u00eda sobre causas, consecuencias y complicaciones que provoca esta enfermedad para tratar de concientizar a la poblaci\u00f3n y mejorar la adherencia hacia su tratamiento. Pero para ello, tambi\u00e9n debe existir mayor preparaci\u00f3n del personal de salud sobre las intervenciones <\/p>\n

<\/p>\n

adecuadas que permitan mejorar todos los aspectos relacionados a la adherencia del tratamiento.<\/p>\n

Es de gran importancia mencionar que las personas entrevistadas, han decidido dar otra alternativa a su tratamiento desde conocimientos y creencias propios o que les fueron transmitidos. De acuerdo al informe Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional (2013), la tambi\u00e9n nombrada medicina complementaria se practica con frecuencia en todos los pa\u00edses por lo tanto la comprobaci\u00f3n de su calidad, seguridad y eficacia, contribuir\u00eda a asegurar el acceso a todas las personas a la atenci\u00f3n de salud.<\/p>\n

Por lo tanto, compete al personal de salud mantenerse a la vanguardia respecto a la utilizaci\u00f3n segura y eficaz de la medicina tradicional o complementaria, su normatividad y disponibilidad, as\u00ed mismo, conocer los efectos secundarios o adversos que pudieran provocar. Estos aspectos deben ser tomados en cuenta al momento de proporcionar nuestros cuidados, respetando la ideolog\u00eda de cada persona y orientarlos a realizar pr\u00e1cticas seguras respecto a su salud. Tambi\u00e9n nos compete contribuir en la investigaci\u00f3n que permita dar paso a la elaboraci\u00f3n de intervenciones que incluyan los componentes adecuados para mejorar los conocimientos y la adherencia al tratamiento.<\/p>\n

Tabla 1. Caracter\u00edsticas de los participantes<\/strong><\/p>\n

No. de entrevista \u2013 Sexo \u2013 Edad – Presi\u00f3n arterial – A\u00f1os del diagn\u00f3stico<\/p>\n

Entrevista 1. <\/strong>Hombre – 67 a\u00f1os – 140\/70 – 4 a\u00f1os<\/p>\n

Entrevista 2. <\/strong>Mujer – 60 a\u00f1os – 120\/70 – 20 a\u00f1os<\/p>\n

Entrevista 3. <\/strong>Mujer – 64 a\u00f1os – 125\/60 – 2 a\u00f1os<\/p>\n

Tabla 2. Conocimientos y creencias sobre el motivo de su enfermedad<\/strong><\/p>\n

Entrevista 1<\/strong>. \u201cPues de hecho, nosotros como campesinos a veces comemos a la hora o no a la hora, a veces cuando tenemos hambre tomamos agua del campo. Tambi\u00e9n sobre no comer a la hora, el cuerpo se va debilitando\u201d.<\/p>\n

Entrevista 2<\/strong>. \u201cPues, yo creo que de tanta cosa que vi que no pod\u00eda resolver. Entonces empec\u00e9 a sentir muy mal, llego el momento en que tuve que llegar al hospital y el doctor me dijo que ten\u00eda hipertensi\u00f3n y colesterol\u201d.<\/p>\n

Entrevista 3<\/strong>. \u201cNo s\u00e9 ni porque, desconozco, padezco tambi\u00e9n de diabetes\u201d.<\/p>\n

Tabla 3. Sentir f\u00edsico y emocional sobre la enfermedad<\/strong><\/p>\n

Entrevista 1<\/strong>. \u201cSiento que me faltan vitaminas, puede ser alimento de comida, hay que comer a la hora para que el cuerpo est\u00e9 resistente. Tanto para el trabajo como para otras cosas. Siento como cansancio cuando voy caminando al campo pues en dos ocasiones me ca\u00ed, hasta me lastim\u00e9\u201d.<\/p>\n

Entrevista 2<\/strong>. \u201cPues siento cansancio, mareos, frio, cuando me baja, y sue\u00f1o. Y cuando me sube siento bochorno, cansancio igual\u201d.<\/p>\n

Entrevista 3<\/strong>. \u201cMe siente un poco controlada pero me dan unos v\u00e9rtigos y v\u00f3mitos y mareo. Me hicieron estudios de la glucosa, de la orina y sal bien. Lo \u00fanico que es la cabeza que me da m\u00e1s punzadas, son muchos dolores de cabeza\u201d.<\/p>\n

Tabla 4. Medicamentos y recomendaciones indicados por m\u00e9dico y personal de salud<\/strong><\/p>\n

Entrevista 1<\/strong>. \u201cPues la verdad no recuerdo\u2026 el captopril y no recuerdo otra, pos me han levantado y me han apoyado los m\u00e9dicos. Son 3 tipos de medicinas, unas pastillas que son fuertes cada 12 horas, a las 6 de la ma\u00f1ana hasta las 6 de la tarde, y otro una vez cada 24 horas. Las pastillas las puedo tomar con agua hervida o con refresco y si es posible si hay caf\u00e9, pero m\u00e1s en lo general con agua\u201d.<\/p>\n

\u201cPues el m\u00e9dico me recomend\u00f3 que hasta que se terminara y me dijo que regresara para ver c\u00f3mo estaba el cuerpo, pero ya no regrese por recurso. Cuando ten\u00eda que regresar tiene como 1 mes. Yo estaba citado para regresar para saber c\u00f3mo estaba la presi\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Entrevista 2<\/strong>. \u201cEn aquel momento me dio captopril y me dio unas pastillas efervescentes que no me acuerdo como se llaman. Los suspend\u00ed porque primero me resultaban baratos pero luego ya me resultaban caros ya no los pude comprar, entonces los deje atr\u00e1s. Primero me sal\u00edan en 10, 15 pesos, ya despu\u00e9s subieron a 30, 40 ya no los pude comprar. Cuando los pensaba comprar las ni\u00f1as me perdieron el frasco y ya no lo hallo. En el hospital me dieron unas gotas pero no me acuerdo del nombre. Solo me acuerdo que son as\u00ed chaparritas y tienen una etiqueta azul. La \u00faltima vez que fui al m\u00e9dico tendr\u00e1 como pues no me acuerdo, tendr\u00e1 como 4 o 5 meses\u201d.<\/p>\n

Entrevista 3<\/strong>. \u201cLosart\u00e1n, una pastilla al d\u00eda nada m\u00e1s. Me la tomo y la suspendo cuando ya me siento bien. Despu\u00e9s si me vuelvo a sentir mal la vuelvo a tomar. La llego a suspender unos 5 o 6 d\u00edas\u201d.<\/p>\n

Tabla 5. Alimentaci\u00f3n habitual<\/strong><\/p>\n

Entrevista 1<\/strong>. \u201cPues cuando hay pues comemos carne y cuando no, comemos frijolitos hervidos, verduras de vez en cuando, prefiero m\u00e1s las verduras que carne porque la carne est\u00e1 contaminada; por eso ha habido mucha enfermedad, usted lo sabe que el c\u00e1ncer que lo que nos afecta m\u00e1s el pollo y la carne de puerco, entonces casi todos los animales crecen bajo elemento qu\u00edmico, entonces tanto los animales est\u00e1n contaminados tanto nosotros los seres humanos, entonces de all\u00ed he visto que hace 10 a\u00f1os atr\u00e1s no era mucha contaminaci\u00f3n como hoy en d\u00eda. Entonces estamos contaminados, hace 10 a\u00f1os para ac\u00e1 la az\u00facar no exist\u00eda, ahorita la az\u00facar ya est\u00e1 casi todo el ser humano ya est\u00e1 contaminado sobre la az\u00facar. Con lo normal de sal. Depende de lo que se ponga a hervir\u201d.<\/p>\n

Entrevista 2<\/strong>. \u201cPues como ora si lo que comer\u00eda el pobre: verduras, sopa, arroz, frijol, lenteja, alubias, cosas as\u00ed. De vez en cuando compramos alguna carne o de res o de pollo, m\u00e1s de pollo que de res. No muy salado ni muy simple: regular, que sepa a sal y ya\u201d.<\/p>\n

Entrevista 3<\/strong>. \u201cPues no me da hambre, en la ma\u00f1ana me tomo mi taza de leche con un bolillito, me quise comer un taco de huevo pero no me pasa porque no me da hambre, me da asco. Ya a medio d\u00eda hago una sopita y ya me pasa como a eso de las 2 o 3 de la tarde como esa comida y ya hasta el otro d\u00eda. Le pongo lo normal de sal\u201d.<\/p>\n

Tabla 6. Tipo y frecuencia de actividad f\u00edsica realizada<\/strong><\/p>\n

Entrevista 1<\/strong>. \u201cPues antes venia yo haciendo mis lagartijas, mis sentadillas, lo hac\u00eda dos tres veces a la semana, a veces me levantaba por las noches y hacia mis lagartijas mis sentadillas. Ahorita ya casi voy a caminar\u201d.<\/p>\n

Entrevista 2<\/strong>. \u201cNo, ninguno, nada m\u00e1s eso. En el hospital no me dijeron nada de eso. Pues nada m\u00e1s camino, voy al centro y regreso\u201d.<\/p>\n

Entrevista 3<\/strong>. \u201cSolo las actividades de la casa. Atiendo la tienda, no descanso. Cuando me siento mal pues vengo y me acuesto un ratito\u201d.<\/p>\n

<\/p>\n

Tabla 7. Conocimientos y creencias sobre remedios alternativos utilizados en su comunidad<\/strong><\/p>\n

Entrevista 1<\/strong>. \u201cAqu\u00ed por ejemplo nosotros le decimos el molato, sirve para la presi\u00f3n, es un \u00e1rbol que crece, son hojitas chulas. Entonces sirve para cualquier otro medicamento; o sea que si te agarra calentura o gripa. Una ocasi\u00f3n no ten\u00eda dinero, est\u00e1bamos trabajando de un lado a otro como 3 d\u00edas andaba yo moqueando. Yo lo que hice dije voy a probar, los cuates y compa\u00f1\u00edas que he encontrado dicen \u00e9chate esto, corta como 1 kilo de hojas, como 1 kilo de molato y de bejuco que es otro arbolito. Entonces aqu\u00ed ya la tienes puesta el agua metes la yerba y ya que est\u00e1 bien hervido entonces ya preparas tu cama y una bandeja ya le echas el agua a donde aguante el cuerpo, metes tus pies dentro del agua, date un ba\u00f1o de asiento y yo a bien no lo cre\u00eda y as\u00ed lo hice. Lo utilizamos cuando nos pega duro la enfermedad, el cuerpo no es resistible\u201d.<\/p>\n

Entrevista 2<\/strong>. \u201cUn muchacho que era seminarista me dijo tomate los ajos y con eso te vas a sentir mejor. Entonces yo es con lo que me controlo, con ajos y agua fr\u00eda o ajos y refresco ya sea que me suba o me baje con eso me controlo. Nada m\u00e1s los limpio 3 dientitos y me los paso ya sea con refresco o ya se con agua. Cada que me siento mal y que no me puedo levantar o eso. Entonces es lo que hago. A la hora que sea. No hay horario, 1 o 2 veces por semana\u201d.<\/p>\n

Entrevista 3<\/strong>. \u201cNo, \u00fanicamente la pastilla. A veces me tomo un vasito de refresco uno chiquito para elevar la presi\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Tabla 8. Conocimiento sobre consecuencias que provoca la hipertensi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Entrevista 1<\/strong>. \u201cPues la verdad de que a veces no pensamos, pues es capaz de que me muera, en caso de no cuidarse lleva a la muerte. A veces por no haber dinero y a veces habiendo dinero voy a checarme al m\u00e9dico. Una vez me mando la doctora la inyecci\u00f3n bedoyecta y me puse resistible y hac\u00eda fr\u00edo y hac\u00eda calor no sent\u00eda yo nada\u201d.<\/p>\n

Entrevista 2<\/strong>. \u201cLa verdad eso s\u00ed que nunca lo he pensado. Hay que cuidarse para no caer y mantenerse firme\u201d.<\/p>\n

Entrevista 3<\/strong>. \u201cPues quien sabe, ahora s\u00ed que ni yo misma s\u00e9\u201d.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

Gonz\u00e1lez-Bueno J., Vega-Coca M., Rodr\u00edguez-P\u00e9rez A., Toscano-Guzm\u00e1n M., P\u00e9rez-Guerrero C., Santos-Ramos B. (2016) Intervenciones para la mejora de la adherencia al tratamiento en pacientes pluripatol\u00f3gicos: resumen de revisiones sistem\u00e1ticas. Aten Primaria<\/em>. 2016; 48(2):121-130<\/p>\n

OMS (2003) El incumplimiento del tratamiento prescrito para las enfermedades cr\u00f3nicas es un problema mundial de gran envergadura. Ginebra: OMS; 2003.<\/p>\n

OMS (2004) Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acci\u00f3n. Ginebra: OMS; 2004.<\/p>\n

OMS (2013) D\u00eda mundial de la salud 2013: Mida su tensi\u00f3n arterial, reduzca su riesgo. Ginebra: OMS; 2013. Disponible en www.who.int<\/p>\n

OMS (2013) Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023. OMS; 2013.<\/p>\n

OMS (2015) Preguntas y respuestas sobre la hipertensi\u00f3n. OMS; 2015.<\/p>\n

OPS\/OMS (2014) La OPS\/OMS insta a las personas en las Am\u00e9ricas a chequear su presi\u00f3n arterial para prevenir infartos y accidentes cerebrovasculares. OPS\/OMS; 2014<\/p>\n

ENSANUT (2012) Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n. Resultados Nacionales. ENSANUT; 2012<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Conocimientos, creencias y adherencia al tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial, en tres comunidades de Veracruz Introducci\u00f3n. Se estima que en el mundo uno de cada tres adultos padece hipertensi\u00f3n arterial, afectando a mil millones de personas (OMS 2013). En el \u00faltimo informe (OMS 2004) sobre la adherencia a los tratamientos a largo plazo se defini\u00f3 … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[7719,666,1537],"class_list":["post-38461","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-adherencia-al-tratamiento","tag-hipertension-arterial","tag-medicina-tradicional","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nConocimientos, creencias y adherencia al tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial, en tres comunidades de Veracruz<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Conocimientos, creencias y adherencia al tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial, en tres comunidades de Veracruz Introducci\u00f3n. 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