{"id":38477,"date":"2016-08-18T21:49:37","date_gmt":"2016-08-18T19:49:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38477"},"modified":"2016-08-18T21:49:37","modified_gmt":"2016-08-18T19:49:37","slug":"ulcera-en-pie-por-desgarro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulcera-en-pie-por-desgarro\/","title":{"rendered":"\u00dalcera en pie por desgarro"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>\u00dalcera en pie por desgarro<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Breve resumen: <\/strong>Con este caso queremos poner de manifiesta la importancia de las curas de Enfermer\u00eda en una \u00falcera de larga evoluci\u00f3n que no mejoraba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00dalcera en pie por desgarro<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antonio Gonz\u00e1lez Caballero. Diplomado Universitario Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de\u00a0 C\u00f3rdoba. Profesor electrocardiograf\u00eda Escuela Ciencias de la Salud\u00a0 &#8211;\u00a0 Especialista Universitario en Acupuntura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar M\u00e1rquez de Torres<strong>. <\/strong>Diplomada\u00a0 Universitaria Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Licenciada Empresariales. Experta Universitaria en Gesti\u00f3n de Recursos Humanos en Enfermer\u00eda. Experta Universitaria en Probabilidad y Estad\u00edstica en medicina. Auditora Sistemas de Calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>\u00falcera, buenos conocimientos, Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00daLCERA EN PIE POR DESGARRO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 48 a\u00f1os de edad, que acude a consulta hospitalaria para cura de \u00falcera de grado III por desgarro en accidente de tr\u00e1fico de un a\u00f1o de evoluci\u00f3n. El paciente inicialmente fue tratado por DUE de atenci\u00f3n primaria con Iruxol mono, Aquacel, Puril\u00f3n sin mejora alguna, posteriormente fue derivado por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria a Cirug\u00eda general indicando curas en Enfermer\u00eda con betadine y mepitel que mejoraron algo pero no evolucionaba favorablemente, infect\u00e1ndose y retrocediendo, utilizando tratamiento antibi\u00f3tico v\u00eda oral y al cabo del a\u00f1o nos llega a nosotros, donde indicamos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Dietoterapia:<\/u> Gran consumo de vegetales y fruta, as\u00ed como carne.<\/li>\n<li><u>Medicaci\u00f3n:<\/u> 1 ampolla bebida por la noche.<\/li>\n<li><u>Curas:<\/u> Como podemos ver en la Imagen n\u00ba1 y 2: Imagen del pie al llegar a nuestra consulta (al final del art\u00edculo), la piel est\u00e1 muy macerada, presenta esfacelos tanto en periborde de \u00falcera como en \u00falcera, est\u00e1 exudativa y lleva un a\u00f1o de cronificaci\u00f3n por lo que iniciamos tratamiento con desbridamiento de los esfacelos sobrantes y aplicamos betadine sobre zona macerada junto a Silvederma (por olor a Pseudomonas), con curas diarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la semana la herida queda limpia de esfacelos y de olor, iniciamos tratamiento con Trionic, curando cada 48 horas sin humedecer la herida y aplicando sobre Trionic parche de Mepilex Border Lite, facilit\u00e1ndole al paciente un rollo de esparadrapo de papel por si se levantara el parche para que pueda pegarlo y evitamos consultas innecesarias. Tras dos meses, la \u00falcera empieza a cicatrizar y a evolucionar favorablemente con tejido de granulaci\u00f3n, por lo que utilizamos C\u00e1trix en sobres junto a Mepilex Border Lite, al cabo de 5 meses la \u00falcera queda totalmente cicatrizada .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como hemos podido valorar el estado inicial de la \u00falcera (ver imagen \u00a0n\u00ba 1) era de aspecto no muy feo pero con una larga evoluci\u00f3n no favorable. A trav\u00e9s de este caso queremos poner de manifiesto la importancia de que el personal de Enfermer\u00eda deber\u00eda estar sobradamente preparado y experimentado para tratar aquellas \u00falceras que sin ser dif\u00edciles de curar no evolucionan de forma favorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, esa carencia es la que lleva a utilizar los mismos tratamientos para todos los pacientes y adem\u00e1s ello favorece las derivaciones a \u00a0los cirujanos, cuando \u00e9stas realmente si no son muy necr\u00f3ticas \u00a0y no precisen entrar al quir\u00f3fano, pensamos que es mejor y m\u00e1s favorable que lo siga y evolucione el personal de Enfermer\u00eda. Hemos utilizado productos comunes con una buena evoluci\u00f3n y buena resoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen n\u00ba 1 y 2: Pie al llegar a nuestra consulta<\/p>\n<figure id=\"attachment_38479\" aria-describedby=\"caption-attachment-38479\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-curas-enfermeria-ulcera-desgarro.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-38479\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-curas-enfermeria-ulcera-desgarro.jpg\" alt=\"curas-enfermeria-ulcera-desgarro\" width=\"350\" height=\"395\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-curas-enfermeria-ulcera-desgarro.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-curas-enfermeria-ulcera-desgarro-266x300.jpg 266w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-38479\" class=\"wp-caption-text\">Curas de Enfermer\u00eda. \u00dalcera por desgarro<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_38478\" aria-describedby=\"caption-attachment-38478\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ulcera-cronica-curas.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-38478\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ulcera-cronica-curas.jpg\" alt=\"ulcera-cronica-curas\" width=\"350\" height=\"299\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ulcera-cronica-curas.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ulcera-cronica-curas-300x256.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-38478\" class=\"wp-caption-text\">\u00dalcera cr\u00f3nica. 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