{"id":38517,"date":"2016-08-18T21:54:38","date_gmt":"2016-08-18T19:54:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38517"},"modified":"2016-08-18T21:54:38","modified_gmt":"2016-08-18T19:54:38","slug":"epoc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/epoc\/","title":{"rendered":"EPOC"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>EPOC<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica es una enfermedad que afecta la los pulmones, causando dificultad para respirar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal causa de esta enfermedad es el humo del tabaco, que contribuye a una r\u00e1pida perdida de la funci\u00f3n pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EPOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1\u00aa Autora: Mar\u00eda Soraya Collado Villaverde. Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Enfermera del servicio de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2\u00ba Autora: Cristina Alonso Lorente. Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Diploma de especializaci\u00f3n en accidentes de tr\u00e1fico: Emerger enc\u00edas, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Enfermera del servicio de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> EPOC, enfisema pulmonar, disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) es una enfermedad que afecta a los pulmones de las personas con un largo historial de tabaquismo; provocando tos, expectoraci\u00f3n, dificultad respiratoria y disnea. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos tipos de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC): la bronquitis cr\u00f3nica y el enfisema pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) es un proceso que cursa con una limitaci\u00f3n del flujo a\u00e9reo debido a alteraciones de las v\u00edas respiratorias y del par\u00e9nquima pulmonar. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas afectadas de la EPOC suelen ser fumadoras. Y los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son disnea, expectoraci\u00f3n y tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afecta fundamentalmente a hombres mayores de 40 a\u00f1os. Un 15% de hombres se ve afectado frente a un 5% de mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a un 10% de la poblaci\u00f3n entre los 40 y 80 a\u00f1os padece esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos tipos de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfisema pulmonar: Es el ensanchamiento anormal de los espacios a\u00e9reos distales a los bronquiolos terminales, con destrucci\u00f3n de las paredes alveolares, lo que dificulta el intercambio gaseoso. Aparece en la mayor\u00eda de enfermos de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC)<\/li>\n<li>Bronquitis cr\u00f3nica: Es la presencia de tos y expectoraci\u00f3n durante al menos tres meses al a\u00f1o durante dos a\u00f1os seguidos. Hay una inflamaci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas. (3)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisiopatolog\u00eda de los enfermos de la EPOC va progresando en funci\u00f3n del estad\u00edo de la enfermedad. Seg\u00fan va aumentando el grado de obstrucci\u00f3n del flujo a\u00e9reo se va limitando la espiraci\u00f3n en situaci\u00f3n de esfuerzo y finalmente en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al engrosarse las paredes bronquiales se disminuye la luz, se pierde elasticidad del par\u00e9nquima alveolar y provoca un aumento de la resistencia al flujo a\u00e9reo; dificultando el vaciado de los alveolos pulmonares y provocando un alargamiento del tiempo de espiraci\u00f3n. As\u00ed, se van aumentando el volumen y la capacidad residual funcional. Se reduce la ventilaci\u00f3n efectiva. La oxigenaci\u00f3n y la eliminaci\u00f3n del CO2 est\u00e1n alteradas, produci\u00e9ndose hipoxemia e hipercapnia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores etiol\u00f3gicos:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tabaco. Es el principal factor etiol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Factores hereditarios. El d\u00e9ficit de una encima denominada alfa-1-antitripsina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Infecciones de las v\u00edas respiratorias repetidas desde la infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Exposici\u00f3n laboral de irritantes respiratorios como gases y polvos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica: Especialmente la del di\u00f3xido de azufre y la contaminaci\u00f3n por part\u00edculas respirables. (4)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edntomas: Sibilancias, tos, expectoraci\u00f3n y disnea.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando la enfermedad est\u00e1 en la fase inicial se tiene disnea realizando un esfuerzo o ejercicio. En la fase avanzada se tiene disnea realizando las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (vestir, asearse,\u2026). Existen cuatro niveles de gravedad en cuanto a la limitaci\u00f3n del flujo a\u00e9reo y son: leve, moderada, grave y muy grave.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivos de los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mejorar la ventilaci\u00f3n: A trav\u00e9s del uso de broncodilatadores, facilitando la tos y expectoraci\u00f3n y evitando los irritantes respiratorios (tabaco y otros gases).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener la oxigenaci\u00f3n tisular: La presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno debe ser mayor de 55 mmHg con una m\u00ednima retenci\u00f3n de CO2. Para ello, a veces es necesaria la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno a bajo flujo con c\u00e1nulas nasales o mascarillas tipo venturi. Si la PO2 es muy baja se precisa de oxigeno todo el d\u00eda; si no, suele utilizarse el ox\u00edgeno unas quince horas al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Se debe aumentar la tolerancia al esfuerzo aumentando de manera suave y progresiva el ejercicio, comenzando con paseos de muy corta duraci\u00f3n. Sobre todo despu\u00e9s de los ingresos hospitalarios en los que pasan d\u00edas encamados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y a la familia el manejo de los broncodilatadores para realizarlos de manera correcta, la importancia de estar bien hidratados para ayudar a fluidificar las secreciones, a toser de forma eficaz, a realizar una actividad moderada seg\u00fan sus limitaciones,\u2026En definitiva, a conocer su enfermedad y aceptarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Prevenci\u00f3n de infecciones respiratorias controlando la cantidad y el color de los esputos, para poder diagnosticarlas de manera precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estado de nutrici\u00f3n adecuado. Son pacientes con poco apetito. Debido a la distensi\u00f3n abdominal suelen presentar disnea despu\u00e9s de las comidas. Deben tomar una dieta equilibrada y en peque\u00f1as cantidades varias veces al d\u00eda. (5)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Espirometr\u00eda: Es la mejor prueba para valorar la funci\u00f3n pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC). Consiste en soplar con toda la fuerza que se pueda dentro de una m\u00e1quina peque\u00f1a a trav\u00e9s de un tubo que eval\u00faa la capacidad pulmonar. Los resultados se analizan al momento.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras pruebas que se realizan son la pulsioximetr\u00eda capilar, la gasometr\u00eda arterial y RX pulmonar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Complicaciones:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Arritmias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; P\u00e9rdida de peso, desnutrici\u00f3n y osteoporosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Insuficiencia card\u00edaca derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Neumon\u00eda y neumot\u00f3rax.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Necesidad de un respirador y oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; P\u00e9rdida considerable de peso y desnutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ansiedad. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica es una enfermedad progresiva que produce dificultad para respirar. Al ser progresiva empeora con el paso del tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal causa de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) es el h\u00e1bito tab\u00e1quico. Aunque tambi\u00e9n la exposici\u00f3n laboral prolongada de irritantes pulmonares como polvo o vapores qu\u00edmicos puede provocar esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La EPOC puede causar tos con mucosidad, falta de aliento, sibilancias, presi\u00f3n en el pecho, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el mundo hay millones de personas con la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) y algunas de estas personas no est\u00e1n diagnosticadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) Estrada HG. EPOC. : Ed. M\u00e9dica Panamericana; 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) Miravitlles M, Soler-Catalu\u00f1a JJ, Calle M, Molina J, Almagro P, Quintano JA, et al. Gu\u00eda espa\u00f1ola de la EPOC (GesEPOC). Actualizaci\u00f3n 2014. Arch Bronconeumol 2014; 50(Supl 1):1-16.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) Miravitlles M, Calle M, Soler-Catalu\u00f1a JJ. Fenotipos cl\u00ednicos de la EPOC. Identificaci\u00f3n, definici\u00f3n e implicaciones para las gu\u00edas de tratamiento. Archivos de Bronconeumolog\u00eda 2012; 48(3):86-98.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) Vinaccia S, Quiceno JM. Calidad de vida relacionada con la salud y factores psicol\u00f3gicos: un estudio desde la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica-EPOC. Terapia psicol\u00f3gica 2011; 29(1):65-75.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5) Sala E, Balaguer C, Carrera M, Palou A, Bover J, Agust\u00ed \u00c0. Actividad de una unidad de cuidados respiratorios intermedios dependiente de un servicio de neumolog\u00eda. Archivos de Bronconeumolog\u00eda 2009; 45(4):168-172.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6) De Miguel D\u00edez J, Bail\u00f3n MM. Comorbilidad en la EPOC. Implicaciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas. C\u00e1ncer 2008; 18(6):4.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>EPOC RESUMEN La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica es una enfermedad que afecta la los pulmones, causando dificultad para respirar. 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