{"id":38526,"date":"2016-08-18T21:54:36","date_gmt":"2016-08-18T19:54:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38526"},"modified":"2016-08-18T21:54:36","modified_gmt":"2016-08-18T19:54:36","slug":"torsion-ovarica-fecundacion-in-vitro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-ovarica-fecundacion-in-vitro\/","title":{"rendered":"Torsi\u00f3n ov\u00e1rica, una complicaci\u00f3n tras realizaci\u00f3n de la fecundaci\u00f3n in vitro"},"content":{"rendered":"

Torsi\u00f3n ov\u00e1rica, una complicaci\u00f3n tras realizaci\u00f3n de la fecundaci\u00f3n in vitro<\/strong><\/h1>\n

Resumen<\/p>\n

La fecundaci\u00f3n in vitro (FIV) es una t\u00e9cnica por la cual la fecundaci\u00f3n de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre, es considerado el m\u00e9todo de elecci\u00f3n m\u00e1s eficaz en aquellos casos en los cuales otros m\u00e9todos de reproducci\u00f3n asistida no han tenido \u00e9xito.<\/p>\n

<\/p>\n

Torsi\u00f3n ov\u00e1rica, una complicaci\u00f3n tras realizaci\u00f3n de la fecundaci\u00f3n in vitro<\/strong><\/p>\n

Autores<\/p>\n

Marta Luisa Bandera L\u00f3pez. Enfermera urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n

Macarena Romero Gallardo. Enfermera Urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n

Se lleva a cabo mediante el control hormonal ovulatorio extrayendo uno o varios ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean fecundados por espermatozoides en un medio l\u00edquido. El ovocito fecundado puede entonces ser transferido al \u00fatero de la mujer, en vistas a que anide en el \u00fatero y contin\u00fae su desarrollo hasta el parto.<\/p>\n

Palabras clave: fertilizaci\u00f3n in vitro; complicaciones posoperatorias, torsi\u00f3n ov\u00e1rica.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La Fecundaci\u00f3n in Vitro (FIV) se trata de una t\u00e9cnica avanzada que permite a parejas con problemas de fertilidad la posibilidad de tener un hijo, dicha t\u00e9cnica permite observar al microscopio los \u00f3vulos extra\u00eddos y los espermatozoides, lo que a su vez posibilita a los especialistas el adquirir m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la infertilidad de la pareja y detectar cualquier anomal\u00eda morfol\u00f3gica. Dicha informaci\u00f3n es de gran utilidad para hacer un pron\u00f3stico m\u00e1s fiable sobre las posibilidades de embarazo de la pareja y mejorar el tratamiento en caso de intentos posteriores.<\/p>\n

No obstante existen riesgos asociados a este procedimiento, que incluso obligan a ser hospitalizado hasta la completa recuperaci\u00f3n de la paciente, tales como hemorragia, dolor, infecci\u00f3n, torsi\u00f3n ov\u00e1rica, entre otras complicaciones.<\/p>\n

Con respecto a la torsi\u00f3n ov\u00e1rica dicha complicaci\u00f3n es el resultado de la rotaci\u00f3n del ovario estimulado sobre su propio eje, cuya cl\u00ednica cursa con dolor intenso que no cede a la analgesia habitual y signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n

Siguiendo los criterios de la medicina basada en la evidencia, hemos realizado una b\u00fasqueda de las evidencias cient\u00edficas disponibles que nos permitan conocer caracter\u00edsticas de este medicamento, rango de actuaci\u00f3n en embarazadas y su eficacia. Para ello se lleva cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Cuiden Citation, Medline y Pubmed. Buscador: Google acad\u00e9mico.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan el resultado de nuestra b\u00fasqueda existen estudios que afirman que la torsi\u00f3n ov\u00e1rica debe sospecharse ante un cuadro de dolor abdominal, fiebre y leucocitosis, siendo una complicaci\u00f3n de poca incidencia 1<\/sup>. Ya en 1996, solo recogieron dos casos de torsi\u00f3n ov\u00e1rica realiz\u00e1ndose en uno de ellos una anexectom\u00eda 2,3<\/sup>.<\/p>\n

Seg\u00fan 4 <\/sup>la torsi\u00f3n ov\u00e1rica es com\u00fan en ovarios que han sufrido sobreestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica.<\/p>\n

Entre los a\u00f1os 1999-2009, se identificaron 47 casos de los cuales fueron diagnosticados mediante eco de abdomen, tac y doppler, contabiliz\u00e1ndose m\u00e1s de 24 horas en la resoluci\u00f3n del problema y la mayor\u00eda de casos se solucion\u00f3 mediante laparoscopia 5<\/sup>.<\/p>\n

As\u00ed mismo, seg\u00fan el estudio 6 <\/sup>el dolor de inicio s\u00fabito unido a un ovario peque\u00f1o, revelan el diagnostico, as\u00ed mismo se\u00f1ala el doppler como m\u00e9todo de elecci\u00f3n diagnostica 6<\/sup>. Los estudios 7,8 <\/sup>tambi\u00e9n clasifican el dolor de inicio s\u00fabito en hemiabdomen inferior irradiado a ingle o zona hep\u00e1tica, tambi\u00e9n a\u00f1aden al cuadro cl\u00ednico las n\u00e1useas y v\u00f3mitos, tambi\u00e9n con evoluci\u00f3n corta 9<\/sup>. Con respecto a los estudios 10, 11 <\/sup>el cuadro cl\u00ednico de la torsi\u00f3n ov\u00e1rica es inespec\u00edfico y parecido a otras enfermedades.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

La fecundaci\u00f3n in vitro es una t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida que trae consigo pocas complicaciones, pero cuando ocurre una de ellas la torsi\u00f3n ov\u00e1rica, puede ser necesario una reentrada a quir\u00f3fano para intervenci\u00f3n quir\u00fargica, ya sea mediante laparoscopia o cirug\u00eda abdominal abierta, as\u00ed como cuidados de la herida, medicaci\u00f3n para el control del dolor, y por consiguiente estancia hospitalaria, aunque seg\u00fan lo publicado se trate una complicaci\u00f3n de baja incidencia.<\/p>\n

En la actualidad existen pocos estudios publicados sobre el tema, por lo que se trata de un tema para seguir profundizando y mejorar en su conocimiento y cuidados.<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mu\u00f1oz M, Neuspiller F, \u00c1lvarez JC, Ib\u00e9rico G, Landras J, Ballesteros A, Sim\u00f3n C, Remohi J.: Aspiraci\u00f3n de ovocitos para fecundaci\u00f3n in vitro. Manual Pr\u00e1ctico de Esterilidad y Reproducci\u00f3n Humana 1999; 11:167-173.<\/li>\n
  2. Roest J, Mous HV, Zeilmaker G and Verhoeff A. The incidence of major complications in a Dutch transport IVF programme. Hum Reprod Update 1996; 2:345-353.<\/li>\n
  3. Govaerts I, Devreker F, Delbaere A, Revelard Ph and Englert Y. Short-term medical complications of 1500 oocyte retrievals for in vitro fertilization and embryo transfer. European Journal of Obstetrics and Gynecology 1998; 77:239-243.<\/li>\n
  4. Torsi\u00f3n ov\u00e1rico: causas, s\u00edntomas, tratamiento. Disponible en: http:\/\/ovariopoliquistico.org\/sintomas\/complicaciones\/torsion-ovarica\/. Consultado el 3\/04\/2016.<\/li>\n
  5. Armijo O, Lobo S, Castro B, Blasco L, De Santiago J, Cuadrado J. Torsi\u00f3n ov\u00e1rica. Manejo cl\u00ednico de 47 casos en el Hospital Universitario La Paz entre los a\u00f1os 1999-2009. 2011 (28); 2.<\/li>\n
  6. Azcona B., Campo G., Zabaleta J.. S\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2009 [citado 2016 Jul 09] ; 32( Suppl 1 ): 19-27. Disponible en:http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113766272009000200003&lng=es.<\/li>\n
  7. Borr\u00e1s Su\u00f1er D, Cazorla Amor\u00f3s E, Urgal Ayala A, Fortu\u00f1o Salais S, D\u00edaz Garc\u00eda C. Torsion of a giant para-ovarian cyst. Conservative laparoscopic treatment. Gynecol Surg. 2009;6:67-9.<\/li>\n
  8. Becker JH, De Graaff J, Vos CM. Torsion of the ovary: a known but frequently missed diagnosis. Eur J Emerg Med. 2009;16:124-6.<\/li>\n
  9. Huchon C, Fauconnier A. Adnexal torsion: a literature review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biology. 2010;150:8-12.<\/li>\n
  10. Takeda A, Mori M, Sakai K, Mitsui T, Nakamura H. Laparoscopic management of ovarian dysgerminoma presenting with acute abdomen caused by adnexal torsion in 17-year-old girl. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009;22:9-13.<\/li>\n
  11. Galinier P, Carfagna L, Delsol M, Ballouhey Q, Lemasson F, Le Mandant A, et al. Ovarian torsion. Management and ovarian prognosis: a report of 45 cases. J Ped Surg. 2009;44:1759-65.<\/li>\n
  12. Beaunoyer M, Chapdelaine J, Bouchard S, Ouimet A. Asynchronous bilateral ovarian torsion. J Pediatric Surg. 2004;39:746-9.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[7737,7736,7738],"class_list":["post-38526","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-complicaciones-posoperatorias","tag-fertilizacion-in-vitro","tag-torsion-ovarica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nTorsi\u00f3n ov\u00e1rica, una complicaci\u00f3n tras realizaci\u00f3n de la fecundaci\u00f3n in vitro<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Torsi\u00f3n ov\u00e1rica, una complicaci\u00f3n tras realizaci\u00f3n de la fecundaci\u00f3n in vitro Resumen La fecundaci\u00f3n in vitro (FIV) es una t\u00e9cnica por la cual la\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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