{"id":38547,"date":"2016-08-20T08:28:06","date_gmt":"2016-08-20T06:28:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38547"},"modified":"2016-08-20T08:28:08","modified_gmt":"2016-08-20T06:28:08","slug":"hernia-de-hiato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-de-hiato\/","title":{"rendered":"Hernia de hiato"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Hernia de hiato<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia de hiato se produce cuando una porci\u00f3n del est\u00f3mago asciende al t\u00f3rax a trav\u00e9s de un orificio en el diafragma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque en ocasiones los pacientes no presentan s\u00edntomas, el reflujo gastroesof\u00e1gico irrita las paredes del es\u00f3fago que con el tiempo produce acidez, dolor tor\u00e1cico y disfagia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hernia de hiato<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Alonso Lorente. Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Diploma de especializaci\u00f3n en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Enfermera del servicio de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Soraya Collado Villaverde. Profesi\u00f3n: Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Enfermera del servicio de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia de hiato se produce cuando una porci\u00f3n del est\u00f3mago asciende al t\u00f3rax a trav\u00e9s de un orificio en el diafragma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque en ocasiones los pacientes no presentan s\u00edntomas, el reflujo gastroesof\u00e1gico irrita las paredes del es\u00f3fago que con el tiempo produce acidez, dolor tor\u00e1cico y disfagia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>hernia de hiato, s\u00edntomas, tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia de hiato se produce cuando una porci\u00f3n del est\u00f3mago asciende a trav\u00e9s del hiato diafragm\u00e1tico al t\u00f3rax.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos pacientes suelen notar ardor, disfagia y dolor en el pecho, por lo que es importante aprender a prevenir esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diafragma es una capa muscular que separa el t\u00f3rax del abdomen, y que tiene una funci\u00f3n muy importante cuando respiramos ya que ayuda a la expansi\u00f3n y contracci\u00f3n de los pulmones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que aproximadamente un 20% de la poblaci\u00f3n puede tener esta afecci\u00f3n, aunque la mayor\u00eda de las personas con hernia de hiato no tienen s\u00edntomas de su enfermedad. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia m\u00e1s frecuente es la hernia por deslizamiento, que se encuentra en el 95% de los casos. En ella, la uni\u00f3n paraesof\u00e1gica y la porci\u00f3n de la parte superior del est\u00f3mago se deslizan a trav\u00e9s del hiato. Otro tipo, es la hernia paraesof\u00e1gica, en la que a trav\u00e9s del hiato pasa el fondo del est\u00f3mago. La hernia diafragm\u00e1tica cong\u00e9nita puede aparecer en personas de cualquier edad debido a un defecto cong\u00e9nito del hiato. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas de este tipo de hernia se desconocen. Se cree que se produce por una debilidad en el tejido de soporte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aparici\u00f3n de nuevos casos aumenta con edad superior a los 50 a\u00f1os, tabaquismo y obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diafragma se debilita por causas gen\u00e9ticas, cirug\u00edas del est\u00f3mago y del es\u00f3fago, estr\u00e9s, tabaco, por envejecimiento, al producir una protrusi\u00f3n del est\u00f3mago; por tos cr\u00f3nica debido al esfuerzo de toser a la cavidad tor\u00e1cica, por estre\u00f1imiento, debido a los esfuerzos continuos que repercuten en el deslizamiento de la parte superior del est\u00f3mago, y por obesidad ya que aumenta la presi\u00f3n sobre los \u00f3rganos. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia de hiato no siempre produce s\u00edntomas. En muchos casos en los que hay hernia de hiato, hay reflujo gastroesof\u00e1gico. El reflujo es la regurgitaci\u00f3n del contenido del est\u00f3mago al es\u00f3fago lo que produce una irritaci\u00f3n de la mucosa del es\u00f3fago. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas son el dolor tor\u00e1cico que se produce si el reflujo sube mucho en el es\u00f3fago (hay m\u00e1s dolor en la zona tor\u00e1cica que en la abdominal) y el ardor o pirosis que se produce cuando el \u00e1cido irrita las paredes del es\u00f3fago. Otro s\u00edntoma es la disfagia, que se define como una dificultad al tragar, este s\u00edntoma aparece por la irritaci\u00f3n de las paredes del es\u00f3fago. Por \u00faltimo encontramos tos, regurgitaci\u00f3n y eructos que se producen al subir contenido g\u00e1strico hasta la laringe. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la hernia de hiato tiene como principal funci\u00f3n disminuir los s\u00edntomas y prevenir las posibles complicaciones de la enfermedad. Para ello, el tratamiento se centra en cambiar los h\u00e1bitos de vida y tomar medicamentos para controlar la acidez del est\u00f3mago, para fortalecer los m\u00fasculos en la parte inferior del es\u00f3fago con el fin de que el \u00e1cido no pase al es\u00f3fago y la cirug\u00eda para reparar la hernia de hiato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte es conveniente que el paciente evite las comidas pesadas y abundantes, que pierda peso, que no fume, que eleve la cabecera de la cama de 10 a 15 cent\u00edmetros y que no se acueste inmediatamente despu\u00e9s de comer. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la hernia de hiato se realiza con t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas, una ph-metr\u00eda para conocer el grado de acidez existente en el es\u00f3fago, la radiograf\u00eda con papilla de bario que sirve para ver la hernia, ya que el contraste al llegar al est\u00f3mago se encuentra en la zona tor\u00e1cica. Con la endoscopia o gastroscopia podemos ver las zonas de es\u00f3fago irritadas por el \u00e1cido g\u00e1strico que producen esofagitis, la extensi\u00f3n que tienen y las complicaciones que pueden tener. Y con la gastroscopia podemos tomar biopsias de las lesiones que pueden malignizar. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia de hiato se produce por un fallo en la musculatura del diafragma por el que el est\u00f3mago asciende hacia el t\u00f3rax.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta afecci\u00f3n da lugar a una serie de s\u00edntomas como ardor, dolor tor\u00e1cico, disfagia, tos y eructos, que se pueden controlar por medio de la medicaci\u00f3n adecuada y de un cambio en el estilo de vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) Duenas Di\u00e9guez P, P\u00e9rez Ponce Y. EPIDEMIOLOG\u00cdA DE LAS HERNIAS DIAFRAGM\u00c1TICAS COMPLEJAS EN EL CENTRO M\u00c9DICO ISSEMYM DURANTE EL PERIODO DE MAYO DEL 2003 A SEPTIEMBRE DEL 2012. 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) Casta\u00f1o-Milla C, Fuente-Fern\u00e1ndez Edl, Garc\u00eda-Buey L. Gran hernia hiatal paraesof\u00e1gica tipo III asintom\u00e1tica. Revista Espa\u00f1ola de Enfermedades Digestivas 2011; 103(5):267-268.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) P\u00e9rez Lara F, Lobato Bancalero L, Moreno Ruiz J, Luna D\u00edaz Rd, Hern\u00e1ndez Carmona J, Doblas Fern\u00e1ndez J, et al. Hernia de Morgagni asociada a hernia de hiato: Reparaci\u00f3n de la v\u00eda laparosc\u00f3pica. Revista Espa\u00f1ola de Enfermedades Digestivas 2006; 98(10):789-790.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) Bousquet JR, Bousquet JA, Pereira F, Romero D, Silva I, Alfonzo G. Hernia hiatal abordaje transtor\u00e1cico: Revisi\u00f3n a prop\u00f3sito de un caso clinico. Vitae: Academia Biom\u00e9dica Digital 2009(39):6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5) Montoro M, Alcedo J. Enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico. Revista Espa\u00f1ola de Enfermedades Digestivas 2004; 96(5):353-353.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6) Pueyo JS. Puesta al d\u00eda en el reflujo gastroesof\u00e1gico. Gastroenterolog\u00eda y Hepatolog\u00eda 2014; 37(2):73-82.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(7) Minero JCV, Guti\u00e9rrez AA, Rojas EZ, Ceballos R, Berruecos APF, T\u00e9llez LP, et al. Hernia hiatal paraesof\u00e1gica (tipo IV) con obstrucci\u00f3n intestinal. Reporte de un caso. Neumol Cir Torax 2011; 70(3):192-198.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hernia de hiato RESUMEN La hernia de hiato se produce cuando una porci\u00f3n del est\u00f3mago asciende al t\u00f3rax a trav\u00e9s de un orificio en el diafragma. 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