{"id":38569,"date":"2016-08-20T10:22:02","date_gmt":"2016-08-20T08:22:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38569"},"modified":"2021-03-24T09:29:59","modified_gmt":"2021-03-24T08:29:59","slug":"infeccion-tracto-urinario-itu-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/infeccion-tracto-urinario-itu-embarazo\/","title":{"rendered":"Acci\u00f3n de la matrona en infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) en el embarazo"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Acci\u00f3n de la matrona en infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) en el embarazo<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) es una infecci\u00f3n muy frecuente en el embarazo, en este art\u00edculo describimos algunas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, efectos que puede tener en el desarrollo del embarazo,\u00a0 \u00a0incidencia, diagnostico, tratamiento y prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Acci\u00f3n de la matrona en infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) en el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor: <\/strong>Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>infecci\u00f3n urinaria, embarazo, matrona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) es considerada una de las infecciones m\u00e1s frecuentes durante el embarazo. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consideramos que existe ITU cuando encontramos g\u00e9rmenes pat\u00f3genos por encima de 100. 000 unidades formadoras de colonias por mililitro, en una muestra de orina espont\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta infecci\u00f3n puede acarrear alteraciones tanto maternas como fetales (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos clasificar la ITU en tres grupos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ITU asintom\u00e1tica,<\/li>\n<li>Cistitis aguda<\/li>\n<li>Pielonefritis aguda suele ser resultado de una infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) asintom\u00e1tica malamente o no tratada.(3)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agente causal m\u00e1s frecuente de las ITU es la Escherichia coli representando hasta el 80 % de los casos, el otro tanto por ciento lo engloban microorganismos como Streptococus faecalis. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Incidencia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones del tracto urinario en el embarazo tienen una incidencia que se mueve en rangos entre el tres y doce por ciento de las gestaciones, los cambios propios que se producen durante el embarazo parecen predisponer al padecimiento de las mismas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sintomatolog\u00eda y complicaciones en el embarazo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas en la mujer que padece cistitis\u00a0 engloban, disuria, polaquiuria, dolor lumbar.(5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una pielonefritis aparecer\u00e1n, adem\u00e1s de los anteriores, cl\u00ednica sist\u00e9mica como fiebre y sepsis. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) puede afectar al buen desarrollo de la gestaci\u00f3n dando lugar a parto prematuro, crecimiento intra-uterino retardado y bajo peso al nacimiento. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagnostico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ITU asintom\u00e1tica es diagnosticada por la realizaci\u00f3n de urocultivos que se realizan por rutina en el control de embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagnostico de cistitis y pielonefritis, adem\u00e1s de las manifestaciones cl\u00ednicas ser\u00e1 necesario la realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis de orina en busca principalmente de leucocitos, el diagnostico lo confirma el\u00a0 urocultivo , consider\u00e1ndose positivo cuando existe m\u00e1s de 100.000 colonias por mililitro.(2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento es antibi\u00f3tico, se pueden usar sin riesgo para el feto los antibi\u00f3ticos de categor\u00eda B, entre los que encontramos fosfomicina-trometamol, nitrofuranto\u00edna, cefalosporinas, amoxicilina- \u00e1cido clavul\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda pautas cortas de siete a diez d\u00edas y repetir urocultivo una o dos semanas despu\u00e9s de tratamiento para descartar una infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) recurrente. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La matrona el el personal sanitario debe aconsejar a la mujer:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener una buena higiene genital con agua y jab\u00f3n \u00edntimo una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>Evitar retenci\u00f3n de orina y miccionar cuando se tenga necesidad.<\/li>\n<li>Tomar un m\u00ednimo de dos litros de l\u00edquido<\/li>\n<li>Orinar despu\u00e9s de mantener relaciones sexules para elimiar posibles bacterias de la uretra (8)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Abarz\u00faa C. Fernando, Zajer Claudia, Donoso Bernardita, Belmar J. Cristi\u00e1n, Riveros Juan Pablo, Gonz\u00e1lez B. Pedro et al. REEVALUACI\u00d3N DE LA SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA DE PAT\u00d3GENOS URINARIOS EN EL EMBARAZO. Rev. chil. obstet. ginecol.\u00a0 [Internet]. 2002\u00a0 [citado\u00a0 2016\u00a0 Feb\u00a0 18] ;\u00a0 67( 3): 226-231. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-75262002000300011&amp;lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-75262002000300011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Martinez E, Osorio J, Delgado J, Esparza G.E, Motoa G, Blanco V.M et al. Infecciones del tracto urinario bajo en adultos y embarazadas: consenso para el manejo emp\u00edrico. Infect.\u00a0 [serial on the Internet]. 2013\u00a0 Sep [cited\u00a0 2016\u00a0 Feb\u00a0 18];\u00a0 17 (3): 122-135. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0123-93922013000300002&amp;lng=en.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Calder\u00f3n Ch Ulises, Doren V Adriana, Cruz O Magdalena, Cerda L Jaime, Abarz\u00faa C Fernando. PIELONEFRITIS AGUDA EN EL EMBARAZO Y SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA DE UROPAT\u00d3GENOS: COMPARACI\u00d3N DE DOS D\u00c9CADAS. Rev. chil. obstet. ginecol.\u00a0 [Internet]. 2009\u00a0 [citado\u00a0 2016\u00a0 Feb\u00a0 18];\u00a0 74( 2 ): 88-93. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-75262009000200004&amp;lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-75262009000200004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- ECHEVARRIA-ZARATE, Juan; SARMIENTO AGUILAR, Elsa \u00a0y\u00a0 OSORES-PLENGE, Fernando.\u00a0Infecci\u00f3n del tracto urinario y manejo antibi\u00f3tico.\u00a0<em>Acta m\u00e9d. peruana<\/em>\u00a0[online]. 2006, vol.23, n.1 [citado\u00a0 2016-02-18], pp. 26-31. Disponible en: &lt;http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1728-59172006000100006&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 1728-5917.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- Faneite Pedro, G\u00f3mez Ram\u00f3n, Marisela Guninad, Faneite Josmery, Manzano Milagros, Marti Arturo et al . Amenaza de parto prematuro e infecci\u00f3n urinaria. Rev Obstet Ginecol Venez\u00a0 [Internet]. 2006\u00a0 Mar [citado\u00a0 2016\u00a0 Feb\u00a0 18];\u00a0 66 (1): 1-6. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.ve\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0048-77322006000100001&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Pino Garc\u00eda Teresa, Sabina Yturralde Algimiro. Evaluaci\u00f3n de la prescripci\u00f3n de gentamicina en gestantes ingresadas con infecci\u00f3n del tracto urinario. Rev Cubana Obstet Ginecol\u00a0 [revista en la Internet]. 2005\u00a0 Abr [citado\u00a0 2016\u00a0 Feb\u00a0 18];\u00a0 31(1). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0138-600X2005000100009&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7- Infecci\u00f3n urinaria y embarazo. Informaci\u00f3n Terap\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud Vol 29\u2013N\u00ba 2-2005. Disponible en:http:\/\/www.msssi.gob.es\/biblioPublic\/publicaciones\/docs\/vol29_2InfecUrinariaEmbarazo.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8- Trincado Agudo Mar\u00eda Teresa, Mart\u00ednez Torres Atilano. Educar para prevenir la sepsis urinaria y riesgos en la atenci\u00f3n a pacientes To educate to prevent the urinary sepsis and the risks in patient care. Rev Cubana Enfermer\u00a0 [revista en la Internet]. 2008\u00a0 Dic [citado\u00a0 2016\u00a0 Feb\u00a0 18];\u00a0 24(3-4). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-03192008000300003&amp;lng=es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Acci\u00f3n de la matrona en infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) en el embarazo Resumen. 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