{"id":38596,"date":"2016-08-20T12:19:44","date_gmt":"2016-08-20T10:19:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38596"},"modified":"2020-11-24T11:09:26","modified_gmt":"2020-11-24T10:09:26","slug":"enfoque-virginia-henderson-enfermedad-milking","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfoque-virginia-henderson-enfermedad-milking\/","title":{"rendered":"Estudio de caso con el enfoque de Virginia Henderson a una persona con enfermedad de milking"},"content":{"rendered":"

Estudio de caso con el enfoque de Virginia Henderson a una persona con enfermedad de milking<\/strong><\/h1>\n

Introducci\u00f3n: La enfermedad de milking se trata de una anomal\u00eda cong\u00e9nita probablemente debida a un fallo en la exteriorizaci\u00f3n de la primitiva red arterial intratrabecular cuya causa es desconocida.<\/p>\n

<\/p>\n

Estudio de caso con el enfoque de Virginia Henderson a una persona con enfermedad de milking<\/strong><\/p>\n

Autores <\/strong><\/p>\n

Marta Luisa Bandera L\u00f3pez. Enfermera urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n

Macarena Romero Gallardo. Enfermera Urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Se define como puente mioc\u00e1rdico (PM) al segmento de una arteria coronaria epic\u00e1rdica principal que tiene un trayecto intramural a trav\u00e9s del miocardio. Esta circunstancia puede producir diferentes grados de compresi\u00f3n de dicha arteria durante la s\u00edstole. La arteria descendente anterior (DA), en su porci\u00f3n proximal o media, es la m\u00e1s com\u00fanmente afectada. El espectro cl\u00ednico abarca desde un hallazgo casual, que cursa de forma totalmente asintom\u00e1tica, a distintos grados de angina, pero sin que haya podido establecerse una relaci\u00f3n entre los hallazgos anat\u00f3micos del PM y posibles s\u00edntomas isqu\u00e9micos.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico es angiogr\u00e1fico y \u00e9ste fen\u00f3meno recibe el nombre de \u00aborde\u00f1amiento\u00bb cuya implicaci\u00f3n en la cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica no est\u00e1 claramente definida.<\/p>\n

No todos los puentes musculares producen s\u00edntomas, ya que no todos producen la compresi\u00f3n sist\u00f3lica (efecto que puede ser desencadenado por nitroglicerina intracoronaria), por lo que en general tienen un pron\u00f3stico benigno aunque pueden ser una causa de s\u00edndromes Isqu\u00e9micos agudos: angor inestable, infarto agudo del miocardio; arritmias y muerte s\u00fabita.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso: Var\u00f3n de 45 a\u00f1os con dolor tor\u00e1cico de inicio s\u00fabito irradiado a brazo izquierdo. Dolor de car\u00e1cter opresivo, acompa\u00f1ado de disnea, y nauseas.<\/p>\n

Como resultados esperados se encuentra aumentar los conocimientos de Enfermer\u00eda sobre el fen\u00f3meno milking, y establecer un plan de cuidados individualizado para ayudar a restaurar aquellas necesidades alteradas en el paciente.<\/p>\n

Conclusiones: A trav\u00e9s del plan de cuidados de Virginia Henderson podemos conocer y actuar sobre aquellas necesidades afectadas del individuo y as\u00ed promover su restablecimiento y que el individuo alcance su independencia de salud.<\/p>\n

Palabras clave: Atenci\u00f3n enfermera; Puente mioc\u00e1rdico; NIC; NOC.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso:<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 45 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por presentar dolor tor\u00e1cico, falta de aire, taquicardia, diaforesis, palidez, fatiga, debilidad, dolor de brazo izquierdo que se irradia hacia cuello acompa\u00f1ado de n\u00e1useas.<\/p>\n

Antecedentes: Hipertenso en tratamiento, no refiere alergias, no diab\u00e9tico.<\/p>\n

Como factor desencadenante se encuentra edad y tabaquismo hace 20 a\u00f1os.<\/p>\n

Signos vitales: hipotenso, taquic\u00e1rdico, desaturado.<\/p>\n

EKG: elevaci\u00f3n del punto J y segmento ST de V2 a V5. Durante su estancia presenta dolor tor\u00e1cico, presentando disminuci\u00f3n de ondas T, por lo que se inicia tratamiento con nitroglicerina y heparina.<\/p>\n

Laboratorio: Troponina 1,2 mg\/ml.<\/p>\n

Ecocardiograma Doppler: di\u00e1metro internos normales, sin datos de hipertrofia ventricular con flujo mitral relacionada con disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n diast\u00f3lica.<\/p>\n

Coronariograf\u00eda: Coronarias sin obstrucciones fijas, con fen\u00f3meno de orde\u00f1amiento de la arteria descendente. La ventriculograf\u00eda mostr\u00f3 un patr\u00f3n contr\u00e1ctil global aumentado sin alteraciones regionales de la contractilidad, realiz\u00e1ndose el diagn\u00f3stico de puente mioc\u00e1rdico.<\/p>\n

La valoraci\u00f3n enfermera se llev\u00f3 a cabo seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson, se manej\u00f3 taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC para la realizaci\u00f3n del plan de cuidados. Los datos fueron recogidos a trav\u00e9s del examen f\u00edsico, entrevista personal e historia de salud de la paciente tras consentimiento informado de \u00e9sta. Este estudio no plantea conflicto de intereses.<\/p>\n

Plan de cuidados seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/strong><\/p>\n

Respiratorio: Disneico. Saturaci\u00f3n basal 90%.<\/p>\n

Necesidad de Alimentaci\u00f3n- Hidrataci\u00f3n: sudoroso, p\u00e1lido.<\/p>\n

Necesidad de Eliminaci\u00f3n: No presenta edemas en MMII. Normotenso. Orina clara. Heces de aspecto y consistencias normales. Higiene adecuada, ducha diaria.<\/p>\n

Necesidad de dormir-\u00a0 descansar: refiere un patr\u00f3n de sue\u00f1o adecuado.<\/p>\n

Necesidad de Percepci\u00f3n- Cognici\u00f3n- Desarrollo: Colaborador.<\/p>\n

Necesidad de Estado Emocional: Ansioso, preocupado.<\/p>\n

Necesidad de Relaci\u00f3n: Cuenta con el apoyo de su pareja.<\/p>\n

Necesidad de Seguridad: Buen ambiente, ausencia de peligros.<\/p>\n

Necesidad de Cuidados de la Salud: el paciente muestra inter\u00e9s en conocer su enfermedad, preocupaci\u00f3n por su estado, y mejor\u00eda.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO Conocimientos deficientes: proceso de la enfermedad, r\u00e9gimen terap\u00e9utico y patr\u00f3n sexual.<\/strong><\/p>\n

NIC<\/strong><\/p>\n

– Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/p>\n

– Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y fisiolog\u00eda.<\/p>\n

– Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad.<\/p>\n

– Describir el proceso de enfermedad.<\/p>\n

– Identificar las etiolog\u00edas posibles.<\/p>\n

– Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas.<\/p>\n

– Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de los que debe informarse al cuidador.<\/p>\n

– Informar al paciente tanto del nombre gen\u00e9rico como del comercial de cada medicamento.<\/p>\n

– Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/p>\n

– Instruir al paciente acerca de la posolog\u00eda, v\u00eda y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/p>\n

– Instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n\/aplicaci\u00f3n adecuada de cada medicamento.<\/p>\n

– Revisar el conocimiento que el paciente tiene de cada medicaci\u00f3n.<\/p>\n

– Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos \u00e9l mismo.<\/p>\n

– Informar al paciente sobre lo que tiene que hacer si se pasa por alto una dosis.<\/p>\n

– Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

– Instruir al paciente acerca de los posibles efectos adversos de cada medicamento.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar al paciente a aliviar y\/o prevenir ciertos efectos secundarios, si es el caso.<\/p>\n

– Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos secundarios.<\/p>\n

– Instruir al paciente sobre los signos y s\u00edntomas de sobredosificaci\u00f3n e infradosificaci\u00f3n.<\/p>\n

– Informar al paciente sobre posibles interacciones entre f\u00e1rmacos y alimentos, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar al paciente a almacenar correctamente los medicamentos.<\/p>\n

– Proporcionar informaci\u00f3n escrita al paciente acerca de la acci\u00f3n, prop\u00f3sito, efectos secundarios, etc., de los medicamentos.<\/p>\n

– Recomendar al paciente llevar la documentaci\u00f3n del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrita.<\/p>\n

– Instruir al paciente sobre c\u00f3mo seguir las prescripciones.<\/p>\n

– Advertir al paciente de los riesgos asociados a la administraci\u00f3n de medicamentos caducados.<\/p>\n

– Advertir al paciente contra la administraci\u00f3n de medicamentos prescritos a otras personas.<\/p>\n

– Incluir a la familia\/allegados.<\/p>\n

– Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/p>\n

– Proporcionar intimidad y asegurar la confidencialidad.<\/p>\n

– Explicar al paciente al principio de la relaci\u00f3n que la sexualidad constituye una parte importante de la vida y que las enfermedades, los medicamentos y el estr\u00e9s (u otros problemas o sucesos que experimenta el paciente) a menudo alteran el funcionamiento sexual.<\/p>\n

– Proporcionar informaci\u00f3n sobre el funcionamiento sexual.<\/p>\n

– Comenzar con los temas menos sensibles y pasar luego a los m\u00e1s delicados.<\/p>\n

– Determinar el nivel de conocimiento y comprensi\u00f3n del paciente sobre la sexualidad en general.<\/p>\n

– Animar al paciente a manifestar verbalmente los miedos y hacer preguntas.<\/p>\n

– Comentar las modificaciones necesarias en la actividad sexual.<\/p>\n

– Proporcionar informaci\u00f3n concreta acerca de mitos sexuales y malas informaciones que el paciente pueda manifestar verbalmente.<\/p>\n

– Discutir acerca de formas alternativas de expresi\u00f3n sexual que sean aceptables para el paciente.<\/p>\n

– Incluir a la pareja o compa\u00f1ero sexual en el asesoramiento lo m\u00e1ximo posible, si es el caso.<\/p>\n

– Dar seguridad de que las pr\u00e1cticas sexuales actuales o nuevas son saludables.<\/p>\n

NOC <\/strong><\/p>\n

Conocimiento: proceso de la enfermedad.<\/p>\n

<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO: Ansiedad<\/strong><\/p>\n

NIC<\/strong><\/p>\n

– Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.<\/p>\n

– Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/p>\n

– Alentar al paciente a encontrar una descripci\u00f3n realista del cambio de papel.<\/p>\n

– Valorar y comentar las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<\/p>\n

– Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.<\/p>\n

– Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/p>\n

– Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/p>\n

– Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.<\/p>\n

– Fomentar un dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

– Explorar los \u00e9xitos anteriores del paciente.<\/p>\n

– Alentar la verbalizaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n

– Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.<\/p>\n

– Estimular la implicaci\u00f3n familiar.<\/p>\n

– Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para afrontar sus limitaciones y manejar los cambios de estilo de vida o de papel.<\/p>\n

– Ayudar al paciente a afrontar el duelo y superar las p\u00e9rdidas causadas por la enfermedad y\/o discapacidad cr\u00f3nicas, si es el caso.<\/p>\n

–\u00a0 Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, respiraci\u00f3n r\u00edtmica, relajaci\u00f3n mandibular y relajaci\u00f3n muscular progresiva).<\/p>\n

– Determinar si alguna intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n ha resultado \u00fatil en el pasado.<\/p>\n

– Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar, preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones antes de seleccionar una estrategia de relajaci\u00f3n determinada.<\/p>\n

– Ofrecer una descripci\u00f3n detallada de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n elegida.<\/p>\n

– Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.<\/p>\n

– Sugerir a la persona que adopte una posici\u00f3n c\u00f3moda sin ropas restrictivas y con los ojos cerrados.<\/p>\n

– Individualizar el contenido de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n (solicitando sugerencias de cambios)<\/p>\n

.Inducir conductas que est\u00e9n condicionadas para producir relajaci\u00f3n, como respiraci\u00f3n profunda, bostezos, respiraci\u00f3n abdominal e im\u00e1genes de paz.<\/p>\n

– Mostrar y practicar la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con el paciente.<\/p>\n

– Proporcionar informaci\u00f3n escrita acerca de la preparaci\u00f3n y compromiso con las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

– Fomentar la repetici\u00f3n o pr\u00e1ctica frecuente de la(s) t\u00e9cnica(s) seleccionada(s).<\/p>\n

– Evaluar y registrar la respuesta a la terapia de relajaci\u00f3n. Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.<\/p>\n

NOC<\/strong><\/p>\n

Afrontamiento de problemas<\/p>\n

Autocontrol de la ansiedad<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO Dolor agudo<\/strong><\/p>\n

NIC<\/strong><\/p>\n

– Valorar el dolor inicial, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, irradiaci\u00f3n y el comienzo de nuevos s\u00edntomas durante el episodio anginoso.<\/p>\n

– Obtener un ECG de 12 derivaciones durante el episodio de dolor y despu\u00e9s de \u00e9ste.<\/p>\n

– Valorar signos de hipoxemia mediante la saturaci\u00f3n de pulso permanente.<\/p>\n

– Ministrar y evaluar eficacia de medicamentos prescritos.<\/p>\n

– Mantener al enfermo en reposo absoluto hasta su mejor\u00eda cl\u00ednica.<\/p>\n

– Valorar frecuencia cardiaca y presi\u00f3n arterial mediante monitorizaci\u00f3n continua.<\/p>\n

NOC<\/strong><\/p>\n

Control del dolor<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO: Fatiga<\/strong><\/p>\n

NIC<\/strong><\/p>\n

– Proporcionar condiciones de reposo y asistirlo durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n

– Mantener un ambiente tranquilo dentro de la unidad para favorecer el descanso continuo y disminuir la ansiedad.<\/p>\n

– Vigilar par\u00e1metros hemodin\u00e1micos para detectar signos y s\u00edntomas de bajo gasto cardiaco cada 2 horas durante las primeras 24 horas.<\/p>\n

– Evaluar la respuesta a la administraci\u00f3n de medicamentos (inotr\u00f3picos).<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO: Disminuci\u00f3n del gasto cardiaco <\/strong><\/p>\n

NIC<\/strong><\/p>\n

– Controlar y registrar signos vitales cada 2 horas durante las primeras 24 horas.<\/p>\n

– Vigilar cambios hemodin\u00e1micos por medio del cat\u00e9ter de flotaci\u00f3n cada 2 horas.<\/p>\n

– Instalar y mantener una v\u00eda intravenosa para administraci\u00f3n de la terap\u00e9utica establecida.<\/p>\n

– Mantener al enfermo en reposo absoluto con la cabecera elevada a 30 grados hasta su estabilizaci\u00f3n.<\/p>\n

– Valorar cambios en el estado neurol\u00f3gico del enfermo.<\/p>\n

– Vigilar el estado de oxigenaci\u00f3n continuamente mediante ox\u00edmetro de pulso.<\/p>\n

– Controlar la ingesta y excreci\u00f3n de l\u00edquidos cada hora y realizar balance por turno.<\/p>\n

NOC<\/strong><\/p>\n

Aumente el gasto cardiaco y mantenga signos vitales dentro de l\u00edmites adecuados en las primeras 72 horas de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO: Alteraci\u00f3n de los procesos familiares<\/strong><\/p>\n

NIC<\/strong><\/p>\n

– Respetar la privacidad del enfermo durante el horario de visita.<\/p>\n

– Permitir a los familiares ayudar al enfermo siempre que sea posible.<\/p>\n

– Explicar a los integrantes de familia la importancia de la enfermedad, mediante pl\u00e1ticas educativas.<\/p>\n

Resultados y conclusiones<\/strong><\/p>\n

El paciente durante su estancia hospitalaria disminuy\u00f3 el dolor progresivamente hasta su erradicaci\u00f3n. Mantuvo un gasto cardiaco y signos vitales dentro de par\u00e1metros normales as\u00ed como \u00f3ptimo estado de alerta durante el d\u00eda y cursa con sue\u00f1o fisiol\u00f3gico durante la noche.<\/p>\n

Mediante educaci\u00f3n sanitaria conoci\u00f3 los medicamentos prescritos y los factores precipitantes as\u00ed como signos y s\u00edntomas de alarma. Se observ\u00f3 un descenso de ansiedad, obteni\u00e9ndose claros signos por parte del paciente de calma y tranquilidad en el comportamiento del enfermo.<\/p>\n

La aplicaci\u00f3n del proceso enfermero en el paciente con enfermedad de milking, permite establecer unos cuidados espec\u00edficos, as\u00ed como realizar continuidad de cuidados del enfermo para lograr la restauraci\u00f3n de las actividades b\u00e1sicas de salud.<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Agust\u00edn JA, Marcos- Alberca P, Golf\u00edn CF, Bordes S, Feltes G, Almer\u00eda G, et al. Puente mioc\u00e1rdico evaluado mediante tomograf\u00eda computarizada multidetectores: posible causa del dolor tor\u00e1cico en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes con baja prevalencia de dislipemia. Rev Esp Cardiol. 2012;65:885- 90.<\/li>\n
  2. Alegria J, Herrmann J, Holmes D, Lerman A, Rial C. Myocardial bridging. Eur Heart J. 2005;26:1159- 68.<\/li>\n
  3. Lozano I, Baz JA, L\u00f3pez Palop R, Pinar E, Pic\u00f3 F, Vald\u00e9s M, et al. Pron\u00f3stico a largo plazo de los pacientes con trayecto intramioc\u00e1rdico de la arteria descendente anterior con compresi\u00f3n sist\u00f3lica. Rev Esp Cardiol. 2002;55:359- 64.<\/li>\n
  4. Nanda internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2005- 2006.<\/li>\n
  5. McCloskey Dochterman J, McBulechek G. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00ba ed. Madrid: Elsevier; 2006.<\/li>\n
  6. Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 3\u00ba ed. Madrid: Elsevier; 2005.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Estudio de caso con el enfoque de Virginia Henderson a una persona con enfermedad de milking Introducci\u00f3n: La enfermedad de milking se trata de una anomal\u00eda cong\u00e9nita probablemente debida a un fallo en la exteriorizaci\u00f3n de la primitiva red arterial intratrabecular cuya causa es desconocida.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[7767,814,805,2174,7768],"class_list":["post-38596","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-enfermera","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-nic","tag-noc","tag-puente-miocardico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEstudio de caso con el enfoque de Virginia Henderson a una persona con enfermedad de milking<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Estudio de caso con el 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