{"id":38604,"date":"2016-08-20T12:40:01","date_gmt":"2016-08-20T10:40:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38604"},"modified":"2017-05-28T08:58:29","modified_gmt":"2017-05-28T06:58:29","slug":"mutilacion-genital-femenina-oriente-occidente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mutilacion-genital-femenina-oriente-occidente\/","title":{"rendered":"La mutilaci\u00f3n genital femenina en oriente y occidente"},"content":{"rendered":"

La mutilaci\u00f3n genital femenina en oriente y occidente<\/strong><\/h1>\n

RESUMEN<\/p>\n

El objetivo de esta revisi\u00f3n es conocer la multitud de causas que han llevado a lo largo de la historia a realizar mutilaciones en los genitales las mujeres y ampliar la visi\u00f3n de lo que fue y sigue siendo hoy en d\u00eda.<\/p>\n

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La mutilaci\u00f3n genital femenina en oriente y occidente<\/strong><\/p>\n

AUTORES: Luc\u00eda-Soraya S\u00e1nchez Fern\u00e1ndez (matrona), Marta Santiago Sancho (matrona), Est\u00edbaliz Laga Cuen (matrona), Rebeca Gil Losilla (matrona), Tamara Arias Cort\u00e9s (matrona)<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: mutilaci\u00f3n genital femenina, corte genital, complicaciones de salud, modificaciones genitales, cultura, migraci\u00f3n, sexualidad.<\/p>\n

Para ello hemos revisado art\u00edculos en las bases de datos de Medline\/PubMed, ScienceDirect,<\/p>\n

SocIndex, Wiley Online Library, Scopus y Academic OnFile, as\u00ed como diversos protocolos y manuales realizados por entidades relacionadas con la prevenci\u00f3n de la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) como la propia OMS, UNICEF y organizaciones no gubernamentales.<\/p>\n

La conclusi\u00f3n que podemos sacar es que la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) es un fen\u00f3meno que conlleva m\u00faltiples significados, a veces en conflicto, dentro de una misma cultura y cuando se observan desde culturas ajenas a la practicante. Tambi\u00e9n son muchos y muy diferentes los motivos que alegan las culturas practicantes y no \u00fanicamente se practica en \u00c1frica.<\/p>\n

LA MUTILACI\u00d3N GENITAL FEMENINA EN ORIENTE Y OCCIDENTE<\/u><\/strong><\/p>\n

DEFINICI\u00d3N, CLASIFICACI\u00d3N Y PREVALENCIA DE LA MGF<\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) define la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) o corte como \u201ctodos los procedimientos que implican eliminaci\u00f3n parcial o total de los genitales externos femeninos u otra lesi\u00f3n de los \u00f3rganos genitales femeninos por razones no m\u00e9dicas.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n inicial de la OMS del a\u00f1o 1995<\/strong><\/p>\n

Tipo I: Eliminaci\u00f3n del prepucio, con o sin extirpaci\u00f3n del cl\u00edtoris en parte o en su totalidad.<\/p>\n

Tipo II: Eliminaci\u00f3n del cl\u00edtoris con eliminaci\u00f3n parcial o total de los labios menores.<\/p>\n

Tipo III: Extirpaci\u00f3n de los genitales externos parcialmente o en su totalidad con sutura\/estrechamiento del introito vaginal (infibulaci\u00f3n).<\/p>\n

Tipo IV: Sin clasificar. Perforaci\u00f3n o incisi\u00f3n del cl\u00edtoris y\/o los labios, estiramiento del cl\u00edtoris y\/o los labios; cauterizaci\u00f3n del cl\u00edtoris y tejido circundante; raspado del tejido que rodea el orificio vaginal (cortes \u201cangurya\u201d) o cortes en la vagina (cortes \u201cgishiri\u201d); introducci\u00f3n de sustancias corrosivas en la vagina o hierbas para causar hemorragia o con la finalidad de estrecharla o endurecerla; y cualquier otro procedimiento que encaja en la amplia definici\u00f3n de mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF).<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de la OMS modificada en 2007<\/strong><\/p>\n

Tipo I: <\/strong>Eliminaci\u00f3n parcial o total del cl\u00edtoris* y\/o el prepucio (clitoridectom\u00eda).<\/p>\n

Ia: Eliminaci\u00f3n exclusiva del prepucio.<\/p>\n

Ib: Eliminaci\u00f3n del prepucio y del cl\u00edtoris*<\/p>\n

Tipo II: <\/strong>Eliminaci\u00f3n parcial o total del cl\u00edtoris* y de los labios menores, con o sin extirpaci\u00f3n de los labios mayores (escisi\u00f3n).<\/p>\n

IIa: Eliminaci\u00f3n de los labios menores s\u00f3lo.<\/p>\n

IIb: Eliminaci\u00f3n parcial o total del cl\u00edtoris* y de los labios menores.<\/p>\n

IIc: Eliminaci\u00f3n parcial o total del cl\u00edtoris*, los labios menores y los labios mayores.<\/p>\n

Tipo III:<\/strong> Estrechamiento del orificio vaginal con la creaci\u00f3n de un sello de recubrimiento al cortar los labios menores o los labios mayores y juntar las heridas, con o sin escisi\u00f3n del cl\u00edtoris (infibulaci\u00f3n).<\/p>\n

IIIa: Eliminaci\u00f3n y aposici\u00f3n de los labios menores.<\/p>\n

IIIb: Eliminaci\u00f3n y aposici\u00f3n de los labios mayores.<\/p>\n

Tipo IV:<\/strong> Sin clasificar.<\/p>\n

Cualquier otro procedimiento lesivo para los genitales femeninos sin fines m\u00e9dicos como escisiones, perforaciones, sangr\u00edas, raspaduras o cauterizaciones.<\/p>\n

*Extirpaci\u00f3n total del cl\u00edtoris significa la eliminaci\u00f3n completa del glande y de la parte externa, palpable, del cuerpo del cl\u00edtoris.(1)<\/p>\n

Evoluci\u00f3n de la recolecci\u00f3n de los datos<\/strong><\/p>\n

La mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) ha sido realizada durante siglos en m\u00faltiples formas y lugares pero no hemos tenido datos fidedignos sobe ella hasta hace unos 25 a\u00f1os.<\/p>\n

Existen datos representativos sobre mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) a nivel nacional principalmente procedentes de Encuestas de Demograf\u00eda y Salud (DHS) y Encuestas de Indicadores M\u00faltiples. (MICS)<\/p>\n

Desde 1984 se han ido realizando encuestas de demograf\u00eda y salud cada 5 a\u00f1os con apoyo t\u00e9cnico de ICF Internacional y financiadas por USAID. Las encuestas recogen datos demogr\u00e1ficos y de salud en \u00c1frica, Asia y Am\u00e9rica Latina, entre otros territorios, aportando datos comparables sobre planificaci\u00f3n familiar, fertilidad, morbilidad, mortalidad y VIH\/SIDA.<\/p>\n

La primera vez que se desarroll\u00f3 un m\u00f3dulo espec\u00edfico sobre mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) fue en la encuesta de 1989-1990 realizada en la parte norte de lo que era Sud\u00e1n. Despu\u00e9s de algunos a\u00f1os dicho m\u00f3dulo se modific\u00f3 y se incluy\u00f3 en encuestas de demograf\u00eda y salud de 23 pa\u00edses. Con el paso de los a\u00f1os se han hecho m\u00e1s de 200 encuestas en aproximadamente 130 pa\u00edses.<\/p>\n

En 24 de los 29 pa\u00edses donde se concentra esta pr\u00e1ctica est\u00e1n aprobados decretos o leyes relacionados con ella.(2)<\/p>\n

M<\/strong>agnitud global <\/strong><\/p>\n

M\u00e1s de 125 millones de mujeres y ni\u00f1as han sufrido alg\u00fan tipo de mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) en los 29 pa\u00edses de \u00c1frica y Oriente Medio donde se concentra esta pr\u00e1ctica. Merece la pena destacar que alrededor de 1 de cada 5 de ellas residen en Egipto. Puesto que ciertas minor\u00edas \u00e9tnicas y algunas comunidades inmigrantes contin\u00faan realizando la pr\u00e1ctica en los pa\u00edses de destino la cifra actual podr\u00eda ser ligeramente mayor aunque no puede conocerse con exactitud al no existir suficientes datos al respecto.<\/p>\n

La evidencia sugiere que tambi\u00e9n se realiza o se ha realizado en pa\u00edses como Colombia, Jordania, Om\u00e1n, Arabia Saud\u00ed, y en partes de Indonesia y Malasia aunque no existen datos nacionales representativos.(2)<\/p>\n

Tambi\u00e9n la realizan la secta Daudi Bohra de la india y comunidades musulmanas de Sri Lanka.(3)<\/p>\n

Con los movimientos migratorios y la globalizaci\u00f3n la pr\u00e1ctica ancestral de la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) est\u00e1 en di\u00e1spora en la actualidad no s\u00f3lo en \u00c1frica. El aumento de los movimientos migratorios internacionales y el aumento de los refugiados de origen subsahariano a causa de las diversas crisis que comenzaron a azotar sus pa\u00edses en los a\u00f1os 70, ha hecho que la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) se convierta en una realidad presente en Canad\u00e1, Estados Unidos, Australia, Nueva Zelanda y Europa. (4)<\/p>\n

Prevalencia por pa\u00edses entre mujeres en edad <\/strong><\/p>\n

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reproductiva (15-49 a\u00f1os):<\/strong><\/p>\n

Pa\u00edses con alta prevalencia: <\/strong>Son 8 los pa\u00edses en los que m\u00e1s del 80% de mujeres en edad reproductiva han sido mutiladas: Somalia (98%), Guinea (96%), Djibouti (93%), Egipto (91%), Mali (89%), Eritrea (89%), Sierra Leona (88%) y Sud\u00e1n (88%).(2)<\/p>\n

Pa\u00edses con prevalencia moderadamente elevada: <\/strong>Existen 5 pa\u00edses en los que la prevalencia de mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) se sit\u00faa entre el 51-80%: Burkina Faso (76%), Gambia (76%), Etiop\u00eda (74%), Mauritania (69%) y Liberia (66%).<\/p>\n

Pa\u00edses con prevalencia moderadamente baja: <\/strong>Se sit\u00faa entre un 26-50% en 6 pa\u00edses: Guinea Bissau (50%), Chad (44%), Costa de Marfil (38%), Nigeria (27%), Kenia (27%) y Senegal (26%).<\/p>\n

Pa\u00edses con baja prevalencia: <\/strong>La prevalencia de mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) se sit\u00faa entre el 10-25% en 4 pa\u00edses: Rep\u00fablica Centroafricana (24%), Yemen (23%), Tanzania (15%) y Ben\u00edn (13%).<\/p>\n

Pa\u00edses con muy baja prevalencia: <\/strong>Son 6 los pa\u00edses que presentan menos del 10% de prevalencia: Iraq (8%), Togo (4%), Ghana (4%), N\u00edger (2%), Uganda (1%), Camer\u00fan (1%).<\/p>\n

Prevalencia entre ni\u00f1as en el grupo de edad de 0-14 a\u00f1os:<\/strong><\/p>\n

Existen datos proporcionados por entrevistas realizadas a sus madres en los siguientes pa\u00edses:<\/p>\n

Gambia (56%), Mauritania (54%), Sud\u00e1n (37%), Egipto (17%), Nigeria (14%), Burkina Faso (13%), Sierra Leona (13%), Senegal (12%), Ghana (1%),Uganda (1%) y Rep\u00fablica centroafricana (1%).<\/p>\n

Estos datos de prevalencia no proporcionan informaci\u00f3n sobre aquellas ni\u00f1as que todav\u00eda no han sido mutiladas debido a su corta edad.<\/p>\n

Existen variaciones de prevalencia entre distintas regiones de un mismo pa\u00eds. Incluso en pa\u00edses donde la prevalencia global de mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) es alta se encuentran zonas donde la misma es considerablemente m\u00e1s baja. Esto se debe a diferentes motivos. La composici\u00f3n \u00e9tnica de dichos territorios es uno de ellos.(2)<\/p>\n

ETNIAS RELACIONADAS CON LA MGF<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan la informaci\u00f3n que podemos encontrar en los protocolos existentes en Espa\u00f1a se clasifican como etnias practicantes las que siguen: Sarahule (Soninke), Djola, Fulb\u00e9 (Pular, Tuculer), Mandinga, B\u00e1mbara, Dogon, Edos, Awusa, Fante.<\/p>\n

Mientras que se clasifican como no practicantes los Wolof, Serer y Ndiago.(4)<\/p>\n

Aunque puntualizan que hay mujeres de grupo \u00e9tnicos practicantes que no la tienen realizada y viceversa, debido a la existencia de matrimonios entre personas de diferentes etnias.(5)<\/p>\n

TEOR\u00cdAS SOBRE EL ORIGEN DE LA MGF<\/strong><\/p>\n

El origen de la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) se remonta al Imperio Antiguo Egipto-nubiense. Para entender esta pr\u00e1ctica debemos mencionar las cosmogon\u00edas que los antiguos habitantes del valle del Nilo inventaron para dar una explicaci\u00f3n al cosmos, el mundo y la sociedad.<\/p>\n

Los antiguos egipcios cre\u00edan que el universo constaba de un fluido denso, oscuro y est\u00e1tico en el cual se hallaban potencialmente todas las realidades futuras, a \u00e9ste lo llamaron \u201cNoun\u201d. Am\u00f3n fue la primera manifestaci\u00f3n diferenciada del \u201cKa\u201d o energ\u00eda vital, nacido del Noun por propio deseo de transformaci\u00f3n (Kh\u00e9per) era un ser hermafrodita. Al proceder todos los hombres y mujeres de \u00e9l, al nacer cada uno conservar\u00eda parte de esa androginia divina lo que significaba que todos pose\u00edamos un car\u00e1cter del sexo opuesto. Desde el punto de vista de esta teor\u00eda, el prepucio corresponder\u00eda al \u00f3rgano femenino en el var\u00f3n y el cl\u00edtoris ser\u00eda el \u00f3rgano masculino en la mujer.(6)<\/p>\n

Seg\u00fan \u201cMa\u00e2t\u201d (Ley Universal de la Justicia, la Verdad y la Armon\u00eda) con la cual deben armonizarse el cosmos, el mundo, la sociedad y los individuos, si dos seres hermafroditas se unieran ocasionar\u00eda un caos capaz de poner en peligro constante a la Creaci\u00f3n. Por esta misma teor\u00eda los Egipto-nubienses prohibieron la homosexualidad.<\/p>\n

Como consecuencia de todo lo mencionado cre\u00edan necesario orientar a los j\u00f3venes hacia una determinada sexualidad origin\u00e1ndose as\u00ed la pr\u00e1ctica de la circuncisi\u00f3n en los ni\u00f1os y la ablaci\u00f3n del cl\u00edtoris en las ni\u00f1as. Bajo el punto de vista de los ancianos, estas dos operaciones correspond\u00edan a dos fases propias de un mismo ritual sagrado. Tras someterse al ritual el hombre y la mujer estar\u00edan ya sexualmente diferenciados pudiendo alcanzar ambos la plenitud y la unidad divina por medio de su uni\u00f3n. (6)<\/p>\n

Seg\u00fan ciertos autores no existe evidencia de circuncisi\u00f3n femenina en momias egipcias predin\u00e1sticas o posteriores, y debido a las t\u00e9cnicas de embalsamamiento aplicadas, es imposible recopilar evidencia suficiente para confirmar o refutar la teor\u00eda de esta pr\u00e1ctica. Sin embargo, un papiro griego del a\u00f1o 163 antes de Cristo ilustra claramente que la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) era practicada de alguna manera en Egipto. Este papiro conten\u00eda una petici\u00f3n a uno de los gobernantes de Memphis mencionando que la madre de una ni\u00f1a llamada Tathemis, hizo una reclamaci\u00f3n monetaria en relaci\u00f3n al hecho de que su hija estaba ya en la edad en la cual la circuncisi\u00f3n era habitual para llegar a la condici\u00f3n de mujer y que por ello necesitaba que se le proporcionaran ropas adecuadas y una dote.(7)<\/p>\n

Existen muchas explicaciones locales sobre c\u00f3mo naci\u00f3 esta pr\u00e1ctica. En Sud\u00e1n se dice que naci\u00f3 una vez un fara\u00f3n con un micropene y que para poder mejorar sus posibilidades de placer sexual orden\u00f3 que todas las mujeres fuesen infibuladas y as\u00ed estrechar sus orificios vaginales.<\/p>\n

En Somalia todav\u00eda se relata el antiguo cuento de la reina Araweelo. Se dice que ten\u00eda la costumbre de castrar a los hombres y que como consecuencia de aquello los hombres proyectaron su venganza m\u00e1s tarde sobre las mujeres mediante la introducci\u00f3n de la pr\u00e1ctica de infibulaciones.<\/p>\n

Los Dogon de Mali justificaban la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) basada en el mito del dios masculino del Cielo y de la Tierra como femenino. Seg\u00fan este mito el coito era impedido por un hormiguero que sobresal\u00eda (el cl\u00edtoris) en la Tierra hembra. Una vez que esa obstrucci\u00f3n se elimin\u00f3 pudo producirse la procreaci\u00f3n y, por consiguiente, el nacimiento de sus antecesores.(7)<\/p>\n

MOTIVOS POR LOS QUE SE REALIZA<\/strong><\/p>\n

La mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) est\u00e1 incrustada en un amplio contexto cultural de pr\u00e1cticas y significados que a su vez est\u00e1n asociadas a creencias que var\u00edan entre lugares. Estas creencias est\u00e1n a menudo ligadas a la perpetuaci\u00f3n del acto. Algunos autores aseguran que las creencias que originaron la pr\u00e1ctica no tienen por qu\u00e9 ser est\u00e1ticas con el paso del tiempo. En un estudio etnogr\u00e1fico llevado a cabo entre la etnia mandinga en Guinea Bisau se vio que en las generaciones previas la MGF estaba asociada a la maridabilidad mientras que posteriormente parec\u00eda estar m\u00e1s ligada a la identidad personal y a la religi\u00f3n.(2)<\/p>\n

Hipertrofia de cl\u00edtoris: <\/strong>Algunos investigadores occidentales supusieron que la hipertrofia de cl\u00edtoris era el motivo por el cual se realizaba la ablaci\u00f3n a estas mujeres. Observadores procedentes de occidente como Scultetus y Heister en los siglos XVII y XVIII se\u00f1alaban en sus escritos que la existencia de un cl\u00edtoris excesivamente alargado era un trastorno habitual entre las mujeres et\u00edopes, egipcias, \u00e1rabes y otros grupos africanos. Ellos cre\u00edan que era algo cong\u00e9nito aunque la explicaci\u00f3n que se dio posteriormente es que ciertos grupos \u00e9tnicos <\/p>\n

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practicaban el \u201cstreching\u201d mediante el cual se elongaban los genitales externos por motivos est\u00e9ticos y sexuales. (7)<\/p>\n

Control patriarcal: <\/strong>Desde esta explicaci\u00f3n feminista la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) se ve como consecuencia de una dominaci\u00f3n patriarcal global hacia las mujeres. Es la teor\u00eda que m\u00e1s \u00e9xito ha tenido en los medios de comunicaci\u00f3n en occidente y ha alcanzado el entendimiento del p\u00fablico general sobre el origen de esta pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Este punto de vista se extendi\u00f3 en los a\u00f1os 80 y 90 principalmente por Hosken quien explic\u00f3 la pr\u00e1ctica desde un punto de vista feminista radical. Seg\u00fan esta autora, Somalia es un cl\u00e1sico ejemplo de violencia machista donde la pr\u00e1ctica de la infibulaci\u00f3n como tradici\u00f3n familiar muestra a los ni\u00f1os que tienen absoluto derecho a ejercer una de las formas m\u00e1s extremas de tortura y brutalidad sobre las ni\u00f1as y que, adem\u00e1s, es lo que se espera de ellos como hombres.(7) El objetivo seg\u00fan esta teor\u00eda ser\u00eda disminuir la l\u00edbido de las mujeres y favorecer la sumisi\u00f3n hacia los hombres estando bajo su dominio. El sentido \u00faltimo de la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) ser\u00eda la opresi\u00f3n y el control de la sexualidad femenina.(8)<\/p>\n

Algunos estudios actuales muestran la ansiedad que genera el deseo sexual femenino y ponen como excusa la religi\u00f3n como motivo para realizarla. Esta se ha visto intensificada por el aumento de la exposici\u00f3n de algunos hombres a material pornogr\u00e1fico lo que refuerza la idea equivocada de que la promiscuidad sexual la llevan a cabo principalmente mujeres no mutiladas.(9)<\/p>\n

En este sentido algunas comunidades creen que el hecho de que una mujer tenga m\u00faltiples compa\u00f1eros sexuales es un problema para la expansi\u00f3n del VIH siendo culpabilizadas s\u00f3lo las mujeres y no los hombres por el hecho de tener m\u00e1s de una pareja y por ello ven la soluci\u00f3n en realizar la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF).(10) La creencia de que la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) previene el adulterio y las relaciones premaritales es amplia en algunas comunidades.(11)<\/p>\n

La MGF se clasifica con frecuencia desde esta perspectiva con otras costumbres que se ejercen o ejerc\u00edan en otras partes del mundo como la reclusi\u00f3n de mujeres, el uso del velo, los ritos de inmolaci\u00f3n de las viudas en la India, vendaje de pies en China, matrimonios precoces, o el complejo de \u201chonor-verg\u00fcenza\u201d. La mayor\u00eda de autores que se sit\u00faan dentro de este modelo afirman que existe una similitud estructural entre estas pr\u00e1cticas, consider\u00e1ndolas resultado de la visi\u00f3n de la sexualidad y capacidad reproductiva femenina como propiedad de los hombres. Seg\u00fan Toubia la MGF es un ejemplo del esfuerzo com\u00fan de las sociedades en todo el mundo para suprimir la sexualidad de las mujeres, controlar sus funciones reproductivas y garantizar su sometimiento.<\/p>\n

La debilidad de esta teor\u00eda reside en que no en todas las sociedades patriarcales se realiza, la existencia de rituales tremendamente dolorosos que se hacen sobre los genitales de los ni\u00f1os (y no de las ni\u00f1as) en algunas sociedades y el punto de vista de algunas mujeres implicadas que la defienden y le dan gran valor. (7) Por ejemplo en un estudio realizado en Gambia la decisi\u00f3n de cortar a las ni\u00f1as fue en el 75,8% de los casos tomada por mujeres.(12)<\/p>\n

Tambi\u00e9n vemos que entra en conflicto con la teor\u00eda mitol\u00f3gica de la bisexualidad de los dioses en la cual la escisi\u00f3n del cl\u00edtoris no se hac\u00eda para quitarle valor a la identidad sexual de la mujer sino para que fuese una mujer completa. (7)<\/p>\n

Garant\u00edas de paternidad: <\/strong>Hay sociedades que aseguran una descendencia geneal\u00f3gica por ambas ramas: materna y paterna, sin embargo, hay otras que s\u00f3lo siguen una de ellas. Por norma general, una madre siempre puede asegurar el parentesco biol\u00f3gico, mientras que un padre tiene menor grado de garant\u00eda de su paternidad.<\/p>\n

Seg\u00fan Berghe y Barash la incertidumbre de la paternidad es la \u201ccaptura\u201d de la descendencia patrilineal. Esto nos conduce a pensar que en las sociedades patrilineales los hombres tengan mucho m\u00e1s inter\u00e9s en controlar y monopolizar el comportamiento sexual de las mujeres en comparaci\u00f3n con las sociedades matrilineales. Esto explica la importancia de la virginidad y castidad prematrimonial (a veces impuestas con medidas extremas como los cinturones de castidad y las infibulaciones) y el castigo contra el adulterio (a veces la propia muerte es el precio o se le pagan da\u00f1os y perjuicios al marido).<\/p>\n

Mackie argumenta que el origen de la infibulaci\u00f3n puede estar relacionado con la seguridad de la paternidad en una situaci\u00f3n social donde la desigualdad entre recursos es extrema lo cual favorecer\u00eda la aparici\u00f3n de matrimonios acordados (mujeres que se casan con un hombre de mayor estatus) y la poligamia. Seg\u00fan estas culturas es m\u00e1s probable que una mujer cr\u00ede y eduque a sus hijos con prosperidad siendo la segunda esposa de un hombre de alto rango que siendo la primera de uno de bajo rango. Esto provoca una gran competencia para proporcionar garant\u00edas de paternidad mediante la castidad de las ni\u00f1as entre las familias que ofrecen sus hijas para el matrimonio. El autor hace hincapi\u00e9 en que hay que diferenciar el origen de la pr\u00e1ctica de su mantenimiento, siendo el control de la fidelidad su origen y un signo convencional para poder contraer matrimonio el mantenimiento (7)<\/p>\n

Requisitos para el matrimonio, identidad y estatus social: <\/strong>La mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) define una posici\u00f3n social de las mujeres no s\u00f3lo hacia los hombres sino tambi\u00e9n entre el resto de las mujeres y como miembros de la comunidad. Las mujeres juegan un papel importante en la perpetuaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica puesto que las lleva alcanzar un estatus y posici\u00f3n dentro de la sociedad en el rol de esposas y madres, adem\u00e1s aseguran as\u00ed la posibilidad de matrimonio para sus hijas lo que mejora su propio estatus tambi\u00e9n.(13)<\/p>\n

En las sociedades cerradas la familia extensa es la principal unidad de organizaci\u00f3n social. La identidad individual y el estatus dependen considerablemente de la familia a la que se pertenece. La dignidad y el honor son aspectos importantes para el estatus de una familia y se miden a trav\u00e9s del comportamiento de sus miembros. El estatus de una familia en la comunidad puede verse seriamente da\u00f1ado por un comportamiento deshonroso. Para las mujeres, esto implica mantener unos c\u00f3digos de decencia y castidad que aseguren la virginidad hasta el matrimonio y la fidelidad posterior.(13)<\/p>\n

La mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) no define s\u00f3lo la moralidad de una mujer, define la identidad de g\u00e9nero y la identidad \u00e9tnica as\u00ed como su estatus dentro de la comunidad. La mujer que no est\u00e1 cortada pasa a ser una marginada etiquetada de inmoral, se le excluye de la comunidad. (13) Algunas familias se ven forzadas a realizar la MGF a sus hijas por el miedo a la discriminaci\u00f3n por parte del grupo.(11)<\/p>\n

La MGF se considera parte del proceso de socializaci\u00f3n de las mujeres hacia su vida adulta durante el que se les ense\u00f1a tambi\u00e9n cu\u00e1l debe ser el comportamiento hacia sus maridos y hacia la comunidad(13)<\/p>\n

La importancia del matrimonio para las mujeres es tan trascendental en estas sociedades que incluso si los padres de una ni\u00f1a deciden no someterla a la mutilaci\u00f3n la comunidad les considera irresponsables puesto que creen que est\u00e1n perjudicando el futuro de su hija puesto que la est\u00e1n excluyendo del mercado del matrimonio(14)<\/p>\n

Otras razones que alegan las culturas practicantes en la actualidad:<\/strong><\/p>\n

Rito de paso: Durante el rito de paso de ni\u00f1a a mujer se realiza una ceremonia secreta para las personas ajenas, sobre todo para los hombres, donde se ense\u00f1a a las iniciadas cu\u00e1l es su rol y qu\u00e9 responsabilidades tienen como mujeres <\/p>\n

<\/p>\n

adultas, madres y esposas estableci\u00e9ndose fuertes relaciones de g\u00e9nero. El corte o extirpaci\u00f3n f\u00edsica es la prueba de que hay una garant\u00eda de que a esa ni\u00f1a se la han ense\u00f1ado todas las cosas necesarias que la hacen merecedora de pertenecer a la comunidad y ser respetada(12)<\/p>\n

Limpieza\/higiene (12,15). En algunos pa\u00edses africanos donde el acceso al agua es limitado se cree que la infibulaci\u00f3n hace que los genitales se limpien con mayor facilidad y que entre menos suciedad del exterior.(16)<\/p>\n

Salud(15) Algunas creencias sobre la salud son que puede reducir el dolor menstrual, reducir el deseo de rascarse y masturbarse, prevenir el VIH y el c\u00e1ncer(16) aumentar la fertilidad(16,17)<\/p>\n

y reducir las complicaciones durante el parto.(16)<\/p>\n

Prevenir las violaciones en las tribus n\u00f3madas(16)<\/p>\n

Creencia de que el cl\u00edtoris segrega veneno que puede dejar al marido impotente o incluso matarlo, durante el nacimiento tambi\u00e9n creen que podr\u00eda matar al beb\u00e9(16)<\/p>\n

Aumentar el placer sexual de los hombres(15) Muchas mujeres utilizan productos y hierbas para estrechar su vagina y hacer as\u00ed el sexo m\u00e1s placentero para los hombres. Se pueden encontrar numerosos productos a la venta en sus farmacias o a trav\u00e9s de vendedores ambulantes y curanderos. Quieren permanecer sexualmente atractivas para sus maridos para que as\u00ed no busquen relaciones extramatrimoniales o intentar que no busquen m\u00e1s esposas as\u00ed como para poder seguir benefici\u00e1ndose de los regalos y el dinero que necesitan para sobrevivir tanto ellas como sus hijos.(10)<\/p>\n

Tambi\u00e9n lo asocian como s\u00edmbolo de Belleza\/feminidad\/pureza(12) Algunas mujeres creen que tras la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) los genitales son m\u00e1s bonitos, finos y de apariencia \u201cm\u00e1s normal\u201d, sinti\u00e9ndose sexualmente m\u00e1s atractivas. Los genitales sin cortar les parecen feos, poco finos y masculinos. (16)<\/p>\n

En el caso de la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) tipo IV a veces se genera una vaginitis qu\u00edmica por la inserci\u00f3n de sustancias herbales con diferentes objetivos: tratamiento para la infertilidad, para la amenorrea y la menorragia, para tratar un flujo vaginal anormal, \u201cefflurium seminis\u201d, para la amenaza de aborto o para provocarlo, para tratar la inflamaci\u00f3n abdominal y para \u201climpiarse de la mala sangre\u201d(18)<\/p>\n

Aumentar la atracci\u00f3n sexual y el compromiso de la pareja<\/strong><\/p>\n

En KwaZulu-Natal, provincia de Sud\u00e1frica, se han descrito pr\u00e1cticas que las mujeres realizan para obtener mayor atractivo hacia los hombres. Estas pr\u00e1cticas incluyen: ingesti\u00f3n de sustancias v\u00eda oral, duchas intravaginales, aplicaci\u00f3n de sustancias en la vulva, introducci\u00f3n de sustancias v\u00eda intravaginal y diversas modificaciones anat\u00f3micas entre las que se incluyen cortes en los genitales. Los cortes en los genitales se han documentado en varias formas: como ritos de iniciaci\u00f3n en los que se inclu\u00edan romper el himen con el dedo o el cuerno de un animal, provocar un peque\u00f1o corte justo por encima del cl\u00edtoris y t\u00e9cnicas para tirar de los labios mayores y hacerlos m\u00e1s largos. Las mujeres refieren realizarse cortes de unos pocos mil\u00edmetros con una hoja de afeitar hasta que fluye sangre y se ha abierto lo suficiente para introducir sustancias en su interior.<\/p>\n

Las realizan curanderos o amigas de confianza. Las descripciones de las zonas donde se realizan los cortes son generalmente imprecisas oscilando desde \u201cjusto dentro de la vagina\u201d, \u201cen lo m\u00e1s alto de tus partes privadas\u201d, \u201cen el cl\u00edtoris\u201d hasta \u201clos lados de la vagina\u201d. Al mismo tiempo que en los genitales las mujeres se realizan cortes en la cabeza, en la frente, encima de las cejas, en la base del cuello, entre los pechos, en las articulaciones, alrededor del ombligo, en los muslos y entre el primer y segundo dedo del pie porque estas \u00e1reas est\u00e1n en contacto con el compa\u00f1ero sexual durante el coito. Se introducen medicinas tradicionales (\u201cmedicinas de amor\u201d) en las heridas frescas, el objetivo es atraer el deseo de su pareja y que adquiera un compromiso amoroso hacia ellas intentando evitar que les sean infieles (19)<\/p>\n

Cirug\u00eda pl\u00e1stica est\u00e9tica<\/strong><\/p>\n

La cirug\u00eda pl\u00e1stica de elecci\u00f3n se ha convertido en algo popular en las culturas contempor\u00e1neas occidentales. Se realizan con una raz\u00f3n no curativa y puramente est\u00e9tica que est\u00e1 relacionada con cambiar los genitales de las mujeres hacia un ideal de vagina occidental heteronormativa construida.(16) Todo este tipo de tratamientos entrar\u00edan dentro de la clasificaci\u00f3n de mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) tipo IV.<\/p>\n

MUTILACI\u00d3N GENITAL FEMENINA EN LA HISORIA DE OCCIDENTE<\/strong><\/p>\n

En el siglo XVII, el profesor de anatom\u00eda y bot\u00e1nica Jean Riolan en la universidad de Par\u00eds, sugiri\u00f3 la clitoridectom\u00eda de todas las mujeres como manera de disciplinar una sexualidad descontrolada. Admit\u00eda que la forma en que la llevaban a cabo los et\u00edopes era cruel pero quiz\u00e1s con utilidad en esos per\u00edodos de perversi\u00f3n. (7)<\/p>\n

El significado er\u00f3tico del prepucio en los hombres y del cl\u00edtoris en las mujeres es lo que llev\u00f3 a numerosos m\u00e9dicos del siglo XIX en occidente a extirpar dichas partes anat\u00f3micas en los casos que cre\u00edan necesario disuadir a los pacientes de pr\u00e1cticas sexuales no autorizadas para la \u00e9poca como era la pr\u00e1ctica de la masturbaci\u00f3n. Observaron que los ni\u00f1os se masturbaban manipulando sus prepucios y las ni\u00f1as manipulando sus cl\u00edtoris as\u00ed que llegaron a la conclusi\u00f3n de que la circuncisi\u00f3n y la clitoridectom\u00eda ser\u00eda la soluci\u00f3n para poner fin a esos comportamientos disfuncionales.(20)<\/p>\n

La primera clitoridectom\u00eda recogida en la literatura de occidente proviene de Francia, en 1812, donde el Dr. Authelme Richerand amput\u00f3 a una ni\u00f1a de 14 a\u00f1os en el intento de curarla de su ninfoman\u00eda y excesiva masturbaci\u00f3n. El primer caso conocido en Alemania data del a\u00f1o 1822 en Berl\u00edn. En el debate llevado a cabo por la Sociedad de Cirug\u00eda en Par\u00eds en 1864 sobre c\u00f3mo prevenir mejor la masturbaci\u00f3n, el m\u00e9dico Paul Broca afirm\u00f3 que recurri\u00f3 a la infibulaci\u00f3n para evitar la masturbaci\u00f3n, dejando el cl\u00edtoris intacto pero escondido mediante la uni\u00f3n de los labios mayores en su parte superior.(7)<\/p>\n

En la \u00faltima mitad del siglo XIX los trastornos femeninos denominados en aquella \u00e9poca en el mundo occidental como ninfoman\u00eda, masturbaci\u00f3n, enajenaci\u00f3n moral, histeria y neurastenia supon\u00edan una gran amenaza para la salud y para la vida. Charcot fue un m\u00e9dico que enfatiz\u00f3 la creencia de que la mayor\u00eda de las enfermedades mentales en las mujeres proven\u00edan de anomal\u00edas o excitaci\u00f3n de los genitales externos. Hizo numerosas demostraciones p\u00fablicas de ataques de histeria en mujeres en los a\u00f1os 1870, donde decenas de testigos masculinos pod\u00edan ver, con detalles pornogr\u00e1ficos, el papel del cl\u00edtoris y la vulva en el origen de ataques de histeria en sus j\u00f3venes pacientes. Freud asisti\u00f3 durante meses a sus demostraciones y las explicaba en sus escritos haciendo hincapi\u00e9 en los efectos de la mente sobre enfermedades ginecol\u00f3gicas y trastornos de la conducta.(21)<\/p>\n

En un texto datado en 1894 el m\u00e9dico americano A.J. Bloch describe c\u00f3mo masturbaba a sus pacientes para cerciorarse de que el cl\u00edtoris era el responsable de esa \u201cperversi\u00f3n del orgasmo\u201d y as\u00ed les aplicaba el bistur\u00ed.(7)<\/p>\n

El ginec\u00f3logo Isaac Baker Brown (1811-1873) en Londres y el endocrino Charles Brown-Sequard (1817-1894) en Par\u00eds abogaron por la pr\u00e1ctica de la ablaci\u00f3n del cl\u00edtoris para curar la masturbaci\u00f3n y la ninfoman\u00eda y prevenir su progresi\u00f3n hacia la melancol\u00eda masturbatoria, par\u00e1lisis, ceguera e incluso la muerte.(21)<\/p>\n

Cuando Baker Brown observ\u00f3 que entre la <\/p>\n

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cl\u00ednica de algunas de sus pacientes con epilepsia se encontraba la masturbaci\u00f3n, concluy\u00f3 que esta pr\u00e1ctica era la causante de los ataques y el origen de la enfermedad. (7) Ya que el cl\u00edtoris se consideraba una importante fuente de enfermedad, el mencionado m\u00e9dico crey\u00f3 que su ex\u00e9resis ser\u00eda una cura no solo para la ninfoman\u00eda y la masturbaci\u00f3n sino tambi\u00e9n para la epilepsia, catalepsia, periodos de dolor, depresi\u00f3n, locura, histeria y demencia(21) as\u00ed como para la hemorragia uterina, incontinencia urinaria, la man\u00eda y la imbecilidad.(7) Tras su muerte por neuros\u00edfilis en 1873, esta pr\u00e1ctica continu\u00f3 vi\u00e9ndose respetable y sigui\u00f3 realiz\u00e1ndose en otras partes de Europa alentada por m\u00e9dicos y psiquiatras de la \u00e9poca.(21) Por supuesto, hubo m\u00e9dicos ejerciendo en aquel periodo que no compart\u00edan sus teor\u00edas. (7,21)<\/p>\n

Otros m\u00e9dicos de la \u00e9poca propusieron terapias alternativas a la ablaci\u00f3n con bistur\u00ed como la aplicaci\u00f3n de sustancias c\u00e1usticas sobre el cl\u00edtoris.(7)<\/p>\n

Durante finales del siglo XIX y principios del XX s\u00f3lo se conceb\u00eda un tipo de orgasmo femenino, el orgasmo clitoriano. De la misma manera s\u00f3lo exist\u00eda un instinto sexual femenino considerado saludable y era aquel referido a la penetraci\u00f3n vaginal con el marido. Si el comportamiento sexual de una mujer se sal\u00eda de lo considerado \u201cnormal\u201d, no respondiendo a las peticiones del marido por falta de deseo o masturb\u00e1ndose (estando casada o no), se contemplaba como un trastorno de salud. Adem\u00e1s, era problem\u00e1tico porque dirig\u00eda el sexo fuera del objetivo de la procreaci\u00f3n y as\u00ed se derrochaba energ\u00eda sexual de forma imprudente. (22)<\/p>\n

En 1959 un art\u00edculo m\u00e9dico recomendaba la \u201ccircuncisi\u00f3n femenina\u201d como \u201ccura de enfermedades psicosom\u00e1ticas y prevenci\u00f3n de divorcios\u201d(7)<\/p>\n

La preocupaci\u00f3n en torno a la masturbaci\u00f3n no s\u00f3lo se contemplaba desde una perspectiva de salud sino que, desde el punto de vista social, tambi\u00e9n se consideraba un acto inapropiado, sobre todo en aquellas mujeres que lo hac\u00edan de manera compulsiva e incluso en p\u00fablico. Algunos m\u00e9dicos buscaron si exist\u00eda un desequilibrio f\u00edsico culpabilizando al cl\u00edtoris, al que consideraban ya entonces un \u00f3rgano muy sensible y con gran influencia en la respuesta sexual femenina, de provocar tal comportamiento aberrante en el \u00e1mbito sexual.(22)<\/p>\n

Estos m\u00e9dicos trataron de curar a las mujeres de la masturbaci\u00f3n y de la falta de deseo sexual mediante cirug\u00edas sobre el cl\u00edtoris. Si cre\u00edan que el problema que sufr\u00eda la mujer, por falta de deseo sexual o por masturbarse, se deb\u00eda a una alteraci\u00f3n corregible del cl\u00edtoris, lo que hac\u00edan era limpiar el esmegma, quitar las adherencias o extirpar el capuch\u00f3n del cl\u00edtoris dejando el glande \u00edntegro con el fin de restaurar un instinto sexual normal en la mujer. S\u00f3lo realizaban clitoridectom\u00eda en los casos que consideraban que la salud de la mujer se encontraba en alto riesgo debido a continuar con la pr\u00e1ctica de la masturbaci\u00f3n. Sin embargo, concluyeron que era de poco valor en los casos en los que la base de dicha masturbaci\u00f3n era s\u00edntoma de una enfermedad mental y no una enfermedad del propio \u00f3rgano. Charles Mills, neur\u00f3logo en el hospital de Filadelfia en 1885 afirm\u00f3 que cuando la masturbaci\u00f3n era intr\u00ednsecamente mental o nerviosa el proceso quir\u00fargico no curaba a la paciente. Con estas nuevas teor\u00edas los m\u00e9dicos llegaron a la conclusi\u00f3n de que una enfermedad del cerebro no pod\u00eda tratarse con cirug\u00eda sobre el cuerpo. (22)<\/p>\n

INFLUENCIA DE LA RELIGI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Muchas personas tienden a relacionar la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) con el Islam puesto que se practica en muchos pa\u00edses isl\u00e1micos. Sin embargo, algunos grupos no isl\u00e1micos la practican y no todos los musulmanes la practican. (2) La distribuci\u00f3n de la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) en diferentes pa\u00edses africanos demuestra que la asociaci\u00f3n entre religi\u00f3n y MGF var\u00eda entre los mismos.(14)<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Antropol\u00f3gicamente hablando la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) es un fen\u00f3meno que conlleva m\u00faltiples significados, a veces en conflicto, dentro de una misma cultura y cuando se observan desde culturas ajenas a la practicante. (23) Tambi\u00e9n hemos podido comprobar que el significado ha cambiado a lo largo del tiempo en algunas culturas como las de occidente. Durante las \u00e9pocas en que se practicaba la clitoridectom\u00eda en Europa y Am\u00e9rica como tratamiento m\u00e9dico, las pr\u00e1cticas realizadas en \u00c1frica se comprend\u00edan y describ\u00edan dentro de marcos de referencia reflejando las modas y tendencias ideol\u00f3gicas y acad\u00e9micas de Europa principalmente, as\u00ed como la biolog\u00eda de la raza y evolucionismo, el funcionalismo, la teor\u00eda psicoanal\u00edtica y el feminismo radical. Existieron entendimientos hegem\u00f3nicos en diferentes puntos en el tiempo, mientras que en otras \u00e9pocas convivieron diferentes modelos explicativos. (7)<\/p>\n

Tanto la circuncisi\u00f3n masculina coma la ablaci\u00f3n del cl\u00edtoris se han clasificado como procedimientos mutilantes mal vistos por la sociedad en diferentes momentos de la historia de occidente, y procedimientos similares se dec\u00eda que curaban la masturbaci\u00f3n en ambos sexos en otros momentos de la historia, por lo tanto eran aceptables.(7)<\/p>\n

Para algunos modelos te\u00f3ricos la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) \u201cten\u00eda sentido\u201d, mientras que para otros, como el feminismo radical, \u00fanicamente son delitos contra las mujeres. En los a\u00f1os 60 y 70 el movimiento feminista alcanz\u00f3 su punto m\u00e1s \u00e1lgido en occidente. En este contexto la MGF se convirti\u00f3 en un ejemplo clave de hasta qu\u00e9 punto el patriarcado quer\u00eda dominar y vejar a las mujeres a la par que oprimir su sexualidad. El cl\u00edtoris no se consideraba s\u00f3lo un \u00f3rgano sino que se consider\u00f3 el s\u00edmbolo de la independencia sexual de la mujer. El cl\u00edtoris se convirti\u00f3 en una parte muy politizada del cuerpo dentro del movimiento feminista, por lo tanto todas las pr\u00e1cticas en las que se realizaba el corte de los genitales femeninos se interpretaron como ataques patriarcales sobre las mujeres. (7)<\/p>\n

En el marco de los derechos humanos occidentales vemos una clara aceptaci\u00f3n de la circuncisi\u00f3n masculina y la cirug\u00eda pl\u00e1stica de genitales femeninos en Europa y Am\u00e9rica del Norte con una clara condena de la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) en los inmigrantes africanos (24).<\/p>\n

Un gran n\u00famero de mujeres en occidente se han hecho modificar los genitales mediante el uso de piercings y cirug\u00edas. Seg\u00fan algunas autoras existe un paralelismo entre la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) y las modificaciones que se realizan en occidente no s\u00f3lo por el hecho de la alteraci\u00f3n anat\u00f3mica sino tambi\u00e9n por la presi\u00f3n directa o indirecta que ha conducido a estas mujeres a realizar el acto en s\u00ed.(25).<\/p>\n

Con esta revisi\u00f3n pretendemos ampliar la visi\u00f3n sobre los aspectos de la mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) lo cual resulta indispensable para abordar el tema preventivo de manera m\u00e1s eficiente.<\/p>\n

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25. Kelly B, Foster C. Should female genital cosmetic surgery and genital piercing be regarded ethically and legally as female genital mutilation? BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2012;119(4):389-392.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La mutilaci\u00f3n genital femenina en oriente y occidente RESUMEN El objetivo de esta revisi\u00f3n es conocer la multitud de causas que han llevado a lo largo de la historia a realizar mutilaciones en los genitales las mujeres y ampliar la visi\u00f3n de lo que fue y sigue siendo hoy en d\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[300],"tags":[7777,7776,4775,5383,7778,7775,822],"class_list":["post-38604","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-otras-especialidades","tag-complicaciones-de-salud","tag-corte-genital","tag-cultura","tag-migracion","tag-modificaciones-genitales","tag-mutilacion-genital-femenina","tag-sexualidad","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa mutilaci\u00f3n genital femenina en oriente y occidente<\/title>\n<meta name=\"description\" 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