{"id":38623,"date":"2016-08-20T13:27:38","date_gmt":"2016-08-20T11:27:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38623"},"modified":"2016-08-20T13:31:01","modified_gmt":"2016-08-20T11:31:01","slug":"evaluacion-pie-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-pie-diabetico\/","title":{"rendered":"Evidencias en la evoluci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del pie diab\u00e9tico"},"content":{"rendered":"

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Evidencias en la evoluci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del pie diab\u00e9tico<\/strong><\/h1>\n

El pie diab\u00e9tico se trata de una de las complicaciones m\u00e1s comunes de la Diabetes Mellitus. El origen de las lesiones causadas en la piel puede ser de base neurop\u00e1tica e inducida por niveles elevados de glucemia de forma mantenida.<\/p>\n

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EVIDENCIAS EN LA EVOLUCI\u00d3N Y EVALUACI\u00d3N DEL PIE DIAB\u00c9TICO.<\/strong><\/p>\n

Lorena del Roc\u00edo Padilla Camacho. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Ru\u00edz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

En el siguiente trabajo se ha planteado como objetivo alcanzar los conocimientos b\u00e1sicos sobre el pie diab\u00e9tico destacando principalmente los factores de riesgos que pueden favorecer su aparici\u00f3n, los cu\u00e1les ser\u00e1n sobre los que tendremos que actuar de manera temprana para evitar una evoluci\u00f3n desfavorable.<\/p>\n

Palabras clave: pie diab\u00e9tico, diabetes mellitus, factores de riesgo, evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La Diabetes Mellitus se trata de un s\u00edndrome caracterizado por una elevada concentraci\u00f3n anormal de glucosa en sangre (hiperglucemia), secundaria a un d\u00e9ficit de secreci\u00f3n de insulina, a un defecto de su actividad metab\u00f3lica o a ambos. Dicho s\u00edndrome constituye un grupo heterog\u00e9neo de trastornos metab\u00f3licos de car\u00e1cter cr\u00f3nico, convirti\u00e9ndose en una de las principales causas de morbi-mortalidad en la poblaci\u00f3n actualmente. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), relaciona esta elevada prevalencia de Diabetes Mellitus con el crecimiento y envejecimiento de la poblaci\u00f3n (aumento de la esperanza de vida), el incremento de la obesidad, h\u00e1bitos err\u00f3neos de la alimentaci\u00f3n y modos de vida sedentarios. La Diabetes Mellitus ocasiona graves complicaciones cr\u00f3nicas de tipo microvascular, macrovascular y\/o neurop\u00e1tico, es por ello por lo que el paciente diab\u00e9tico debe de llevar a cabo de forma minuciosa todas las indicaciones realizadas por el m\u00e9dico o enfermero para evitarlas, ya que \u00e9stas van a influir de forma negativa en la calidad de vida de dichas personas.<\/p>\n

Objetivos:<\/strong><\/p>\n

Con la realizaci\u00f3n del presente trabajo pretendemos alcanzar los conocimientos b\u00e1sicos sobre el pie diab\u00e9tico, como es su origen, evoluciones, valoraciones y factores de riesgos que pueden favorecer la aparici\u00f3n de \u00e9ste, sin olvidarnos de mencionar la enfermedad de la cual deriva dicha complicaci\u00f3n, como es la Diabetes Mellitus.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en distintas bases de datos como son: Cuiden, Dialnet, Medline, PubMed. Las palabras claves para la b\u00fasqueda fueron: pie diab\u00e9tico, diabetes mellitus, factores de riesgo, evaluaci\u00f3n. De este modo, hemos recopilado documentos con una antig\u00fcedad no superior a 10 a\u00f1os, rechazando todo aquel material con poca evidencia cient\u00edfica y relevancia para el presente trabajo.<\/p>\n

Pie diab\u00e9tico:<\/strong><\/p>\n

El pie diab\u00e9tico se trata de una de las complicaciones de la Diabetes Mellitus, la etiopatogenia de las lesiones en la piel en dicha enfermedad es multifactorial, concretamente en este caso el pie diab\u00e9tico se trata de una alteraci\u00f3n cl\u00ednica de base etiopatog\u00e9nica neurop\u00e1tica e inducida por la hiperglucemia mantenida en la que con o sin coexistencia de isquemia (disminuci\u00f3n del riego sangu\u00edneo, que conlleva a una disminuci\u00f3n del aporte de ox\u00edgeno en los tejidos), y previo desencadenante traum\u00e1tico, produce lesi\u00f3n y\/o ulceraci\u00f3n en el pie, cuyo desencadenamiento final en la mayor\u00eda de los casos (el 85% de las amputaciones van precedidas de una \u00falcera) es la amputaci\u00f3n del miembro, principalmente los inferiores.<\/p>\n

La alteraci\u00f3n de las fibras nerviosas sensitivo motoras y auton\u00f3micas produce, entre otras muchas cosas, la disminuci\u00f3n de la protecci\u00f3n que supone la sensibilidad dolorosa, la cual es la principal caracter\u00edstica de dicha enfermedad, adem\u00e1s de la anhidrosis que favorece la sequedad de la piel, atrofia de los m\u00fasculos intr\u00ednsecos del pie que conlleva limitaci\u00f3n de la movilidad, deformidades y aumento de puntos an\u00f3malos de presi\u00f3n. Todo esto hace que el pie se vuelva vulnerable a peque\u00f1os traumatismos externos, siendo el m\u00e1s com\u00fan la utilizaci\u00f3n de un calzado inadecuado, lo cual va a ocasionar la aparici\u00f3n de una \u00falcera que va a ser el punto de partida para que se desarrolle el pie diab\u00e9tico si no es tratada como debe.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n del pie diab\u00e9tico:<\/strong><\/p>\n

No todos los pacientes con diabetes tienen porque desarrollar pie diab\u00e9tico si llevan a cabo todas las recomendaciones indicadas por su m\u00e9dico. Cuando una persona padece pie diab\u00e9tico, \u00e9ste se desarrolla a partir de una peque\u00f1a \u00falcera que aparece en el miembro como consecuencia de no haber sido tratada como debe, pudiendo desencadenar en la amputaci\u00f3n del miembro como ocurre en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n

Las personas diab\u00e9ticas pueden presentar 3 tipos de pie:<\/p>\n