{"id":38632,"date":"2016-08-20T13:41:02","date_gmt":"2016-08-20T11:41:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38632"},"modified":"2020-11-20T11:01:10","modified_gmt":"2020-11-20T10:01:10","slug":"sindrome-del-piramidal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-del-piramidal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico sobre s\u00edndrome del piramidal y plan de cuidados individualizado seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico sobre s\u00edndrome del piramidal y plan de cuidados individualizado seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson<\/strong><\/h1>\n

Introducci\u00f3n: El m\u00fasculo piramidal o piriforme est\u00e1 situado en la regi\u00f3n de la cadera y los gl\u00fateos, m\u00e1s espec\u00edficamente en el sacro y en la parte superior del f\u00e9mur formando parte de los m\u00fasculos rotadores de la cadera.<\/p>\n

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Caso cl\u00ednico sobre s\u00edndrome del piramidal y plan de cuidados individualizado seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n

Autores<\/p>\n

Marta Luisa Bandera L\u00f3pez. Enfermera urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n

Macarena Romero Gallardo. Enfermera Urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

Relativamente frecuente en corredores, aunque puede ocurrir en personas que no practican deporte e incluso en personas sedentarias. As\u00ed pues, en estas personas su m\u00fasculo piramidal se contractura y acorta su longitud irritando el nervio ci\u00e1tico. Las personas as\u00ed da\u00f1adas refieren dolor en la cadera y gl\u00fateos, es por ello que en ocasiones se confunde con ci\u00e1tica.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso: Hombre de 23 a\u00f1os con dolor en la espalda, irradiado a la cadera y ambos muslos, tras repetidas consultas al servicio de urgencias por dolor recurrente que le impide la deambulaci\u00f3n solicita consulta por dolor aguda en ambas piernas.<\/p>\n

Como resultados esperados se encuentra aumentar los conocimientos de Enfermer\u00eda sobre el s\u00edndrome del piramidal, y establecer un plan de cuidados individualizado para ayudar a restaurar aquellas necesidades alteradas en el paciente.<\/p>\n

Conclusiones: La valoraci\u00f3n enfermera a trav\u00e9s del enfoque de las 14 necesidades de Virginia Henderson permite conocer y actuar en aquellas actividades da\u00f1adas en la persona con el fin de reestablecer las actividades y alcanzar la independencia.<\/p>\n

Palabras clave: dolor; atenci\u00f3n enfermera; diagnostico: tratamiento; s\u00edndrome piriforme.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 23 a\u00f1os, con dolor desde hace varios meses, en tratamiento con antiinflamatorios, acude al servicio de urgencias por dolor en ambos muslos, con dificultad para la deambulaci\u00f3n. Le han diagnosticado ci\u00e1tica pero no mejora con el tratamiento y refiere empeoramiento de los s\u00edntomas. El dolor es sordo, lo identifica como una \u00abquemaz\u00f3n\u00bb, \u00bb punzante\u00bb \u00bb latigazo\u00bb en la regi\u00f3n gl\u00fatea y en la regi\u00f3n profunda de la cadera, que irradia por la parte posterior del muslo.<\/p>\n

No refiere alergias conocidas, no es diab\u00e9tico, ni hipertenso. No presenta antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s.<\/p>\n

La valoraci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson, se manej\u00f3 taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC para la realizaci\u00f3n del plan de cuidados. Los datos fueron recogidos a trav\u00e9s del examen f\u00edsico, entrevista personal e historia de salud de la paciente tras consentimiento informado de \u00e9sta. Este estudio no plantea conflicto de intereses.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica: El paciente presenta dolor en ambos muslos, con dificultad para la deambulaci\u00f3n. Le han diagnosticado ci\u00e1tica pero no mejora con el tratamiento y refiere empeoramiento de los s\u00edntomas.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica: Buen estado general; Temperatura axilar: afebril; Piel y mucosas bien coloreadas; Orina clara.<\/p>\n

Anal\u00edtica de sangre: Sin anormalidades.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n: Se realizan maniobras para contraer el m\u00fasculo piriforme, presentando dolor.<\/p>\n

Electromiograf\u00eda, no se observan afectaciones nerviosas.<\/p>\n

El paciente deber\u00e1 ser controlado y atendido por un equipo multidisciplinario formado por traumat\u00f3logos, neur\u00f3logos, anestesistas, neurofisi\u00f3logos cl\u00ednicos, rehabilitadores, fisioterapeutas.<\/p>\n

No presenta anormalidades cong\u00e9nitas.<\/p>\n

Plan de cuidados seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

Respiratorio: Eupneico. Saturaci\u00f3n basal 99%.<\/p>\n

Necesidad de Alimentaci\u00f3n-Hidrataci\u00f3n: Buen estado de piel y mucosas.<\/p>\n

Necesidad de Eliminaci\u00f3n: Coloraci\u00f3n adecuada de la piel. No presenta edemas en MMII. Normotenso. Orina clara. Heces de aspecto y consistencias normales. Higiene adecuada, ducha diaria.<\/p>\n

Necesidad de dormir- descansar: no descansa, el dolor no le deja movilidad normal en cama, y duereme a ratos.<\/p>\n

Necesidad de Percepci\u00f3n-Cognici\u00f3n-Desarrollo: Colaborador.<\/p>\n

Necesidad de Estado Emocional: Tranquilo.<\/p>\n

Necesidad de Relaci\u00f3n: Cuenta con el apoyo de su pareja.<\/p>\n

Necesidad de Seguridad: Buen ambiente, ausencia de peligros.<\/p>\n

Necesidad de Cuidados de la Salud: el paciente muestra inter\u00e9s en conocer cu\u00e1l es su enfermedad y causa de su estado, y cuidados que deber\u00e1 seguir para mejorar su situaci\u00f3n.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO Aislamiento social<\/strong> (00053) m\/p alteraciones del estado de bienestar, recursos personales inadecuados.<\/p>\n

Actividades de Enfermer\u00eda:<\/p>\n

– Apoyo emocional<\/p>\n

– Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/p>\n

– Fomentar las habilidades sociales y comunitarias<\/p>\n

– Aumentar el afrontamiento<\/p>\n

NOC<\/p>\n

Soporte social<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO Dolor agudo <\/strong>(00132) m\/p informes verbales de dolor<\/p>\n

Actividades de Enfermer\u00eda:<\/p>\n