{"id":38634,"date":"2016-08-20T18:16:47","date_gmt":"2016-08-20T16:16:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38634"},"modified":"2016-08-20T18:16:49","modified_gmt":"2016-08-20T16:16:49","slug":"placenta-previa-matrona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/placenta-previa-matrona\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de una matrona sobre la placenta previa"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Revisi\u00f3n de una matrona sobre la placenta previa<\/strong><\/h1>\n<p><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p>Con este art\u00edculo hacemos una revisi\u00f3n global sobre la placenta previa, describiendo alguno de los factores de riesgo para su producci\u00f3n, sintomatolog\u00eda, diagnostico, y tratamiento.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Revisi\u00f3n de una matrona sobre la placenta previa<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autor: <\/strong>Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda<\/p>\n<p>Palabras clave: placenta, previa, salud<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>Definimos placenta previa a la inserci\u00f3n de la placenta en la porci\u00f3n inferior del \u00fatero y del cuello. (1)<\/p>\n<p>Se estima una incidencia de una de doscientas gestaciones suponiendo el 20% de las hemorragias que se producen en el tercer trimestre de gestaci\u00f3n (2)<\/p>\n<p><strong>Etiolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p>En la actualidad se desconocen los las causas por las que se produce esta situaci\u00f3n, sin embargo se asocia a diversos factores de riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Mujeres mult\u00edparas<\/li>\n<li>Malformaci\u00f3n de \u00fatero<\/li>\n<li>Ces\u00e1reas anteriores<\/li>\n<li>Mujeres mayores de treinta y cinco a\u00f1os.<\/li>\n<li>Mujeres de raza negra y asi\u00e1ticas. (1,2,3)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Clasificaci\u00f3n de placenta previa:<\/p>\n<ul>\n<li>Oclusiva total: Cubre el orifico cervical interno totalmente<\/li>\n<li>Oclusiva parcial: Cubre el orificio cervical interno parcialmente<\/li>\n<li>Marginal: La placenta llega hasta el orificio cervical sin cubrirlo<\/li>\n<li>Inserci\u00f3n baja: la placenta se encuentra en el borde inferior del \u00fatero (2)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Morbilidad<\/strong>.<\/p>\n<p>Los problemas relacionados con placenta previa son:<\/p>\n<ul>\n<li>Sangrado antes, durante y despu\u00e9s del parto<\/li>\n<li>Necesidad de histerectom\u00eda<\/li>\n<li>Tromboflebitis<\/li>\n<li>Partos prematuros<\/li>\n<li>Bajo peso al nacimiento<\/li>\n<li>Muerte fetal (1)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sintomatolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p>La mujer presenta un sangrado de color rojo brillante que aparece de forma s\u00fabita y sin dolor, suele aparecer en la mayor\u00eda de los casos al inicio del tercer trimestre. En ocasiones el sangrado puede originar el inicio del parto o por lo contrario iniciarse cuando comienza el mismo. (4,2)<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n<p>La placenta previa se diagnostica por la realizaci\u00f3n de eco graf\u00eda de rutina en el segundo o tercer trimestre de gestaci\u00f3n (4)<\/p>\n<p><strong>Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<p>En situaciones en que la mujer est\u00e1 hemodin\u00e1micamente estable y el feto goza de salud:<\/p>\n<ul>\n<li>Si la placenta ocupa todo o parte del canal cervical interno suele indicarse una ces\u00e1rea despu\u00e9s de las treinta y seis semanas de gestaci\u00f3n para asegurar la madurez del feto.<\/li>\n<li>Si la placenta es de inserci\u00f3n baja o marginal se puede optar por el parto vaginal. (5)<\/li>\n<\/ul>\n<p>En situaciones en el que el sangrado es excesivo y a\u00fan con tratamiento afecta hemodin\u00e1micamente a la mujer y salud del feto se valorar\u00e1 la extracci\u00f3n fetal antes de las 36 semanas de gestaci\u00f3n. (4)<\/p>\n<p>En ocasiones ser\u00e1 necesario el uso de:<\/p>\n<ul>\n<li>Transfusi\u00f3n sangu\u00ednea: para mantener la estabilidad hemodin\u00e1mica de la mujer.<\/li>\n<li>Tocol\u00edticos: para evitar que se produzca parto prematuro, pues casi en la mitad de los casos la perdida sangu\u00ednea se acompa\u00f1a de contracciones.<\/li>\n<li>Corticoides: para maduraci\u00f3n pulmonar del feto (1,4,5)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p>1- Grillo-Ardila Carlos Fernando. Manejo ambulatorio de la paciente con placenta previa revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Rev Colomb Obstet Ginecol [serial on the Internet]. 2007 June [cited 2016 Mar 09] ; 58( 2 ): 129-135. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-74342007000200006&amp;lng=en.<\/p>\n<p>2- G\u00f3mez Guti\u00e9rrez-Solana I., Larra\u00f1aga C.. Hemorragia en la gestaci\u00f3n. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. [citado 2016 Mar 09]. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1137-66272009000200009&amp;lng=es.<\/p>\n<p>3- Hern\u00e1ndez Cabrera Jes\u00fas. Placenta previa: incidencia, algunas consideraciones y su repercusi\u00f3n en la morbimortalidad perinatal y materna, 1995-1996. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 1998 Ago [citado 2016 Mar 09]; 24(2): 92-97. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0138-600X1998000200006&amp;lng=es.<\/p>\n<p>4- https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/000900.htm<\/p>\n<p>5- http:\/\/www.natalben.com\/embarazo-riesgo\/complicaciones-placenta<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n de una matrona sobre la placenta previa Resumen. 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