![\"ciclo-menstrual-ovario\"](\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-ciclo-menstrual-ovario.jpg\")
<\/a>Si el fol\u00edculo no logra abrirse y liberar el \u00f3vulo, el l\u00edquido permanece dentro del fol\u00edculo formando un quiste el cual se denomina quiste folicular que generalmente desaparece entre uno o dos ciclos menstruales. Estos son muy frecuente durante el per\u00edodo que se denomina sexualmente activo o f\u00e9rtil siendo menos comunes despu\u00e9s de la menopausia.<\/p>\n
Se conoce tambi\u00e9n que la administraci\u00f3n de medicamentos para estimular la fertilidad puede ser adem\u00e1s causa de formaci\u00f3n de m\u00faltiples quistes en los ovarios, lo cual se denomina s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica que por lo general desaparece despu\u00e9s del ciclo menstrual o despu\u00e9s de un embarazo.<\/p>\n
Seg\u00fan algunos autores el s\u00edndrome del ovario poliqu\u00edstico est\u00e1 relacionado con cambios en los niveles de las hormonas tales como el estr\u00f3geno y la progesterona, las cuales participan en el proceso de ovulaci\u00f3n as\u00ed como, se puede detectar aumento en los niveles del andr\u00f3geno, hormona masculina que se encuentra en peque\u00f1as cantidades en las mujeres.<\/p>\n
Otra de las causas de formaci\u00f3n de quistes u ovario poliqu\u00edstico son los tumores hipofisiarios o prolactinomas pues influyen en el funcionamiento endocrino y en su mayor\u00eda provocan trastornos menstruales afectando el periodo de ovulaci\u00f3n y la fertilidad.<\/p>\n
En algunas publicaciones donde se realizaron estudios sobre la aparici\u00f3n de quistes de ovarios durante la ni\u00f1ez , se describe que en el \u00faltimo trimestre del embarazo el feto est\u00e1 bajo la influencia de altas dosis de esteroides placentarios que al nacer experimenta un descenso brusco produci\u00e9ndose la liberaci\u00f3n de GnRh, con aumento secundario de FSH y LH principalmente FSH que se mantiene en niveles detectables hasta los dos a tres a\u00f1os de vida, de esta manera el ovario fetal presenta crecimiento folicular intra uterino adem\u00e1s se pueden apreciar fol\u00edculos primarios desde las 20 semanas de gestaci\u00f3n y fol\u00edculos de Graaf desde las 32 semanas, los cuales est\u00e1n presentes aproximadamente del 40-60% de los ovarios de las reci\u00e9n nacidas. A veces estos fol\u00edculos crecen y forman quistes ov\u00e1ricos prenatales, proceso auto limitado al desaparecer la acci\u00f3n del esteroide materno.<\/p>\n
Los quistes ov\u00e1ricos neonatales desaparecen seg\u00fan autores espont\u00e1neamente antes de los 4 meses de edad, en caso de quistes persistentes de gran tama\u00f1o, \u00f3sea mayor de 5-6 cm se plantea que es conveniente la aspiraci\u00f3n de estos para disminuir el riesgo de torsi\u00f3n.<\/p>\n
La presencia de quistes de ovarios en reci\u00e9n nacidas seg\u00fan algunos autores puede observarse con bastantes frecuencia y su incidencia de detecci\u00f3n prenatal se estima alrededor de 1 por cada 2500 reci\u00e9n nacida, siendo m\u00e1s frecuentes en ni\u00f1as de madres diab\u00e9ticas, con toxemia o isoinmunizaci\u00f3n RH debido al aumento de producci\u00f3n de HCG placentaria.<\/p>\n
En las ni\u00f1as premen\u00e1rquicas seg\u00fan estudios realizados se plantea que en condiciones normales presentan numerosos fol\u00edculos primordiales subdesarrollados que corresponden a microquistes. La incidencia de quistes ov\u00e1ricos de gran tama\u00f1o no se encuentra a\u00fan aclarada. En un estudio realizado por Dra. Isabel Fuente Alba Hospital Cl\u00ednico San Borja Arriar\u00e1n. Cl\u00ednica Alemana de Santiago publicado por la Revista Chilena de Radiolog\u00eda en el a\u00f1o 2006 se encontr\u00f3 una incidencia de un 2 a 3% de quistes funcionales en ni\u00f1as con 8 a\u00f1os de edad, se describe adem\u00e1s que la mayor parte de los quistes ov\u00e1rico simples son consecuencia de la involuci\u00f3n deficiente de un fol\u00edculo estimulado por gonadotropinas y que su resoluci\u00f3n espont\u00e1nea es lo m\u00e1s frecuente, tambi\u00e9n se da conocer que algunos quistes funcionales son activos desde el punto de vista<\/p>\n
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hormonal y que pueden causar pseudopubertad precoz en el cual la ni\u00f1a presenta desarrollo mamario y\/o episodios de hemorragia vaginal.<\/p>\n
En las adolescentes sin embargo se describe que los quistes ov\u00e1ricos funcionales son parte normal del desarrollo folicular durante el ciclo menstrual, donde se pueden formar quistes que habitualmente son de aspecto simple y ocurre porque un fol\u00edculo no ovul\u00f3, ni involucion\u00f3 o tambi\u00e9n pueden formarse despu\u00e9s de la ovulaci\u00f3n cuando se cierra la abertura por donde sali\u00f3 el \u00f3vulo y queda llena de l\u00edquido en su interior, estos quistes sangran con facilidad por lo que su aspecto es complejo y pueden alcanzar un tama\u00f1o de 6 a 8 cm. Las pacientes pueden consultar por dolor y la ultrasonograf\u00eda revelar la presencia de una tumoraci\u00f3n anexial; las im\u00e1genes de los quistes hemorr\u00e1gicos son complejas y muy variables, pudiendo parecer s\u00f3lidos o confundirse con otras patolog\u00edas como: Absceso tubo-ov\u00e1rico, embarazo ect\u00f3pico, endometriomas, tumores benignos y neoplasias ov\u00e1ricas.<\/p>\n
Se define por tanto como quiste a la formaci\u00f3n liquida o semil\u00edquida rodeada por una c\u00e1psula que lo contiene, independientemente del \u00f3rgano que lo aloje existiendo as\u00ed distintos tipo de quistes. Cuando el quiste carece de c\u00e1psula propia y est\u00e1 contenido en las estructuras vecinas, se denomina pseudoquiste o falso quiste.<\/p>\n
Los quistes de ovarios son bastante frecuentes y pueden clasificarse seg\u00fan algunos autores en:<\/p>\n
Quistes no tumorales o quistes funcionales dentro de los que se encuentran:<\/b><\/p>\n Los quistes foliculares de ovario son comunes en ovarios normales, estos se forman cuando por alguna raz\u00f3n se afecta el proceso fisiol\u00f3gico de la ovulaci\u00f3n, \u00f3sea si el fol\u00edculo no logra abrirse y liberar el \u00f3vulo por lo el l\u00edquido permanece dentro del fol\u00edculo formando un quiste, denominado quiste folicular. Cuando persiste puede secretar estr\u00f3geno, hormona sexual femenina que ocasiones conlleva a sangrado irregular.<\/p>\n El tratamiento se basa fundamentalmente en la observaci\u00f3n, la indicaci\u00f3n de anticonceptivos orales y resecci\u00f3n del quiste si persistiera m\u00e1s de 8 semanas alcanzando un tama\u00f1o mayor a los 30mm o si la ruptura del quiste produjera hemorragia ov\u00e1rica denomin\u00e1ndose a este cuadro agudo fol\u00edculo hemorr\u00e1gico.<\/p>\n El quiste del cuerpo l\u00fateo seg\u00fan la literatura analizada surge cuando se cierra la abertura por donde sali\u00f3 el \u00f3vulo y queda llena de l\u00edquido en su interior, normalmente el cuerpo l\u00fateo debe desintegrarse una vez que el \u00f3vulo se libera, cuando no lo hace queda una depresi\u00f3n donde se acumula l\u00edquido, denominado quiste del cuerpo l\u00fateo o del cuerpo amarillo. Este tipo de quistes debe desaparece espont\u00e1neamente a menos que exista alg\u00fan tipo de complicaci\u00f3n.<\/p>\n Los quistes de inclusi\u00f3n germinal son frecuentes, funcionales, de peque\u00f1o tama\u00f1o y carecen de importancia, solo si aumentaran de tama\u00f1o con compromiso ov\u00e1rico es aconsejable su extirpaci\u00f3n.<\/p>\n En el caso de los quistes lute\u00ednicos de la teca se conoce que son bilaterales de aproximadamente 15 cm de di\u00e1metro, no requieren tratamiento y suelen reabsorberse cuando se trata la causa primaria es decir se realiza extirpaci\u00f3n de la mola hidatiforme.<\/p>\n Tumores derivados del epitelio cel<\/b>\u00f3mico o quistes no funcionales.<\/b><\/p>\n Los quistes no funcionales son aquellos que no desaparecen espont\u00e1neamente y obran con formaciones tumorales pudiendo incluso confundirse o enmascarar un c\u00e1ncer de ovario.<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tumores qu\u00edsticos. (Dentro de estos encontramos.)<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tumores con hipercrecimiento del estroma.<\/p>\n Los endometriomas pueden ser \u00fanicos o m\u00faltiples con adherencias a la superficie, su contenido es l\u00edquido, espeso de color achocolatado y cuando alcanzan gran tama\u00f1o el tratamiento es quir\u00fargico.<\/p>\n Los Cistoadenomas se describen como tumores qu\u00edsticos benignos con bajo potencial de malignidad, aproximadamente del 70% al 85 % de los tumores serosos son benignos; encontr\u00e1ndose con mayor frecuencia los de tipo mucinosos. Estos quistes son bilaterales de un 7 a un 12% como regla general no alcanzan gran tama\u00f1o aunque en ocasiones pueden alcanzar los 50cm con un peso de m\u00e1s de 20 kg. Es un quiste redondeado u ovoide de color gris azulado que tiene sus paredes delgadas y la superficie lisa en raras ocasiones presenta excrecencias papilares. Su contenido es l\u00edquido mucinoso, espeso y viscoso. La mayor parte de su superficie interna es lisa y puede contener un gran n\u00famero de papilas o tabiques. Su tratamiento siempre es quir\u00fargico.<\/p>\n Poliquistosis.<\/b><\/p>\n\n
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