{"id":38676,"date":"2016-08-27T06:35:26","date_gmt":"2016-08-27T04:35:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38676"},"modified":"2016-08-27T06:36:21","modified_gmt":"2016-08-27T04:36:21","slug":"efectos-del-cannabis-aumento-frecuencia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-del-cannabis-aumento-frecuencia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Efectos del cannabis sobre el aumento de la frecuencia card\u00edaca"},"content":{"rendered":"

Efectos del cannabis sobre el aumento de la frecuencia card\u00edaca<\/strong><\/h1>\n

El cannabis actualmente es una de las sustancias estupefacientes m\u00e1s consumidas y con una de las edades de inicio m\u00e1s bajas con respecto a otras sustancias. En relaci\u00f3n a los adultos, su edad de inicio ronda los 18 a\u00f1os, mientras que si hablamos de adolecentes, esta edad disminuye hasta los 14 a\u00f1os.<\/p>\n

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Efectos del cannabis sobre el aumento de la frecuencia card\u00edaca<\/strong><\/p>\n

S\u00e1nchez Guio Tania 1 Delgado Sevilla David 2 Barranco Obis Patricia 1 Barranco Obis Mar\u00eda Montserrat 1<\/p>\n

    \n
  1. M\u00e1ster Universitario en Gerontolog\u00eda Social. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/li>\n
  2. Master Universitario en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Salud. Universidad San Jorge. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN:<\/p>\n

    Actualmente, el cannabis es producido con objeto de aprovechamiento de sus efectos embriagantes. El tetrahidrocannabinol \u00f3 THC, principio activo del cannabis, es una mol\u00e9cula muy liposoluble, por lo que se transporta r\u00e1pidamente, se almacena, pero su eliminaci\u00f3n es muy lenta. La cantidad de tetrahidrocannabinol (THC) que absorbe el consumidor de cannabis, depende principalmente de la v\u00eda de administraci\u00f3n.<\/p>\n

    El objetivo principal de este trabajo es dar a conocer los diferentes efectos producidos por el consumo de cannabis en el organismo y desarrollar el efecto bif\u00e1sico que produce el cannabis con respecto a la frecuencia card\u00edaca.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: cannabis, consumo, coraz\u00f3n, efectos, tetrahidrocannabinol, THC.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La relaci\u00f3n del cannabis con el hombre es muy antigua, ya que se remonta desde la prehistoria. En un primer momento, el hombre conoc\u00eda la planta del cannabis y la utilizaba para producir fibra de c\u00e1\u00f1amo, materia prima para la confecci\u00f3n textil. A medida que pasan los siglos, se fue observando que, en contacto con el organismo ten\u00eda efectos ex\u00f3ticos, hasta llegar a nuestros d\u00edas y convertirse en una de las sustancias estupefacientes m\u00e1s consumidas y con menor edad de inicio en nuestro pa\u00eds, Espa\u00f1a (1).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seg\u00fan el Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE), la poblaci\u00f3n con un mayor consumo de cannabis en los \u00faltimos a\u00f1os, sobre todo, es la poblaci\u00f3n masculina, ya que el 38,2 % de los hombres indican que han consumido en alguna ocasi\u00f3n cannabis. Sin embargo, no hay consumo regular tan elevado, ya que de media, solo consumen un 7,4 % de los encuestados. En relaci\u00f3n a los adultos, la edad de inicio se sit\u00faa en los 18,5 a\u00f1os (2).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si hacemos una comparaci\u00f3n con los adolescentes observamos diferencias significativas: la primera diferencia es que en relaci\u00f3n al aspecto de haber consumido alguna vez en la vida, los encuestados llegan hasta cifras cercanas al 45 %, y en relaci\u00f3n al consumo frecuente; por otro lado, los datos reflejan que lo hacen el 28 % de los adolescentes en Educaci\u00f3n Secundaria Obligatoria. La edad de inicio en este tipo de personas se sit\u00faa en torno a los 14 a\u00f1os (1,2).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actualmente, el cannabis es producido con objeto de aprovechamiento de sus efectos embriagantes. En nuestros d\u00edas, conocemos m\u00e1s profundamente la estructura del principio activo de esta planta y la causante de estos efectos.<\/p>\n

    EL CANNABIS:<\/u><\/strong><\/p>\n

    El cannabis, tal y como lo conocemos hoy en d\u00eda, est\u00e1 compuesto por derivados de la planta Cannabis Sativa<\/em>. Es una droga que se elabora con la resina junto con hojas, tallos y flores y se produce la marihuana y el hach\u00eds. La planta produce muchos productos qu\u00edmicos, pero el que va a ser responsable de todos sus efectos va a ser el tetrahidrocannabinol (THC) o tambi\u00e9n denominado como \u22069<\/sup>-tetrahidrocannabinol (3).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los productos elaborados con esta planta se pueden consumir fumados en tipo cigarrillo o por v\u00eda oral, aunque el consumidor sentir\u00e1 los efectos del tetrahidrocannabinol (THC) m\u00e1s r\u00e1pidamente si es fumado, debido a la gran superficie de absorci\u00f3n pulmonar. Los efectos producidos pueden durar entre dos y tres horas y se sienten de forma casi inmediata si la v\u00eda elegida es la respiratoria (3).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El tetrahidrocannabinol (THC), principio activo del cannabis, es una mol\u00e9cula muy soluble, por lo que llega r\u00e1pidamente, se almacena, pero su eliminaci\u00f3n es muy lenta. Tiene una duraci\u00f3n media de una semana, por lo que, un consumidor ocasional de fin de semana no logra eliminar todo el tetrahidrocannabinol (THC) almacenado en su cerebro, lo que puede ocasionar efectos a largo plazo (3).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nuestro propio organismo dispone de un sistema en el que interact\u00faan sustratos y receptores cannabinoides, que son los responsables de la sensaci\u00f3n de placer, emoci\u00f3n, comportamiento y gratificaci\u00f3n (3,4).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Este sistema est\u00e1 compuesto por receptores espec\u00edficos cannabinoides, descubiertos de manera reciente. Son los denominados receptores CB1 y CB2. Estos receptores se van a distribuir de manera heterog\u00e9nea por el organismo, siendo los receptores CB1 los que tienen una mayor presencia en todo el sistema nervioso, y los CB2 en el sistema inmunitario y en \u00f3rganos relacionados (4,5,7).<\/p>\n

    Estos receptores, que est\u00e1n asociados a prote\u00ednas G, tienen afinidad por los endocannabinoides, que se denominan: la anandamida, el 2-araquidonil-glicerol y la noladina (3). \u00a0\u00a0 Su interacci\u00f3n con los receptores produce efectos similares al tetrahidrocannabinol (THC). Estas mol\u00e9culas se sintetizan a partir de precursores fosfolip\u00eddicos de las membranas neuronales. Los endocannabinoides funcionan como neurotransmisores moduladores de la propagaci\u00f3n del impulso nervioso (6,7).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La cantidad de THC que absorbe el consumidor de cannabis, depende principalmente de la v\u00eda de administraci\u00f3n. La principal v\u00eda es la v\u00eda respiratoria a trav\u00e9s del \u201cporro\u201d. La absorci\u00f3n es muy r\u00e1pida aunque la cantidad depende de varios factores: profundidad de la respiraci\u00f3n, la retenci\u00f3n en el pulm\u00f3n y cantidad de sustancia. Al producirse la absorci\u00f3n tan r\u00e1pidamente, los efectos son casi inmediatos y en media hora son totalmente completos (3,4).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El tetrahidrocannabinol (THC) absorbido y traspasado a la sangre se une en una proporci\u00f3n del 97 % a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas. Una gran parte es distribuida y captada por los tejidos del organismo debido a su liposolubilidad. El THC es metabolizado en el h\u00edgado para aumentar su hidrosolubilidad y poder ser eliminado por orina. La principal v\u00eda de eliminaci\u00f3n del THC es la orina, aunque debido a ese car\u00e1cter liposoluble se puede almacenar, el THC y sus metabolitos en la leche materna (3,4).<\/p>\n

    EFECTOS DEL CANNABIS: <\/u><\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Debido a la absorci\u00f3n del tetrahidrocannabinol (THC), y su distribuci\u00f3n a los tejidos del organismo provocan una serie de efectos (Ver Tabla 1: Efectos provocados por el consumo de THC) que modifican la homeostasis del organismo en varios niveles. El THC dispone de una acci\u00f3n bif\u00e1sica en relaci\u00f3n a la frecuencia card\u00edaca, es decir, dependiendo de la dosis del principio activo, se generan dos efectos distintos; a dosis bajas de THC, se incrementa la frecuencia card\u00edaca, sin embargo a dosis muy altas, se produce una disminuci\u00f3n en el n\u00famero de latidos, lo que se denomina bradicardia (6).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como hemos citado anteriormente, el THC, principio activo del cannabis, tiene mayor afinidad por sus propios receptores que son: en primer lugar, receptores CB1 que se encuentran principalmente en estructuras del sistema nervioso; y en segundo lugar, receptores CB2 que se van a localizar en \u00f3rganos y sistemas relacionados con la inmunidad, sobre todo en el bazo y en las c\u00e9lulas inmunitarias (3,4).<\/p>\n

    <\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Adem\u00e1s de interactuar con sus propios receptores, se ha descubierto que el THC interact\u00faa con otro tipo de receptores, en este caso, con los receptores \u03b2-adren\u00e9rgicos que se encuentran en el coraz\u00f3n (4).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En una situaci\u00f3n de equilibrio, el organismo mantiene una frecuencia card\u00edaca de entre 60 y 100 latidos por minuto. Se ha demostrado que tras un consumo de una dosis leve de THC, se produce una ligera taquicardia (4).<\/p>\n

    El mecanismo por el que se produce este fen\u00f3meno es el siguiente. En el coraz\u00f3n hay un mayor n\u00famero de receptores \u03b21 que \u03b22, cuya principal diferencia radica en su farmacodinamia, es decir, en los efectos que producen (4,5).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los receptores \u03b21 del coraz\u00f3n est\u00e1n asociados a una prote\u00edna G (subunidad Gs\u03b1), la cual va a activar una enzima, que es la responsable del efecto, en \u00faltimo t\u00e9rmino, de la taquicardia. La adenil-ciclasa es la responsable de que se produzca un aumento en el AMP c\u00edclico (AMPc) dentro de la c\u00e9lula mioc\u00e1rdica. Este aumento del AMPc va a provocar que aumente la velocidad de la corriente de calcio de forma intracelular. Debido a la estimulaci\u00f3n del receptor, al mismo tiempo se va a producir la activaci\u00f3n de una mol\u00e9cula denominada prote\u00edn-quinasa-A (PKA). Tras la activaci\u00f3n de la PKA, se produce una apertura de los canales de calcio, con lo que se genera una corriente de calcio que provoca el aumento del calcio intracelular (4,6).<\/p>\n

    Adem\u00e1s, el aumento del AMPc que se ha mencionado anteriormente, est\u00e1 vinculado a la fosforilaci\u00f3n del fosfolambano, mol\u00e9cula responsable del aumento de velocidad de la corriente de calcio. Este aumento de la velocidad de calcio produce que se incremente la cuarta fase del potencial de acci\u00f3n en los dos lugares clave de generaci\u00f3n del impulso nervioso en el coraz\u00f3n, que es en: el nodo sinoauricular, y en el nodo aur\u00edculo-ventricular. El incremento en esa fase del potencial de acci\u00f3n, provoca un aumento de la automaticidad y de la velocidad del impulso card\u00edaco, cuyos efectos sintom\u00e1ticos es la taquicardia, una aceleraci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca (3,6).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CONCLUSIONES:<\/u><\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El cannabis, no solamente es una sustancia cuyo uso l\u00fadico provoca efectos que atraen a la juventud, sino que, a corto y largo plazo puede tener consecuencias importantes.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se trata de una sustancia liposoluble que se almacena en los tejidos del organismo, generando consecuencias nocivas a medio y largo plazo, sobre todo, a nivel del sistema nervioso.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como se ha ido desarrollando, una dosis de una sustancia extra\u00f1a en nuestro organismo, activa una serie de mecanismos que nos provocan, en este caso y en bajas dosis, una peque\u00f1a alteraci\u00f3n; pero que si se diera con dosis muy elevadas, podr\u00edan llegar hasta producir una parada card\u00edaca debido a una bradicardia severa.<\/p>\n

    Tabla 1. Tabla de efectos provocados por el consumo de THC.<\/p>\n

    Sistema Nervioso Central. Efectos agudos<\/strong><\/p>\n