{"id":38700,"date":"2016-08-27T07:03:46","date_gmt":"2016-08-27T05:03:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38700"},"modified":"2016-08-27T07:05:22","modified_gmt":"2016-08-27T05:05:22","slug":"servicios-sociales-ley-dependencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/servicios-sociales-ley-dependencia\/","title":{"rendered":"Adaptaci\u00f3n de los servicios sociales a la evoluci\u00f3n de la poblaci\u00f3n envejecida a partir de la creaci\u00f3n de la ley de dependencia en Espa\u00f1a. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Adaptaci\u00f3n de los servicios sociales a la evoluci\u00f3n de la poblaci\u00f3n envejecida a partir de la creaci\u00f3n de la ley de dependencia en Espa\u00f1a. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/h1>\n

La discapacidad abarca todas aquellas limitaciones de actividad que manifiesta el individuo, reflejando una compleja interacci\u00f3n entre el organismo humano y las caracter\u00edsticas de la sociedad en la que se encuentra el individuo. La discapacidad no es un concepto nuevo y actual, sino que se trata de una situaci\u00f3n real con la que las diferentes sociedades conviven desde su inicio.<\/p>\n

<\/p>\n

Adaptaci\u00f3n de los servicios sociales a la evoluci\u00f3n de la poblaci\u00f3n envejecida a partir de la creaci\u00f3n de la ley de dependencia en Espa\u00f1a. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

AUTORES: Tania S\u00e1nchez Guio 1<\/sup>, David Delgado Sevilla 2<\/sup><\/p>\n

1<\/sup> M\u00e1ster Universitario en Gerontolog\u00eda Social. Universidad de Zaragoza. Enfermera en Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/p>\n

2<\/sup> M\u00e1ster Universitario en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Salud. Universidad San Jorge. Enfermero en Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/p>\n

No existe ning\u00fan conflicto de intereses entre los autores del manuscrito.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El aumento de personas valoradas con alg\u00fan tipo de discapacidad, est\u00e1 relacionado con diversos factores, sobre todo, el aumento en la esperanza de vida de las personas en Espa\u00f1a. Ese aumento de a\u00f1os, va acompa\u00f1ado de presencia de patolog\u00edas cr\u00f3nicas y un desgaste, tanto f\u00edsico como psicol\u00f3gico, propio del proceso fisiol\u00f3gico del envejecimiento.<\/p>\n

Estos factores han provocado que las personas, conforme alcanzan cierta edad, necesiten de la ayuda de familiares, e incluso de los servicios sociales. Es a ra\u00edz de este aumento en el n\u00famero de personas mayores, la creaci\u00f3n de una normativa actualmente vigente que rige los aspectos y baremos de los niveles de dependencia.<\/p>\n

Este trabajo pretende ofrecer una visi\u00f3n realista y pormenorizada de la situaci\u00f3n de las personas mayores y\/o dependientes con respecto a esta normativa jur\u00eddica con validez en territorio nacional.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: envejecimiento, dependencia, legislaci\u00f3n, autonom\u00eda, cronicidad<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Situaci\u00f3n demogr\u00e1fica y evoluci\u00f3n de la situaci\u00f3n de dependencia en Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n

La vida humana es m\u00faltiple, diversa y muy compleja. Y como nunca antes hab\u00eda sucedido, existe una esperanza de vida por encima de los 75 a\u00f1os, provocando, incluso, familias enteras envejecidas y multigeneracionales (1). Crespo Garrido et al, afirman que \u201cLa dependencia no es un fen\u00f3meno nuevo, sino que se trata de una realidad con la que las sociedades conviven desde que se configuran como tales. Sin embargo, lo que se presenta como un aut\u00e9ntico reto para el futuro, es la forma y manera de afrontar su nueva realidad\u201d <\/em>(2).<\/p>\n

La discapacidad se define seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, como \u201caquel t\u00e9rmino que abarca las deficiencias, limitaciones de actividad y las restricciones de la participaci\u00f3n, [\u2026], por lo que, es un fen\u00f3meno complejo que refleja una interacci\u00f3n entre las caracter\u00edsticas del organismo humano y las caracter\u00edsticas de la sociedad en la que vive\u201d (3).<\/p>\n

Se evidencia a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n, por un lado, de la existencia de personas con discapacidad asociada a diversos factores, y, por otro, de las personas con discapacidad asociadas a la vejez (1). Realmente no existe diferencia entre ambas, \u00fanicamente sucede que la segunda dimensi\u00f3n es la que realmente est\u00e1 afectando al desarrollo del fen\u00f3meno de la dependencia como fen\u00f3meno social.<\/p>\n

Autores como Crespo Garrido, afirman que la dependencia \u201cno es un fen\u00f3meno nuevo, sino que se trata de una realidad con la que las sociedades conviven desde su propia creaci\u00f3n\u201d. Sin embargo, lo que se plantea no es la dependencia como realidad o situaci\u00f3n, sino la forma de hacerle frente de forma satisfactoria (2).<\/p>\n

En la actualidad, no se dispone de una base de datos fidedigna que registre a la totalidad de personas que disponen una discapacidad a nivel nacional, sin embargo, el conjunto de los datos de cada una de las autonom\u00edas que conforman Espa\u00f1a, ofrece una idea ligera sobre el impacto de la situaci\u00f3n de discapacidad en nuestro pa\u00eds. Seg\u00fan el \u00faltimo informe de la Base Estatal de Datos de Personas con Valoraci\u00f3n del Grado de Discapacidad del Gobierno de Espa\u00f1a, en el a\u00f1o 2014 estaban reconocidos 2.813.592 personas con discapacidad de m\u00e1s del 33%.<\/p>\n

De la totalidad de personas con discapacidad reconocidas en este informe, 1.403.282 son varones (49.8%) y 1.410.310 son mujeres (50.2%). En ambas distribuciones por sexo, las causas principales de discapacidad coinciden en patolog\u00edas osteoarticulares como primera causa (25.13% en varones y 31.53% en mujeres), patolog\u00edas cr\u00f3nicas (19.68% en varones y 16.93% en mujeres) y patolog\u00eda mental (16.11% en varones y 16.20% en mujeres). Respecto a la edad, 1.618.240 personas con discapacidad tienen menos de 65 a\u00f1os (57,5%) mientras que existen 1.195.352 de personas mayores de 65 a\u00f1os (42.5%) (4).<\/p>\n

Esta alta proporci\u00f3n en personas mayores de 65 a\u00f1os se debe a un aumento considerable de la esperanza de vida en Espa\u00f1a, situ\u00e1ndose actualmente en 82 a\u00f1os (5). Este aumento considerable en el n\u00famero de a\u00f1os vividos, asociado a un normal desgaste f\u00edsico y psicoemocional provocado por el envejecimiento, provoca un aumento en la dependencia de estas personas mayores hacia sus familiares, o incluso, en los servicios sociales (2).<\/p>\n

De la Fuente manifiesta que la situaci\u00f3n de dependencia viene determinada por diversos factores, adem\u00e1s de los relacionados con la morbilidad, como son el sexo, la edad y el entorno en el que se vive (6). Se estima que en el a\u00f1o 2050, la proporci\u00f3n de personas mayores de 65 a\u00f1os se situar\u00e1 en el 33,2 % de la poblaci\u00f3n mundial total, y Espa\u00f1a ser\u00e1 considerada como el segundo pa\u00eds m\u00e1s envejecido del mundo (7).<\/p>\n

Ley de promoci\u00f3n de la autonom\u00eda personal y atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia, normativa y trabajo social.<\/strong><\/p>\n

La normativa actual que define el modelo de atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia surge a trav\u00e9s de la publicaci\u00f3n del Libro Blanco de la Dependencia. Esta publicaci\u00f3n es uno de los or\u00edgenes de la Ley 39\/2006, de 14 de diciembre, de promoci\u00f3n de la autonom\u00eda y atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia (LAAD) (8), que gener\u00f3 una importante reestructuraci\u00f3n del sistema nacional de servicios sociales en los \u00faltimos a\u00f1os (9).<\/p>\n

Esta normativa constituye el cuarto pilar del Estado de Bienestar en Espa\u00f1a, tras el sistema nacional de salud, el sistema educativo y el sistema de pensiones (10). La ley anteriormente citada se inspira en tres principios b\u00e1sicos: la universalidad, equidad y accesibilidad, valores que promulga la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola (1). La promulgaci\u00f3n y puesta en marcha de esta nueva normativa en Espa\u00f1a supone que se reconozca la incapacidad de la realizaci\u00f3n aut\u00f3noma de actividades de la vida (AVD) de forma legal (11). Esta normativa transfiere sus competencias de actuaci\u00f3n a las Comunidades Aut\u00f3nomas, qui\u00e9nes deber\u00e1n de desarrollar e implementar las diferentes actuaciones a seguir, comenzando por la valoraci\u00f3n del grado y nivel de dependencia, hasta la inspecci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los expedientes (12).<\/p>\n

El reconocimiento se efect\u00faa mediante resoluci\u00f3n expedida por la administraci\u00f3n auton\u00f3mica correspondiente a la residencia de la persona solicitante, con validez en todo el territorio del Estado (13). La valoraci\u00f3n de la situaci\u00f3n de dependencia, la prescripci\u00f3n de servicios y prestaciones y la gesti\u00f3n de las prestaciones econ\u00f3micas se efectuar\u00e1n directamente por las administraciones p\u00fablicas, no pudiendo ser objeto de delegaci\u00f3n, contrataci\u00f3n o concierto con entidades privadas (13). El baremo que se utiliza para la valoraci\u00f3n de la dependencia se basa en el baremo aprobado en la orden de\u00a029 de abril de 2013 del Bolet\u00edn Oficial de Arag\u00f3n (BOA) (14).<\/p>\n

A ra\u00edz de la creaci\u00f3n de la LAAD, se reconoce a los servicios sociales su papel como puerta de entrada al Sistema para la Autonom\u00eda y Atenci\u00f3n a la Dependencia (SAAD), pero los recursos personales y materiales puestos en marcha para afrontar esta nueva competencia desde los servicios sociales son insuficientes, y se dedican solo, salvo excepciones afortunadas, al reconocimiento administrativo de la dependencia. Seg\u00fan la configuraci\u00f3n de la creaci\u00f3n del SAAD, es preciso se\u00f1alar que es necesario la implicaci\u00f3n no solo del Estado, sino tambi\u00e9n de una red concertada y privada de organizaciones del Tercer Sector.<\/p>\n

<\/p>\n

El coste derivado del cuidado informal en nuestro pa\u00eds, en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y de la salud de la persona, es de 4.972,72\u20ac para una dependencia leve, y 21.479,15\u20ac para una dependencia grave (11).<\/p>\n

Los trabajadores sociales responsables de la elaboraci\u00f3n del Programa Individual de Atenci\u00f3n (PIA). Cuando el profesional realiza la visita domiciliaria para la elaboraci\u00f3n del PIA, la persona en situaci\u00f3n de dependencia y\/o sus familiares tienen unas expectativas sobre esa visita, por lo que los trabajadores sociales tienen un arduo trabajo para intentar desmontar esas expectativas y montarlas nuevamente (12). La pr\u00e1ctica del Trabajo Social se est\u00e1 vinculando a los aspectos administrativos en la gesti\u00f3n de solicitud de reconocimiento del grado de dependencia, as\u00ed como en la co-elaboraci\u00f3n del PIA. En ambos casos, los procedimientos y actuaciones vienen dise\u00f1ados desde un nivel t\u00e9cnico-pol\u00edtico en el que el profesional no tiene margen de acci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de limitarse a rellenar los formularios y cuestionarios previamente establecidos.<\/p>\n

Estas limitaciones administrativas se reflejan notablemente en el Informe Social y en el PIA, ya que las circunstancias que rodean a la persona en situaci\u00f3n de dependencia (vivienda, relaciones sociales, comunidad, estructura y din\u00e1mica familiar, debilidades y puntos de apoyo\u2026) pueden quedar incompletas en el diagn\u00f3stico t\u00e9cnico.<\/p>\n

Estudios en Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n

En Arag\u00f3n, seg\u00fan el informe estad\u00edstico del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso), se registr\u00f3 43.639 solicitudes, lo que supone el 2,70% del total espa\u00f1ol. El total de personas beneficiarias con derecho a prestaci\u00f3n fue de 24.863: 9.596 en Grado III, 12.228 en Grado II, y 3.39 en Grado I (Informe estad\u00edstico del SAAD, octubre 2014).<\/p>\n

Del Pozo Rubio, en su estudio observacional transversal aleatorizado realizado en Castilla La Mancha en 2012, partiendo de 2 muestras de 690 individuos que ten\u00edan otorgada prestaci\u00f3n, bien por dependencia (grupo A) o, prestaci\u00f3n econ\u00f3mica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales (grupo B), con un nivel de confianza del 95% y una precisi\u00f3n del 2,61% para los c\u00e1lculos sobre Espa\u00f1a y del 2,64% para los c\u00e1lculos sobre Castilla La Mancha, obtuvo como resultados que, 8 de cada 10 prestaciones de dependencia asignadas en la muestra corresponden al grupo B. Tambi\u00e9n, que la figura del cuidado informal en la LAAD supone un considerable ahorro econ\u00f3mico para ente p\u00fablico y usuario (11).<\/p>\n

En el proyecto de investigaci\u00f3n realizado por la Trabajadora Social Ortiz Wals en el municipio de Rute (C\u00f3rdoba) en 2011, unific\u00f3 dos demandas a los Servicios Sociales de Andaluc\u00eda. Cuyo objetivo fue hacer una intervenci\u00f3n social con personas en riesgo de exclusi\u00f3n social que por su situaci\u00f3n individual (discriminaci\u00f3n, xenofobia, marginaci\u00f3n, violencia de g\u00e9nero, etc) se encuentran en situaci\u00f3n de desempleo prolongado, no cubriendo as\u00ed sus necesidades b\u00e1sicas, utilizando como instrumento de intervenci\u00f3n el Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD). Para finalizar en su estudio, Ortiz Wals concluye que, en una \u00e9poca donde se est\u00e1 cuestionando la propia pertinencia de mantener el sistema de dependencia, este proyecto puede ayudar no s\u00f3lo a justificarlo, sino, incluso a darle un valor a\u00f1adido (15).<\/p>\n

Metodolog\u00eda <\/strong><\/p>\n

Las bases de datos consultadas fueron Cuiden Plus y Dialnet. La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se realiz\u00f3 durante los meses de abril y junio de 2016.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se consultaron libros de la Biblioteca de la Universidad de Zaragoza. Las palabras clave utilizadas para la b\u00fasqueda en las bases de datos anteriormente mencionadas fueron: \u201ctrabajo social\u201d, \u201cancianos\u201d, \u201cdependencia\u201d, \u201cgeriatr\u00eda\u201d, \u201cgerontolog\u00eda\u201d, \u201cley de dependencia\u201d, \u201cayuda a domicilio\u201d, \u201ctrabajador social\u201d, \u201cmujer\u201d, \u201cdomicilio\u201d, \u201capoyo social\u201d \u201ccuidados larga duraci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

La dependencia es una caracter\u00edstica normal de todo individuo que vive en sociedad, suponiendo un riesgo social, pero no toma su car\u00e1cter definitivo hasta que no se impone la ayuda de otra persona sistem\u00e1ticamente.<\/p>\n

La discapacidad asociada a la vejez es un fen\u00f3meno propio de las sociedades generadoras y receptoras de bienestar. Es por ello, en cierta medida, por lo que se le atribuye al Estado la responsabilidad de paliar los efectos adversos del progreso.<\/p>\n

La LAAD significa un avance contundente en el reconocimiento fundamental de responsabilidad social ante el fen\u00f3meno del envejecimiento, enmarc\u00e1ndose en los servicios sociales y reconociendo la atenci\u00f3n a las personas dependientes como un derecho universal, aunque dispone de limitaciones a nivel macroecon\u00f3mico de Espa\u00f1a.<\/p>\n

A pesar de las elevadas tasas de envejecimiento en Espa\u00f1a, no existe a\u00fan un sistema integrado de atenci\u00f3n a la dependencia, para dar cobertura a las necesidades que se derivan de ella, sino que se encuentran ayudas y prestaciones muy dispersas, y puestas en marcha desde los diferentes niveles de las Administraciones P\u00fablicas: estatal, auton\u00f3mica y local, dificultando as\u00ed la valoraci\u00f3n de todos los sistemas de protecci\u00f3n y ayuda actualmente existentes.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n

1. Isolina Dabove M. Autonom\u00eda y atenci\u00f3n de las personas mayores en situaci\u00f3n de dependencia en Espa\u00f1a: Una cita entre generaciones. O\u00f1ati Socio-Legal Series2011; 8: (1).<\/p>\n

2. Crespo Garrido M, L\u00f3pez Cumbre L, L\u00f3pez L\u00f3pez J, L\u00f3pez L\u00f3pez MT, Sagardoy Bengoechea JA, Spielauer M, et al. Familia y dependencia. Nuevas necesidades, nuevas propuestas. Ediciones Cinca S.A. Madrid, 2005.<\/p>\n

3. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Discapacidades. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/topics\/disabilities\/es\/<\/p>\n

4. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Base estatal de datos de personas con valoraci\u00f3n del grado de discapacidad. Informe a 31\/12\/2014. Disponible en: http:\/\/imserso.es\/InterPresent1\/groups\/imserso\/documents\/binario\/bdepcd_2014.pdf<\/p>\n

5. Instituto Nacional de Estad\u00edstica. Esperanza de vida. Disponible en: http:\/\/www.ine.es\/ss\/Satellite?L=es_ES&c=INESeccion_C&cid=1259926380048&p=1254735110672&pagename=ProductosYServicios\/PYSLayout<\/p>\n

6. De la Fuente Y, Sotomayor E. Implantaci\u00f3n y aplicabilidad de la ley de promoci\u00f3n de la autonom\u00eda personal y atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia: una reflexi\u00f3n sobre el contexto de Andaluc\u00eda. Portularia. Huelva, 2007.<\/p>\n

7. P\u00e9rez Llamas F. \u201cPrevalencia de desnutrici\u00f3n e influencia de la suplementaci\u00f3n nutricional oral sobre el estado nutricional en ancianos institucionalizados\u201d, Nutrici\u00f3n Hospitalaria, 2011. (pag 1135).<\/p>\n

8. Bolet\u00edn Oficial del Estado. Ley 39\/2006, de 14 de diciembre, de Promoci\u00f3n de la Autonom\u00eda Personal y atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia. \u00daltima modificaci\u00f3n 26 de diciembre de 2013. N\u00ba 299.<\/p>\n

9. Heras I. La dependencia a trav\u00e9s del SIUSS. Impacto de la Ley de Dependencia en los Servicios Sociales Comunitarios del Excelent\u00edsimo Ayuntamiento de And\u00fajar (Ja\u00e9n). Dialnet, 2009; 45:(137-163).<\/p>\n

10. Martorell MA, Jim\u00e9nez M, Burjal\u00e9s MD. La Ley de la Dependencia: m\u00e1s all\u00e1 de la crisis. \u00c9tica de los Cuidados 2011; 4\u00a0(7). Disponible en http:\/\/www.index-f.com\/eticuidado\/n7\/et7751.php<\/p>\n

11. Del Pozo R, Escribano F. Impacto econ\u00f3mico del cuidado informal tras la Ley de Promoci\u00f3n de la Autonom\u00eda Personal y Atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia. Dialnet, Rev Esp Salud P\u00fablica 2012; 4: (86): 381-392.<\/p>\n

12. Lima AI, De Frutos MA, Blanco C, Nisa AJ, et al. Trabajo Social en el \u00e1mbito de la Ley de Dependencia. Reflexiones y sugerencias. Editorial Gesbiblo, S.L, Espa\u00f1a, 2010.<\/p>\n

13. Sistema para la Autonom\u00eda y Atenci\u00f3n a la dependencia. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Disponible en: http:\/\/www.dependencia.imserso.es\/dependencia_01\/ciudadanos\/trami_solicutud\/solicitud_tramitacion\/index.htm<\/p>\n

14. Bolet\u00edn Oficial de Arag\u00f3n. ORDEN de 29 de abril de 2013, del Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia, de Desarrollo del Servicio de Ayuda a Domicilio y del Servicio de Teleasistencia; n\u00ba 111.<\/p>\n

15. Ortiz Wals, Virginia; Ferreira Luz, Alfonso. El servicio de Ayuda a Domicilio como instrumento de Intervenci\u00f3n Social con colectivos en riesgo de exclusi\u00f3n social. Dialnet, DTS (Revista de trabajo y acci\u00f3n social) 2011; 49: (234-261).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[3841,7819,2813,2169,2818],"class_list":["post-38700","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-autonomia","tag-cronicidad","tag-dependencia","tag-envejecimiento","tag-legislacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAdaptaci\u00f3n de los servicios sociales a la evoluci\u00f3n de la poblaci\u00f3n envejecida a partir de la creaci\u00f3n de la ley de dependencia en Espa\u00f1a. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Adaptaci\u00f3n de los servicios sociales a la evoluci\u00f3n de la poblaci\u00f3n envejecida a partir de la creaci\u00f3n de la ley de dependencia en Espa\u00f1a. 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