{"id":38714,"date":"2016-09-02T23:03:16","date_gmt":"2016-09-02T21:03:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38714"},"modified":"2016-09-02T23:03:18","modified_gmt":"2016-09-02T21:03:18","slug":"adscripcion-proceso-salud-enfermedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/adscripcion-proceso-salud-enfermedad\/","title":{"rendered":"La adscripci\u00f3n y proceso de salud-enfermedad-atenci\u00f3n en el centro de salud"},"content":{"rendered":"

La adscripci\u00f3n y proceso de salud-enfermedad-atenci\u00f3n en el centro de salud<\/strong><\/h1>\n

La contextualidad de la atenci\u00f3n primaria de salud est\u00e1 dada, en primera instancia, por el sistema de salud en que se encuentra inserta. Ese sistema es el que concreta la significaci\u00f3n de dicha atenci\u00f3n en el nivel de la organizaci\u00f3n sectorial.<\/p>\n

<\/p>\n

La adscripci\u00f3n y proceso de salud-enfermedad-atenci\u00f3n en el centro de salud<\/strong><\/p>\n

Fabbro, Elisabet<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> proceso salud- enfermedad \u2013atenci\u00f3n, atenci\u00f3n primaria de la salud, centros de salud, adscripci\u00f3n.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La siguiente contribuci\u00f3n toma como disparador a la carrera de Medicina, y su \u201cnuevo plan de estudios 2001\u201d, que tiene por finalidad la formaci\u00f3n de un profesional del \u00e1rea de la salud, capacitado para:<\/p>\n

    \n
  1. Comprender al ser humano integralmente, reconociendo a la vida y la Dignidad humana como valores supremos e involucr\u00e1ndose en la defensa activa de estos valores.<\/li>\n
  2. Intervenir id\u00f3neamente en el Proceso Salud-Enfermedad-Atenci\u00f3n, desde el campo te\u00f3rico pr\u00e1ctico de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, reconociendo a la Salud como un derecho y su tarea como un servicio en el camino para la construcci\u00f3n de la ciudadan\u00eda.<\/li>\n
  3. Tomar decisiones a\u00fan en contextos de incertidumbres, crisis y cambios sociales profundos, para desarrollar un desempe\u00f1o aut\u00f3nomo comprometido con la realidad social, reconociendo a la profesi\u00f3n como una pr\u00e1ctica \u00e9tica.<\/li>\n
  4. Promover la formaci\u00f3n del \u2013 equipo de salud \u2013 con otros trabajadores de la salud y actores sociales.<\/li>\n
  5. Reconocer la importancia del auto aprendizaje y de la educaci\u00f3n continua.<\/li>\n<\/ol>\n

    El objeto de estudio de la formaci\u00f3n del M\u00e9dico de la Escuela de Medicina, es el Proceso Salud-Enfermedad-Atenci\u00f3n.<\/p>\n

    EL SISTEMA DE SALUD<\/strong><\/p>\n

    Para los pa\u00edses donde se ha logrado conformar un sistema de atenci\u00f3n de salud, la atenci\u00f3n primaria es el eslab\u00f3n inicial de la cadena de atenci\u00f3n, donde se resuelven los problemas de menor dificultad t\u00e9cnica \u2014diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica\u2014 y se orientan los restantes a los niveles sucesivos de la cadena.<\/p>\n

    Ello implica una red de establecimientos interconectados por claros procedimientos de referencia y transmisi\u00f3n de la informaci\u00f3n pertinente que ordenan la circulaci\u00f3n interna de los pacientes en el sistema; tambi\u00e9n implica un ordenamiento territorial regionalizado y un comportamiento social que sigue, m\u00e1s o menos disciplinadamente, las normas de ingreso y circulaci\u00f3n. El tipo de atenci\u00f3n que se presta en esos establecimientos no implica una disminuci\u00f3n<\/p>\n

    de la calidad de la atenci\u00f3n; por el contrario, debe tener la calidad necesaria para poder realizar la distribuci\u00f3n se\u00f1alada, de lo contrario, puede aumentar el riesgo de errores diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticas extempor\u00e1neas.<\/p>\n

    La concepci\u00f3n de un sistema que trabaja en red, centra sus acciones sobre la necesidad del paciente. La estrategia llevada a cabo en la salud municipal est\u00e1 conformada por tres niveles de atenci\u00f3n:<\/p>\n

    1- El primer nivel se constituye en el espacio de mayor resolutividad y est\u00e1 conformado por los Centros de Salud Municipales y algunas vecinales, distribuidos estrat\u00e9gicamente en todo el municipio y organizados distritalmente.<\/p>\n

    2- El segundo nivel de atenci\u00f3n est\u00e1 constituido por tres hospitales: Dr. Roque Saenz Pe\u00f1a, Intendente Gabriel Carrasco y Juan Bautista Alberdi, un servicio de internaci\u00f3n domiciliaria pedi\u00e1trica y de adultos, dos maternidades, un Instituto de Rehabilitaci\u00f3n (ILAR) y el Centro de Especialidades M\u00e9dicas de Rosario (CEMAR).<\/p>\n

    3- El tercer nivel est\u00e1 constituido por las \u00e1reas de mayor tecnolog\u00eda y alta complejidad con el Hospital de Ni\u00f1os \u201cVictor J. Vilela\u201d y el hospital de emergencias \u201cDr. Clemente \u00c1lvarez\u201d<\/p>\n

    A nivel provincial se encuentran tambi\u00e9n Centros de Salud y los Hospitales Provincial y Centenario. Esta red se completa con la distribuci\u00f3n gratuita de medicamentos y el Servicio Integrado de Emergencias sanitarias (SIES) con sus dos centrales; el 930 para traslados y derivaciones y el 107 que se encarga de emergencias y v\u00eda p\u00fablica.<\/p>\n

    Sabemos\u2026 cuando hablamos de APS que estamos hablando de Promoci\u00f3n y Prevenci\u00f3n de la salud, donde la Promoci\u00f3n consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma e implica la elaboraci\u00f3n de una pol\u00edtica p\u00fablica sana, la creaci\u00f3n de ambientes favorables, el reforzamiento de la acci\u00f3n comunitaria, el desarrollo de las aptitudes personales y la reorientaci\u00f3n de los servicios sanitarios. La Prevenci\u00f3n se divide en niveles, en los cuales se interviene con diferentes recursos y estrategias, con el \u00fanico fin de mantener saludables a las personas.<\/p>\n

    Como APS se liga a Promoci\u00f3n y Prevenci\u00f3n de la salud, la medicina y sobre todo en la ciudad de Rosario, est\u00e1 ligada a los Centros de Salud. Esto es visible en los m\u00e1s de 50 centros distribuidos en los seis distritos de la Ciudad.<\/p>\n

    El Centro de Salud o Centro de Atenci\u00f3n Primaria (C.A.P) es el edificio donde se atiende a la poblaci\u00f3n en un primer nivel asistencial sanitario. Es el primer contacto que toman las personas con el sistema de salud p\u00fablico y donde se efect\u00faan las primeras acciones de asistencia sanitaria. Sus servicios est\u00e1n adaptados a las necesidades de la comunidad de cada barrio en particular. Es el nivel b\u00e1sico e inicial de atenci\u00f3n, en el cual se realizan actividades de prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n y educaci\u00f3n de la salud, como as\u00ed tambi\u00e9n de diagn\u00f3stico, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n. Si se piensa en la atenci\u00f3n primaria como puerta de entrada, es claro que la funci\u00f3n que debe cumplirse en ese nivel debe estar a cargo de personal muy bien calificado, para responder adecuadamente a las exigencias de orientaci\u00f3n que van a poner a los demandantes en un determinado rumbo dentro del sistema \u2014inclusive definiendo su salida del mismo a partir de ese primer contacto\u2014 y aunque ese rumbo pueda ser corregido m\u00e1s adelante; la<\/p>\n

    mala orientaci\u00f3n es un costo adicional que grava en forma cuantiosa a todos los servicios de salud.<\/p>\n

    Las principales opciones organizativas son: la existencia de un m\u00e9dico general que atienda los casos que llegan al servicio resolviendo los que est\u00e9n a su alcance y distribuyendo los restantes a las consultas correspondientes seg\u00fan su criterio; la atenci\u00f3n por especialistas de nivel primario \u2014pediatra, toco ginec\u00f3logo, cl\u00ednico y cirujano general\u2014 a los cuales el paciente accede directamente o a trav\u00e9s de un procedimiento de examen preliminar que orienta el diagn\u00f3stico hacia los especialistas de primero o segundo nivel sin intentar resolverlo. Cada uno de estos procedimientos globales tiene muchas variantes, pero es claro que cualquiera sea la forma que se adopte existe una exigencia de alta calidad que garantice la puesta en marcha del proceso de atenci\u00f3n.<\/p>\n

    Objetivos: <\/strong><\/p>\n

    – Investigar la presencia y funcionamiento de redes de salud en una poblaci\u00f3n de gran Rosario.<\/p>\n

    – Conocer principales motivos de atenci\u00f3n de un centro de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

    – Profundizar sobre la relaci\u00f3n causal entre los principales motivos de atenci\u00f3n y los factores socioambientales del \u00e1rea en estudio.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Material y m\u00e9todos:<\/strong><\/p>\n

    \u00a0El centro de salud al que se concurri\u00f3 durante los meses de diciembre (2014), enero y febrero (2015), se llama Sta. Teresita el cual se encuentra ubicado en calle av. Francia y Acevedo. Este centro forma parte del distrito sudoeste Emilia Bertol\u00e9.<\/p>\n

    El distrito tiene un \u00e1rea de cobertura que abarca:<\/p>\n

    Al norte: Amen\u00e1bar<\/p>\n

    Al este: Bv. Oro\u00f1o, v\u00edas del ferrocarril. Mitre, av. San Martin<\/p>\n

    Al sur: arroyo Saladillo<\/p>\n

    Al oeste: v\u00edas del ferrocarril. Belgrano y bv. Avellaneda<\/p>\n

    El distrito cuenta con una poblaci\u00f3n de aproximadamente 117.000 habitantes, su superficie es de 20 km2<\/sup> posee unas 31.500 viviendas.<\/p>\n

    El equipo de salud trabaja para y con los vecinos de barrio Acindar, barrio chino, barrio Alvear, barrio Santa Teresita, los asentamientos de v\u00eda honda, La vincha al 3800 y Cagancha 3300.<\/p>\n

    El CDS cuenta con el siguiente personal:<\/p>\n