{"id":38748,"date":"2016-09-03T12:16:06","date_gmt":"2016-09-03T10:16:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38748"},"modified":"2019-06-12T11:47:48","modified_gmt":"2019-06-12T09:47:48","slug":"complicaciones-lactancia-materna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/complicaciones-lactancia-materna\/","title":{"rendered":"Manejo de las complicaciones de la lactancia materna"},"content":{"rendered":"

Manejo de las complicaciones de la lactancia materna<\/strong><\/h1>\n

Durante la lactancia materna se puede presentar algunas complicaciones, sobre todo en madres primerizas, por lo que es importante conocer unas reglas b\u00e1sicas y tener paciencia ya que la mayor\u00eda de estos problemas que surgen se pueden tratar y resolver f\u00e1cilmente.<\/p>\n

<\/p>\n

Manejo de las complicaciones de la lactancia materna<\/strong><\/p>\n

Autores: Luna Aljama, Jos\u00e9*; Luna Aljama, Mar\u00eda Elena**; Parra Moreno, Mar\u00eda Dolores<\/p>\n

* DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n

** DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n

*** DUE H.U. Virgen del Roc\u00edo de Sevilla<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cuiden, Pubmed, Cochrane plus; as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los DeCs con las siguientes descriptores: \u201clactancia materna\u201d, \u201ccomplicaciones\u201d, \u201crecomendaciones\u201d, \u201dtratamiento\u201d, \u201cEnfermer\u00eda\u201d.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La lactancia materna es un periodo muy especial en la vida de la madre y el beb\u00e9, ya que supone un fuerte v\u00ednculo muy personal entre ambos que es beneficioso para los dos. Las mam\u00e1s primerizas se enfrentan a una situaci\u00f3n nueva en la que puede presentarse sensaciones de dolor en el pecho o molestias en las mamas debido al desconocimiento a la hora de dar el pecho al beb\u00e9. Existen una serie de problemas que podr\u00edan surgir cuando se comienza a dar el pecho. Resolver cuanto antes estas complicaciones de la lactancia materna les ayudar\u00e1 a vivirla y a disfrutarla plenamente.<\/p>\n

Las complicaciones que con mayor frecuencia suelen aparecer durante este periodo son:<\/p>\n

    \n
  1. Dolor en el pez\u00f3n.<\/li>\n
  2. Grietas en el pez\u00f3n.<\/li>\n
  3. Suministro inadecuado de leche.<\/li>\n
  4. Pez\u00f3n plano o invertido.<\/li>\n
  5. Ingurgitaci\u00f3n mamaria.<\/li>\n
  6. Candidiasis.<\/li>\n
  7. Mastitis.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

      \n
    1. DOLOR EN EL PEZ\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Es com\u00fan que se presente algo de dolor o molestia cuando el beb\u00e9 comienza a alimentarse en los primeros d\u00edas o semanas. Esto puede deberse a:<\/p>\n

        \n
      • Posici\u00f3n incorrecta del beb\u00e9 durante la succi\u00f3n que se soluciona cambi\u00e1ndole de posici\u00f3n.<\/li>\n
      • Liberaci\u00f3n incorrecta del pez\u00f3n al terminar de succionar: se evita introduciendo un dedo en la comisura de la boca del beb\u00e9 para quitar el vac\u00edo que se produce al amamantar.<\/li>\n
      • Si al beb\u00e9 le est\u00e1n saliendo los dientes, puede que mordisquee el pez\u00f3n, por lo que se recomienda darle algo fr\u00edo y h\u00famedo para que mastique justo antes de la toma.<\/li>\n
      • Cuidado inadecuado del pez\u00f3n: la piel seca o h\u00fameda en exceso puede causar dolor. Se debe prestar especial atenci\u00f3n a los sujetadores, han de ser de tela transpirable para que no aumenten la sudoraci\u00f3n y para que no impidan la evaporaci\u00f3n. Ciertos jabones y cremas hidratantes pueden causar m\u00e1s sequedad en el mismo, la lanolina, el aceite de oliva o la misma leche materna sirve para cuidar al pez\u00f3n seco.<\/li>\n
      • Hay que descartar la existencia de una infecci\u00f3n por C\u00e1ndida. Si aparece, habr\u00e1 que administrar tratamiento antif\u00fangico.<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        1. GRIETAS EN EL PEZ\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Son muy molestas y aparecen cuando el beb\u00e9, al mamar, coge el pez\u00f3n con las enc\u00edas (la posici\u00f3n correcta es que el beb\u00e9 abarque con sus labios al amamantarse el pez\u00f3n m\u00e1s la areola) o tambi\u00e9n pueden aparecer cuando el tiempo de succi\u00f3n es excesivo.<\/p>\n

          Recomendaciones para evitar grietas en los pezones:<\/p>\n

            \n
          • Para aliviar el dolor y tratar las grietas se recomienda aplicar un poco de leche cubriendo el pez\u00f3n y la areola y dejarlo que se seque al aire. Este remedio es muy eficaz ya que la leche tiene componentes antiinfecciosos y antiinflamatorios.<\/li>\n
          • Tambi\u00e9n existen en el mercado cremas antigrietas compuestas por vitaminas A y D.<\/li>\n
          • Se debe realizar una adecuada higiene y cuidado de las mamas.<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            1. SUMINISTRO INADECUADO DE LECHE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Se llama agalactia o hipogalactia a la falta real de producci\u00f3n de leche materna debido a un problema glandular. No es un problema muy frecuente. El reflejo de producci\u00f3n de leche es el correcto vaciado de las mamas y la succi\u00f3n por parte del beb\u00e9. El dolor, el estr\u00e9s y la ansiedad pueden interferir en este reflejo y retener la leche dentro de las gl\u00e1ndulas mamarias.<\/p>\n

              Influyen en la producci\u00f3n de la leche la correcta nutrici\u00f3n materna, la ingesta adecuada de l\u00edquidos y el descanso materno.<\/p>\n

                \n
              1. PEZ\u00d3N PLANO O INVERTIDO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                El problema de tener el pez\u00f3n plano, invertido o incluso retra\u00eddo es que provoca una alimentaci\u00f3n inadecuada del beb\u00e9 ya que no puede agarrarlo adecuadamente ni succionar.<\/p>\n

                Si el pez\u00f3n puede mantenerse erecto con un ligero masaje, se recomienda estirar con suavidad justo antes de dar de mamar. Si por el contrario, el pez\u00f3n est\u00e1 retra\u00eddo, existen unas pezoneras de silicona para poder alimentar al beb\u00e9 con el pecho.<\/p>\n

                  \n
                1. INGURGITACI\u00d3N MAMARIA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Se produce entre el segundo y el cuarto d\u00eda de vida, cuando la madre nota los pechos muy tensos, calientes y dolorosos. Parte de esas molestias son debidas al enorme aumento de flujo sangu\u00edneo (ingurgitaci\u00f3n vascular) que se requiere para iniciar la producci\u00f3n de leche.<\/p>\n

                  Siempre se presentan, pero las m\u00e1s problem\u00e1ticas s\u00f3lo aparecen cuando el beb\u00e9 no saca la leche a medida que se va formando, por lo que se acumula entonces en los alv\u00e9olos mamarios, provocando su distensi\u00f3n e incluso su rotura.<\/p>\n

                  Para prevenir la ingurgitaci\u00f3n se recomienda:<\/p>\n

                    \n
                  • Vaciar las mamas frecuentemente (de 8 a 10 veces cada 24 horas).<\/li>\n
                  • Controlar la ingesta de l\u00edquidos hasta que se normalice la producci\u00f3n y las tomas.<\/li>\n
                  • Evitar darle al beb\u00e9 agua o complementos de leche artificial para fomentar el correcto vaciamiento mamario. Si por alguna raz\u00f3n ha de saltarse una toma, se recomienda extraer la leche manualmente para prevenir la congesti\u00f3n.<\/li>\n
                  • Masajear los pechos de forma circular y descendente.<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    1. CANDIDIASIS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      La candidiasis es causada por un hongo llamado C\u00e1ndida Albicans que prolifera en \u00e1reas h\u00famedas y c\u00e1lidas. La boca del beb\u00e9 y los pezones de la madre son sitios ideales para que estos hongos proliferen.<\/p>\n

                      Los s\u00edntomas de candidiasis en la madre son los pezones de color rosado intenso y doloridos que presentan sensibilidad o molestia durante, e inmediatamente despu\u00e9s de amamantar.<\/p>\n

                      Los parches blancos y un aumento en el enrojecimiento en la boca del beb\u00e9 son s\u00edntomas de la candidiasis bucal en la boca del beb\u00e9.<\/p>\n

                      Tratamiento:<\/p>\n

                        \n
                      • Se puede y se debe continuar con la lactancia materna.<\/li>\n
                      • Hay que lavarse bien las manos despu\u00e9s de cada cambio del pa\u00f1al.<\/li>\n
                      • Lavar y esterilizar bien chupetes, tetinas, pezoneras y juguetes que se meten en la boca.<\/li>\n
                      • Mantener el pecho seco y tomar analg\u00e9sicos.<\/li>\n
                      • Tratar a la madre y al beb\u00e9 al mismo tiempo (antimic\u00f3ticos locales en el pez\u00f3n de la madre y en la boca del ni\u00f1o, y por v\u00eda oral, si fuese necesario).<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        1. MASTITIS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Es la inflamaci\u00f3n de la mama debida a un estasis l\u00e1cteo y a una infecci\u00f3n por g\u00e9rmenes pat\u00f3genos, siendo el m\u00e1s frecuente Staphylococcus aureus. Se puede producir en una o en ambas mamas, con presencia o ausencia de grietas en el pez\u00f3n.<\/p>\n

                          La cl\u00ednica se caracteriza por dolor, eritema, induraci\u00f3n y aumento del calor local en una zona de la mama, generalmente unilateral, cefalea, mialgias, compromiso del estado general y fiebre con escalofr\u00edos.<\/p>\n

                          Para prevenir la mastitis se recomienda:<\/p>\n

                            \n
                          • Asegurarse que el agarre es el adecuado.<\/li>\n
                          • Evitar el destete s\u00fabito, restricci\u00f3n de tomas. Se debe amamantar a demanda y a menudo.<\/li>\n
                          • Asegurarse de que el beb\u00e9 termine el primer pecho antes de ofrecerle el siguiente.<\/li>\n
                          • Es importante asegurarse de que los pechos no se llenen demasiado.<\/li>\n
                          • Evitar el uso de chupetes, biberones, suplementos e intentar amamantar exclusivamente durante los primeros 6 meses.<\/li>\n
                          • Es importante evitar comprimir los pechos con ropa, bolsos pesados o con la mano.<\/li>\n
                          • Comenzar tratamiento cuando se sospeche que sufres una obstrucci\u00f3n mamaria.<\/li>\n<\/ul>\n

                            En cuanto al tratamiento cabe destacar lo siguiente:<\/p>\n

                              \n
                            • No suspender la lactancia de la mama afectada excepto en la fase aguda.<\/li>\n
                            • Reposo en cama durante 24-48 horas (importante).<\/li>\n
                            • Uso de analg\u00e9sicos o antiinflamatorios.<\/li>\n
                            • Dar abundantes l\u00edquidos.<\/li>\n
                            • Uso de compresas calientes en la cama.<\/li>\n
                            • Vaciamiento frecuente de la mama.<\/li>\n
                            • Medidas higi\u00e9nicas.<\/li>\n
                            • Uso de antibi\u00f3ticos, por lo menos de 10 a 14 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n

                              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                \n
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