{"id":38753,"date":"2016-09-03T12:22:26","date_gmt":"2016-09-03T10:22:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38753"},"modified":"2016-09-03T12:24:08","modified_gmt":"2016-09-03T10:24:08","slug":"validacion-cuestionario-lactancia-materna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/validacion-cuestionario-lactancia-materna\/","title":{"rendered":"Validaci\u00f3n sobre cuestionario lactancia materna"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Validaci\u00f3n sobre cuestionario lactancia materna <\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche materna es la alimentaci\u00f3n id\u00f3nea para los reci\u00e9n nacidos y lactantes, pues les aporta todos los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano. Adem\u00e1s contiene anticuerpos que protegen al lactante de enfermedades como la diarrea y la neumon\u00eda. La lactancia materna contribuye a una buena salud durante toda la vida <sup>[1]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Validaci\u00f3n sobre cuestionario lactancia materna <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores del art\u00edculo \u201cVALIDACI\u00d3N SOBRE CUESTIONARIO LACTANCIA MATERNA\u201d, tenemos a bien declarar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es un trabajo original y no ha sido previamente publicado en otro medio o remitido simult\u00e1neamente a otra publicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hemos contribuido intelectualmente en su elaboraci\u00f3n y por tanto somos los autores materiales del mismo.<\/li>\n<li>No tenemos conflictos de intereses en la elaboraci\u00f3n del manuscrito y hemos aprobado la versi\u00f3n final enviada.<\/li>\n<li>En caso de ser publicado el art\u00edculo, transferimos todos los derechos de autor al editor de la revista.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Mar\u00eda Isabel de Dios P\u00e9rez. Enfermera por la Universidad de M\u00e1laga. Residente de matrona de la Unidad Docente de Matronas de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Paula D\u00edaz Lozano. Enfermera por la Universidad de C\u00e1diz. Residente de matrona de la Unidad Docente de Matronas de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup> Roc\u00edo Palomo G\u00f3mez. Matrona en Hospital Quir\u00f3n Campo de Gibraltar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup> Juana Mar\u00eda V\u00e1zquez Lara. Matrona y Coordinadora de la Unidad Docente de Matronas de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5<\/sup> Luciano Rodr\u00edguez D\u00edaz. Matr\u00f3n y tutor de la Unidad Docente de Matronas de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del reci\u00e9n nacido<sup>[3]<\/sup>, seguida de una combinaci\u00f3n de lactancia materna continua y una alimentaci\u00f3n apropiada y adecuada con otros alimentos. Sin embargo, en Espa\u00f1a existe una tendencia considerable al abandono de la lactancia materna <sup>[4]<\/sup>. Por ello el objetivo principal de este estudio es determinar la eficacia de la educaci\u00f3n postnatal domiciliaria en relaci\u00f3n con la duraci\u00f3n de la lactancia materna.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Material y m\u00e9todos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se dise\u00f1ar\u00e1 un estudio mediante una metodolog\u00eda combinada: investigaci\u00f3n cuantitativa (ensayo cl\u00ednico) y cualitativa, que se realizar\u00e1 en el Hospital Universitario de Ceuta, a una muestra de 250 madres con intenci\u00f3n de lactancia materna (125 madres con apoyo postnatal domiciliario y 125 madres con atenci\u00f3n convencional), distribuidas en cada grupo mediante aleatorizaci\u00f3n simple.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Resultados previsibles<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se espera obtener como resultado de la investigaci\u00f3n que el apoyo postnatal domiciliario sea un factor protector para el mantenimiento del proceso de lactar y para la disminuci\u00f3n del n\u00famero de abandonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera, lactancia materna, duraci\u00f3n, cuidado postnatal, cuantitativa, ensayo cl\u00ednico, cualitativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adultos alimentados con lactancia materna suelen tener unos niveles de tensi\u00f3n arterial m\u00e1s bajos, menos colesterol y menor probabilidad de obesidad <sup>[2] <\/sup>y diabetes de tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia materna no solamente beneficia al reci\u00e9n nacido, tambi\u00e9n beneficia a la madre ayud\u00e1ndola a recuperar m\u00e1s r\u00e1pidamente su peso anterior al embarazo y reduciendo las tasas de obesidad, el riesgo de c\u00e1ncer de mama y ovario <sup>[1]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del reci\u00e9n nacido, seguida de una combinaci\u00f3n de lactancia materna continua y una alimentaci\u00f3n apropiada y adecuada con otros alimentos <sup>[3]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de los beneficios de la lactancia y de las recomendaciones de la OMS, nos encontramos con unas tasas de lactancia materna que no alcanzan la duraci\u00f3n recomendada. En Espa\u00f1a el 53% de las madres inician la lactancia materna y solamente el 18% sigue lactando a los seis meses <sup>[4]<\/sup>; porcentajes que se sit\u00faan muy lejos del objetivo del \u201cHealthy People 2010\u201d que establece que el 75% de las madres deben iniciar la lactancia materna y un 50% continuar la lactancia hasta los seis meses <sup>[5]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Encuesta Nacional de Salud realizada en el a\u00f1o 2006 nos muestra que en la Comunidad de Ceuta alrededor del 48% de las madres mantienen la lactancia materna a las seis semanas, un 38% contin\u00faan hasta el tercer mes y solamente el 1,38 % contin\u00faa por encima del sexto mes de embarazo <sup>[4]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes factores que influyen en el abandono precoz de la lactancia materna. Las madres manifiestan que abandonan la lactancia prioritariamente porque el beb\u00e9 tiene problemas para succionar o prenderse, porque la lactancia materna por s\u00ed sola no satisface a su beb\u00e9, porque tiene leche insuficiente, porque el beb\u00e9 pierde inter\u00e9s en la lactancia o porque el beb\u00e9 empez\u00f3 a morder <sup>[6]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia materna requiere aprendizaje y muchas mujeres tienen dificultades al principio de esta vivencia natural <sup>[7, 1]<\/sup>. Un estudio demuestra que el 87% de las madres que interrumpen la lactancia materna en las primeras seis semanas y el 37% de las que amamantaron hasta los seis meses habr\u00edan deseado continuar la lactancia por m\u00e1s tiempo <sup>[6]<\/sup>; si estas madres recibieran suficiente apoyo durante todo el proceso de lactar ser\u00edan capaces de continuar la lactancia materna <sup>[8] .<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un porcentaje considerable de madres manifiestan una falta de apoyo y recursos a d\u00f3nde dirigirse en caso de problemas con la lactancia despu\u00e9s del alta hospitalaria <sup>[9, 10]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta la actualidad nos encontramos con estudios que demuestran que las visitas domiciliarias postparto podr\u00edan aumentar la duraci\u00f3n de la lactancia materna y la confianza de las madres <sup>[11]<\/sup>. Las elevadas tasas de inicio de lactancia materna, la situaci\u00f3n de abandono de lactancia en Ceuta a los seis meses <sup>[4]<\/sup>\u00a0y la falta de apoyo en la primera semana <sup>[9]<\/sup>\u00a0nos han impulsado a dise\u00f1ar un estudio para evaluar la eficacia de un programa de apoyo postnatal domiciliario desde el momento del alta hospitalaria hasta los seis meses; en nuestra comunidad aut\u00f3noma, m\u00e1s concretamente en nuestro \u00e1mbito de trabajo: Hospital Universitario de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo est\u00e1 desarrollado en dos partes, una que consiste en la validaci\u00f3n de un cuestionario sobre lactancia y una segunda parte en la que hemos desarrollado un proyecto para solucionar los problemas sobre lactancia en la poblaci\u00f3n de Ceuta, donde llevaremos a cabo el cuestionario validado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer la situaci\u00f3n de la lactancia materna en Ceuta, como un entorno multicultural.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Material y m\u00e9todo<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra investigaci\u00f3n se basa en un estudio descriptivo, anal\u00edtico y transversal en todos los aspectos: sociodemogr\u00e1ficos, obst\u00e9tricos y sobre lactancia (influencia del circulo \u00edntimo, conocimiento sobre lactancia, creencias negativas, confianza en profesionales, creencias tradicionales-mitos, influencia laboral).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Muestra <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poblaci\u00f3n de estudio estar\u00e1 comprendida por aquellas mujeres embarazadas y pu\u00e9rperas que asistan a la consulta de control de embarazo y postparto de los centros de salud de Otero, Recinto y Tarajal, pertenecientes al \u00c1rea de Gesti\u00f3n Sanitaria de la ciudad aut\u00f3noma de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Gerencia de Atenci\u00f3n Primaria de Ceuta engloba los tres centros de salud de los que dispone la ciudad aut\u00f3noma: Recinto, Otero y Tarajal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los \u00faltimos datos de Estad\u00edstica del Padr\u00f3n (2013), del Instituto Nacional de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estad\u00edstica, la poblaci\u00f3n Total y seg\u00fan Sexo por Grupos Quinquenales en Ceuta es la siguiente, como se muestra en las tablas 1 y 2:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA 1 Y 2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero de partos en Ceuta el a\u00f1o pasado fue de 1645, seg\u00fan datos oficiales recogidos del servicio de Partos del Hospital Universitario de Ceuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para seleccionar la muestra de estudio se utilizar\u00e1 un muestreo no aleatorio, que consistir\u00e1 en la captaci\u00f3n de las mujeres embarazadas que acudan a las visitas de control del embarazo y postparto en los centros de salud mencionados, durante los meses de octubre y noviembre de 2013, siempre y cuando cumplan los criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, para prevenir posibles abandonos, se ampli\u00f3 ligeramente esta cifra, resultando un total de 144 madres, las que respondieron al cuestionario.<\/p>\n<p><strong>Criterios de inclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mujeres con embarazo confirmado o pu\u00e9rperas.<\/li>\n<li>Mujeres en edad f\u00e9rtil con edades comprendidas entre los 16 y 45 a\u00f1os, ambos inclusive.<\/li>\n<li>Mujeres que pertenezcan a los Centros de Salud de Otero, Recinto y Tarajal y que acudan a la primera consulta de embarazo en dichos centros.<\/li>\n<li>Embarazadas que acepten su participaci\u00f3n en el estudio y que hayan otorgado su consentimiento informado por escrito para participar en el mismo.<\/li>\n<li>Mujeres que no tengan barrera idiom\u00e1tica con el espa\u00f1ol.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Variables de estudio<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Variables sociodemogr\u00e1ficas: edad, grupo cultural-religioso, lugar de residencia, estado civil, nivel de estudios, n\u00famero de personas que conviven en domicilio, tipo de trabajo actual, antig\u00fcedad en el trabajo, trabajos anteriores.<\/li>\n<li>Variables obst\u00e9tricas: edad de sus hijos, tipo de parto de cada hijo, n\u00famero de meses que le dio pecho al primer hijo, si tiene m\u00e1s de dos hijos.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Procedimiento y cuestionario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de este estudio se ha solicitado permiso previamente a la Comisi\u00f3n de Formaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n del \u00c1rea Sanitaria de Ceuta, del que dependen los centros de salud de la poblaci\u00f3n objeto de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado de los datos de nuestro estudio proceder\u00e1 directamente de aquellas mujeres embarazadas que participen en el mismo. Anteriormente, se solicitar\u00e1 la autorizaci\u00f3n por escrito a las embarazadas mediante un formulario de consentimiento informado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La recopilaci\u00f3n de los datos se realizar\u00e1 a trav\u00e9s de entrevistas, por las matronas referentes de cada centro de salud y eventualmente por la residente de matrona que rote con ellas en ese per\u00edodo de tiempo, efectuadas a cada gestante de nuestra muestra. Para la \u00f3ptima recogida de datos, se adiestrar\u00e1 a las matronas en una sesi\u00f3n de una hora de duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cumplimentar\u00e1 un cuestionario basado en una parte sociodemogr\u00e1fica y otra que presenta 6 dimensiones divididas del siguiente modo: Influencia del n\u00facleo \u00edntimo, conocimiento sobre lactancia, creencias negativas, confianza en profesionales, creencias tradicionales-mitos, influencia laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El rango posible es 1 a 6; siendo una escala donde 1 es el total desacuerdo y 6 totalmente de acuerdo. \u2028La recogida de datos se realizar\u00e1 desde el 22 de Octubre hasta el 22 de Noviembre de 2013.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>An\u00e1lisis de datos. Tratamiento estad\u00edstico<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos procedentes de los cuestionarios fueron incorporados a tablas en formato EXCEL \u00a9Microsoft para su organizaci\u00f3n y depuraci\u00f3n. A partir de aqu\u00ed se exportaron al paquete estad\u00edstico SPSS v18, para su procesamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han utilizado criterios descriptivos, mediante tablas con medidas centrales, de dispersi\u00f3n y de error, as\u00ed como representaci\u00f3n gr\u00e1fica, para la presentaci\u00f3n y explicaci\u00f3n de los resultados. Con relaci\u00f3n al procedimiento inferencial, dado que los datos provienen de una escala cuyos intervalos no son id\u00e9nticos, como consecuencia de la utilizaci\u00f3n de una escala Likert, en cada una de los \u00edtems del cuestionario, lo m\u00e1s prudente es la utilizaci\u00f3n de criterios no param\u00e9tricos, t\u00e9cnica por la cual hemos optado. As\u00ed, para el contraste intragrupo (medidas relacionadas), se han considerado el test de Wilcoxon para dos muestras y el de Friedman en el caso de k muestras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el proceso de validaci\u00f3n, para la Fiabilidad se ha utilizado el an\u00e1lisis \u03b1 de Cronbach, con inclusi\u00f3n de an\u00e1lisis de la varianza ANOVA y el test de aditividad de Tukey, para los \u00edtems de cada una de las dimensiones. Asimismo, el contraste de similitud de medias T2 de Hotelling, para los \u00edtems de cada una de las escalas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos evaluado la Validez de Construcci\u00f3n del cuestionario mediante un an\u00e1lisis factorial, previa comprobaci\u00f3n de la idoneidad del m\u00e9todo a trav\u00e9s del test Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) y la prueba de esfericidad de Bartlett.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todos los casos se ha considerado como l\u00edmite de error el valor p\u2264 0,050, para la constataci\u00f3n de significaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descripci\u00f3n de la muestra objeto del estudio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLAS DE LA 3 A LA 14<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FIGURA 1<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Discusi\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Destacar que durante la validaci\u00f3n del cuestionario se han quitado preguntas porque en el m\u00e9todo seguido indicaba que perturbaban el comportamiento del test. Inicialmente hab\u00eda tres bloques de preguntas en relaci\u00f3n con INFLUENCIAS, INFORMACION PROFESIONAL, INFLUENCIA LABORAL y despu\u00e9s del proceso en realidad se comprueba que describen las 6 dimensiones: Influencia del n\u00facleo \u00edntimo, conocimiento sobre lactancia, creencias negativas, confianza en profesionales, creencias tradicionales-mitos, influencia laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado existe un alto porcentaje de mujeres con m\u00e1s de 2 hijos que lactan m\u00e1s all\u00e1 de los 6 meses frente a las mujeres que lactan menos de 6 meses en el caso que tienen 1 hijo, que no cumplen los datos estad\u00edsticos iniciales consultados en la bibliograf\u00eda sobre baja tasa de lactancia m\u00e1s all\u00e1 de 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Conclusiones<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En base al objetivo principal del estudio, hemos visto un perfil de mujer con una media de 30 a\u00f1os, cristiana, casada, con estudios primarios y empleada, con uno o dos hijos mayoritariamente, que lactan una media 2 meses y que en el caso de tener varios hijos si lactan m\u00e1s de 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Destacar que el cuestionario elaborado presenta un alta fiabilidad y validez para obtener datos sobre la incidencia y prevalencia de la lactancia en Ceuta, as\u00ed aquellos aspectos que influyen en el mantenimiento y abandono de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las dimensiones que incluimos en el estudio cabe destacar aspectos relevantes como alta influencia que tiene el c\u00edrculo \u00edntimo como madre, suegra, hermanas&#8230; en relaci\u00f3n a la informaci\u00f3n sobre la lactancia. Otra dimensi\u00f3n como el conocimiento sobre la lactancia, podemos observar como a\u00fan existe cierta desinformaci\u00f3n en aspectos tan relevantes como beneficios de la lactancia&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dimensi\u00f3n sobre creencias negativas est\u00e1n enormemente arraigadas que pueden influenciar en el mantenimiento de la lactancia, as\u00ed como aquellos mitos incorporados desde la infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo existe una enorme influencia laboral en el abandono de la lactancia, y ahora m\u00e1s con la situaci\u00f3n de crisis que estamos sufriendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede concluir que existe una baja tasa de lactancia menor a 6 meses que se asemeja en las halladas en la bibliograf\u00eda consultada y que algunas \u00e1reas de la calidad de vida se ven afectadas de forma negativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para concluir habr\u00eda que plantearse dise\u00f1ar una intervenci\u00f3n directa duradera en el tiempo que disminuyera la baja tasa de lactancia materna m\u00e1s all\u00e1 de los 6 meses, que ser\u00eda el objeto de este trabajo y la segunda parte del presente trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; Validaci\u00f3n sobre cuestionario lactancia materna<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Validaci\u00f3n-sobre-cuestionario-lactancia-materna-.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Validaci\u00f3n-sobre-cuestionario-lactancia-materna-.pdf\">Anexos &#8211; Validaci\u00f3n sobre cuestionario lactancia materna<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>10 datos sobre lactancia materna [Internet]. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la salud; 2009 [acceso 26 de\u00a0marzo de 2010]. Disponible en: http:\/\/www. who.int\/features\/factfiles\/breastfeeding\/facts\/es\/index.html.<\/li>\n<li>Taveras EM, Scanlon KS, Birch L, Rifas-Shiman SL, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Association of breastfeeding with maternal control of infant feeding at age 1 year. Pediatrics. 2004; 114(5):e577-83.<\/li>\n<li>Sguassero Y. Duraci\u00f3n \u00f3ptima de la lactancia materna exclusiva: Comentario de la Biblioteca de Salud Reproductiva [Internet]. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2008 [acceso 24 de marzo de 2010]. Disponible en: http:\/\/apps.who.int\/rhl\/pregnancy_childbirth\/care_after_childbirth\/yscom\/ es\/.<\/li>\n<li>Instituto Nacional de Estad\u00edstica [sede web]. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consuno e Ine; 2006 [acceso 24 de marzo de 2010]. Encuesta Nacional de Salud 2006: Tipo de lactancia seg\u00fan sexo y comunidad aut\u00f3noma. poblaci\u00f3n de 6 meses a 4 a\u00f1os. Disponible en: http:\/\/www.ine.es\/jaxi\/tabla. do?type=pcaxis&amp;path=\/t15\/p419\/a2006\/p03\/l0\/&amp;file=0311 1.px.<\/li>\n<li>Breastfeeding Report Card United States. [Internet]. United States: Centers for Disease Control and Prevention; 2009 [acceso 10 de marzo de 2010]. Disponible en: http:\/\/www.cdc.gov\/breastfeeding\/pdf\/2009BreastfeedingReportCard. pdf<\/li>\n<li>The Cochrane Library, 2008 Issue 3. [base de datos en Internet]. Oxford: Update Software Ltd; 2008 [acceso 24 de marzo de 2010]. Britton C, McCormick FM, Renfrew MJ, Wade A, King SE. Apoyo para la lactancia materna (Revisi\u00f3n Cochrane traducida).Disponible en: http:\/\/www.update- software.com.<\/li>\n<li>Shealy KR, Scanlon KS, Labiner-Wolfe J, Fein SB, Grummer-Strawn LM. Characteristics of breastfeeding practices among US mothers. Pediatrics. 2008; 122 Suppl 2: S50-5.<\/li>\n<li>Flower KB, Willoughby M, Cadigan RJ, Perrin EM, Randolph G; Family Life Project Investigative Team. Understanding breastfeeding initiation and continuation in rural communities: a combined qualitative\/quantitative approach. Matern Child Health J. 2008; 12(3):402-14.<\/li>\n<li>DiGirolamo AM, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Effect of maternity-care practices on breastfeeding. Pediatrics. 2008; 122 Suppl 2: S43-9.<\/li>\n<li>Manejo de la lactancia materna desde el embarazo hasta el segundo a\u00f1o. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica basada en la evidencia [Internet]. Valencia: Pediatr\u00eda Atenci\u00f3n Primaria; 2004 [acceso 24 de marzo de 2010]. Disponible en: http:\/\/www.aeped.es\/pdf-docs\/lm_gpc_peset_2004.pdf.<\/li>\n<li>Dyson L, Renfrew M, McFadden, McCormick F, Herbert G, Thomas J. Promotion of breastfeeding initiation and duration [Internet]. London: National Institute for Health and Clinical Excellence; 2005 [acceso 12 febrero de 2010]. Disponible en: http:\/\/www.nice.org.uk\/niceMedia\/pdf\/ EAB_Breastfeeding_final_version.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Validaci\u00f3n sobre cuestionario lactancia materna La leche materna es la alimentaci\u00f3n id\u00f3nea para los reci\u00e9n nacidos y lactantes, pues les aporta todos los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano. Adem\u00e1s contiene anticuerpos que protegen al lactante de enfermedades como la diarrea y la neumon\u00eda. La lactancia materna contribuye a una buena salud durante toda &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Validaci\u00f3n sobre cuestionario lactancia materna\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/validacion-cuestionario-lactancia-materna\/#more-38753\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Validaci\u00f3n sobre cuestionario lactancia materna\">Leer 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