{"id":38767,"date":"2016-09-03T12:53:31","date_gmt":"2016-09-03T10:53:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38767"},"modified":"2016-09-03T12:53:33","modified_gmt":"2016-09-03T10:53:33","slug":"diabetes-gestacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diabetes-gestacional\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de la matrona sobre la diabetes gestacional"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n de la matrona sobre la diabetes gestacional<\/strong><\/h1>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

En este art\u00edculo se describen algunas caracter\u00edsticas de la diabetes gestacional, incluyendo m\u00e9todos de diagnostico, medidas de tratamiento y posibles complicaciones en el feto y madre.<\/p>\n

<\/p>\n

Revisi\u00f3n de la matrona sobre la diabetes gestacional<\/strong><\/p>\n

Autor: <\/strong>Jos\u00e9 Iglesias Moya. <\/strong>Enfermero especialista en ginecolog\u00eda y obstetricia.<\/p>\n

Palabras clave: diabetes, embarazo, salud.<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Se define como diabetes gestacional a cualquier grado de intolerancia a hidratos de carbono que no es diagnosticado como diabetes antes del embarazo.<\/p>\n

Diversos estudios desarrollados en Espa\u00f1a, muestran una incidencia de esta situaci\u00f3n que ronda el diecis\u00e9is por ciento de embarazos. (1)<\/p>\n

Diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n

Para hacer el diagnostico de esta patolog\u00eda es necesario tener cifras de glucemia en plasma y en ayunas mayores o iguales de 126 mg\/dl, tambi\u00e9n es criterio diagnostico cifras de 200 mg\/dl o mas en cualquier momento del d\u00eda obteniendo el mismo resultado al d\u00eda siguiente (2)<\/p>\n

A la embarazada se aplica el test screening O\u00b4Sullivan entre la 24- 28 semanas de gestaci\u00f3n, consiste en la administraci\u00f3n v\u00eda oral de 50 gr de glucosa y determinaci\u00f3n de la glucosa plasm\u00e1tica a la hora, con valores mayores de 139 mg\/dl es necesario la realizaci\u00f3n de una curva de glucosa (3,4), en la cual se suministran 100 gr de glucosa para posteriormente obtener determinaciones de glucosa basal, a la hora, dos y tres horas siguientes, la obtenci\u00f3n de dos valores de glucosa plasm\u00e1tica igual o superior a 105, 190, 165 y 145 mg\/dl, respectivamente, nos indican diabetes gestacional. (Criterios National Diabetes Data Group) (5)<\/p>\n

En gestantes con factores de riesgo de padecer diabetes en el embarazo como obesidad, mayores de 35 a\u00f1os, antecedentes familiares de diabetes, se solicita el test O\u00b4Sullivan en el primer trimestre. (6)<\/p>\n

Tratamiento.<\/strong><\/p>\n

Las herramientas que nos permiten controlar la diabetes gestacional son la aplicaci\u00f3n de una dieta con baja proporci\u00f3n de hidratos de carbono, y en caso de seguir con cifras de glucemia elevadas es necesario incluir insulina. (7)<\/p>\n

Los valores normales de glucemia en plasma en ayunas deben ser menores de 105 mg\/dl y menor de 95 mg\/dl en sangre total.<\/p>\n

Los valores normales una hora despu\u00e9s de comer en plasma deben ser menores de 155 mg\/dl y menor de 140 mg\/dl en sangre total.<\/p>\n

Los valores normales dos horas despu\u00e9s de comer en plasma deben ser menores de 130 mg \/dl y menor de 120 mg\/dl en sangre total. (2)<\/p>\n

No est\u00e1n indicados los antidiab\u00e9ticos orales pues atraviesan la placenta. (7)<\/p>\n

Complicaciones.<\/strong><\/p>\n

La diabetes gestacional acarrea consigo alteraci\u00f3n del bienestar materno y fetal. (1)<\/p>\n

En la madre:<\/p>\n