{"id":38783,"date":"2016-09-03T22:28:15","date_gmt":"2016-09-03T20:28:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38783"},"modified":"2016-09-03T22:29:09","modified_gmt":"2016-09-03T20:29:09","slug":"fascitis-plantar-dolor-invalidante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fascitis-plantar-dolor-invalidante\/","title":{"rendered":"Fascitis plantar: dolor invalidante"},"content":{"rendered":"

Fascitis plantar: dolor invalidante<\/strong><\/h1>\n

Breve resumen: <\/strong>Presentamos un estudio sobre c\u00f3mo han mejorado nuestros pacientes con fascitis plantar al ser tratados con electroacupuntura.<\/p>\n

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Fascitis plantar: dolor invalidante<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Pilar M\u00e1rquez de Torres. Diplomada Universitaria Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Licenciada Empresariales. Experta Universitaria en Gesti\u00f3n de Recursos Humanos en Enfermer\u00eda. Experta Universitaria en Probabilidad y Estad\u00edstica en medicina. Auditora Sistemas de Calidad.<\/p>\n

Antonio Gonz\u00e1lez Caballero. Diplomado Universitario Enfermer\u00eda. \u00c1rea Gesti\u00f3n Sanitaria Norte de C\u00f3rdoba. Profesor electrocardiograf\u00eda Escuela Ciencias de la Salud – Especialista Universitario en Acupuntura.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> dolor invalidante, fascitis, electroacupuntura, gran mejor\u00eda<\/p>\n

FASCITIS PLANTAR<\/strong><\/p>\n

La fascitis plantar es una inflamaci\u00f3n aguda de la aponeurosis plantar del pie.<\/p>\n

El problema puede ser causado o agravado por un calzado inadecuado, as\u00ed como por malas posturas y\/o trabajo excesivo de esta zona. Adem\u00e1s, otras causas que cabe destacar son la pronaci\u00f3n excesiva del pie, la pobre flexibilidad y fuerza de los m\u00fasculos flexores plantares y sobre estiramiento del tend\u00f3n de Aquiles.[<\/sup><\/p>\n

La fascitis plantar ha sido atribuida frecuentemente a la existencia de espol\u00f3n calc\u00e1neo, un hallazgo radiol\u00f3gico consistente en una exostosis del calc\u00e1neo. La presencia de espolones calc\u00e1neos se ha asociado con la fascitis plantar, al ser una reacci\u00f3n peri\u00f3stica al aumento de tracci\u00f3n de la musculatura plantar medial del pie, aunque no deben considerarse como patognom\u00f3nico de esta enfermedad, dado que la fascia plantar se inserta por encima del espol\u00f3n y no como prolongaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n

El s\u00edntoma principal es dolor plantar en el tal\u00f3n o en la zona media de la planta del pie, que no suele deberse a un traumatismo concreto, sino a micro traumatismo repetitivo por el trabajo habitual o el deporte. El dolor se siente normalmente en la base antero-medial del tal\u00f3n, y suele intensificarse por las ma\u00f1anas por la rigidez que se presenta durante la noche, y al realizar ejercicios que demanden de un aumento mayor de la carga sobre la zona.<\/p>\n

El tratamiento suele incluir fisioterapia, AINES o cortico-esteroides, y necesariamente la modificaci\u00f3n del reparto de fuerzas plantares con plantillas o soportes plantares termoconformados. Un calzado adecuado sirve como remedio y como prevenci\u00f3n. En casos agudos y como medida paliativa puede realizarse un vendaje funcional que elimine la tensi\u00f3n plantar media (dura aproximadamente de 2 a 3 d\u00edas) o infiltraciones de corticoides directamente en la inserci\u00f3n fascial plantar.<\/p>\n

La acupuntura es uno de los m\u00e9todos alternativos para tratar la fascitis plantar. Se utiliza no<\/u> como primera l\u00ednea de tratamiento sino cuando los m\u00e9todos convencionales no funcionan, debido a que en Occidente seguimos los protocolos convencionales, siendo la rehabilitaci\u00f3n cl\u00e1sica el primer eslab\u00f3n junto al tratamiento farmacol\u00f3gico, evidentemente en China el protocolo es opuesto y por tal motivo la resoluci\u00f3n del problema ni se cronifica ni se demora en la curaci\u00f3n.<\/p>\n

Existen evidencias de multitud de estudios que utilizan como tratamiento con acupuntura el 7 Pericardio (pc), y realmente es un punto efectivo cuando el dolor est\u00e1 ubicado exactamente sobre la fascia del tal\u00f3n primer tercio (ver imagen n\u00ba 1: fascia del tal\u00f3n al final del trabajo), es decir, donde recae normalmente la m\u00e1xima presi\u00f3n. Seg\u00fan los estudios analizados y nuestra experiencia con dicho punto no se consigue estad\u00edsticamente una cuant\u00eda bastante alta, aunque reconocemos que es bastante efectivo, sin embargo cuando el dolor se ubica en los dos tercios siguientes, zona donde la presi\u00f3n es menor, dicho punto pr\u00e1cticamente no resulta efectivo ni eficaz, s\u00f3lo excepcionalmente. Por lo que teniendo como referente las revisiones sistem\u00e1ticas que hemos realizado sobre distintos estudios, nos proponemos trabajar evitando la acupuntura del 7pc, utilizando puntos concretos de la pierna, utilizando electroacupuntura descargando la fascia y musculatura con puntos de acupuntura localizados en pantorrilla y pie.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA <\/strong><\/p>\n

Estudio cuasiexperimental retrospectivo, extrayendo de nuestra base de datos todos los pacientes que tienen diagn\u00f3stico fascitis plantar, seg\u00fan especialista, tratadas desde 2013 hasta finales de Enero del 2016.<\/p>\n

\u00a0En total han sido 135 personas tratadas de fascitis. Todos los pacientes que nos consultaron fueron tratados sin \u00e9xito con los tratamientos que disponemos en medicina convencional: farmacol\u00f3gico, infiltraci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n y ortesis.<\/p>\n

Todos los pacientes han sido tratados con Electroacupuntura, con una media de 6 sesiones. Se han utilizado los siguientes puntos:<\/p>\n