{"id":38797,"date":"2016-09-03T22:59:37","date_gmt":"2016-09-03T20:59:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38797"},"modified":"2016-09-03T22:59:39","modified_gmt":"2016-09-03T20:59:39","slug":"sindrome-hellp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-hellp\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Hellp. Revisi\u00f3n de la matrona"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>S\u00edndrome de Hellp. Revisi\u00f3n de la matrona<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo describimos algunas peculiaridades del s\u00edndrome de Hellp, adem\u00e1s de describir herramientas de diagn\u00f3stico y de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome de Hellp. Revisi\u00f3n de la matrona<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Hellp, tratamiento, diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Hellp engloba una serie de alteraciones que se producen en la embarazada:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hem\u00f3lisis<\/li>\n<li>Aumento de enzimas hep\u00e1ticas<\/li>\n<li>Plaquetopenia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como factores de riesgo encontramos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Raza blanca<\/li>\n<li>Edad media de 25 a\u00f1os<\/li>\n<li>Mult\u00edparas<\/li>\n<li>Preclampsia<\/li>\n<li>Eclampsia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una incidencia del 0,5% al 0,9% de los embarazos, suele presentarse a partir del segundo trimestre del embarazo o en la primera semana post-parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque lo normal es que est\u00e9 precedida por alteraciones de la tensi\u00f3n y proteinuria durante el embarazo en algunos casos se presenta en embarazos normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de padecer este s\u00edndrome o alteraciones de la tensi\u00f3n arterial en futuros embarazos est\u00e1 aumentado en mujeres que ya lo han padecido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sintomatolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Edemas<\/li>\n<li>V\u00f3mitos<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Hepatomegalia<\/li>\n<li>Proteinuria<\/li>\n<li>Ictericia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagnostico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para su diagnostico ser\u00e1 necesario valorar la cl\u00ednica que presenta la mujer y la realizaci\u00f3n de estudios de laboratorio los m\u00e1s comunes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica y renal.<\/li>\n<li>Pruebas de coagulaci\u00f3n<\/li>\n<li>Hemograma<\/li>\n<li>Recuento de plaquetas<\/li>\n<li>Prote\u00ednas totales, adem\u00e1s de alb\u00famina y globulina<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Depender\u00e1 de las semanas de gestaci\u00f3n y del estado de salud tanto fetal como materno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el estado materno-fetal es adecuado y las semanas de gestaci\u00f3n son menos de treinta y cuatro, se recomienda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reposo<\/li>\n<li>Anticonvulsivos<\/li>\n<li>Antihipertensivos<\/li>\n<li>Uso de soluciones expansores de volumen<\/li>\n<li>Antiagregantes plaquetarios<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si las semanas de gestaci\u00f3n son m\u00e1s de treinta y cuatro y adem\u00e1s est\u00e1 comprometida de forma grave la salud materno-fetal se indica finalizar la gestaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Parra- Ram\u00edrez Pablo, Beckles- Maxwell Mario. Diagn\u00f3stico y Manejo Oportuno del S\u00edndrome de HELLP. Acta m\u00e9d. costarric [Internet]. 2005 Jan [cited 2016 June 15]; 47(1): 07-14. Available from: http:\/\/www.scielo.sa.cr\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0001-60022005000100002&amp;lng=en.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Castillo Gonz\u00e1lez Dunia de la C. S\u00edndrome HELLP: Actualizaci\u00f3n. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2007 Abr [citado 2016 Jun 15]; 23(1). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-02892007000100003&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Garrido Mar\u00eda Fernanda, Carvajal Jorge Andr\u00e9s. S\u00edndrome de HELLP normotensivo: caso cl\u00ednico. Rev. m\u00e9d. Chile [Internet]. 2013 Nov [citado 2016 Jun 15]; 141(11): 1470-1474. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-98872013001100015&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0034-98872013001100015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Rivas Perdomo Edgar E., Mendivil Ci\u00f3daro C\u00e9sar. S\u00edndrome de Hellp: Revisi\u00f3n. Salud, Barranquilla [Internet]. 2011 Dec [cited 2016 June 15]; 27(2): 259-274. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0120-55522011000200010&amp;lng=en.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/000890.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome de Hellp. Revisi\u00f3n de la matrona Resumen. 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