{"id":38804,"date":"2016-09-03T23:08:25","date_gmt":"2016-09-03T21:08:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38804"},"modified":"2016-09-03T23:08:27","modified_gmt":"2016-09-03T21:08:27","slug":"hiperfuncion-tiroidea-hipertiroidismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperfuncion-tiroidea-hipertiroidismo\/","title":{"rendered":"Trastorno por hiperfunci\u00f3n tiroidea: hipertiroidismo"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Trastorno por hiperfunci\u00f3n tiroidea: hipertiroidismo<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo se pretende hacer una revisi\u00f3n global sobre el hipertiroidismo, describiendo su etiolog\u00eda, sintomatolog\u00eda, diagnostico, y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastorno por hiperfunci\u00f3n tiroidea: hipertiroidismo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Luna Aljama. DUE Servicio Andaluz de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gl\u00e1ndula tiroides, situada a la altura de la tr\u00e1quea, es una de las gl\u00e1ndulas m\u00e1s importantes dentro del control de las hormonas del cuerpo humano. A trav\u00e9s de la tiroxina, producida por \u00e9sta, ejerce su funci\u00f3n reguladora del metabolismo produciendo la energ\u00eda necesaria b\u00e1sica para un funcionamiento correcto. Adem\u00e1s, gracias a otras prote\u00ednas producidas, tambi\u00e9n media en la sensibilidad a otras hormonas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad se basa en la producci\u00f3n excesiva y lanzamiento al torrente sangu\u00edneo de las hormonas producidas en la gl\u00e1ndula tiroides, la tiroxina (T-4) y la triyodotironina (T-3), que lleva directamente a una aceleraci\u00f3n de las funciones reguladas por el tiroides, en especial la metab\u00f3lica. Se trata de un trastorno frecuente, que afecta aproximadamente al 1% de la poblaci\u00f3n, sobre todo a mujeres de entre 30 y 40 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n y b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cuiden, Pubmed, Cochrane plus, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados, acerca del hipertiroidismo. Se han utilizado las siguientes palabras clave de la web de los descriptores de salud (DeCS): \u201chipertiroidismo\u201d, \u201ctiroxina\u201d, \u201cbocio\u201d, \u201cs\u00edntomas\u201d, \u201ctratamiento\u201d. Se incluyeron estudios que estuviesen publicados en espan\u0303ol o ingle\u0301s, adema\u0301s de tener acceso completo al texto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento excesivo de las hormonas tiroideas se denomina tirotoxicosis. Las principales causas que pueden elevar los niveles de producci\u00f3n de esta hormona y causar hipertiroidismo son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedad de Graves: Esta patolog\u00eda es la causa m\u00e1s com\u00fan de hipertiroidismo, llegando a representar, seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n (SEEM), el 80 por ciento de los casos. Es un trastorno autoinmunitario que incrementa la actividad de la gl\u00e1ndula tiroides y eleva los niveles de la hormona que produce.<\/li>\n<li>Tiroiditis: Cuando la gl\u00e1ndula tiroides est\u00e1 inflamada aumenta su actividad y segrega una mayor cantidad de hormonas. Las inflamaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides se puede deber, entre otras cosas, al consumo de algunos medicamentos, una infecci\u00f3n viral o al embarazo.<\/li>\n<li>Aumento en los niveles de yodo: El yodo es esencial para la producci\u00f3n de hormonas tiroideas. Es un elemento que no produce el cuerpo de forma natural y que se obtiene principalmente de alimentos como la sal, el marisco y pescados como el at\u00fan o el salm\u00f3n. Un exceso de yodo, derivado principalmente del abuso de alimentos que lo contienen, puede aumentar la actividad de la gl\u00e1ndula tiroides y producir hipertiroidismo. El contraste que se utiliza en algunas pruebas m\u00e9dicas, y que contiene yodo, tambi\u00e9n eleva los niveles de yodo en el organismo.<\/li>\n<li>Tumores benignos (no cancerosos) de la hip\u00f3fisis o de la gl\u00e1ndula tiroidea: La hip\u00f3fisis es una gl\u00e1ndula endocrina situada en la base del cerebro que ayuda a regular la secreci\u00f3n de hormonas de otras gl\u00e1ndulas, como la tiroides.<\/li>\n<li>C\u00e1ncer de ovario o c\u00e1ncer de test\u00edculo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas m\u00e1s importantes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Hiperactividad<\/li>\n<li>Falta de concentraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Irritabilidad y cambios de humor.<\/li>\n<li>Temblor fino.<\/li>\n<li>Bocio<\/li>\n<li>Exoftalmos<\/li>\n<li>Debilidad muscular.<\/li>\n<li>Palpitaciones y taquicardia.<\/li>\n<li>Aumento del sudor.<\/li>\n<li>Picores y enrojecimiento de las palmas de las manos.<\/li>\n<li>Pelo fr\u00e1gil.<\/li>\n<li>Aumento del ritmo intestinal.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la menstruaci\u00f3n o, a veces, amenorrea (desaparici\u00f3n de la menstruaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n sexual (en hombres).<\/li>\n<li>Osteopenia<\/li>\n<li>Mixedema pretibial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sospecha de hipertiroidismo en base a los s\u00edntomas de hiperactividad de distintos sistemas del organismo se seguir\u00e1 de un an\u00e1lisis de sangre con determinaci\u00f3n de las hormonas tiroideas, T3 (triyodotironina), T4 (tiroxina) y TSH (hormona estimulante de la tiroides, liberada por el hipot\u00e1lamo). La alteraci\u00f3n hormonal caracter\u00edstica del hipertiroidismo es un descenso de TSH y una elevaci\u00f3n de T3 y T4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n es importante realizar un estudio inmunol\u00f3gico para confirmar si existen anticuerpos antitiroideos causantes del cuadro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gammagraf\u00eda de tiroides y la ecograf\u00eda de tiroides ayudan a conocer el tama\u00f1o del tiroides y ver sus caracter\u00edsticas, orient\u00e1ndonos hacia una determinada causa del hipertiroidismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento para el hipertiroidismo var\u00eda en funci\u00f3n de la causa y de la gravedad de los s\u00edntomas, en la medida en que puedan afectar a la calidad de vida del paciente. Todos tienen el objetivo de controlar la producci\u00f3n de hormonas tiroideas para que no se produzcan alteraciones en los procesos metab\u00f3licos del organismo. Para tratar el hipertiroidismo se puede recurrir a:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: En caso de que el hipertiroidismo sea grave, esto es, que produzca alteraciones importantes en los procesos metab\u00f3licos que dificulten en exceso la calidad de vida del paciente, ser\u00e1 necesario el uso de medicamentos antitiroideos. En caso de tiroiditis subaguda, s\u00f3lo es necesario el uso de f\u00e1rmacos betabloqueantes y antiinflamatorios para paliar s\u00edntomas como la sudoraci\u00f3n, la ansiedad o la frecuencia cardiaca acelerada.<\/li>\n<li>Yodo radioactivo: Tambi\u00e9n se puede emplear yodo radioactivo para destruir la tiroides y parar la producci\u00f3n excesiva de hormonas.<\/li>\n<li>Extirpaci\u00f3n de la tiroides: En algunas circunstancias es necesario extirpar la gl\u00e1ndula mediante cirug\u00eda. En estos casos el paciente deber\u00e1 seguir un tratamiento sustitutivo de hormonas tiroideas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pron\u00f3stico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los casos de enfermedad de Graves-Basedow pueden tener una evoluci\u00f3n oscilante con remisiones temporales si no se tratan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, cualquier tipo de hipertiroidismo sin tratamiento puede desembocar en una situaci\u00f3n aguda llamada crisis tirot\u00f3xica que se caracteriza por deshidrataci\u00f3n, taquicardia o arritmia cardiaca severa, insuficiencia cardiaca, obnubilaci\u00f3n y afectaci\u00f3n del estado de conciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eventualmente puede ser mortal por lo que requiere tratamiento urgente. No obstante, con las pautas de tratamiento habituales el hipertiroidismo es una enfermedad f\u00e1cilmente controlable y curable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Infante, A. Hipertiroidismo. En: Colectivo de autores. Manual de diagn\u00f3stico y tratamiento en especialidades cl\u00ednicas. Ciudad de La Habana: Ed OPS; 2002. p. 161-3.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Amor\u00f3s Adalberto, I., Turcios Trist\u00e1, S.E. Hipertiroidismo. Revista Cubana de Endocrinolog\u00eda, 23(3), 213-220.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Domenech Cienfuegos, I., Carral San Laureano, F. Concepto, clasificaci\u00f3n, fisiopatolog\u00eda y manifestaciones cl\u00ednicas. Medicine 2000; 8: 933-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carral San Laureano,F., Aguilar Diosdado, M., Olveira Fuster, G. Protocolo diagn\u00f3stico del hipertiroidismo. Medicine 2000;8:971-3.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Trastorno por hiperfunci\u00f3n tiroidea: hipertiroidismo Resumen Con este art\u00edculo se pretende hacer una revisi\u00f3n global sobre el hipertiroidismo, describiendo su etiolog\u00eda, sintomatolog\u00eda, diagnostico, y tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[1507,578,3186,584,2692],"class_list":["post-38804","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","tag-bocio","tag-hipertiroidismo","tag-sintomas","tag-tiroxina","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Trastorno por hiperfunci\u00f3n tiroidea: 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