{"id":38806,"date":"2016-09-03T23:10:13","date_gmt":"2016-09-03T21:10:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38806"},"modified":"2016-09-03T23:10:15","modified_gmt":"2016-09-03T21:10:15","slug":"hipertiroidismo-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipertiroidismo-embarazo\/","title":{"rendered":"Hipertiroidismo en el embarazo. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la matrona"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Hipertiroidismo en el embarazo. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la matrona<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se hace una revisi\u00f3n sobre la etiolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas, y tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hipertiroidismo en el embarazo. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la matrona<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: hipertiroidismo, embarazada, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hipertiroidismo es la patolog\u00eda tiroidea m\u00e1s frecuente en el embarazo constituyendo la segunda patolog\u00eda de origen endocrino m\u00e1s frecuente en la gestante, situ\u00e1ndose detr\u00e1s de la diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su incidencia es variable desde el 0,05 al 0,2% de las embarazadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De las posibles causas de hipertiroidismo en embarazo destaca:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedad de Graves, patolog\u00eda autoinmune que produce un incremento de anticuerpos estimulantes del receptor de la tirotropina, constituye la causa m\u00e1s frecuente de hipertiroidismo en embarazadas, suele aparecer en el primer trimestre de embarazo o en el puerperio.<\/li>\n<li>Tirotoxicosis gestacional transitoria: suele producirse en el primer trimestre de embarazo y sobre todo en embarazos m\u00faltiples o molares, est\u00e1 producido por un incremento de la hormona gonadotropina cori\u00f3nica que provoca un aumento en la concentraci\u00f3n s\u00e9rica total de tiroxina y triyodotironina, sin embargo la porci\u00f3n libre de estas hormonas apenas sufre modificaci\u00f3n y vuelven a su valor normal sobre la semana 14-18 de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta anticuerpos estimulantes del receptor de la tirotropina, por lo que esta situaci\u00f3n no requiere tratamiento espec\u00edfico tiroideo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sintomatolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la gestante produce:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pedida de peso<\/li>\n<li>Taquicardia<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Intolerancia al calor<\/li>\n<li>Disnea<\/li>\n<li>Riesgo de parto prematuro<\/li>\n<li>Puede ocasionar desprendimiento prematuro de placenta<\/li>\n<li>Riesgo preeclampsia<\/li>\n<li>Mayor \u00edndice de abortos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el feto existe riesgo de que aparezca:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Muerte fetal intra\u00fatero<\/li>\n<li>Malformaciones<\/li>\n<li>Bajo peso al nacer<\/li>\n<li>Crecimiento intrauterino retardado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antitiroideos:<\/li>\n<li>Propiltiuracilo durante el primer trimestre<\/li>\n<li>Metimazol durante el resto de embarazo.<\/li>\n<li>Betabloqueantes: Pueden producir retraso en el desarrollo del feto. En casos con mucha sintomatolog\u00eda se pueden usar. El propanolol, ayuda a controlar la taquicardia<\/li>\n<li>Yodo I 131: contraindicada en el embarazo, puede provocar malformaciones e hipotiroidismo cong\u00e9nito.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda (tiroidectom\u00eda): se practica en el segundo trimestre y siempre que la mujer est\u00e9 en estado eutiroideo, se usa cuando existe alergia a medicamentos antes descritos, la paciente se niega a tomarlos o cuando las dosis de tratamiento son muy altas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Mart\u00ednez Perea Hainet Victoria, Hern\u00e1ndez Hern\u00e1ndez Mercedes de la Caridad. Hipertiroidismo y embarazo. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2012 Dic [citado 2016 Jun 21]; 23( 3 ): 299-305. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-29532012000300016&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Carrasco M Carmen, Cotor\u00e1s M Juan. Hipertiroidismo gestacional: an\u00e1lisis a prop\u00f3sito de un caso asociado a molaGestational hyperthyroidism associated to molar pregnancy: A case report. Rev. m\u00e9d. Chile [Internet]. 2001 Mar [citado 2016 Jun 21]; 129(3): 303-306. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-98872001000300011&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0034-98872001000300011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Urquizo Ayala Guillermo. HIPERTIROIDISMO Y EMBARAZO: A PROP\u00d3SITO DE UN CASO CL\u00cdNICO. Cuad. &#8211; Hosp. Cl\u00edn. [Revista en Internet]. 2005 [citado 2016 Jun 21] ; 50(1): 62-65. Disponible en: http:\/\/www.revistasbolivianas.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1652-67762005000100009&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Tirotoxicosis en el embarazo. Directrices de la asociaci\u00f3n americana de tiroides sobre el diagnostico y tratamiento de la enfermedad tiroidea durante el embarazo y postparto. The THYROID Volume 21, Number 10, 2011 Disponible en:http:\/\/www.tiroides.net\/recomendaciones2.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- Vald\u00e9s R. Enrique, Pilasi M. Carlos, N\u00fa\u00f1ez U. Tatiana. TIROTOXICOSIS GESTACIONAL: PATOLOGIA CON RIESGO VITAL. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2003 [citado 2016 Jun 21] ; 68( 1 ): 54-57. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-75262003000100011&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-75262003000100011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Enfermedad de Graves. Disponible en: https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/000358.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hipertiroidismo en el embarazo. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la matrona Resumen. 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