{"id":38811,"date":"2016-09-03T23:15:43","date_gmt":"2016-09-03T21:15:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38811"},"modified":"2016-09-03T23:17:02","modified_gmt":"2016-09-03T21:17:02","slug":"fomento-lactancia-materna-exclusiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fomento-lactancia-materna-exclusiva\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda para el fomento de la lactancia materna exclusiva para embarazadas"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda para el fomento de la lactancia materna exclusiva para embarazadas<\/strong><\/h1>\n

El objetivo de este trabajo fue: Probar el efecto de una intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda basado en el Modelo de Promoci\u00f3n de la salud de Nola Pender sobre los conocimientos en lactancia materna exclusiva en un grupo de mujeres embarazadas, realizando contrastaciones estad\u00edsticas con un grupo equivalente controlado.<\/p>\n

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Intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda para el fomento de la lactancia materna exclusiva para embarazadas<\/strong><\/p>\n

Gloria Zita Roa Tostado, Maestra en Enfermer\u00eda. Docente de la Facultad de Enfermer\u00eda, Universidad Veracruzana de Orizaba Veracruz, M\u00e9xico.<\/p>\n

Palabras clave: lactancia materna, intervenci\u00f3n, embarazadas<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Ensayo cl\u00ednico aleatorizado. Poblaci\u00f3n: mujeres cursando el tercer trimestre de embarazo de una cl\u00ednica de segundo nivel de atenci\u00f3n. Muestreo: aleatorio simple, se asignaron dos grupos paralelos y equivalentes (Con intervenci\u00f3n y sin intervenci\u00f3n). La muestra se determin\u00f3 por an\u00e1lisis de potencia, dando una n<\/em>= 10 mujeres para cada grupo. Las intervenciones se realizaron en cinco sesiones durante 5 semanas para ambos grupos, la variable resultado se manipul\u00f3 en el grupo con intervenci\u00f3n bajo un m\u00e9todo simple ciego, medidos en un modelo test, re-test con un instrumento previamente piloteado.<\/p>\n

Resultados:<\/em> ambos grupos mostraron equivalencia en escolaridad, edad y conocimientos en lactancia materna (p>.<\/em>05), en el Re-test, el conocimiento de las embarazadas en el grupo con intervenci\u00f3n, el puntaje obtenido fue estad\u00edsticamente significativa con respecto al grupo sin intervenci\u00f3n, U <\/em>(p<<\/em>0.05). Por otra parte en el Test y Re-test del grupo con intervenci\u00f3n hubo un aprendizaje significativo que muestra un gran impacto despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, ZT<\/sub><\/em> (p<\/em><0.05).<\/p>\n

Conclusiones:<\/em> el efecto de la intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda en el grupo con intervenci\u00f3n fue favorable en comparaci\u00f3n con el grupo sin intervenci\u00f3n. Las bases te\u00f3ricas del modelo, sugieren que esta metodolog\u00eda podr\u00eda contribuir en los programas de la cultura de la lactancia materna exclusiva.<\/p>\n

Palabras clave: conocimiento; lactancia materna; ensayo cl\u00ednico<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y la Federaci\u00f3n de las Naciones Unidas para la protecci\u00f3n de los Infantes (UNICEF) \u201cdeclararon de manera conjunta que la alimentaci\u00f3n del seno materno deber\u00eda ser la \u00fanica que reciben los ni\u00f1os por lo menos durante los primeros cuatro a seis meses de vida\u201d (1)<\/sup>. Sin embargo \u201cal parecer las situaciones econ\u00f3micas, culturales y de conocimiento al respecto de la lactancia materna, est\u00e1n afectando sustancialmente a las mujeres, algunas ya no desean o no pueden lactar a sus hijos lo que conlleva al aumento de las infecciones respiratorias, gastrointestinales, otitis media y alteraciones en la nutrici\u00f3n infantil\u201d(2)<\/sup>. La situaci\u00f3n se considera un problema de salud p\u00fablica dado que los datos de la UNICEF apuntan que anualmente mueren un mill\u00f3n y medio de lactantes por no haber sido alimentados lo suficiente (3)<\/sup>.<\/p>\n

De acuerdo con la OMS \u201cse podr\u00edan salvar en el mundo m\u00e1s de un mill\u00f3n de vidas infantiles al a\u00f1o\u00a0si todas las madres alimentaran exclusivamente con la leche materna a sus hijos durante los primeros 6 meses de vida\u201d (4)<\/sup>. Otros autores mencionan que \u201cla lactancia materna ha demostrado ser ben\u00e9fica para la salud de las madres e hijos cuando se compara con otro tipo de alimentaci\u00f3n\u201d (2)<\/sup>. Por lo que \u201cel fomento de la lactancia materna se convirti\u00f3 en una tarea internacional y de toda la sociedad\u201d, que hall\u00f3 su pre\u00e1mbulo en la Convenci\u00f3n de los Derechos del Ni\u00f1o, la cual fue ratificada por consenso desde el a\u00f1o 1989 por la Asamblea General de la Organizaci\u00f3n de Naciones Unidas (ONU)(5)<\/sup>.<\/p>\n

Para enfrentar este problema la OMS, UNICEF y la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) \u201chan realizado una serie de esfuerzos con la finalidad de promover la lactancia, entre \u00e9stas se destaca la creaci\u00f3n desde 1991, de la Iniciativa Hospitales amigos del ni\u00f1o\u201d (IHAN) (6)<\/sup>. En 1991 \u201cel gobierno mexicano asumi\u00f3 los compromisos de la Cumbre Mundial en Favor de la Infancia como parte de la IHAN (7)<\/sup>. Sin embargo el programa no ha logrado un impacto significativo. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n 2012, \u201cel porcentaje en lactancia materna exclusiva baj\u00f3 entre el 2006 y el 2012 de 22.3% a 14.5% y fue dram\u00e1tico en el medio rural donde descendi\u00f3 del 36.9% al 18.5%\u201d (8)<\/sup>.<\/p>\n

Es aqu\u00ed donde cobra importancia la creaci\u00f3n de intervenciones educativas de Enfermer\u00eda enfocadas a incrementar los conocimientos de la lactancia materna, por medio de la capacitaci\u00f3n a las mujeres, a quienes se les debe sensibilizar desde su embarazo, prepar\u00e1ndolas para esta pr\u00e1ctica en el primer contacto con su hijo. Las intervenciones deben ser sencillas, pero con una estrategia pedag\u00f3gica que impacte a trav\u00e9s del aprendizaje significativo en las mujeres, en donde las tem\u00e1ticas de los contenidos puedan clarificar los problemas comunes que se presentan durante la lactancia, por ejemplo, ventajas, t\u00e9cnicas, intervalos para lactar, soluci\u00f3n ante problemas comunes en la lactancia, extracci\u00f3n manual de la leche, su manejo y conservaci\u00f3n entre otros. El cuidado de Enfermer\u00eda en estos t\u00f3picos a trav\u00e9s de un sistema de educaci\u00f3n, podr\u00eda aumentar los conocimientos, te\u00f3ricamente esto puede ayudar a las mujeres para iniciar y ejecutar la lactancia materna exclusiva<\/p>\n

En el mismo orden de ideas, las acciones educativas que se realizan en Enfermer\u00eda, son fortalecidas con la utilizaci\u00f3n de teor\u00edas; como la teor\u00eda de Nola Pender que puntualiza como eje tem\u00e1tico \u201cla promoci\u00f3n de la salud\u201d, dado que se consideran las caracter\u00edsticas y necesidades propias de cada individuo (9)<\/sup>. En este caso de cada mujer embarazada a las que se dirigi\u00f3 la intervenci\u00f3n, conformando un grupo con caracter\u00edsticas similares y con la necesidad de capacitaci\u00f3n en lactancia materna para favorecer la asertividad en su decisi\u00f3n para lactar y el manejo adecuado durante su pr\u00e1ctica para el logro de la lactancia exclusiva, fortaleciendo as\u00ed una cultura de salud para mejorar la calidad de vida\u00a0en las familias y comunidad.<\/p>\n

Diversas investigaciones han estudiado los factores que influyen en la pr\u00e1ctica de la lactancia materna, como Estrada, Amarg\u00f3s, Reyes y Guevara de (2010) quienes enfocaron su estudio \u201cal bajo nivel de conocimientos de las mujeres ante esta pr\u00e1ctica e intervinieron logrando elevarla\u201d (10)<\/sup>. Los autores Fern\u00e1ndez, Palmero, Seijas y Mart\u00ednez mencionan que \u201clas intervenciones para promover la lactancia materna necesitan mayores esfuerzos y coordinaci\u00f3n entre los distintos niveles asistenciales\u201d (11)<\/sup>. Guti\u00e9rrez y Mar\u00edn, dirigen su estudio al \u201csignificado y pr\u00e1cticas de la lactancia materna, as\u00ed como el tiempo de inicio del amamantamiento (<\/sup>12)<\/sup>. Cantero, D\u00edaz, Menor, Rodr\u00edguez, Moraleda y Aguilar concluyen su estudio mencionando que \u201clas madres necesitan un aprendizaje en lactancia materna\u201d (13)<\/sup>. Santana, Mart\u00ednez, Torres y O’Farrill, mencionan en su estudio que \u201cexiste una gran necesidad de capacitaci\u00f3n en lactancia materna a la madre y su pareja\u201d (14)<\/sup>. Otros autores concluyen sus estudios mencionando que \u201cla lactancia materna promueve un especial v\u00ednculo afectivo entre madre e hijo, consiguiendo beneficios f\u00edsicos y emocionales para ambos, por lo que se ha de facilitar que no se interrumpa durante la hospitalizaci\u00f3n\u201d ((15)<\/sup>.<\/p>\n

Sin embargo, la evidencia publicada respecto a intervenciones educativas para el fortalecimiento de la lactancia materna exclusiva en mujeres embarazadas es m\u00ednima, no se han establecido intervenciones con base en teor\u00eda; observ\u00e1ndose adem\u00e1s que existe un d\u00e9ficit metodol\u00f3gico al no presentar enmascaramiento y grupo paralelo equivalente para controlar las intervenciones. De acuerdo con los datos anteriores, el objetivo de este trabajo fue probar el efecto de una intervenci\u00f3n educativa sobre los conocimientos en lactancia materna exclusiva en un grupo de mujeres embarazadas realizando contrastaciones estad\u00edsticas con un grupo equivalente controlado.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/p>\n

Ensayo cl\u00ednico aleatorizado que incluye un grupo experimental (Con intervenci\u00f3n) con variable a manipular (conocimientos en lactancia<\/p>\n

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materna exclusiva), un grupo equivalente (Sin intervenci\u00f3n) e intervenci\u00f3n simple ciego.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n: Mujeres embarazadas de una cl\u00ednica de segundo nivel de atenci\u00f3n del Estado de Veracruz, M\u00e9xico. Muestreo aleatorizado. El tama\u00f1o de la muestra se determin\u00f3 por an\u00e1lisis de potencia, con un nivel de significancia de .05, un poder de .60 y un efecto de .80. Con el fin de amortiguar el efecto de atrici\u00f3n, se aument\u00f3 un 10%, dando una muestra n<\/em>= 10 mujeres para cada grupo.<\/p>\n

Criterios de selecci\u00f3n de Casos y Controles. Inclusi\u00f3n: Mujeres en el \u00faltimo trimestre de embarazo, derechohabientes del hospital de segundo nivel de atenci\u00f3n de la Regi\u00f3n de Orizaba, Veracruz que asistan a la consulta prenatal, que radiquen en la regi\u00f3n. Exclusi\u00f3n: Mujeres embarazadas que no estuvieran dispuestas a participar en la intervenci\u00f3n, que presenten embarazo de alto riesgo. Criterios de eliminaci\u00f3n para el grupo de casos: Participantes que no hayan asistido al 80% las sesiones o que presenten signos o s\u00edntomas de parto prematuro durante la intervenci\u00f3n y aquellas que decidieran no continuar con el programa.<\/p>\n

El instrumento utilizado denominado \u201cNecesidades de aprendizaje en lactancia materna\u201d, de Estrada y cols. (11)<\/sup> cuenta con 8 \u00edtems que eval\u00faan conocimiento en lactancia materna exclusiva, las dimensiones que abarca son las siguientes: ventajas, t\u00e9cnicas, posiciones e intervalos para lactar (\u00edtems 1, 2, 3, 4,), resoluci\u00f3n a problemas comunes en la lactancia (\u00edtems 5,6) extracci\u00f3n manual de la leche (\u00edtem 7), manejo y conservaci\u00f3n de la leche (\u00edtem 8). Maneja el formato de preguntas dicot\u00f3micas abiertas (\u00edtems 1 y 3), cerrada de opci\u00f3n m\u00faltiple (\u00edtems 2, 4, 5 y 7) con una \u00fanica respuesta correcta, de selecci\u00f3n m\u00faltiple (\u00edtems 6 y 8) con dos respuestas correctas. Los puntos de corte son de 80 como valor m\u00e1ximo. El instrumento ha sido aplicado en poblaci\u00f3n Latinoamericana, en dise\u00f1os con intervenci\u00f3n educativa sobre lactancia materna, en donde se ha obtenido \u00edndices de confiabilidad de .77 a .85, obteni\u00e9ndose la confiabilidad a trav\u00e9s del tes, re-test.<\/p>\n

Procedimientos: con la aprobaci\u00f3n previa de las autoridades del hospital de segundo nivel y de su Comit\u00e9 de \u00c9tica, as\u00ed como el de la Facultad de Enfermer\u00eda de Orizaba de la Universidad Veracruzana, se inici\u00f3 el reclutamiento de las participantes de ambos grupos en la primera semana de abril de 2014, en la sala de consulta externa en el consultorio de ginecolog\u00eda de los turnos matutino y vespertino. Se entrevist\u00f3 a un total de 48 mujeres embarazadas, se seleccionaron a 20 de esas mujeres que cumplieran con los criterios de inclusi\u00f3n para la muestra, se aleatorio en dos grupos 10 para Casos y 10 para Controles. Se solicit\u00f3 la autorizaci\u00f3n para la realizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n de cada una de las participantes por medio del consentimiento informado verbal y por escrito.<\/p>\n

Los datos sociodemogr\u00e1ficos se obtuvieron a trav\u00e9s de una c\u00e9dula aplicada antes del inicio de la intervenci\u00f3n, con la cual se consiguieron los siguientes datos: edad, escolaridad, ocupaci\u00f3n y n\u00famero de hijos.<\/p>\n

Las mediciones de las variables para ambos grupos se obtuvieron antes de aplicar la primera intervenci\u00f3n (test) y al finalizar la quinta intervenci\u00f3n (re-test).<\/p>\n

Procedimientos para el grupo de Con intervenci\u00f3n: la intervenci\u00f3n en este grupo se realiz\u00f3 en cinco sesiones, una cada semana, en las cuales se trataron nueve temas: 1. Importancia de la lactancia materna exclusiva, 2. Ventajas de la lactancia materna, 3. Caracter\u00edsticas de la leche humana. 4. T\u00e9cnicas y Posiciones para la lactancia materna. 5. Problemas en el pez\u00f3n. 6. Problemas en la gl\u00e1ndula mamaria. 7. La Influencia de otros. 8. Madre trabajadora y lactancia materna. 9. Extracci\u00f3n manual, conservaci\u00f3n y administraci\u00f3n de la leche materna. La intervenci\u00f3n dur\u00f3 un total de 600 minutos, en un periodo de un mes, en horario de 10 a 12:00. Las estrategias que se utilizaron fueron: manuales para el intervencionista y para las participantes detallando el tiempo para cada sesi\u00f3n as\u00ed como sus actividades.<\/p>\n

Procedimientos para el grupo de Sin intervenci\u00f3n: se imparti\u00f3 una charla con informaci\u00f3n general acerca de lactancia materna la cual se realiz\u00f3 en 60 minutos, al final de la charla se entreg\u00f3 material impreso con referencia al tema. Como estrategia para la intervenci\u00f3n se realizaron tres tr\u00edpticos con informaci\u00f3n de lactancia materna y extracci\u00f3n manual de la misma.<\/p>\n

Plan estad\u00edstico: Para el an\u00e1lisis de los datos se utiliz\u00f3 el programa SPSS versi\u00f3n 21 con n\u00famero de licencia 11061. Para los datos sociodemogr\u00e1ficos se utiliz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva, utilizando medidas de tendencia central, frecuencias porcentajes y chi-cuadrada (X2<\/sup><\/em>). Para el an\u00e1lisis inferencial de la variable a manipular (conocimientos en lactancia materna exclusiva), se aplic\u00f3 el instrumento antes de la intervenci\u00f3n y al t\u00e9rmino de la misma, para hacer un modelo test, re-test y realizar contrastaciones de los grupos a trav\u00e9s de U de Mann Whitney (U<\/em>) y Shapiro\u2013Wilk (S-W<\/em>) para muestras no relacionadas cumpliendo los siguientes supuestos (1.-las variables son continuas, 2.-la distribuci\u00f3n de los datos fue normal (p<\/em>> .05), 3.-las varianzas de las muestras son homoced\u00e1sticas (p<\/em>>.05).<\/p>\n

Consideraciones \u00e9ticas: En esta intervenci\u00f3n se trabaj\u00f3 con los principios establecidos en la Declaraci\u00f3n de Helsinki, se considera como investigaci\u00f3n de riesgo m\u00ednimo; con base a la Ley General de Salud, se utilizaron los par\u00e1metros \u00e9ticos para estudios con seres humanos, la participaci\u00f3n voluntaria y el manejo confidencial de la informaci\u00f3n, la cual se desarrollar\u00e1 conforme a las bases del T\u00edtulo segundo de los aspectos \u00e9ticos de la investigaci\u00f3n en seres humanos ubicado en el: Art\u00edculo 14 que menciona que se ajustar\u00e1 a los principios cient\u00edficos y \u00e9ticos, se cont\u00f3 con el consentimiento informado por escrito del sujeto de investigaci\u00f3n previo a la intervenci\u00f3n, cuidando su integridad. Se cont\u00f3 con el dictamen favorable de las Comisi\u00f3n de investigaci\u00f3n y \u00e9tica de la instituci\u00f3n. Asimismo se acat\u00f3 lo se\u00f1alado en el Art\u00edculo 16, se protegi\u00f3 la privacidad del sujeto de investigaci\u00f3n, identific\u00e1ndolo solo cuando los resultados lo requirieran (16)<\/sup>.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

La edad promedio de las mujeres embarazadas en el Grupo con intervenci\u00f3n fue de 25.10\u00b13.21, mediana de 25.50, IC<\/em> de 22.80-27.40, y en el Grupo sin intervenci\u00f3n la media fue de 25.50\u00b12.068, mediana de 25.50, IC<\/em> 24.02-26.98, la distribuci\u00f3n de los datos no fue diferente a la distribuci\u00f3n normal, S-W<\/em> (p<\/em>>0.05), la comparaci\u00f3n de las medias no fue estad\u00edsticamente significativa, que es lo esperado, t<\/em> (p<\/em>>0.05), por lo que observamos homogeneidad y homocedasticidad entre los Grupos. Ver Tabla 1. Embarazadas participantes, seg\u00fan edad en a\u00f1os. (Al final del art\u00edculo)<\/p>\n

En cuanto a escolaridad predomin\u00f3 la carrera universitaria 9 (90%) en el Grupo con intervenci\u00f3n y 7 (70%) en el Grupo sin intervenci\u00f3n sin diferencia significativa, X2<\/sup><\/em> (p<\/em>>0.05, Yates); en los dos Grupos predomin\u00f3 la ocupaci\u00f3n docente 6 (60%) y 8 (80%) respectivamente, no hubo diferencia significativa X2<\/sup><\/em> (p<\/em>>0.05), 6 (60%) en el n1<\/sub> <\/em>eran primigestas y 6 (60%) en el n2<\/sub><\/em> eran segundigestas, la distribuci\u00f3n porcentual fue homog\u00e9nea, sin diferencia significativa, X2<\/sup> <\/em>(p<\/em>>0.05). Ver Tabla 2. Datos Sociodemogr\u00e1ficos de las mujeres embarazada. (Al final del art\u00edculo)<\/p>\n

En la comparaci\u00f3n de conocimiento en el n1<\/sub><\/em> la media fue de 0.30\u00b10.675, IC<\/em> 95% de -0.18-0.78, del n2<\/sub> <\/em>la media fue de 0.40\u00b10.516, IC<\/em> 95% de 0.03-0.77, no hubo diferencia significativa, que es lo esperado, U <\/em>(p<\/em>>0.05. Ver Tabla 3. Test de conocimientos en lactancia materna exclusiva de embarazadas. (Al final del art\u00edculo)<\/p>\n

En el Re\u2013Test del n1<\/sub><\/em> la media fue significativamente mejor con 8\u00b10 en comparaci\u00f3n con el n2<\/sub><\/em> que fue de 1.70\u00b10.949, U <\/em>(p<\/em><0.05). Ver Tabla 4. Re-Test de conocimientos en lactancia materna exclusiva. (Al final del art\u00edculo)<\/p>\n

En el Test de conocimiento del grupo con intervenci\u00f3n la media fue de 0.30\u00b10.675, IC<\/em> 95% de -0.18-0.78, y en el Re \u2013 Test todas las participantes obtuvieron la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n, el logro de aprendizaje fue de 78.75%, que es lo esperado, ZT <\/sub><\/em>(p<\/em><0.05), a pesar de que la distribuci\u00f3n no cumpli\u00f3 los criterios de normalidad S-W <\/em>(p<\/em><0.05). Ver Tabla 5. Test y Re \u2013<\/p>\n

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Test de conocimientos de lactancia materna exclusiva. (Al final del art\u00edculo)<\/p>\n

En el grupo sin intervenci\u00f3n en el Test de conocimiento la media fue de 0.40\u00b10.516, IC<\/em> 95% de 0.03-0.77 y en el Re \u2013 Test fue de 1.70\u00b10.949, mediana de 2, IC<\/em> 95% de 1.02-2.38, a pesar de no haber intervenci\u00f3n se observ\u00f3 diferencia significativa, ZT <\/sub><\/em>(p<\/em><0.05), la distribuci\u00f3n de los datos fue diferente a la normalidad S-W <\/em>(p<\/em><0.05). Ver Tabla 6. Test y Re \u2013 Test de conocimientos en lactancia materna exclusiva. (Al final del art\u00edculo)<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

Al final de la intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda la variable de conocimientos en lactancia materna exclusiva result\u00f3 ser estad\u00edsticamente significativa en el grupo con intervenci\u00f3n consiguiendo el efecto favorable de la misma, siendo similar a los estudios relacionados como el de Estrada y cols. (10)<\/sup>, que despu\u00e9s de su intervenci\u00f3n tambi\u00e9n aument\u00f3 el nivel de conocimiento de las mujeres con los temas impartidos de lactancia materna, fue satisfactoria ya que se alcanz\u00f3 que el mayor por ciento de las madres lactara hasta el sexto mes y se elev\u00f3 el nivel de conocimiento sobre lactancia materna.<\/p>\n

Similar al de Fern\u00e1ndez y cols. quienes en su estudio mencionaron que \u201clas intervenciones para promover la lactancia materna necesitan mayores esfuerzos y coordinaci\u00f3n entre los distintos niveles asistenciales\u201d coincidimos que para que se logre el objetivo de una intervenci\u00f3n y en este caso las mujeres comprendan la importancia de la lactancia materna, se deber\u00e1 trabajar en coordinaci\u00f3n multidiciplinaria (11)<\/sup>.<\/p>\n

\u00a0Tambi\u00e9n sustentaron esta intervenci\u00f3n Guti\u00e9rrez y Mar\u00edn que estudiaron el \u201csignificado y pr\u00e1cticas de la lactancia materna, as\u00ed como el tiempo de inicio del amamantamiento\u201d ya que dio pauta a conocer como las mujeres le dan significancia a la lactancia materna y encaminar las acciones de la intervenci\u00f3n (12)<\/sup>.<\/p>\n

En esta intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda se detect\u00f3 la gran necesidad de conocimientos en lactancia materna en las mujeres embarazadas relacion\u00e1ndolos con los estudios de Cantero y cols. en el que mencionaron que \u201clas madres necesitan un aprendizaje en lactancia materna\u201d (13) <\/sup>y el de Santana y cols. que mencionan \u201cexiste una gran necesidad de capacitaci\u00f3n en lactancia materna a la madre y su pareja\u201d (14)<\/sup>. Esta intervenci\u00f3n relaciona sus resultados y conclusiones con los estudios de Casado y cols. que concluyeron su estudio mencionando que \u201cla lactancia materna promueve un especial v\u00ednculo afectivo entre madre e hijo, consiguiendo beneficios f\u00edsicos y emocionales para ambos, por lo que se ha de facilitar que no se interrumpa durante la hospitalizaci\u00f3n\u201d promoviendo en las participantes la realizaci\u00f3n del alojamiento conjunto y la pr\u00e1ctica de la lactancia materna (15)<\/sup>.<\/p>\n

El Modelo de Promoci\u00f3n para la Salud de Nola Pender sirvi\u00f3 de gu\u00eda para el logro del objetivo de la intervenci\u00f3n, se tomaron en cuenta las caracter\u00edsticas propias de cada participante as\u00ed como de su entorno, lo que condujo a la implementaci\u00f3n de acciones de promoci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva en base a las necesidades de las mujeres estudiadas, logrando su participaci\u00f3n y la modificaci\u00f3n de actitudes favorecedoras para su salud. Las bases te\u00f3ricas del modelo, sugieren que esta metodolog\u00eda podr\u00eda contribuir en los programas de la cultura de la lactancia materna exclusiva.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El conocimiento sobre lactancia materna exclusiva antes de la intervenci\u00f3n era insuficiente. El efecto de la intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda en el grupo de Casos fue favorable ya que se elev\u00f3 el nivel de conocimiento de lactancia materna en las mujeres embarazadas en comparaci\u00f3n con el grupo de Controles.<\/p>\n

El efecto favorable de esta intervenci\u00f3n se debi\u00f3 a que se implementaron las acciones desde que las mujeres se encontraban embarazadas, se plane\u00f3 junto con ellas fechas y horas para su capacitaci\u00f3n, as\u00ed como temas de inter\u00e9s, tambi\u00e9n se profundiz\u00f3 en los temas principales que ponen en riesgo la pr\u00e1ctica de la lactancia materna exclusiva, ense\u00f1ando a las mujeres a superar los problemas comunes en la lactancia logrando la toma de decisiones asertivas.<\/p>\n

Anexos – Intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda para el fomento de la lactancia materna exclusiva para embarazadas<\/strong><\/p>\n