{"id":38827,"date":"2016-09-03T23:35:50","date_gmt":"2016-09-03T21:35:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38827"},"modified":"2016-09-03T23:35:52","modified_gmt":"2016-09-03T21:35:52","slug":"liquido-amniotico-meconial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/liquido-amniotico-meconial\/","title":{"rendered":"La matrona ante l\u00edquido amni\u00f3tico meconial"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>La matrona ante l\u00edquido amni\u00f3tico meconial<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se describe la actuaci\u00f3n obst\u00e9trica adecuada a seguir ante la presencia de l\u00edquido amni\u00f3tico meconial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La matrona ante l\u00edquido amni\u00f3tico meconial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: meconio, amni\u00f3tico, matrona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00edquido amni\u00f3tico est\u00e1 formado principalmente por agua y otras c\u00e9lulas amni\u00f3ticas, posee un pH de 7 y su cantidad normal al final del la gestaci\u00f3n es de 700- 1000 ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un exceso de l\u00edquido amni\u00f3tico se define como polihidramnios, puede producirse en algunas situaciones como diabetes gestacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un d\u00e9ficit de l\u00edquido amni\u00f3tico se considera oligoamnios y puede darse como consecuencia de alteraciones placentarias o embarazo tard\u00edo entre otras causas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre algunas de sus funciones encontramos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Protege al feto de traumatismos externos<\/li>\n<li>Permite la movilidad del feto dentro del \u00fatero<\/li>\n<li>Favorece la maduraci\u00f3n pulmonar del feto<\/li>\n<li>Participa en la inmunidad del feto. se<\/li>\n<li>Mantiene la temperatura fetal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El meconio constituye las primeras heces del reci\u00e9n nacido, sin embargo en ocasiones la expulsi\u00f3n de meconio se produce en el interior del \u00fatero pudiendo ser consecuencia de una situaci\u00f3n estresante producida por una disminuci\u00f3n del aporte de ox\u00edgeno y sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se maneja la idea de que la expulsi\u00f3n de meconio se puede producir de forma fisiol\u00f3gica a partir de la semana 24 de gestaci\u00f3n debido a la estimulaci\u00f3n del peristaltismo col\u00f3nico que depende de factores hormonales y neurol\u00f3gicos que empiezan a estar maduros a esta edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las situaciones que pueden dar lugar a estr\u00e9s en el feto encontramos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial en la madre<\/li>\n<li>Diabetes gestacional<\/li>\n<li>Parto complicado<\/li>\n<li>Embarazo prolongado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La expulsi\u00f3n de meconio en el interior de \u00fatero puede provocar complicaciones como la aspiraci\u00f3n del mismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer la actuaci\u00f3n obst\u00e9trica adecuada ante la presencia de l\u00edquido amni\u00f3tico meconial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y m\u00e9todo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en bases de datos cient\u00edficas: Scielo, Pubmed, cuiden<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizamos palabras clave como: meconio, amni\u00f3tico, matrona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluimos art\u00edculos publicados en espa\u00f1ol y en los cuales tuvi\u00e9semos acceso completo al texto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se identifica l\u00edquido amni\u00f3tico meconial ser\u00e1 necesario realizar un registro cardiotocogr\u00e1fico y seg\u00fan la densidad del l\u00edquido amni\u00f3tico actuaremos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>L\u00edquido amni\u00f3tico meconial espeso: Se recomienda extracci\u00f3n fetal o indicaci\u00f3n de amnioinfusi\u00f3n terap\u00e9utica y actitud expectante seg\u00fan registro cardiotocogr\u00e1fico.<\/li>\n<li>L\u00edquido amni\u00f3tico meconial verdoso y fluido: Actuaci\u00f3n seg\u00fan frecuencia card\u00edaca fetal:\n<ul>\n<li>Frecuencia card\u00edaca fetal normal: Actitud expectante<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca fetal anormal: Pulsioximetr\u00eda fetal, estudio del pH fetal. Amnioinfusi\u00f3n para diluir el meconio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actuaci\u00f3n obst\u00e9trica ante la presencia de l\u00edquido amni\u00f3tico meconial depender\u00e1 principalmente de la densidad del l\u00edquido amni\u00f3tico y del registro cardiotocogr\u00e1fico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1-\u00a0 J Presa. L\u00edquido amni\u00f3tico meconial. Servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Granada, 2007 \u2013 hvn.es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2-\u00a0 Gallo M, Fabre E. Manual de Asistencia al Parto y Puerperio Normales. INO Reproud SA 1995:269-304<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3-\u00a0 Mart\u00ednez Galiano JM. Manual de asistencia al parto. Elsevier Espa\u00f1a S.L. 2013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4-\u00a0 https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/002220.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5-\u00a0 https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/001596.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La matrona ante l\u00edquido amni\u00f3tico meconial Resumen. 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