{"id":38847,"date":"2016-09-04T10:21:26","date_gmt":"2016-09-04T08:21:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38847"},"modified":"2016-09-04T10:21:28","modified_gmt":"2016-09-04T08:21:28","slug":"episiotomia-desgarros-vaginales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episiotomia-desgarros-vaginales\/","title":{"rendered":"Cuidados enfermeros obst\u00e9tricos en la episiotom\u00eda y desgarros vaginales"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Cuidados enfermeros obst\u00e9tricos en la episiotom\u00eda y desgarros vaginales<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente art\u00edculo desarrolla una gu\u00eda de cuidados estandarizados a llevar a cabo en una paciente que se le haya realizado alg\u00fan tipo de reparaci\u00f3n perineal tras el parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados enfermeros obst\u00e9tricos en la episiotom\u00eda y desgarros vaginales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Morillas Salazar. Enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro Luis L\u00f3pez Carmona. Enfermero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: episiotom\u00eda, cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La episiotom\u00eda es un corte que se realiza en el borde inferior de la vagina, entre 45\u00ba y 60\u00ba grados de la horquilla del perin\u00e9, sus indicaciones para realizarla son: necesidad de acortar el expulsivo, sufrimiento fetal y distocia de hombros. Actualmente en la mayor\u00eda de paritorios se lleva a cabo la \u201cepisiotom\u00eda restrictiva\u201d la cual s\u00f3lo se realizar\u00eda en los supuestos anteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00fan as\u00ed, pese a no realizarla es posible que la mujer sufra peque\u00f1os desgarros que es preciso suturarlos, con lo cual nos encontrar\u00edamos tambi\u00e9n ante una herida quir\u00fargica en ambos casos, ya sea por una episiotom\u00eda o por un desgarro suturado. Una de las complicaciones de las heridas quir\u00fargicas es la infecci\u00f3n de esta, por tanto ser\u00e1 necesario instruir a la mujer para un cuidado eficaz de la herida y prevenir complicaciones futuras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados generales de la herida <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavar cuidadosamente la zona de adelante hacia atr\u00e1s, no m\u00e1s de dos veces al d\u00eda, de lo contrario no estar\u00edamos favoreciendo que la herida se mantuviese seca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cada vez que se defeque, ser\u00e1 necesario limpiarse de adelante hacia atr\u00e1s y posteriormente lavar la zona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Secar con toallas suaves, a golpecitos, nunca por arrastre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cambiar la compresa cada 2-3 horas o cuando se note empapada, de esta manera la herida se mantendr\u00e1 en un medio m\u00e1s seco y no habr\u00e1 maceraci\u00f3n de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El jab\u00f3n de elecci\u00f3n ser\u00e1 uno cuyo pH sea neutro, de por s\u00ed tras el parto el pH vaginal ser\u00e1 m\u00e1s \u00e1cido de lo normal para proteger frente a infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Usar ropa interior de algod\u00f3n, ya que la transpiraci\u00f3n es mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Es importante una dieta rica en fibra e hidrataci\u00f3n para evitar el estre\u00f1imiento, y con ello esfuerzos a la hora de defecar con la consiguiente tensi\u00f3n para la zona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No est\u00e1 aconsejado sentarse con flotadores o cualquier elemento que deje al descubierto la zona de la herida ya que aumenta la presi\u00f3n en esa zona y hay riesgo de dehiscencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Si existe dolor para sentarse, lo mejor es apoyar la espalda en el respaldo y contraer las nalgas para sentarse, resultar\u00e1 menos doloroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Signos y s\u00edntomas a vigilar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fiebre, es normal un aumento ligero de la temperatura en el puerperio relacionado con la subida de la leche. Si es superior a 37,5\u00ba durante dos d\u00edas se ha de acudir a un especialista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Secreci\u00f3n purulenta o maloliente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Inflamaci\u00f3n repentina de la zona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante llevar a cabo unos cuidados adecuados de la episiorrafia, si no ocurre ning\u00fan problema la herida curar\u00e1 al mes aproximadamente y los puntos reabsorbibles ir\u00e1n desapareciendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha de instruir al personal que atiende el puerperio los primeros d\u00edas para valorar la zona e indicar si es preciso hielo, paracetamol o ibuprofeno para disminuir la edematizaci\u00f3n y molestias, y por otro lado, a la mujer una vez que se haya dado de alta para que observe cualquier cambio en la herida para poder actuar con tratamiento antibi\u00f3tico antes de que se produzca dehiscencia de los puntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Palomo Gonz\u00e1lez MA,\u00a0 Gonz\u00e1lez Gonz\u00e1lez C,\u00a0D\u00edaz Mosquera E,\u00a0D\u00edez Gonz\u00e1lez R,\u00a0Garc\u00eda Pardo P, Peraza Casanueva Paracetamol vs ibuprofeno para el dolor de la episiotom\u00eda en las 42 horas postparto.\u00a0Revista Electr\u00f3nica Cient\u00edfica de Enfermer\u00eda. 2011, 3. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=3760654<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ponce Capit\u00e1n Conocimientos de las pu\u00e9rperas sobre autocuidados y cuidados del reci\u00e9n nacido en el momento del alta hospitalaria. Matronas profesi\u00f3n. 2005; 3: 14-19. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=4421553<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alvarenga MB, Francisco AA, Oliveira SMJV, Silva FMB, Shimoda GT, Damiani LP. Evaluaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de episiotom\u00eda: confiabilidad de la escala de Enrojecimiento, Edema, Equimosis, Drenaje, Aproximaci\u00f3n (REEDA). Rev. Latino-Am. Enfermagem ene.-feb. 2015;23(1):162-8. Disponible en: http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/rlae\/v23n1\/es_0104-1169-rlae-23-01-00162.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Piloto Morej\u00f3n M, Su\u00e1rez Blanco C, Palacios Vald\u00e9s G. Complicaciones puerperales durante la estad\u00eda hospitalaria. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2002 Abr; 28(1): 42-48. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0138-600X2002000100007&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mohamed HAEA, El-Nagger NS. Effect of self perineal care instructions on episiotomy pain and wound healing of postpartum women.<em>J Am Sci<\/em>. 2012; 8(6);640-650.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados enfermeros obst\u00e9tricos en la episiotom\u00eda y desgarros vaginales Resumen El presente art\u00edculo desarrolla una gu\u00eda de cuidados estandarizados a llevar a cabo en una paciente que se le haya realizado alg\u00fan tipo de reparaci\u00f3n perineal tras el parto.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[5136],"class_list":["post-38847","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-episiotomia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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