{"id":38863,"date":"2016-09-04T10:40:52","date_gmt":"2016-09-04T08:40:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38863"},"modified":"2016-09-04T10:44:39","modified_gmt":"2016-09-04T08:44:39","slug":"precauciones-contacto-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/precauciones-contacto-pacientes\/","title":{"rendered":"Precauciones universales est\u00e1ndar para el contacto con los pacientes"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Precauciones universales est\u00e1ndar para el contacto con los pacientes<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La patolog\u00eda infecciosa es una de las principales enfermedades en el mundo. Las diferentes caracter\u00edsticas, as\u00ed como los diferentes modos de transmisi\u00f3n de microorganismos, hacen patente una necesidad educativa sobre los mecanismos de la infecci\u00f3n, as\u00ed como de los dispositivos para evitar la transmisi\u00f3n y propagaci\u00f3n de agentes infecciosos en los profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Precauciones universales est\u00e1ndar para el contacto con los pacientes<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORES: David Delgado Sevilla <sup>1<\/sup>, Tania S\u00e1nchez Guio <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><sup>1<\/sup><\/em> M\u00e1ster Universitario en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Salud. Enfermero en Servicio Aragon\u00e9s de Salud,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><sup>2 <\/sup><\/em>M\u00e1ster Universitario en Gerontolog\u00eda Social. Universidad de Zaragoza. Enfermera en Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los profesionales sanitarios son las personas encargadas de velar por la salud y seguridad de los pacientes. Con el objetivo de controlar y evitar la transmisi\u00f3n de agentes pat\u00f3genos, y por tanto, para disminuir las infecciones, se deben de tomar precauciones universales.<\/p>\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estas precauciones son un conjunto de medidas que ayudan a controlar y evitar la transmisi\u00f3n de los agentes causales. Entre estas medidas se encuentra el lavado de manos, el uso de guantes, mascarilla, gafas y bata. Adem\u00e1s, dependiendo del tipo de agente causal y del modo de transmisi\u00f3n, se deben de tomar medidas espec\u00edficas, como el tipo de ventilaci\u00f3n de la habitaci\u00f3n \u00f3 la utilizaci\u00f3n de dispositivos m\u00e1s espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: \u201cinfecci\u00f3n\u201d, \u201ctransmisi\u00f3n\u201d, \u201cprecauciones universales\u201d, \u201cprecauciones est\u00e1ndard\u201d, \u201caislamiento\u201d, \u201cpaciente infeccioso\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las enfermedades infecciosas se producen por la entrada de diferentes organismos pat\u00f3genos en nuestro organismo que han superado nuestras barreras defensivas. Para que se produzca una infecci\u00f3n, existen determinados condicionantes a tener en cuenta denominados factores epidemiol\u00f3gicos primarios, y que forman parte de la cadena de infecci\u00f3n (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los eslabones que son completamente necesarios para producir una infecci\u00f3n y su transmisi\u00f3n a nuevos hu\u00e9spedes son (1):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reservorio: lugar donde viven y se reproducen los agentes infecciosos.<\/li>\n<li>Fuente de\u00a0infecci\u00f3n: h\u00e1bitat ocasional a partir del cual, el microorganismo pat\u00f3geno pasa al hu\u00e9sped. En ocasiones puede coincidir con el reservorio, como es el caso del sarampi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agente causal: bacterias, virus, hongos, protozoos y priones.<\/li>\n<li>Modo de transmisi\u00f3n:\n<ul>\n<li>Directo: involucra el contacto de dos superficies corporales permitiendo la transferencia f\u00edsica de microorganismos.<\/li>\n<li>Indirecto: involucra el contacto del hu\u00e9sped susceptible con un objeto intermediario contaminado. Transmisi\u00f3n por veh\u00edculos, vectores, agua y alimentos contaminados.<\/li>\n<li>Aire: part\u00edculas que flotan en el aire por tiempo prolongado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Puerta de entrada: v\u00eda a trav\u00e9s de la cual penetra el pat\u00f3geno en el organismo.<\/li>\n<li>Hu\u00e9sped: organismo susceptible de ser invadido.<\/li>\n<li>Puerta de salida: v\u00eda a trav\u00e9s de la cual el pat\u00f3geno sale del hu\u00e9sped.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las infecciones son m\u00e1s frecuentes que las enfermedades infecciosas. Sin embargo, existen diversas circunstancias que aumentan el riesgo de ser invadido por un agente infeccioso, y que derive en una enfermedad infecciosa con diferentes grados de gravedad. Estos factores pueden ser: tabaquismo, inmunosupresi\u00f3n, obesidad, edades extremas, estr\u00e9s, patolog\u00edas cr\u00f3nicas \u00f3 estancias hospitalarias prolongadas (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La\u00a0infecci\u00f3n es una de las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes en nuestro medio, generando un alto impacto sanitario y econ\u00f3mico en nuestro pa\u00eds (3). El alto riesgo de infecciones en el medio sanitario ha suscitado el inter\u00e9s de diversas organizaciones sanitarias para la puesta en marcha de diversas campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n y establecer medidas de aislamiento y precauciones (3) est\u00e1ndar para evitar una mayor diseminaci\u00f3n de los agentes pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las precauciones universales est\u00e1ndar son aquellas medidas que est\u00e1n dise\u00f1adas para el cuidado de los pacientes independientemente del diagn\u00f3stico y grado de infecci\u00f3n. Suponen la estrategia de prevenci\u00f3n primaria para el control de infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre las diferentes precauciones est\u00e1ndar y universales para tener en cuenta en la asistencia sanitaria de los pacientes. Para la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se consultaron publicaciones indexadas en \u00edndices bibliogr\u00e1ficos nacionales e internacionales como Pubmed, Scielo, Cuiden, Web of Knowledge o Biblioteca Cochrane Plus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave utilizadas en la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica fueron: \u201cinfecci\u00f3n\u201d, \u201ccadena epidemiol\u00f3gica\u201d, \u201cepidemiologia\u201d, \u201ccdc\u201d, \u201cprecauciones est\u00e1ndar\u201d, \u201cEnfermer\u00eda\u201d, \u201clavado de manos\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRECAUCIONES UNIVERSALES EST\u00c1NDAR:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lavado de manos<\/strong>: Es la medida m\u00e1s econ\u00f3mica, sencilla y eficaz para la prevenci\u00f3n de infecciones y evitar la transmisi\u00f3n de microorganismos entre una persona y otra, y entre dos partes del cuerpo distintas en un mismo paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe realizar tan pronto y meticulosamente como sea posible:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antes y despu\u00e9s de tener contacto con un paciente.<\/li>\n<li>Antes de cualquier procedimiento limpio y\/o as\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de haber tenido riesgo de exposici\u00f3n a fluidos del paciente.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de tener contacto con el entorno del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha emitido una campa\u00f1a por todas las instituciones sanitarias sobre c\u00f3mo debe realizarse un lavado de manos rutinario mediante posters informativos (Ver Imagen n\u00ba1: C\u00f3mo se debe lavar las manos (al final del art\u00edculo)).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Tipos de lavado de manos:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el medio sanitario hay diferentes t\u00e9cnicas de lavado en funci\u00f3n de la actividad a desarrollar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Lavado rutinario higi\u00e9nico<\/u>: Se utiliza para eliminar la suciedad, materia org\u00e1nica y flora transitoria de las manos. Usar jab\u00f3n l\u00edquido neutro y papel desechable. Este lavado est\u00e1 indicado para antes y tras el contacto con el paciente, entre dos procedimientos en el mismo paciente, despu\u00e9s del contacto con alguna fuente de microorganismos y despu\u00e9s de quitarse los guantes<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<ul>\n<li>T\u00e9cnica (5):\n<ul>\n<li>Mojar las manos con agua templada.<\/li>\n<li>Usar jab\u00f3n l\u00edquido y distribuirlo por las manos.<\/li>\n<li>Limpieza de las u\u00f1as.<\/li>\n<li>Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y mu\u00f1ecas durante al menos 10 segundos.<\/li>\n<li>Aumentar el tiempo de lavado si las manos est\u00e1n visiblemente sucias.<\/li>\n<li>Aclarar completamente con abundante agua corriente.<\/li>\n<li>Secar las manos con toalla desechable de papel.<\/li>\n<li>Cerrar el grifo con la toalla de papel empleada para el secado de las manos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Lavado antis\u00e9ptico:<\/u> esta t\u00e9cnica elimina la suciedad, materia org\u00e1nica, microorganismos transitorios y parte de la flora residente de las manos. El material a utilizar es jab\u00f3n l\u00edquido con antis\u00e9ptico (clorhexidina o povidona yodada) y toalla de papel desechable. Se realiza antes de cualquier procedimiento invasivo, y antes y despu\u00e9s de entrar en contacto con pacientes con sospecha de infecci\u00f3n por microorganismos importantes epidemiol\u00f3gicamente, y antes del contacto con pacientes inmunodeprimidos.\n<ul>\n<li>T\u00e9cnica:\n<ul>\n<li>Se desarrolla\u00a0el mismo procedimiento que el lavado higi\u00e9nico.<\/li>\n<li><u>Lavado con soluci\u00f3n alcoh\u00f3lica<\/u>: se desarrolla cuando no existe una infraestructura adecuada (sin lavabos) y cuando se precisa un lavado de emergencia extrema.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p>T\u00e9cnica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esta t\u00e9cnica se realiza con una soluci\u00f3n evaporable tipo alcohol glicerinado o alcohol con clorhexidina.<\/li>\n<li>Frotar las manos durante treinta segundos hasta su absorci\u00f3n y secado total (las manos deben estar humedecidas durante este periodo).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Lavado quir\u00fargico<\/u>: elimina los microbios transitorios y en todo lo posible aquellos residentes en las manos. Se realiza previo a un procedimiento invasivo, que por sus caracter\u00edsticas requiere de un alto grado de asepsia. El material que se precisa es jab\u00f3n l\u00edquido con antis\u00e9ptico, cepillo de u\u00f1as desechables, y compresa o toalla desechable est\u00e9ril. Este tipo de lavado<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">se utiliza antes de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, y antes de cualquier maniobra que requiera un alto grado de asepsia.<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<ul>\n<li>T\u00e9cnica (5):<\/li>\n<\/ul>\n<li>Abrir el grifo (sistema de codo o pedal).<\/li>\n<li>Humedecer por completo manos y antebrazos llegando hasta el codo.<\/li>\n<li>Utilizar jab\u00f3n antis\u00e9ptico manteniendo siempre las manos m\u00e1s altas que los codos (efecto arrastre).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enjabonar antebrazos, manos, dedos y u\u00f1as e insistiendo en los espacios interdigitales, durante al menos dos minutos.<\/li>\n<li>Aclarar con abundante agua, cada brazo por separado empezando por la punta de los dedos hasta el codo con agua corriente abundante favoreciendo el arrastre.<\/li>\n<li>Usar de nuevo jab\u00f3n antis\u00e9ptico en manos y antebrazos friccionando al menos dos minutos.<\/li>\n<li>Aclarar con abundante agua.<\/li>\n<li>Cerrar el grifo.<\/li>\n<li>Secar sin frotar, con una compresa o toalla desechable est\u00e9ril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Guantes: <\/strong>Principalmente se usan para disminuir los riesgos de colonizaci\u00f3n transitoria de g\u00e9rmenes del personal y transmisi\u00f3n de \u00e9stos al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Recomendaciones de uso de guantes:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes.<\/li>\n<li>El uso de guantes no sustituye el lavado de manos.<\/li>\n<li>Llevar las u\u00f1as cortas y no utilizar anillos ni pulseras por peligro de rotura del guante.<\/li>\n<li>Cubrir con ap\u00f3sitos cualquier herida localizada en las manos.<\/li>\n<li>Conservar los guantes alejados de fuentes de calor y de la acci\u00f3n de la luz solar.<\/li>\n<li>Utilizar el tama\u00f1o apropiado, evitando que est\u00e9 flojo, especialmente en la punta de los dedos ya que se pierde sensibilidad y\u00a0aumenta el riesgo de punciones o cortaduras.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar da\u00f1ar los guantes cuando se sacan del envase.<\/li>\n<li>Se debe poner guantes limpios para tocar cualquier tipo de fluido del paciente (sangre, fluidos corporales, secreciones y material contaminado) y tambi\u00e9n antes de tocar cualquier mucosa.<\/li>\n<li>Se quitar\u00e1n los guantes contaminados al acabar la t\u00e9cnica correspondiente, antes de tocar superficies ambientales limpias, deposit\u00e1ndolos en el cubo adecuado.<\/li>\n<li>Se lavar\u00e1n las manos inmediatamente despu\u00e9s de la retirada de los guantes.<\/li>\n<li>No se deben meter los guantes usados en los bolsillos.<\/li>\n<li>Extender bien el guante por encima de la mu\u00f1eca cubriendo bien el pu\u00f1o de la bata de aislamiento.<\/li>\n<li>Cuando el lavado de manos se realiza con soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica los guantes que se utilicen no deben contener polvo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bata: <\/strong>Se recomienda su uso cuando se realizan procedimientos que puedan producir salpicaduras, cuando se prev\u00e9 contacto de ropa y\/o piel expuesta con sangre o fluidos corporales, secreciones y excreciones del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es de uso \u00fanico (no reutilizar en repetidos contactos con un mismo paciente), debi\u00e9ndola desechar al cubo de residuos inmediatamente despu\u00e9s de su utilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manejo de la ropa sucia debe colocarse en bolsas y\/o\u00a0contenedores de pl\u00e1stico y transportarla en carros exclusivos. La bata debe colocarse de forma que cubra el cuerpo desde cuello a las rodillas y los brazos hasta las mu\u00f1ecas. Cerrar por detr\u00e1s anudando alrededor de la parte posterior del cuello, la espalda y la cintura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mascarillas: <\/strong>Su uso disminuye o reduce el riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades infecciosas entre personas infectadas y no infectadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Quir\u00fargica<\/u>: evita la transmisi\u00f3n de agentes infecciosos por parte de la persona que la lleva. Est\u00e1n dise\u00f1adas para proteger de dentro a fuera y evitar la diseminaci\u00f3n de microorganismos presentes en la boca, nariz o garganta y evitar as\u00ed la contaminaci\u00f3n del paciente o de la herida, en infecciones respiratorias, lesiones extensas en piel y cuando se vaya a tener contacto pr\u00f3ximo y prolongado con el paciente.<\/li>\n<li><u>Mascarilla de protecci\u00f3n:<\/u> no tratan de proteger el medio ambiente, sino de proteger al usuario frente a riesgos biol\u00f3gicos. Est\u00e1 dise\u00f1ado para proteger de fuera a dentro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00e9cnica de colocaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Mascarilla quir\u00fargica<\/u>: Ajustar la banda el\u00e1stica por mitad de la cabeza, cubriendo nariz y barbilla.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al finalizar su\u00a0uso, debe procederse al lavado de manos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Mascarilla de protecci\u00f3n<\/u>: anudar las tiras \u00f3 ajustar la banda el\u00e1stica superior en la zona occipital (por detr\u00e1s y en el centro de la cabeza), haci\u00e9ndolas pasar por encima y detr\u00e1s de la oreja. Anudar la banda el\u00e1stica inferior por detr\u00e1s del cuello. Ajustar la banda flexible de la mascarilla al puente de la nariz.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gafas y pantallas faciales: <\/strong>Su uso es para la protecci\u00f3n frente a aerosoles, salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales a las mucosas oral, nasal y conjuntiva. Debe cubrir cara y ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Calzas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Protecci\u00f3n frente a salpicaduras de sangre o l\u00edquidos org\u00e1nicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; Precauciones universales est\u00e1ndar para el contacto con los pacientes<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Precauciones-universales-est\u00e1ndar-para-el-contacto-con-los-pacientes.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Precauciones-universales-est\u00e1ndar-para-el-contacto-con-los-pacientes.pdf\">Anexos &#8211; Precauciones universales est\u00e1ndar para el contacto con los pacientes<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Hern\u00e1ndez A. NTP700 Precauciones para el control de las infecciones en centros sanitarios. Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Disponible en: http:\/\/www.insht.es\/InshtWeb\/Contenidos\/Documentacion\/FichasTecnicas\/NTP\/Ficheros\/601a700\/ntp_700.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Carvajal LA. Factores de riesgo e infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico en procedimientos de cirug\u00eda ortop\u00e9dica con pr\u00f3tesis. Rev chil infectol. [Internet]. 2012 [acceso 20 Agosto 2016]; 29(4): 395-400. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0716-10182012000400005&amp;lng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Manual t\u00e9cnico de referencia para la higiene de manos [monograf\u00eda en Internet]. Madrid: Gobierno de Espa\u00f1a; 2010 [acceso 15 de Agosto de 2016]. Disponible en: http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/10665\/102537\/1\/WHO_IER_PSP_2009.02_spa.pdf?ua=1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Servicio de Salud del Principado de Asturias. Protocolo de Lavado de manos y uso correcto de guantes en Atenci\u00f3n Primaria de Asturias. 1\u00aa edici\u00f3n. Asturias; 2009. Disponible en: https:\/\/www.asturias.es\/Astursalud\/Ficheros\/AS_SESPA\/AS_Gestion%2520Clinica\/AS_Seguridad%2520Paciente\/Protocolo%2520Lavado%2520Manos%2520AP.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Williams L,\u00a0Hopper P. Enfermer\u00eda M\u00e9dico Quir\u00fargica. 3\u00aa ed. M\u00e9xico: McGraw-Hill; 2009<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. World Health Organization. International travel and Health: situation as on 1 January 2012 [monograf\u00eda en Internet]. 1\u00aa ed. Ginebra: Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social; 2012. Disponible en: http:\/\/apps.who.int\/bookorders\/MDIbookPDF\/Book\/18000079.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. S\u00e1enz JR, Esparza MH. Medidas de aislamiento y otras precauciones para pacientes con enfermedades transmisibles [Monograf\u00eda en Internet]. 1\u00aa ed. Bilbao: Osakidetza, Servicio Vasco de Salud; 2006 [acceso el 18 de Agosto de 2016]. Disponible en: http:\/\/www.osakidetza.euskadi.net\/r85-sida01\/es\/contenidos\/informacion\/hd_publicaciones\/es_hdon\/adjuntos\/Protocolo31AislamientoEnfermedadesTransmisiblesC.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Andi\u00f3n E, Paz M, Desse J. Gu\u00edas para las precauciones de aislamiento [Monograf\u00eda de Internet]. 1\u00aa ed. Buenos Aires: Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda, Sociedad Argentina de Terapia Intensiva y Asociaci\u00f3n de Enfermeros en Control de Infecciones; 2008 [acceso el 22 de Agostoo de 2016]. Disponible en: http:\/\/www.adeci.org.ar\/LinkClick.aspx?fileticket=Kj42REvqJec%3D&amp;tabid=151<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Servicio de Medicina Preventiva. Precauciones de aislamiento en centros sanitarios [Monograf\u00eda de Internet]. 1\u00aa ed. Logro\u00f1o: Servicio Riojano de Salud; 2008 [acceso el 21 de\u00a0Agosto de 2016]. Disponible en: http:\/\/www.riojasalud.es\/ficheros\/medidas_de_aislamiento.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. L\u00f3pez C, Lim\u00f3n E, Castillo E, et al. Precauciones est\u00e1ndar: \u00bfse conocen?. Rev Enferm (Barc). 2006; 29(1): 16-20.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades [Sede Web]. Atlanta: Departamento de Salud y Recursos Humanos de Gobierno de Estados Unidos de Am\u00e9rica. 2014 [actualizada el 13 de junio de 2014, acceso el 18 de Agosto de 2016]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.cdc.gov\/spanish\/especialesCDC\/LavarManos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Pantoja M. Higiene de manos y riesgo de infecciones. Rev bol ped. [Internet]. 2010 [acceso 17 de Agosto de 2016]; 49 (2): 83-84. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1024-06752010000200001&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Preventiva, Salud P\u00fablica e Higiene. Estudio EPINE-EPPS [monograf\u00eda en Internet]. Barcelona: Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Preventiva, Salud P\u00fablica e Higiene; 2015 [acceso 16 de Agosto de 2016]. Disponible en: http:\/\/hws.vhebron.net\/epine\/Descargas\/EPINE%202015%20INFORME%20GLOBAL%20DE%20ESPA%C3%91A%20RESUMEN.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Precauciones universales est\u00e1ndar para el contacto con los pacientes La patolog\u00eda infecciosa es una de las principales enfermedades en el mundo. 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