{"id":38879,"date":"2016-09-04T10:58:41","date_gmt":"2016-09-04T08:58:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38879"},"modified":"2016-09-04T10:58:42","modified_gmt":"2016-09-04T08:58:42","slug":"enfermeria-desigualdades-sociales-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-desigualdades-sociales-salud\/","title":{"rendered":"\u00bfConocemos cu\u00e1l es el rol de la Enfermer\u00eda ante las desigualdades sociales en salud?"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>\u00bfConocemos cu\u00e1l es el rol de la Enfermer\u00eda ante las desigualdades sociales en salud? <\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las desigualdades en salud han sido definidas como aquellas situaciones en las que se presentan diferencias de oportunidades y recursos relacionadas con la salud que se dan entre las personas en funci\u00f3n de su clase social, genero, etnia, educaci\u00f3n, territorio, que se traducen en una peor salud entre los colectivos desfavorecidos socialmente <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfConocemos cu\u00e1l es el rol de la Enfermer\u00eda ante las desigualdades sociales en salud?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Garrido Piosa. Enfermera y M\u00e1ster en Enfermer\u00eda. Hospital Raymond Poincar\u00e9. Par\u00eds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ossama Nasser Laaoula. Enfermero y M\u00e1ster en Enfermer\u00eda. Hospital Raymond Poincar\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar Tierra Burguillo. Enfermera, PhD en Enfermer\u00eda. Servicio P\u00fablico Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: Enfermer\u00eda, desigualdades en salud, equidad en salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N Y ANTECEDENTES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos afirmar que las desigualdades, en s\u00ed mismas, son injustas y deben ser evitadas, bas\u00e1ndonos en uno de los cuatro principios \u00e9ticos que rigen la atenci\u00f3n sanitaria, el principio de justicia. Para paliar o resolver esta situaci\u00f3n se han planteado diferentes medidas normativas, as\u00ed podemos comentar que a nivel internacional, la OMS, en su informe <em>Subsanar las desigualdades en una generaci\u00f3n <\/em><sup>2<\/sup>, establece fechas para la consecuci\u00f3n de la reducci\u00f3n de las desigualdades sociales en salud. En Espa\u00f1a, la Ley General de Sanidad de 1986 <sup>3<\/sup>, en su art\u00edculo 12, establece que las desigualdades deben ser evitadas desde los poderes p\u00fablicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El papel que los\/as profesionales de la Enfermer\u00eda tenemos ante la realidad de las desigualdades en salud derivadas de las caracter\u00edsticas sociales de la poblaci\u00f3n, es una inc\u00f3gnita para nosotras, motivo este por el que nos embarcamos en el presente trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS Y METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este trabajo es describir el papel que los\/as profesionales de la Enfermer\u00eda deben asumir en pro de la minimizaci\u00f3n de las desigualdades sociales en salud, dentro del \u00e1mbito de los servicios auton\u00f3micos de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para alcanzar nuestro objetivo hemos procedido a la realizaci\u00f3n de un an\u00e1lisis cr\u00edtico de la situaci\u00f3n de las desigualdades sociales en salud, basada en el estudio en profundidad del informe SESPAS 2012, La Atenci\u00f3n Primaria: evidencias, experiencias y tendencias en cl\u00ednica, gesti\u00f3n y pol\u00edtica sanitaria <sup>4<\/sup><em>. <\/em>SESPAS es la Sociedad Espa\u00f1ola de Salud P\u00fablica y Administraci\u00f3n Sanitaria, se trata de una federaci\u00f3n constituida por once sociedades cient\u00edficas, entre las que cabe destacar la Asociaci\u00f3n de Enfermer\u00eda Comunitaria. Entre esas sociedades aglutina en torno a 3.800 miembros y fue fundada hace 26 a\u00f1os. Su misi\u00f3n es contribuir a la mejora de la salud y los servicios de atenci\u00f3n sanitaria de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta sociedad est\u00e1 claramente orientada a la actuaci\u00f3n socio-sanitaria en diferentes dimensiones. Por un lado, publica \u201cGaceta Sanitaria\u201d, que es en la actualidad la publicaci\u00f3n m\u00e1s prestigiosa en lengua espa\u00f1ola sobre Salud P\u00fablica y Administraci\u00f3n Sanitaria. Por otro, desde 1993, con periodicidad bianual, edita un Informe que es referencia obligada en el an\u00e1lisis y debate sanitario. Los informes son elaborados por m\u00e1s de 50 expertos de las diversas disciplinas que, a propuesta del Consejo Directivo, investigan y analizan diversos temas que son debatidos y mejorados en los congresos de la Sociedad <sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una lectura en profundidad del documento, procedimos a analizarlo desde la perspectiva de las nuevas demandas de salud que en \u00e9l se planteaban. Una vez detectadas, pasamos a describir cu\u00e1les eran sus factores determinantes y generadores, aquellas que eran motivadas por las desigualdades sociales y\/o econ\u00f3micas de la poblaci\u00f3n eran seleccionadas para pasar a la siguiente fase. Una vez diagnosticas las demandas determinadas por las desigualdades, llevamos a cabo un nuevo an\u00e1lisis sobre cu\u00e1les podr\u00edan ser los nuevos cuidados de Enfermer\u00eda que la poblaci\u00f3n demanda y, en definitiva, el papel de los\/as profesionales de la Enfermer\u00eda para la subsanaci\u00f3n, total o parcial, de esas desigualdades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado de estos an\u00e1lisis cr\u00edticos y reflexivos, son los que mostramos en el siguiente apartado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras estas dos fases nos damos cuenta que, las demandas en materia de salud que se originan por las desigualdades sociales en salud, pueden ser clasificadas en cinco grupos, en funci\u00f3n del \u00e1mbito de la atenci\u00f3n sanitaria que observemos, como son: gesti\u00f3n, financiaci\u00f3n, investigaci\u00f3n, profesionales y poblaci\u00f3n. De forma grafica lo mostramos en la TABLA I.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; Conocemos cu\u00e1l es el rol de la Enfermer\u00eda ante las desigualdades sociales en salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Conocemos-cu\u00e1l-es-el-rol-de-la-Enfermer\u00eda-ante-las-desigualdades-sociales-en-salud.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Conocemos-cu\u00e1l-es-el-rol-de-la-Enfermer\u00eda-ante-las-desigualdades-sociales-en-salud.pdf\">Anexos &#8211; Conocemos cu\u00e1l es el rol de la Enfermer\u00eda ante las desigualdades sociales en salud<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez vistas cuales son las demandas, procedemos a describir cu\u00e1les son los nuevos cuidados que se est\u00e1n planteando en esas demandas, es decir, cu\u00e1l es el papel de los\/as profesionales de Enfermer\u00eda ante ellas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermer\u00eda en cargos de gesti\u00f3n:\n<ol>\n<li>Alta gesti\u00f3n: aquellos cargos que tienen responsabilidad y calado pol\u00edtico a nivel local, auton\u00f3mico y estatal, que van a poder influir en un cambio de paradigma en el que la persona sea, de hecho, el centro del sistema y de los cuidados.<\/li>\n<li>Media gesti\u00f3n: aquellos cargos dentro del propio servicio de salud que permitan que la orientaci\u00f3n de la gesti\u00f3n de los diferentes centros tenga una visi\u00f3n de los cuidados propias de la Enfermer\u00eda y no de otros cuerpos profesionales.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Enfermer\u00eda orientada al ciudadano:\n<ol>\n<li>Favorecer la continuidad asistencial entre los diferentes niveles asistenciales.<\/li>\n<li>Desarrollo de las intervenciones independientes de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n hol\u00edstica de los cuidados.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Enfermer\u00eda comunitaria:\n<ol>\n<li>Mejora continua de las competencias profesionales.<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n continua.<\/li>\n<li>Crecimiento y desarrollo profesional.<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n para la salud\/ Formaci\u00f3n al paciente y la familia.<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n para la salud de la poblaci\u00f3n en general, de colectivos de riesgo, individual\u2026<\/li>\n<li>Desarrollo de materiales de Educaci\u00f3n para la salud.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Investigaci\u00f3n:\n<ol>\n<li>Para la mejora continua y la eficiencia.<\/li>\n<li>Para la implementaci\u00f3n de las v\u00edas cl\u00ednicas y de las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica GBP, en definitiva para la ENFERMER\u00cdA BASADA EN LA EVIDENCIA.<\/li>\n<li>Trabajo en equipo.<\/li>\n<li>Trabajo en equipo multidisciplinar.<\/li>\n<li>Para detectar las necesidades de Educaci\u00f3n para la salud.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez analizadas las demandas de forma pormenorizada, podemos concluir que, las demandas de salud en Espa\u00f1a son: independencia de la pol\u00edtica; mejorar la planificaci\u00f3n, financiaci\u00f3n, gesti\u00f3n, administraci\u00f3n y coordinaci\u00f3n de las prestaciones sanitarias; potenciar la investigaci\u00f3n en materia de salud y desarrollar una Enfermer\u00eda de alta capacitaci\u00f3n que pueda asumir como propios las siguientes demandas, con los nuevos cuidados que ellos implica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejora de la Educaci\u00f3n para la salud, con elaboraci\u00f3n de materiales.<\/li>\n<li>Impulsar el enfoque de la Enfermer\u00eda comunitaria.<\/li>\n<li>Potenciar el papel de la Enfermer\u00eda como cuerpo de investigaci\u00f3n en materia de salud y sus determinantes sociales.<\/li>\n<li>Desarrollo de V\u00edas Cl\u00ednicas y Procesos Asistenciales Integrados, derivados de la investigaci\u00f3n propia de la Enfermer\u00eda Basada en la Evidencia.<\/li>\n<li>Aumentar la proporci\u00f3n de profesionales de Enfermer\u00eda en cargos de alta y media gesti\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, a los\/as profesionales de Enfermer\u00eda se nos est\u00e1 demandando y debemos exigirnos, al igual que recomendamos a la poblaci\u00f3n, un empoderamiento de nuestro propio cuerpo profesional. En el que podemos diferenciar: ganar la batalla de la gesti\u00f3n, incorporando nuestro asesoramiento a ministerios, consejer\u00edas y ayuntamientos, as\u00ed como seguir luchando por las direcciones de los centros, vetadas habitualmente a nuestro colectivo. En investigaci\u00f3n debemos centrarnos en aumentar nuestro cuerpo de conocimientos cient\u00edficos que mejoren los cuidados que prestamos, bas\u00e1ndolos en la mejor evidencia. Y por \u00faltimo, desde la educaci\u00f3n en salud, ayudar a la poblaci\u00f3n a alcanzar ese nivel de autonom\u00eda que en este momento se le exige.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1 <\/sup>Borrell, C. y Artazcoz, L. (2009) \u201cLas desigualdades en salud, marco conceptual, y principios para las pol\u00edticas\u201d, en Comisi\u00f3n para reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a. <em>An\u00e1lisis de situaci\u00f3n para la elaboraci\u00f3n de una propuesta de pol\u00edticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en Espa\u00f1a.<\/em> Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica y Salud Exterior, Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social, 2009, Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>Comisi\u00f3n Sobre Determinantes Sociales de la Salud. OMS. <em>\u201cSubsanar las desigualdades en una generaci\u00f3n: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud\u201d<\/em>. Ediciones Journal S.A., Buenos Aires, Argentina, 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3 <\/sup>Gobierno de Espa\u00f1a. \u201cLey General de Sanidad (1986)\u201d, BOE n\u00ba102, pp. 15207-15224.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4 <\/sup>Sociedad espa\u00f1ola de salud p\u00fablica y administraci\u00f3n sanitaria (2012). \u201cLa Atenci\u00f3n Primaria: evidencias, experiencias y tendencias en cl\u00ednica, gesti\u00f3n y pol\u00edtica sanitaria\u201d, Gaceta Sanitaria, vol. 26, monogr\u00e1fico 1-marzo 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5 <\/sup>Sociedad espa\u00f1ola de salud p\u00fablica y administraci\u00f3n sanitaria (2012) \u201cPresentaci\u00f3n a los medios de comunicaci\u00f3n del Informe SESPAS 2012\u201d, Madrid, Marzo 2012.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfConocemos cu\u00e1l es el rol de la Enfermer\u00eda ante las desigualdades sociales en salud? 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