{"id":38884,"date":"2016-09-04T12:26:34","date_gmt":"2016-09-04T10:26:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38884"},"modified":"2016-09-04T12:26:36","modified_gmt":"2016-09-04T10:26:36","slug":"tecnica-saer-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnica-saer-enfermeria\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica SAER, Herramienta eficaz para optimizar el cambio de turno entre enfermer@s"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>T\u00e9cnica SAER, Herramienta eficaz para optimizar el cambio de turno entre enfermer@s<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este trabajo se basa en un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y observaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica del d\u00eda a d\u00eda, de lo que se extrae que una inadecuada comunicaci\u00f3n entre profesionales puede dar lugar a diversos errores que afectan a la seguridad del paciente y ocasiona consecuencias relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnica SAER, Herramienta eficaz para optimizar el cambio de turno entre enfermer@s<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limones Barrios, Mar\u00eda. M\u00e1ster Enfermer\u00eda Urgencias, Emergencias, Cat\u00e1strofes y Acci\u00f3n Humanitaria, samu.<\/li>\n<li>Guillermo Lozano, Mar\u00eda del Roc\u00edo. M\u00e1ster Enfermer\u00eda Urgencias, Emergencias, Cat\u00e1strofes y Acci\u00f3n Humanitaria, samu.<\/li>\n<li>Vargas Vel\u00e1zquez de Castro, Ana. M\u00e1ster Enfermer\u00eda Urgencias, Emergencias, Cat\u00e1strofes y Acci\u00f3n Humanitaria, samu.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Comunicaci\u00f3n, Comunicaci\u00f3n en Salud, Administraci\u00f3n Hospitalaria, Enfermer\u00eda, Planificaci\u00f3n, M\u00e9todos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cambio de turno es uno de los eventos m\u00e1s importantes de comunicaci\u00f3n en Enfermer\u00eda y para evitar errores debe de realizarse mediante un proceso estructurado y sistem\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una herramienta de jerarquizaci\u00f3n denominada SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) cuya estructura va a permitir una comunicaci\u00f3n eficiente, clara y precisa, va a consolidar la continuidad asistencial y la reducci\u00f3n de muchos de los errores que derivan de una comunicaci\u00f3n defectuosa. Con su regla nemot\u00e9cnica, facilita al profesional una manera sencilla de recordarla. Su fin es ayudar a mejorar la comunicaci\u00f3n contribuyendo as\u00ed a un impacto positivo en la seguridad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dar a conocer los aspectos positivos de la t\u00e9cnica SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) entre los profesionales de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Mostrar el uso de la t\u00e9cnica SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) para optimizar la comunicaci\u00f3n entre el personal de Enfermer\u00eda en el cambio de turno, contribuyendo as\u00ed a la mejora en la continuidad asistencial del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un estudio de revisi\u00f3n, prospectivo y observacional en la pr\u00e1ctica del d\u00eda a d\u00eda, en el \u00e1rea profesional sanitaria, en el que se lleva a cabo la comparaci\u00f3n de art\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo de aplicaci\u00f3n para el desarrollo del trabajo, ha sido la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, que se ha realizado a trav\u00e9s de Bases de Datos (Medline -PUBMED, Revistas cient\u00edficas y Organismos y sociedades cient\u00edficas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creaci\u00f3n y edici\u00f3n del texto del art\u00edculo con Microsoft Office Word 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha usado la t\u00e9cnica de brainstorming para realizar este trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n sanitaria se rige por un principio b\u00e1sico que es la seguridad del paciente, principio que en diversas ocasiones se ve afectado por problemas de comunicaci\u00f3n entre los profesionales sanitarios, situaci\u00f3n observada en la pr\u00e1ctica del d\u00eda a d\u00eda <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La comunicaci\u00f3n inadecuada entre profesionales da lugar a diversos errores que pueden producir problemas en la seguridad de nuestros pacientes. Entre los obst\u00e1culos de la comunicaci\u00f3n nos encontramos con problemas de jerarquizaci\u00f3n, origen \u00e9tnico y modelos aprendidos <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los eventos de comunicaci\u00f3n m\u00e1s importantes en el que la Enfermer\u00eda informa de los pacientes a su cuidado es en el <u>cambio de turno<\/u> con el que se transfiere y recoge la informaci\u00f3n referente al paciente y con el que se ceden las tareas a realizar al profesional de Enfermer\u00eda que realiza el relevo <sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La deficiencia de comunicaci\u00f3n en el cambio de turno puede producir diversas consecuencias perjudiciales <sup>8<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Errores en el tratamiento del paciente.<\/li>\n<li>Una deficiencia continua puede abrir brechas en un mayor consumo de recursos sanitarios.<\/li>\n<li>La inconformidad del paciente.<\/li>\n<li>La calidad asistencial se ve fracturada.<\/li>\n<li>Un incremento de la estancia hospitalaria del paciente.<\/li>\n<li>Circunstancias que conllevan a la muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este proceso suele realizarse con un informe verbal y\/o escrito pero no existe un protocolo en la mayor\u00eda de los servicios, lo que puede llevar a que la informaci\u00f3n no se transmita bien o no sea bien entendida por el receptor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversos factores que van a influir tanto negativa como positivamente en la calidad de la transmisi\u00f3n de la informaci\u00f3n durante el cambio de turno <sup>5<\/sup>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspectos Positivos:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Organizaci\u00f3n anterior.<\/li>\n<li>Lugar sin ruidos ni interrupciones <sup>2<\/sup>.<\/li>\n<li>Puntualidad<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Aspectos negativos:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Poca importancia que se le da a este evento.<\/li>\n<li>Dificultad en los registros.<\/li>\n<li>Gran volumen de trabajo y pacientes.<\/li>\n<li>Impuntualidad del personal tanto al final como al principio el turno.<\/li>\n<li>Escaso tiempo para describir la informaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Llamadas telef\u00f3nicas <sup>5<\/sup>.<\/li>\n<li>Personal poco formado <sup>8<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que la transmisi\u00f3n de la informaci\u00f3n durante el cambio de turno sea efectiva debe realizarse mediante un proceso estructurado y sistem\u00e1tico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para aumentar la calidad en la seguridad de la comunicaci\u00f3n en estos casos existe una herramienta denominada SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n)<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong> RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estandarizaci\u00f3n del proceso de informaci\u00f3n intraprofesional en el cambio de turno resulta beneficioso para mejorar la continuidad asistencial y la calidad en la seguridad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) produce un impacto positivo en la seguridad del paciente reduciendo la falta de informaci\u00f3n que se pierde en un cambio de turno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este m\u00e9todo organizado y sistem\u00e1tico se evitan problemas que requieren una informaci\u00f3n cr\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) es un mecanismo de lenguaje com\u00fan en la jerarqu\u00eda tradicional entre sanitarios y otros profesionales. Permite una comunicaci\u00f3n estructurada, eficiente, clara y precisa asegur\u00e1ndose de que la informaci\u00f3n se transfiere de manera completa y facilita al receptor una manera sencilla de recordarla a trav\u00e9s de la regla nemot\u00e9cnica SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Estructura de la t\u00e9cnica SAER\/SBAR <\/u><sup>1,4<\/sup> :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>S: Situaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este primer paso se describe la situaci\u00f3n inicial del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre del profesional<\/li>\n<li>Tema sobre el que se necesita comunicar.<\/li>\n<li>Cambios en el estado del paciente y en el plan de tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ejemplo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Soy Mar\u00eda, enfermera, hoy he cuidado a los pacientes que llevar\u00e1s t\u00fa en tu turno. Vamos a comenzar con el primer paciente. Tiene mucho dolor y estamos intentando paliarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>A: Antecedentes<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta fase se proporciona informaci\u00f3n cl\u00ednica de fondo y cu\u00e1les son las condiciones previas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad, sexo, otros datos de filiaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Responsable del paciente.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico principal.<\/li>\n<li>Previsi\u00f3n del alta.<\/li>\n<li>Tratamiento actual.<\/li>\n<li>Principales resultados de pruebas complementarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ejemplo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es Manuel S\u00e1nchez L\u00f3pez de la habitaci\u00f3n 702-1, ingresado a cargo de cirug\u00eda tor\u00e1cica. Intervenido quir\u00fargicamente hace 3 d\u00edas de una lobectom\u00eda derecha, debido a una neoplasia de pulm\u00f3n y por ahora sin previsi\u00f3n de alta. El tratamiento que se sigue es, su tratamiento habitual junto con analg\u00e9sicos v\u00eda intravenosa y broncodilatadores inhalados. Tras una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y una anal\u00edtica completa, el m\u00e9dico no valora criterio de urgencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>E: Evaluaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este paso eval\u00fae y describa los problemas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constantes vitales, signos o s\u00edntomas, complicaciones, cambios de comportamiento\/estado mental, consciencia, nutrici\u00f3n\/hidrataci\u00f3n, cambios funcionales. Cuidados de Enfermer\u00eda aplicados.<\/li>\n<li>Otros: traslados, soporte familiar\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ejemplo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se encuentra normotenso y algo taquic\u00e1rdico sin signos de sangrado ni infecci\u00f3n en la zona de la herida quir\u00fargica, afebril. Orina normal. Pero se encuentra muy ansioso porque el dolor no cede con la pauta normal de medicaci\u00f3n analg\u00e9sica. Se comenta con el cirujano de guardia y pauta Cloruro M\u00f3rfico de rescate 3mg subcut\u00e1neo cada 6 horas si lo precisa y lorazepam v\u00eda oral para que pueda descansar esta noche. Le acabo de administrar la dosis de cl. M\u00f3rfico a las 19:58h. Le he explicado el proceso, he pedido que salga toda la visita y he realizado un cambio postural que le alivie el dolor. El paciente est\u00e1 acompa\u00f1ado de su Esposa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>R: Recomendaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este \u00faltimo paso hay que hacer una recomendaci\u00f3n\/sugerencia en base a los datos expuestos y solicitar una respuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ejemplo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recomiendo valorar en 10 minutos la intensidad del dolor, si contin\u00faa volver a llamar a su m\u00e9dico y si se alivia continuar con su pauta de analgesia normal, Tambi\u00e9n es recomendable administrar el lorazepam antes de que se vaya a dormir para disminuir su ansiedad. Vigilar las constantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental la seguridad en la comunicaci\u00f3n de la informaci\u00f3n relativa al paciente, El m\u00e9todo SAER es un buen instrumento para mejorar este fin<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El empleo de una exhaustiva t\u00e9cnica SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) permite que la seguridad del paciente en el proceso asistencial est\u00e9 asegurada <sup>4<\/sup>.<\/li>\n<li>El m\u00e9todo SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) garantiza la estandarizaci\u00f3n de los cuidados de Enfermer\u00eda <sup>4<\/sup>.<\/li>\n<li>Con la t\u00e9cnica SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) entre equipos se consolida la continuidad asistencial y la reducci\u00f3n de muchos de los errores que derivan de una comunicaci\u00f3n defectuosa <sup>1<\/sup>.<\/li>\n<li>La T\u00e9cnica SAER (Situaci\u00f3n, Antecedentes, Evaluaci\u00f3n, Recomendaci\u00f3n) afianza la calidad asistencial en todo el proceso del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que la informaci\u00f3n est\u00e9 jerarquizada y que los profesionales conozcan la importancia de una buena comunicaci\u00f3n ya que el cambio de turno es un proceso que se repite varias veces al d\u00eda, con los profesionales cansados y con ganas de finalizar la jornada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00eda interesante valorar en los Hospitales el solape de turnos, como se viene haciendo en algunos hospitales de otras comunidades aut\u00f3nomas y de Europa <sup>6<\/sup>, en intervalos de media hora, periodo en el cual se podr\u00eda hacer el cambio de turno sin incidencias, mientras otros profesionales atienden correctamente las tareas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXO I<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla I<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S: Situation\/ Situaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 ocurre en ese momento?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir la situaci\u00f3n inicial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A: <\/strong>\u00bfQu\u00e9 circunstancias llevaron a esa situaci\u00f3n? (B: Background\/ Antecedentes-)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n cl\u00ednica de fondo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>E: <\/strong>\u00bfQu\u00e9 piensa que puede ocurrir? (A: Assessment\/ Evaluaci\u00f3n)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar y describir el problema<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>R: <\/strong>\u00bfQu\u00e9 debemos hacer para arreglar el problema? (R: Recommendation\/ Recomendaci\u00f3n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hacer una Recomendaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen t\u00e9cnica SAER<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1)<\/strong> juntadeandalucia.es [Internet]. Sevilla: Observatorio para la Seguridad del Paciente; 2011 [actualizado 12 Sep 2013; citado 1 marzo 2015]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/agenciadecalidadsanitaria\/observatorioseguridadpaciente\/gestor\/sites\/PortalObservatorio\/practicasseguras\/index.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(2)<\/strong> Mart\u00edn P\u00e9rez S, V\u00e1zquez Calatayud M, Lizarraga Urz\u00faa Y, Oroviogoicoechea Ortega C. Comunicaci\u00f3n intraprofesional durante el cambio de turno. Rev. ROL Enferm. 2013, 36(05): 334-340<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(3)<\/strong> enfermeriaenlared.blogspot.com [Internet]. Granada: Enfermer\u00eda en la red; 2008 [actualizado 22 Feb 2013; citado 27 Feb 2015]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/enfermeriaenlared.blogspot.com.es\/2010\/05\/el-uso-del-briefing-por-el-personal-de.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(4)<\/strong> easp.es [Internet]. Granada: Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica; 2014 [actualizado 18 Mar 2015; citado 28 Feb 2015]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/si.easp.es\/SPif\/Contenidos\/Documentos\/SPif_6_2_Interfase.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5)<\/strong> Llapa Rodr\u00edguez, Eliane Ofelia et al. Programaci\u00f3n del cambio de turno desde la \u00f3ptica de los profesionales de Enfermer\u00eda. Enferm glob [revista en internet]. 2013. [acceso 9 Jun 2015]; 12(31): 206-231. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/eg\/v12n31\/administracion4.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(6)<\/strong> satse.es [Internet]. Huelva: SATSE Andaluc\u00eda; 2015 [actualizado 11 Jun 2015; citado 11 Jun 2015]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/andalucia.satse.es\/comunicacion\/sala-de-prensa\/notas-de-prensa\/satse-entrega-mas-de-500-firmas-a-la-directora-general-de-profesionales-exigiendo-el-reconocimiento-del-solape<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(7)<\/strong> Gonz\u00e1lez, Carolina. Eventos adversos en los cambios de turno y Transferencias Intrahospitalarias. En: III Simposium internacional de seguridad del paciente, pr\u00e1cticas cl\u00ednicas sin errores. Cali: Centro M\u00e9dico Imbanaco; 2012.p.1-17<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(8)<\/strong> Barroeta Urquiza, Joseba. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Seguridad del Paciente [monograf\u00eda en Internet]. Empresa p\u00fablica Emergencias Sanitarias. Sevilla: EPES; 2010 [13 Jun 2015]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">www.epes.es\/anexos\/&#8230;\/Guxa_Prxctica_<strong>Seguridad<\/strong>_del_Paciente-2ed.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00e9cnica SAER, Herramienta eficaz para optimizar el cambio de turno entre enfermer@s Este trabajo se basa en un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y observaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica del d\u00eda a d\u00eda, de lo que se extrae que una inadecuada comunicaci\u00f3n entre profesionales puede dar lugar a diversos errores que afectan a la seguridad del paciente &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"T\u00e9cnica SAER, Herramienta eficaz para optimizar el cambio de turno entre enfermer@s\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnica-saer-enfermeria\/#more-38884\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre T\u00e9cnica SAER, Herramienta eficaz para optimizar el cambio de turno entre enfermer@s\">Leer 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