{"id":38909,"date":"2016-09-04T13:04:29","date_gmt":"2016-09-04T11:04:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=38909"},"modified":"2016-09-04T13:04:31","modified_gmt":"2016-09-04T11:04:31","slug":"baby-led-weaning-alimentacion-complementaria-demanda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/baby-led-weaning-alimentacion-complementaria-demanda\/","title":{"rendered":"Baby Led Weaning o alimentaci\u00f3n complementaria \u201ca demanda\u201d"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Baby Led Weaning o alimentaci\u00f3n complementaria \u201ca demanda\u201d<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS recomienda la Lactancia Materna Exclusiva hasta los seis meses y junto a alimentaci\u00f3n complementaria hasta los dos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Baby Led Weaning o alimentaci\u00f3n complementaria a demanda respeta los tiempos, gustos y preferencias del beb\u00e9 y aboga por una alimentaci\u00f3n sana y por qu\u00e9 el beb\u00e9 coma la misma comida que coma la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Baby Led Weaning o alimentaci\u00f3n complementaria \u201ca demanda\u201d<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bonet P\u00e9rez, Beatriz; Salcedo Clemos, Lydia; Gomez Ruiz, Raquel; Ezquerro Cord\u00f3n, Virginia. Matronas del Servicio de Ginecolog\u00eda y Obstetricia del Hospital Reina Sof\u00eda de Tudela (Navarra).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Baby Led Weaning; alimentaci\u00f3n complementaria, lactancia materna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal funci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n de un beb\u00e9 es la nutrici\u00f3n pero adem\u00e1s, le permite adquirir y aprender unos h\u00e1bitos saludables de cara a todas las etapas de su vida. Hay que pensar a largo plazo, en la salud de su hijo para toda su vida. Debemos de empezar ense\u00f1\u00e1ndole bien para que contin\u00fae bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el embarazo todos los alimentos que la madre ingiere pasan su sabor al l\u00edquido amni\u00f3tico que el feto va deglutiendo durante la gestaci\u00f3n. As\u00ed, una madre que coma sano, transmite sabores de comida sana a su futuro hijo y probablemente tendr\u00e1 m\u00e1s facilidad para aceptar cualquier tipo de sabor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia contin\u00faa con este proceso, as\u00ed, los sabores de los alimentos que la madre ingiere pasan a la leche materna y contin\u00faan educando el gusto por la comida sana en el ni\u00f1o. No hay que dejar de comer ning\u00fan tipo de alimento por temor a \u201cque de mal sabor a la leche\u201d como se dec\u00eda antiguamente. Los padres deben de dar ejemplo y habituarse a comer comida sana, fresca, no manufacturada, lejos de la llamada \u201ccomida basura\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal m\u00e9todo de aprendizaje de los beb\u00e9s es a trav\u00e9s de la imitaci\u00f3n, y a qui\u00e9n van a imitar m\u00e1s que a sus padres que son las personas que m\u00e1s quieren y admiran. Los hijos de padres que comen sano siguen comiendo sano en su ni\u00f1ez, en su adolescencia y en su vida adulta, \u00e9poca donde es m\u00e1s importante comer bien para evitar la obesidad que hoy preocupa tanto. Hay que comenzar ejemplarizando desde el principio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abA partir de los seis meses de edad se recomienda continuar con la lactancia materna, junto con alimentos complementarios apropiados, hasta los dos a\u00f1os de edad o m\u00e1s.\u00bb (OMS, 2012)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos de la llamada \u201calimentaci\u00f3n complementaria\u201d son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1)<\/strong> Que el beb\u00e9 disfrute comiendo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2)<\/strong> Que sus preferencias gustativas se decanten hacia alimentos sanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la alimentaci\u00f3n complementaria la nutrici\u00f3n no es tan importante (casi toda la nutrici\u00f3n seguir\u00e1 recayendo en la lactancia materna).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace a\u00f1os, la etapa de la \u201calimentaci\u00f3n complementaria\u201d, consist\u00eda en una lista de estrictas normas que los pediatras daban por escrito a los padres. Cada alimento se introduc\u00edan dependiendo de qu\u00e9 meses tuviera el beb\u00e9. Las actuales gu\u00edas internacionales sobre nutrici\u00f3n infantil han consensuado que lo importante es respetar el apetito del ni\u00f1o, sus preferencias y los aspectos culturales y gastron\u00f3micos de cada familia y pa\u00eds, sin importar el orden de introducci\u00f3n de los alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino Baby Led Weaning (BLW) traducido al castellano ser\u00eda: Baby es bebe, Led (pasado del verbo lead) significa guiar y Weaning, se traduce normalmente como destete pero no en el sentido de dejar el pecho sino en el de dejar la lactancia exclusiva para comenzar a introducir alimentos s\u00f3lidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se podr\u00eda concluir que Baby Led Weaning (BLW) es alimentaci\u00f3n autorregulada por el beb\u00e9, introducci\u00f3n de s\u00f3lidos a demanda o alimentaci\u00f3n complementaria a demanda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino lo acu\u00f1\u00f3 Gill Rapley, matrona y enfermera pedi\u00e1trica brit\u00e1nica. Este consiste en ofrecer al beb\u00e9 directamente los alimentos s\u00f3lidos, no en papillas o pur\u00e9s. Se introduce la comida como un juego, respetando los gustos y tiempos del beb\u00e9 y se le incluye en los h\u00e1bitos y rutinas familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El beb\u00e9 alrededor de los seis meses puede mantenerse erguido y posee las habilidades motoras gruesas y funcionamientos orales necesarios para autoalimentarse con alimentos s\u00f3lidos enteros de forma segura. Est\u00e1 preparado para poder probar distintas texturas, sabores, consistencias. No hacen falta grandes cantidades sino m\u00e1s bien peque\u00f1as, peque\u00f1os trocitos. Lo recomendable es que tome primero el pecho para que no necesite \u201csaciarse\u201d con trocitos que inicialmente no podr\u00e1 comer bien y que provocar\u00eda frustraci\u00f3n si estuviera hambriento. Es primer mes lo que m\u00e1s har\u00e1 ser\u00e1 jugar con los alimentos para experimentar. A partir del octavo mes ya empezar\u00e1 a alimentarse m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras el beb\u00e9 est\u00e1 sentada en la mesa, en su regazo o en una trona junto a la mesa, puede empezar a utilizar sus manos para coger la comida que le dejamos a su alcance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del sexto al octavo mes necesitar\u00e1n trozos grandes, que puedan abarcar con toda la mano, pues a\u00fan no tienen destreza. Una vez logre hacer \u201cla pinza\u201d utilizando el \u00edndice y el pulgar, a partir del noveno mes, podr\u00e1 agarrar alimentos m\u00e1s peque\u00f1itos, como un guisante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede empezar por darle comida que se ha cocinado para la familia pero chafada, por ejemplo verdura con patatas, lentejas, arroz\u2026 Las verduras, frutas y legumbres le aportan vitaminas, minerales, antioxidantes, almid\u00f3n, fibra y los cereales son buena fuente energ\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le puede ofrecer peque\u00f1os trozos de carne magra como pollo o ternera, con que chupe el jugo es suficiente para obtener el hierro que necesita (a partir del sexto mes necesita aporte extra de hierro porque la leche materna no cubre sus necesidades diarias aunque es m\u00e1s f\u00e1cilmente absorbible), las prote\u00ednas que toma del pecho cubren sus requerimientos. Se le puede dar peque\u00f1os trozos de pescado blanco (merluza, gallo, lenguado) que contiene hierro, zinc y yodo y pescado azul peque\u00f1o (sardina, arenque, caballa) rico en omega 3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las frutas blandas como fresa, pl\u00e1tano o melocot\u00f3n a partir del sexto mes pueden mordisquearlas y las frutas duras como la manzana o la pera a partir del s\u00e9ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir del a\u00f1o de vida se le puede empezar a dar cerezas, uvas, zanahoria cruda, frutos secos (antes podr\u00eda haber riesgo de atragantamiento, tambi\u00e9n se ha visto que con la manzana cruda se producen la mayor cantidad de atragantamientos), cantidades mayores de espinacas o acelgas, pescado azul grande, leche de vaca (si hace tres o cuatro tomas de pecho al d\u00eda no ser\u00edan necesarios m\u00e1s l\u00e1cteos), miel y un poco de sal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este modo de alimentaci\u00f3n el beb\u00e9 aprende a distinguir sabores y texturas, si se le da por ejemplo una papilla de frutas mezcladas no aprende nada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para aprender a comer comida normal hay que dejarle experimentar con los alimentos en el momento de \u201cla ventana de oportunidad\u201d que aparece entre los siete y diez meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada beb\u00e9 decide cuando quiere y muestra inter\u00e9s por ello. Lo aprenden solos, imitando lo que hacen los pap\u00e1s.\u00a0La digesti\u00f3n comienza en la boca, con las enzimas de la saliva y con la masticaci\u00f3n. Sin embargo, en los alimentos triturados, la comida entra de golpe en el est\u00f3mago sin esa digesti\u00f3n inicial de la boca y esto ya es una forma natural de aprender a comer bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor premisa de la lactancia materna es que es \u201ca demanda\u201d y beb\u00e9 gu\u00eda las tomas. Ya come solo, aunque no nos demos cuenta. Cuando est\u00e1 mamando respetamos que mame los minutos que necesite para vaciar el pecho y las veces que necesite y tambi\u00e9n respetamos que deje de mamar cuando ya no quiere m\u00e1s. Esto es posible a que su mecanismo de saciedad que reside en el hipot\u00e1lamo est\u00e1 activo y trabaja bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto le ayudar\u00e1 a tener una conducta alimentaria sana en la edad adulta, basada en el apetito y no en terminar el biber\u00f3n o el plato. El mal h\u00e1bito de obligar a comer al beb\u00e9 sin hambre, es causante de gran parte de la obesidad infantil y de los trastornos de alimentaci\u00f3n del adulto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El beb\u00e9 que al introducir los s\u00f3lidos \u201ccome solo\u201d sigue aprendiendo a entender las se\u00f1ales de la saciedad, para dejar de comer cuando est\u00e1 saciado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El beb\u00e9 que toma los alimentos triturados y mezclados ingiere tan r\u00e1pidamente la comida que no le da tiempo a que ocurra el reflejo de saciedad. Come m\u00e1s de lo que necesita, come lo que los padres quieren que coma, porque muchos padres insisten hasta que se termina la comida del plato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nunca hay que obligar a comer al beb\u00e9, hay que respetar su desarrollo, su ritmo y sus gustos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como conclusi\u00f3n el BLW o la alimentaci\u00f3n complementaria a demanda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se basa en la capacidad del beb\u00e9 de autorregularse seg\u00fan su saciedad<\/li>\n<li>Es respetuoso con el beb\u00e9 en cuanto a preferencias, cantidades, orden de alimentos, tiempos para comer.<\/li>\n<li>Se toma la alimentaci\u00f3n como un aprendizaje, un juego para el beb\u00e9, se nutre del pecho.<\/li>\n<li>No se separan los alimentos por comidas puesto que come lo mismo que los adultos y al mismo tiempo que los adultos.<\/li>\n<li>A partir del sexto mes o m\u00e1s tarde, cuando el beb\u00e9 se sostenga erguido y se vea receptivo al beb\u00e9, se puede comenzar. Se recomienda continuar con la lactancia materna a demanda hasta los dos a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Morison BJ, Taylor RW, Haszard JJ, Schramm CJ, Williams Erickson L, Fangupo LJ, Fleming EA, Luciano A, Heath AL. How different are baby-led weaning and conventional complementary feeding? A cross-sectional study of infants aged 6-8\u2005months. BMJ Open. 2016 May 6;6(5):e010665. doi: 10.1136\/bmjopen-2015-010665.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Daniels L, Heath AL, Williams SM, Cameron SL, Fleming EA, Taylor BJ, Wheeler BJ, Gibson RS, Taylor RW. Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS) study: a randomised controlled trial of a baby-led approach to complementary feeding. BMC Pediatr. 12 Noviembre 2015<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cameron SL, Taylor RW, Heath AL. Development and pilot testing of Baby-Led Introduction to SolidS&#8211;a version of Baby-Led Weaning modified to address concerns about iron deficiency, growth faltering and choking. BMC Pediatr. 2015 Nov 12;15:179. doi: 10.1186\/s12887-015-0491-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D&#8217;Andrea E Mph Rd, Jenkins K Mph Rd Candidate, Mathews M PhD, Roebothan B Rd PhD. Baby-led Weaning: A Preliminary Investigation. Can J Diet Pract Res. 2016 Jun;77(2):72-77. Epub 2016 Jan 15<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arden MA, Abbott RL. Experiences of baby-led weaning: trust, control and renegotiation. Matern Child Nutr. 2015 Oct;11(4):829-44. doi: 10.1111\/mcn.12106. Epub 2014 Feb 13.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cameron SL, Heath AL, Taylor RW. How feasible is Baby-led Weaning as an approach to infant feeding? A review of the evidence. Nutrients. 2012 Nov 2;4(11):1575-609. doi: 10.3390\/nu4111575. Review<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cameron SL, Heath AL, Taylor RW. Healthcare professionals&#8217; and mothers&#8217; knowledge of, attitudes to and experiences with, Baby-Led Weaning: a content analysis study. BMJ Open. 2012 Nov 26;2(6). pii: e001542. doi: 10.1136\/bmjopen-2012-001542. Print 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rowan H, Harris C. Baby-led weaning and the family diet. A pilot study. Appetite. Appetite. 2012 Jun;58(3):1046-9. doi: 10.1016\/j.appet.2012.01.033. Epub 2012 Mar 7<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Brown A, Lee M. An exploration of experiences of mothers following a baby-led weaning style: developmental readiness for complementary foods. Matern Child Nutr. 2013 Apr;9(2):233-43. doi: 10.1111\/j.1740-8709.2011.00360.x. Epub 2011 Nov 28.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rapley G. Baby-led weaning: transitioning to solid foods at the baby&#8217;s own pace. Community Pract. 2011 Jun;84(6):20-3.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wright CM, Cameron K, Tsiaka M, Parkinson KN. Is baby-led weaning feasible? When do babies first reach out for and eat finger foods? Matern Child Nutr. 2011 Jan;7(1):27-33. doi: 10.1111\/j.1740-8709.2010.00274.x. Epub 2010 Aug 23<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rapley, G; Murkett, T. Paperback \u201cEl ni\u00f1o ya come solo\u201d 6 Nov 2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Basulto, J. \u201cSe me hace bola\u201d.. Debolsillo. Marzo 2013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez, C. \u201cMi ni\u00f1o no me come\u201d. Temas de Hoy. Madrid 2004.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Recomendaciones de alimentaci\u00f3n infantil durante los primeros dos a\u00f1os de vida. Pediatra Jorge Garc\u00eda-Dihinx Villanova. Disponible en : http:\/\/lameteoqueviene.blogspot.com.es\/2015\/09\/recomendaciones-de-alimentacion.html<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Baby Led Weaning o alimentaci\u00f3n complementaria \u201ca demanda\u201d RESUMEN: La OMS recomienda la Lactancia Materna Exclusiva hasta los seis meses y junto a alimentaci\u00f3n complementaria hasta los dos a\u00f1os. 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