{"id":39103,"date":"2016-09-10T17:35:16","date_gmt":"2016-09-10T15:35:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=39103"},"modified":"2016-09-10T17:35:49","modified_gmt":"2016-09-10T15:35:49","slug":"cuidados-enfermeria-artritis-reumatoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-artritis-reumatoide\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la artritis reumatoide"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en la artritis reumatoide<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo se pretende hacer una revisi\u00f3n global sobre la artritis reumatoide, describiendo su etiolog\u00eda, sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y principales cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en la artritis reumatoide<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Luna Aljama, Jos\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DUE H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica, de naturaleza autoinmune, caracterizada por la afectaci\u00f3n sim\u00e9trica de m\u00faltiples articulaciones y la presentaci\u00f3n de diversos s\u00edntomas generales inespec\u00edficos y manifestaciones extraarticulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Cuiden, Pubmed y Cochrane plus, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados acerca de la artritis reumatoide. Se han incluido art\u00edculos cuyo idioma fuese el castellano o ingl\u00e9s, adem\u00e1s de tener acceso al texto completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave empleadas han sido: artritis reumatoide, manifestaciones cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico, cuidados, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa de la aparici\u00f3n de esta enfermedad es desconocida. Se han estudiado agentes infecciosos como las bacterias o los virus y, aunque se han encontrado datos sugerentes en algunos casos, a\u00fan no hay evidencias que confirmen su implicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los especialistas creen que puede tener un origen gen\u00e9tico puesto que el propio sistema inmune ataca a las articulaciones porque no las reconoce como propias y por ello se inflaman. Lo que se conoce como enfermedad autoinmune. Asimismo, se cree que ciertas prote\u00ednas que se transmiten de forma hereditaria podr\u00edan predisponer a la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las diferencias en la frecuencia de la enfermedad hacen que los especialistas tambi\u00e9n sugieran que existen factores medioambientales que intervienen en la aparici\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La artritis reumatoide afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las mu\u00f1ecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan comprometidos con mayor frecuencia. La enfermedad generalmente comienza de manera lenta, por lo general s\u00f3lo con dolor articular leve, rigidez y fatiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas articulares pueden abarcar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El s\u00edntoma principal de esta enfermedad es la infamaci\u00f3n que resulta apreciable a simple vista.<\/li>\n<li>La rigidez matutina, que dura m\u00e1s de una hora, es com\u00fan. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y r\u00edgidas cuando no se usan durante una hora.<\/li>\n<li>El dolor articular a menudo se siente en la misma articulaci\u00f3n en ambos lados del cuerpo.<\/li>\n<li>Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse deformes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros s\u00edntomas abarcan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor tor\u00e1cico al respirar (pleures\u00eda).<\/li>\n<li>Resequedad en ojos y boca (s\u00edndrome de Sjogren).<\/li>\n<li>Ardor, prurito y secreci\u00f3n del ojo.<\/li>\n<li>N\u00f3dulos bajo la piel (generalmente un signo de una enfermedad m\u00e1s grave).<\/li>\n<li>Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen unos criterios diagn\u00f3sticos para la artritis reumatoide que se basan en la afectaci\u00f3n cl\u00ednica, valores de laboratorio y afectaci\u00f3n radiol\u00f3gica caracter\u00edstica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Criterios cl\u00ednicos: rigidez matutina superior a 1 hora, artritis en tres o m\u00e1s \u00e1reas articulares, artritis de las articulaciones de las manos, artritis sim\u00e9trica y n\u00f3dulos reumatoideos.<\/li>\n<li>Criterios anal\u00edticos: factor reumatoide positivo.<\/li>\n<li>Criterios radiol\u00f3gicos: alteraciones t\u00edpicas de la artritis reumatoide en las radiograf\u00edas de las manos y de las mu\u00f1ecas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un enfermo tiene artritis reumatoide si cumple 4 de los 7 criterios descritos, teniendo en cuenta que los cl\u00ednicos deben estar presentes al menos durante 6 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de Enfermer\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la afecci\u00f3n inflamatoria activa muy diseminada.<\/li>\n<li>Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un colch\u00f3n duro, para quitar el peso de las articulaciones.<\/li>\n<li>Aconsejar al paciente que descanse una o m\u00e1s veces en el d\u00eda durante 30 a 60 minutos.<\/li>\n<li>Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por la noche.<\/li>\n<li>Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al d\u00eda para evitar la flexi\u00f3n de la cadera y contractura de la rodilla.<\/li>\n<li>No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas, ya que promueven contracturas por flexi\u00f3n.<\/li>\n<li>Las articulaciones inflamadas dolorosas deben ponerse en reposo con f\u00e9rulas: para permitir localmente la sinovitis; reducir el dolor, la rigidez y la tumefacci\u00f3n (en las mu\u00f1ecas y los dedos); descansar las articulaciones inflamadas en la posici\u00f3n \u00f3ptima y prevenir o corregir deformaciones.<\/li>\n<li>Aplicar compresas calientes o fr\u00edas para reducir el dolor e hinchaz\u00f3n de las articulaciones.<\/li>\n<li>Dar masajes suaves para relajar los m\u00fasculos.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos antiinflamatorios, o analg\u00e9sicos seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>Alentar al paciente a seguir el programa diario prescrito, que se compone de ejercicios de acondicionamiento y ejercicios espec\u00edficos para problemas articulares (despu\u00e9s de controlar el proceso inflamatorio).<\/li>\n<li>Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isom\u00e9tricos, para ayudar a prevenir la atrofia muscular, que contribuye a la inestabilidad articular.<\/li>\n<li>Hacer que el enfermo mueva las articulaciones por todo el arco de movimiento una o dos veces al d\u00eda para impedir la p\u00e9rdida del movimiento articular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la artritis reumatoide requiere un enfoque multidisciplinar, siendo precisa una relaci\u00f3n constante entre enfermeros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, pod\u00f3logos, servicios sociales y cirujanos para estar al d\u00eda de los progresos del paciente y de los nuevos desarrollos terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez-Puerta, J.A. Factores medioambientales y artritis reumatoide. Rev Colomb Reumatol 2012;19:197-200.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Balsa Criado, A., D\u00edaz Moya, G., Cantalejo Moreira, M., Mart\u00edn Mola, E. Artritis reumatoide: concepto. epidemiolog\u00eda y etiopatogenia. Medicine 2000;8:1367-71.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alegre L\u00f3pez, J., Alonso Valdivielso, J.L., \u00c1lvarez Lario, B. Artritis reumatoide. manifestaciones cl\u00ednicas extraarticulares. complicaciones infecciosas. Medicine 2000;8:1379-86.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Andr\u00e9u, J.L., Silva, L., Sanz, J., Mu\u00f1oz, P. Optimizaci\u00f3n del tratamiento cl\u00e1sico de la artritis reumatoide. Reumatol Clin 2006;2 Supl 2:S1-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cabezas Lefler, J.A., Benito Urbina, S., L\u00f3pez Mart\u00edn, J.A., Elena Ib\u00e1\u00f1ez, A. Protocolo de seguimiento de un paciente con artritis reumatoide. Medicine 2000;8:1472-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lee, D.M., Weinblatt, M.E. Rheumatold arthritis. <em>Lancet <\/em>2001; 358: 903-11.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gui\u0301a de pra\u0301ctica cli\u0301nica para el manejo de la Artritis Reumatoide en Espan\u0303a. Sociedad Espan\u0303ola de Reumatologi\u0301a. Madrid, 2001.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en la artritis reumatoide Resumen Con este art\u00edculo se pretende hacer una revisi\u00f3n global sobre la artritis reumatoide, describiendo su etiolog\u00eda, sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y principales cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[909,289,4109],"class_list":["post-39103","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-artritis-reumatoide","tag-diagnostico","tag-manifestaciones-clinicas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de Enfermer\u00eda en la artritis 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